Разрыв прямой мышцы бедра

Разрыв четырехглавой мышцы бедра: диагностика, лечение, восстановление и последствия

Волокна бедренных мускулов способны надорваться вследствие интенсивной тренировки без предварительной подготовки, аварии и даже простого падения. Если воздействие было сильным, произойдет полный разрыв волокон. Состояние требует незамедлительного лечения, ведь человек не в силах двигаться.

Степени мышечных повреждений и характерные признаки

Мускульная травма такого типа бывает непрямой и прямой. Последняя возникает вследствие ударного воздействия, а первая – от перегрузок. Воздействие избыточной нагрузки обычно направлено на сухожилие, а удар повреждает мускульное брюшко.

Чаще всего из-за особенностей анатомии страдают четырехглавая и приводящие мускульные массивы.

Квадрицепс обычно повреждается из-за ударов в передний или боковой участок бедра, поскольку при этом впечатывается в расположенную позади кость. Разрыв большой приводящей бедренной мышцы часто происходит в момент неудачного приседа, «шпагата» либо взмаха ногой.

В редких случаях мускулы могут порваться на обоих бедрах сразу. Это происходит, если у травмированного человека есть хронические недуги, предполагающие лечение кортикостероидами.

Симптоматика в зависимости от тяжести повреждения

Симптомами надрыва мышц и сухожилий бедра являются резкий болевой синдром, ограниченность двигательной функции, отечность и синева в области травмы. В момент повреждения мускул судорожно сокращается, слышен щелчок либо треск. При последующей пальпации врач обнаруживает щель и утолщение на сократившемся кончике мускула.

У детей мышечные волокна могут оторваться совместно с сухожильным пучком и частью костной структуры. При этом после избыточного напряжения ребенок чувствует внезапную боль, но потом она проходит. Состояние опасно тем, что синяк небольшой, и проблему могут не сразу заметить.

Повреждения мышечных волокон имеет три степени с характерными симптомами:

1. Посинения отсутствуют, но место надрыва побаливает.
2. Синяк большой, бедро болит так, что человек не может двинуть ногой.
3. Мускульные волокна разрываются полностью, возникает огромная гематома, а боль нестерпима.

Если бедренный мускул надорван, конечностью двигать больно, но реально. Если сухожильные или мышечные волокна разорваны полностью, даже шевелить ногой невозможно из-за сильной боли.

Помощь на месте происшествия

С пострадавшим от травмы бедра необходимо быть максимально осторожным. Оказание первой помощи проходит в несколько этапов:

1. Исключение любой нагрузки на больную конечность.
2. Укладывание больного на ровную жесткую поверхность с приподнятой над корпусом с помощью подушки или валика травмированной ногой.
3. Фиксация бедра шиной из подручных материалов, к примеру, дощечек, или бинтовка больной конечности к здоровой.
4. Прикладывание ледяного компресса.

Если есть под рукой обезболивающие фармсредств, нужно дать пострадавшему разрешенную по возрасту дозу, а затем вызвать «неотложку».

Диагностические мероприятия и лечение

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы отличить разрыв от ушиба, растяжения или надлома кости: все они имеют близкую симптоматику. Только после анализа данных рентгена и магниторезонансной томографии, начинают лечебные мероприятия. На рентгеновском снимке можно увидеть, есть ли повреждение костных структур, МРТ покажет месторасположение и степень надрыва сухожильных и мышечных волокон, а также наличие отечности и внутреннего кровотечения.

Терапия надрыва мускула предполагает:

• охлаждение поврежденного места 24 часа после повреждения;
• фиксацию бедренной части в неподвижном состоянии до 14 дней;
• физиопроцедуры с третьих суток после травмирования.

Чтобы устранить мучительную боль, проводят блокады с новокаином. Если болезненные ощущения терпимы, прописывают фармпрепараты перорально.

Полный разрыв можно вылечить только хирургическим путем, причем вмешательство требуется проводить как можно скорее. Если отложить операцию даже на неделю, мягкие ткани деформируются, мускул укоротится, и сшить его будет крайне сложно.

Операция ведется под общей анестезией. На месте повреждения разрезают ткани и, подхватив разорванные волокна, сшивают их.

Перед тем, как лечить двусторонние травмы, выявляют, какая системная болезнь послужила провоцирующим фактором.

Восстановительные процедуры

На этапе выздоровления обязательна лечебная гимнастика. Она способствует регенерации поврежденного мускула, который ослабевает после долгой неподвижности.

Проводятся физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с кортикостероидами помогает при мучительных болях.
• Магнитная терапия ускоряет кровоообращение и питание мышцы.
• Иглоукалывание возвращает чувствительность и уменьшает боль.

Массаж начинают делать, когда все поврежденные волокна срастутся. Его проводят раз в день на протяжении двух-трех недель. Массировать область травмирования лучше с разогревающими кремами.

О спортивных нагрузках придется забыть на шесть месяцев.

В период восстановления рекомендована диета с обилием в меню молочных продуктов, жирной рыбы и овощей. Дополнительно принимают витаминно-минеральные препараты и хондропротекторы.

Регенерация после легкого повреждения длится около месяца, после тяжелого – свыше трех. Разрывы мускульных массивов сзади бедра или в области седалищного бугра требуют более длительного восстановления и имеют высокий риск рецидива. Также долго заживают разрывы мышц у пожилых людей.

Возможные осложнения

Разрывы мышечных волокон и связок способны привести к тяжелым последствиям:

• дегенеративным изменениям сочленения – коксартрозу при дополнительном повреждении хрящевой ткани;
• асептическому некрозу при травме круглой связки с нарушением кровообращения;
• мускульной грыже при повреждении фасции;
• миогелозу – появлению узелковых уплотнений в мышцах.

Разрыв сухожилия, особенно четырехглавой мышцы бедра способен привести к гемартрозу – кровоизлиянию в коленное сочленение.

Если после реабилитации периодически возникает чувство, что мускулы бедра «тянет», возможно ущемление нервов либо проблемы с кровообращением.

Меры профилактики

От аварий и падений никто не застрахован, но при занятиях спортом предупредить разрывы мускульных волокон реально. Нужно соблюдать определенные правила:

• Обязательное выполнение 15-минутной разминки перед спортивной тренировкой.
• Плавный переход к увеличению нагрузки.
• Периодические перерывы в процессе тренировки, чтобы мускулы могли «передохнуть» и восстановиться.

Превентивные меры и своевременная терапия систематических болезней способствует снижению риска того, что мускулы и сухожильные пучки дегенерируют. Отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, регулярный прием витаминов поспособствуют укреплению тканей.

Щадящие нагрузки, правильная техника при занятиях спортом, внимание к мелочам и соблюдение режима работы и отдыха помогут создать защиту от вероятного мускульного разрыва. Если же травмы избежать не получилось, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить тяжелые осложнения.

Растяжение мышц бедра: как лечить и что делать?

Растяжение мышц бедра является следствием чрезмерной нагрузки на конечность, когда неподготовленное мышечное волокно стремительно растягивается. Образуются микротрещины, провоцирующие острую боль и ограниченность подвижности. Человеку требуется комплексная медицинская помощь, правильность оказания которой обеспечивает скорость реабилитации.

Обеспечение подвижности бедренной части ноги осуществляется при помощи трех видов мышц:

1. Задние бедренные – участвуют в процессе разгибания бедра.
2. Передние бедренные – способствуют сгибанию бедра.
3. Медиальные – приводящие в движение задние и передние мышцы.

Растяжение может быть одной мышцы или сразу нескольких, что влияет на интенсивность боли и особенности терапии.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

• полуперепончатая;
• двуглавая;
• полусухожильная.

В совокупности эти мышцы приводят нижнюю конечность в движение, разгибая в тазобедренном суставе и сгибая в коленном. Растяжение двуглавой мышцы бедра встречается чаще, так как ее крепления с сухожилиями наиболее тонкие.

Растяжение задней мышцы бедра

Сильное давление провоцирует разрывы связочного аппарата на микроуровне, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и нервных волокон. Это вызывает острую боль, усиливающуюся при малейших движениях.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Приводящая мышца вместе с тонкой и гребенчатой относится к медиальной группе, чья задача заключается в обеспечении целостной связи между бедрами. Растяжение приводящей мышцы бедра происходит по причине резкого раздвижения ног (попытка шпагата, бег с препятствиями, прыжки на батуте), когда снижается способность амортизации. В результате образуются микротрещины, локализованные на внутренней части бедра.

Острая боль, сконцентрированная в паху, ограничивает движения. При наличии разрывов мышечных волокон возникает кровоизлияние, кожные покровы внутренней части бедра приобретают синюшный оттенок. Требуется скорая медицинская помощь, так как боль может распространяться на область органов малого таза.

Растяжение передней мышцы бедра

Передняя мышца обеспечивает процесс разгибания. Крепится она с одной стороны к голени, а с другой – к передней зоне бедренной кости. Состоит из таких мышц, как:

1. Четырехглавая – самая крупная и подвижная, включающая прямую, латеральную, промежуточную и медиальную.
2. Прямая – расположена на передней части бедра, необходима для соединения голени и бедра.
3. Портняжная – берет свое начало в передней подвздошной ости, крепится к переднемедиальной части большеберцовой кости.
4. Медиальная широкая – расположена с внутренней стороны бедра.
5. Латеральная широкая – охватывает наружную зону бедра.
6. Промежуточная широкая – расположена между наружной и внутренней мышцей.

Чаще всего встречается растяжение четырехглавой мышцы бедра, причиной которой является сильный прямой удар или физическая нагрузка

Неподготовленные мышцы вместо того, чтобы амортизировать и растягиваться, разрываются. Это свойственно спортсменам и людям, желающим получить быстрый результат от физических упражнений.

Клиническая картина

Симптомы растяжения мышц бедра зависят от степени повреждения, причины и места локализации. Общими клиническими проявлениями, указывающими на наличие повреждения именно бедренной мышцы, являются:

1. Появление характерного короткого щелчка, обусловленного надрывом мышечного волокна.
2. Чувство острой, горячей, растекающейся боли, локализованной в любых отделах бедра, включая промежность.
3. Образование дискомфорта в пояснице, голени, промежности, паху.
4. Формирование гематомы и кровоподтеков, если растяжение сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов.
5. Припухлость, отечность и синюшность кожных покровов в очаге боли.

При пальпации и движении ногой болевые ощущения усиливаются. Человеку сложно найти такую позу, в которой боль будет меньше. Важна первая медицинская помощь, которая позволит снизить очаг воспаления и сократить интенсивность боли. При разрывах мышечного волокна может развиваться болевой шок, для которого характерна потеря сознания.

Диагностика травмы

Постановка диагноза включает три основных фактора, установленных при диагностике:

• степень растяжения;
• локализация;
• наличие дополнительных травм.

Важно исключить вероятность перелома бедренной кости, что определяется с помощью рентгенографии.

Дальнейшая диагностика осуществляется по схеме:

1. Пальпация болезненного участка травматологом, оценка болевых ощущений.
2. УЗИ бедренных мышц, которое показывает целостность волокна и наличие повреждений.
3. КТ и МРТ, с помощью которых диагностируются сложные комплексные растяжения, сопряженные другими травмами бедра.

Ранняя диагностика является залогом хорошего прогноза на выздоровление. При отсутствии исследования и самолечения, травмированные мышечные волокна со временем срастаются, но в местах разрыва образуются уплотнения. В дальнейшем такие новообразования могут провоцировать хронические воспалительные процессы, снижая двигательную активность бедра.

Неотложная помощь

Данный вид помощи уместен в том случае, когда жизни человека угрожает опасность, образованная в результате травмы бедра. При наличии болевого шока важно направить все усилия на поддержание основных процессов жизнедеятельности: дыхания и сердцебиения. Для этого пострадавшего укладывают на бок, подлаживая под голову и под ноги валик. Вдыхание паров нашатырного спирта и активный массаж ушных раковин, помогут привести человека в чувства.

При наличии рвоты, следует придерживать голову, так как рвотные массы могут перекрывать дыхательные пути. Слабый нитевидный пульс требует проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

До проведения диагностики на очаг боли рекомендуется приложить холод. Тепло и согревающие повязки следует исключить, так как это спровоцирует дополнительный приток крови к больному месту, усиливая отечность и кровоточивость.

Человека следует максимально успокоить, ограничив его двигательную активность. При транспортировке можно наложить фиксирующую шину, обеспечивающую неподвижность бедра. Это снизить интенсивность боли и поможет избежать развития дополнительных травм.

Лечебная терапия

Начальная степень растяжения мышц бедра, для которой характерна умеренная боль, лечится с использованием специальных гелей и кремов, ускоряющих процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы накладывают тугую фиксирующую повязку, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня лечения дискомфорт и боль постепенно отступают.

В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, куда входит:

1. Медикаментозная терапия – базируется на использовании комплексных анальгетиков, НПВС и средств для наружного нанесения. Самыми эффективными из них являются: Апизартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня, снижающие отечность и боль.
3. Физиотерапия – лекарственный электрофорез и магнитотерапия способствуют скорейшей регенерации поврежденных мышц.
4. ЛФК – назначается на завершающих этапах лечения, способствуя разработке мышц.

В первые 2-3 дня после травмы категорически запрещено использовать мази и крема, обладающие согревающим эффектом. Это спровоцирует приток крови и усиление отечности.

Третья степень растяжения с высоким процентом разрывов, требует хирургического вмешательства. После сшивания волокон накладывается повязка, а лечение направлено на снижение боли, отечности и воспаления. Процесс реабилитации длится 1,5-2 месяца, после чего подкрепляется лечебной физкультурой.

Лечение растяжения мышц бедра должно осуществляться комплексно. В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности и использовать замораживающие мази и крема. Медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая характер травмы. Самолечение может быть опасным, так как осуществляется без контроля специалиста.