Трещина в колене симптомы

Трещина в колене — виды, симптомы и лечение

Трещина в колене — это довольно серьезная травма, которая возникает при падении с большой высоты или сильном ударе. При таком повреждении человек ощущает сильную боль и не может нормально передвигаться.

Многие люди не обращаются к врачу вовремя при получении данной травмы, и это приводит к серьезным последствиям – изменениям в суставах и хромоте. Правильное и своевременное лечение поможет избежать страшных последствий, вот почему нельзя откладывать визит к врачу ни на день.

Каковы виды трещин в колене?

В зависимости от места локализации выделяют несколько видов трещин:

В мыщелках костей. Мыщелок расположен на каждой из костей, образующих коленный сустав. Он представляет собой уплотнение, покрытое хрящевой тканью. Трещину можно получить при падении на согнутые или прямые ноги, либо при сильном ударе.

В надколеннике. Это довольно распространенная травма, ее могут получить не только профессиональные спортсмены или люди, попавшие в автокатастрофу, но и подростки или пожилые люди. Повреждение надколенника может быть трех типов:

1. Горизонтальное (часть кости может сместиться или оторваться),
2. Вертикальное (встречается довольно редко),
3. Комплексное (множественные трещины, локализующиеся в центре надколенника).

В мениске. Мениск состоит из хрящевой ткани, поэтому он более хрупкий и принимает большую часть удара на себя. Это самая распространенная травма. Трещина может быть горизонтальной, продольной и вертикальной. Вертикальное повреждение считается самым опасным, при этом может произойти отделение краев хряща и блокировка всего сустава.

Причины возникновения

Данную травму можно получить при падениях, ударах, авариях и автокатастрофах. В зоне особого риска находятся люди пожилого возраста, страдающие болезнями суставов, профессиональные спортсмены, люди, работающие на опасной и сложной работе. Избыточный вес и неправильное питание также могут способствовать получению данной травмы.

Необязательно попадать в серьезную аварию, чтобы получить трещину в колене, даже неудачное падение на скользком полу может этому поспособствовать. Кроме того трещина в мениске может иметь и нетравматический характер. Люди, имеющие лишний вес и больные суставы, могут получить данное повреждение даже при активной ходьбе или долгом сидении на корточках.

Каковы симптомы данной травмы?

Симптомы трещины колена не явны. Очень часто данную травму можно спутать с обычным ушибом. Зачастую человек может более-менее полноценно передвигаться и не обращается к врачу, считая, что скоро все пройдет само собой. Основные симптомы при получении данного повреждения следующие:

• Острая резкая боль сразу же после получения травмы. Затем болезненные ощущения в состоянии покоя немного утихают, однако при нажатии на колено боль возвращается.
• Покраснения, отеки. Через некоторое время может возникнуть гематома.
• Невозможность полноценно наступить или полностью разогнуть ногу.

Очень часто при трещинах происходит разрыв капилляров, из-за чего может произойти кровоизлияние в полость сустава. Это может привести к его воспалению.

Диагностика

Диагностировать трещину в колене может только врач в больнице. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже незначительное падение — это повод немедленно обратиться к врачу. Важно зафиксировать ногу, иначе можно получить смещение.

Опытный врач-травматолог уже при осмотре может определить есть ли трещина в колене. Однако так происходит не всегда. Пациента обязательно необходимо отправить на рентген, именно он подтверждает предварительный диагноз. Если повреждение необходимо рассмотреть более детально и со всех сторон, пациента отправляют на МРТ.

При кровоизлиянии в сустав назначают пункцию. Также обязательно отправить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение и восстановление

Лечение данной травмы колена традиционное и довольно несложное. Прежде всего, пациенту произведут иммобилизацию коленного сустава. Для этого используется ортопедический наколенник или гипсовый сапожок. В принципе это главное, что нужно сделать. Далее пациенту просто нужно беречь ногу некоторое время, чтобы коленная чашечка как можно быстрее срослась.

Если пациента беспокоят сильные боли, врач назначает болеутоляющее (нурофен, кетанов). Для того чтобы предупредить воспаление суставов, назначается курс противовоспалительных средств (ибупрофен).

Чтобы кости быстрее срастались, врач посоветует определенную диету, богатую кальцием. Полезно есть много овощей, фруктов и молочных продуктов.

Оперативное вмешательство в основном не применяется. Однако тут многое зависит от того, насколько быстро человек обратился за помощью к врачу. С трещиной в колене опасно вести полноценную жизнь, всегда есть риск получения перелома со смещением. В этом случае показано оперативное вмешательство.

После лечения наступает период реабилитации. Главное постепенно разработать ногу и укрепить мышцы. Сразу же давать большую нагрузку нельзя. Врач подберет специальный комплекс упражнений, исходя из сложности перенесенной травмы.

Большинство упражнений связаны со сгибанием и разгибанием травмированной ноги в колене. Это можно делать сначала сидя на кровати или лежа на полу, затем стоя, держась за стул. Главное не ощущать при этом боль. Лечебная физкультура помогает не только тренировать ослабевшие мышцы, но и способствует улучшению кровообращения. После занятий обязательно необходимо сделать массаж ноги.

Регулярное и правильное выполнение комплекса ЛФК поможет быстро восстановить поврежденное колено.

Врач-физиотерапевт может назначить и другие процедуры:

• Магнитотерапия. Воздействие на травмированную область магнитным полем. При этом улучшается кровообращение, снимается боль и воспаление.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерным излучением. Лазер действует не только на кожу, его лучи проникают вовнутрь, ускоряя заживление поврежденного колена.
• УВЧ (воздействие электромагнитным полем высокой частоты). Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических мер. Снимает отечность, боль, воспаление, улучшает кровоток и обмен веществ.

Длительность и вид данных физиотерапевтических процедур зависит от особенностей организма человека. Врач может посоветовать только некоторые из них, либо же просто обойтись курсом ЛФК и массажем.

Повреждение коленного хряща

Повреждение хряща может существовать в течение нескольких лет и протекать абсолютно бессимптомно, однако время от времени симптомы внезапно начинают проявлять себя. Если резкого обострения не происходит, результатом многих лет изнашивания и повреждения хряща и постоянного трения окончания костей друг об друга может стать артроз или остеоартроз, который будет сопровождаться массой неприятных симптомов. Суставной хрящ — это специфическая ткань, покрывающая поверхность сустава. Для невооруженного глаза он имеет блестящую гладкую поверхность белого цвета. При взгляде через микроскоп он состоит из воды, коллагена и обширной сети белков и липидов.

Суставной хрящ не имеет нервных окончаний и по этой причине не чувствует боли или других ощущений при легких или мелких травмах. Он также не может самостоятельно восстановиться в случае повреждения. Повреждение суставного хряща встречается довольно часто, хотя в начале заболевания симптомы могут никак себя не проявлять.

В повреждениях коленного хряща играет роль множество факторов, таких как возраст пациента, в котором началось разрушение тканей, уровень его физической активности (в том числе насколько интенсивно он занимается спортом), его вес , состояние связочного аппарата коленного сустава, наличие или отсутствие повреждения менисков.

Повреждение хряща колена может возникнуть в результате травмы или возрастного изнашивания хрящевой ткани.

Повреждения суставного хряща можно разделить по степени серьезности и ущерба для организма, и все стадии могут иметь характеристики остеоартроза:

0 стадия: здоровый суставной хрящ

1 стадия: на этой ранней стадии суставной хрящ начинает становиться мягким, наблюдается отек тканей

2 стадия: эта стадия сопровождается частичным истончением с образованием волокнистости (расщепленный внешний вид) или образованием трещин на поверхности, которые в диаметре достигают не более 1.5 см и не достигают кости.

3 стадия: на этой стадии продолжается преобразование гладкой поверхности в волокнистую, трещины увеличиваются более чем 1.5 см в диаметре и достигают субхондральной кости. Пациенты обычно жалуются на хруст при сгибании колена и боль и сложности при вставании из сидячего положения.

4 стадия: субхондриальная кость выходит на поверхность, при этом можно говорить о том, что хрящ полностью износился и стерся. Когда такие зоны увеличиваются, боль усиливается, резко ограничивая активность пациента.

Повреждение коленного хряща симптомы

Симптомы травмы хряща могут не проявлять себя немедленно, как при разрыве ПКС или разрыве мениска. Схоже с начальными стадиями артроза первые симптомы бывают слабыми и незаметными, со временем прогрессируя и развиваясь в гораздо более серьезные и ощутимые для пациента.

Симптомы повреждения хряща колена — если они начали себя проявлять — включают:

• периодическое отекание сустава (иногда это всего лишь симптом без заболевания)

• боль после продолжительного хождения или поднимания по лестнице

• при полной нагрузке тела на колено его деформация, пациент также может упасть из-за того что колено не выдержало вес

• щелчки или блокады

• колено может издавать хруст во время движения

Диагностика повреждения коленного хряща может быть довольно сложной задачей. Отек колена не всегда говорит о повреждении хряща. Используя рентген, МРТ или с помощью артроскопии можно более точно установить, в порядке ли хрящ или он уже истерся (так как при истирании сокращается пространство между поверхностями костей).

Повреждение коленного хряща проходит в несколько стадий и может дойти до полного истирания и оголения окончания кости

Повреждение коленного хряща лечение

Консервативное

Дегенеративное состояние коленного хряща обычно лечится без хирургического вмешательства. Для достижения эффекта я рекомендую снять вес с травмированного колена, усиливать мышцы вокруг сустава с помощью определенных упражнений, принимать витамины для суставов (хондропротекторы). В определенных случаях прекрасно помогают инъекции гиалуроновой кислоты для повышения увлажненности сустава и уменьшения трения.
Можно также рекомендовать определенные препараты, помогающие облегчить симптомы, связанные с повреждениями коленного хряща. Однако, так как хрящевая ткань не вырастает заново, медикаменты не вылечат его полностью, но помогут пациенту жить без боли и вернуться к активным физическим занятиям. Дальнейшее лечение будет требовать хирургического вмешательства.

Хирургическое

За последнее десятилетие были сделаны значительные достижения и усовершенствования методов хирургического лечения дефектов коленного хряща. Наиболее часто используемыми сейчас являются шейвирование и микроперелом.

Шейвирование — техника артроскопии, в которой используются специальные артроскопические инструменты, позволяющие ровно обработать потрескавшуюся или изношенную поверхность коленного сустава. В идеале это лечение ослабляет трение в суставе и снимает воспаление, сокращая отекание, шум при движении и боль.

Микрофрактурирование — артроскопическая техника микроперелома субхондральной кости, стимулирует рост новой хрящевой ткани в область дефекта. Этот метод хорошо принимается организмом и рекомендован пациентам с глубоким повреждением коленного хряща (вплоть до полного исчезновения).

Перелом в колене

Закрытый или открытый перелом колена является частой травмой, и составляет половину случаев среди всех повреждений нижних конечностей. Травмирование довольно сложное и сильно сказывается на опорно-двигательной функции. При переломе человека беспокоит боль, которая со временем усиливается, также возникает отек, покраснение и другие неприятные симптомы.

Чем раньше будет обнаружен перелом коленного подвижного сочленения и оказана доврачебная помощь, тем скорейшим и менее болезненным будет выздоровление.

Какие виды бывают?

Повреждения в колене бывают разного типа, что сказывается на симптоматике. Также при различных формах перелома будут отличаться терапевтические меры и сроки реабилитации. Классифицируют перелом ноги в зоне коленного сустава на открытый и закрытый. Последний характеризуется целостностью кожных покровов и кость не выходит наружу. Открытый перелом надколенника протекает с повреждением кожи и мягких тканей. Учитывая локализацию травмы, выделяют такие виды:

• мыщелковое повреждение бедренной кости;
• поражение мыщелков и малоберцовой кости во внутрисуставной области;
• травма большеберцовой;
• травмированние коленной чашечки.

Также выделяют оскольчатый перелом без и со смещением, при которой костные структуры остаются неподвижными. Компрессионный тип нарушения в области колена характеризуется более легким течением, поскольку не осложняется раздроблением и перемещением осколков кости. Требуется обращаться сразу же к доктору, который определит тип травмы колена и назначит подходящее лечение.

Как определить? Основные симптомы

Патологические проявления при трещине в колене сложно не обнаружить, поскольку они ярко выражены. Перелом чашечки коленного сустава сопровождается сильной болью, которая проявляется непосредственно в области поражения. Через некоторое время болевой синдром иррадирует в бедро и голеностоп. Болезненность постепенно приобретает тупой и ноющий характер, но не проходит. У пациента снижается или вовсе пропадает чувствительность. Отмечаются другие признаки перелома колена:

• невозможность приподнять или пошевелить конечностью;
• изменяется размер коленной чашечки, она становится гиперподвижной;
• нестабильное чувство в районе колена;
• припухлость, которая с каждым часом нарастает;
• кровоизлияние в подколенной области;
• неспособность согнуть ногу в колене.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Обнаружить симптомы повреждения колена человек может самостоятельно, но вот выяснить его тяжесть и тип без врачебной помощи невозможно. Все переломы коленного сустава требуют проведения рентгенографии, на которой заметна линия травмирования, смещение и другие необходимые детали. Также при комплексной диагностике выполняется артроскопия, которая более информативна, нежели рентген. При манипуляции визуализируется суставная область посредством эндоскопических приборов.

Как оказать доврачебную помощь?

Категорически запрещено пытаться самостоятельно справиться с патологией, особенно если произошел перелом открытого типа. Неправильное вправление кости, лишние движения ногой могут усложнить проблему и привести к необратимым осложнениям.

При первых признаках повреждения требуется знать, какие меры предпринимать, чтобы еще больше не навредить. В первую очередь, травмированная нижняя конечность обездвиживается. Затем проводятся следующие действия:

1. Останавливают ток крови в случае открытой травмы колена. Накладывают жгут, используя средства под рукой. Обязательно фиксировать время наложения тугой повязки.
2. Прикладывают к больному участку ледяной компресс или любой холодный предмет. Не стоит держать его более четверти часа, чтобы не вызвать переохлаждения.
3. Накладывают из подручных предметов шину, которая зафиксирует ногу в одном положении. Для этого используют любой длинный предмет, который закрепляют посредством бинта либо лоскута ткани.
4. Дают обезболивающее средство.
5. Отвозят потерпевшего в медицинское учреждение.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Консервативные способы

Перелом мыщелка коленного сустава без смещения и повреждения кожного покрова можно устранять безоперационным методом. Используются обезболивающие средства, которые помогают купировать болезненную симптоматику и другие неприятные проявления. На поврежденную область колена наносят местные анестетические препараты. Больная нога выпрямляется, затем ее фиксируют в статичном состоянии. Доктор накладывает гипсовую повязку от бедра до стопы. При менее серьезном повреждении возможно использовать ортез на коленный сустав.

В период лечения важно исключить любые нагрузки на колено. Для облегчения передвижения рекомендуется пользоваться костылями. В среднем период консервативной терапии занимает 1—1,5 месяца. После лечения следует продолжительная реабилитация после перелома коленного подвижного сочленения, позволяющая восстановить функциональный тонус суставов и укрепить мускулатуру.

Хирургическое лечение

Чаще всего при подобной травме проводится операция на коленной чашечке, позволяющая в полной мере восстановить двигательную способность. Хирургия особенно необходима при травме колена открытого типа или со смещением. При оперативной манипуляции хирург восстанавливает поврежденную кость из обломков, фиксируя ее посредством спиц или металлических пластин. Для восстановления коленного сустава используется болт со стяжкой либо проволока. Операция может выполняться 2 способами:

• Открытый. Иссекается кожный покров и процедура проводится посредством скальпеля и специальных фиксирующих приборов.
• Закрытый. Применяются мануальные методики, которые менее травматичны и требует меньшего срока на восстановление.

После хирургического вмешательства накладывается эластичная либо гипсовая повязка, фиксирующая конечность в правильном положении. При повреждении хрящевой ткани терапия добавляется приемом хондропротекторных препаратов, которые способствуют ее укреплению и регенерации. После операции часто прописываются противовоспалительные лекарства, поскольку нередки осложнения с развитием процессов аутоиммунного характера.

Реабилитация

После снятия гипса с колена необходимо укрепить динамический тонус суставов и мышц. С этой целью назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастический комплекс. Применяя все эти восстановительные методики, удается ускорить процесс выздоровления. ЛФК назначает доктор, учитывая тяжесть травмы и состояние пациента. Первое время проводится зарядка в легком темпе без использования тренажеров. Выполняют следующие упражнения:

• сгибательные и разгибательные движения ногой;
• хождение по ровной поверхности с высоким поочередным поднятием коленей;
• приседания, которые добавляются позже.

Дополнительно проводятся массажные процедуры, нормализующие ток крови в поврежденных областях колена и ускоряющие процесс восстановления травмированных тканей. Не менее важна при реабилитации после перелома корректировка питания. Делается акцент на продукты, содержащие кальций. В ежедневный рацион добавляют:

• молоко;
• творог;
• кисломолочная продукция;
• твердый сыр.

Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

При восстановлении принимаются поливитаминные комплексы, насыщающие поврежденные структуры опорно-двигательного аппарата полезными микроэлементами. Также проводят физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с лекарствами;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• облучение ультрафиолетом;
• УВЧ-терапия.

Вернуться к оглавлению

Последствия перелома колена

Перелом коленной чашечки со смещением грозит тяжелыми осложнениями без своевременной терапии. Образовавшиеся осколки повреждают острыми краями мускулатуру, связочные и сухожильные волокна. Если провести лечение не вовремя или неверно, то возможно неправильное срастание костных структур, что повлияет на двигательную функцию конечности. В дальнейшем человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно передвигаться. Осложнения могут возникнуть и после оперативного устранения перелома колена. Нередко возникают на фоне травмы заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Опасность представляют местные последствия, проявляющиеся в виде инфицирования или нагноения.