Аваскулярный некроз головки бедренной кости лечение

Аваскулярный некроз головки бедренной кости лечение

Доктор Ост дарит прекрасному полу выгодную возможность подготовиться к летнему сезону легко, без диет и не в ущерб здоровью! Всего 8 888 руб. вместо 14 900 руб.

Отзывы

Некроз головки тазобедренного сустава, проще говоря, отмирание, – это крайняя степень разрушения и износа, вызванная хроническим воспалением. Некроз самого крупного сустава угрожает здоровью и жизни пациента.

Лечение асептического некроза тазобедренного сустава без операции и без протеза предлагает федеральная сеть клиник Доктор Ост!

Ошибочно думать, что некроз головки бедренной кости – это удел стариков. Часто в новостях слышно, что какой-нибудь известный актёр в почтенном возрасте угас, не восстановившись после некроза головки сустава. На самом деле болезнь случается в любом возрасте и даже у детей. Но в юности выше регенеративные способности организма и больше шансов восстановиться. Для взрослых же некроз тазобедренного сустава – чаще всего, приговор к инвалидности и экстренному эндопротезированию. Сустав уже не получилось спасти – надо спасать кость и самого пациента.

Так было еще вчера. Но уже сегодня регенеративная медицина серьезно шагнула вперед и стало возможным избежать протезирования и вернуть родной сустав в рабочее состояние даже на такой запущенной стадии как некроз головки тазобедренного сустава.

ФАКТЫ О БОЛЕЗНИ:

• по статистике асептический некроз тазобедренного сустава чаще всего выявляется у мужчин в самом расцвете сил: в возрасте от 25 до 45 лет;
• нарушения структуры костей наблюдаются у детей и пожилых;
• женщины подвержены патологии тазобедренного сустава чаще в силу гормональной перестройки и анатомических особенностей. Однако до некроза головки тазобедренного сустава доходят в 3, а по некоторым данным, в 8 раз реже, чем мужчины. К тому же, в ходе эволюции у женщин развилась более мощная иммунная защита;
• крайне редко процесс затрагивает сразу оба сустава. В 95% случаев асептический некроз головки тазобедренного сустава выявляется с одной стороны.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АСепТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА СУСТАВА

КАК РАЗВИВАЕТСЯ НЕКРОЗ СУСТАВА: СИМПТОМЫ

1 стадия – 4-5 дней:
• резкие приступы тазовых болей: в районе паха, поясницы, боль спускается ниже, до колен. Боль усиливается быстро, в течение 4-5 дней;
• сустав остаётся подвижным.

2 стадия – 1-6 месяцев от начала болезни:
• боль не прекращается в покое;
• подвижность затрудняется;
• пациент старается разгрузить больную ногу, из-за чего нарушается походка, страдает позвоночник, колени;
• поражённая конечность уменьшается в размерах из-за недостатка движения и затрудненного кровотока и лимфотока.

3 стадия – 6-8 месяцев от начала болезни, если должное лечение некроза суставов так и не началось, необратимо деформируется головка, разрушительный процесс переходит на кость. Эту стадию сопровождают:
• серьёзное ограничение движения больной ноги;
• постоянная боль, которая усиливается после периода покоя;
• сильная хромота.

4 стадия – после 8 месяцев от начала болезни, полное разрушение головки кости:
• невозможность ходить;
• боли, которые распространяются на всю нижнюю часть тела;
• выраженная атрофия мышц, особенно, вокруг повреждённого сустава.

НЕКРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ЛЕчение без протеза

Чтобы избежать операции при некрозе тазобедренного сустава, нужна подробная оценка состояния тканей. Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ.

В МЦ “Доктор Ост” реализован современный подход к решению тяжелых дегенеративно-дистрофических патологий суставно-связочного аппарата. Используя новейшие достижения регенеративной медицины и собственные подходы в лечении суставов мы настаиваем на возможности сохранения родного сустава и восстановлении его поврежденных тканей и утраченных функций в большинстве случаев.

Мнение эксперта

Комментирует Останин А.О., главный врач МЦ “Доктор Ост” в Новосибирске, хирург высшей категории.
Своим пациентам с тяжелыми патологиями суставов.вплоть до некроза головки тазобедренного сустава, мы предлагаем не торопиться и не соглашаться на эндопротезирование. Это сложная и дорогостоящая процедура с непредсказуемыми последствиями. Как практикующий хирург высшей категории могу сказать: даже самый дорогой протез может не прижиться. Нередки случаи многократной необходимости повторных операций. Но даже если отторжения не произошло и операция прошла успешно следует быть готовым к длительному периоду восстановления. К сожалению, многие пациенты после имплантации искусственного сустава, так и не решаются отбросить костыли и не возвращают навыков самостоятельного передвижения. следует также учитывать, что срок годности протеза ограничен, значит повторное хирургическое вмешательство и травмы тканей гарантированы. так стоит ли идти на такие значительные риски с сомнительным исходом?

Шансов сохранить и восстановить родной сустав сейчас намного больше, чем раньше. Мы предлагаем восстановить разрушенные ткани, стимулируя естественную способность организма к самообновлению. Достаточно всего 40 мин для проведения SVF-терапии, чтобы запустить активный синтез новых здоровых клеток на месте очага поражения. Звучит как волшебство, но это реальный шанс вернуть жизнь родному суставу!

Чтобы остановить некроз и повернуть патологический процесс вспять, в МЦ «Доктор Ост» применяют инновационные технологии регенеративной медицины для безоперационного лечения некроза головки тазобедренного сустава.

Даже, казалось бы, в безнадёжных случаях помочь могут современные методы:

• несколько сеансов PRP-терапии – выделение и введение очищенной плазмы крови самого пациента, обогащённой тромбоцитами и факторами роста;
• всего один укол SVF-терапии – введение стромально-васкулярной фракции со стволовыми клетками, выделенными из жировой ткани пациента.

НЕКРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ и прогнозы

Технологии будущего доступны пациентам МЦ «Доктор Ост» уже сегодня!

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК)

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) или идиопатический некроз – это серьезное заболевание тазобедренного сустава, которое сопровождается омертвением костной ткани головки бедра, вызванным нарушением кровоснабжения и обменных процессов в головке тазобедренной кости.

В нормальном состоянии головка бедренной кости закреплена связками в естественном углублении кости таза. Это углубление называется вертлужная впадина, и она представляет собой округлую впадину с гладкими стенками. При некрозе головка бедренной кости постепенно деформируется и разрушается. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода останавливаются восстановительные процессы, приводя к постепенному изнашиванию хряща в зоне максимальных нагрузок и омертвению головки бедра.

Симптомы асептического некроза головки бедренной кости

Выраженность симптомов некроза головки бедренной кости зависит от стадии заболевания, однако, их характер остается неизменным, это:

• боль;
• затрудненность движения бедренной кости;
• визуальное уменьшение объема мышц бедра;
• хромота.

С прогрессированием заболевания симптомы становятся все более ярко выраженными.

Следует отметить, что идиопатический некроз не поддается медикаментозному лечению. Консервативные методы только замедляют развитие заболевания. Однако это не значит, что болезнь можно игнорировать, доводя до крайнего состояния. При возникновении первых симптомов следует обязательно обратиться к врачу-ортопеду. Даже если боли незначительны и возникают редко.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Особое внимание на свое здоровье должны обратить те, кто в силу профессиональной деятельности часто подвергаются воздействию высокого давления (водолазы, шахтеры). Также к группам риска относятся люди, злоупотребляющие алкоголем, прием которого наносит значительный вред сосудистой системе.

Причины асептического некроза головки бедренной кости:

• травмы тазобедренного сустава (вывих, перелом);
• сосудистые заболевания;
• костные заболевания (ревматоидный артрит, остеопороз, остеопения и т.д.);
• чрезмерные нагрузки тазобедренного сустава (при тяжелом физическом труде и спорте);
• длительный прием лекарственных препаратов (гормональных препаратов, антибиотиков);
• нарушение обменных процессов.

На развития некроза также могут влиять пол, возраст, генетическая предрасположенность и т.д.

Диагностика асептического некроза головки бедренной кости в «СМ-Клиника»

Диагностику и лечение идиопатического некроза в «СМ-Клиника» осуществляет врач-ортопед. Во время консультации он расспросит вас о жалобах, наличии хронических заболеваний, профессиональных вредностях и приеме лекарственных средств. Также доктор проведет осмотр, проверит функциональные возможности сустава, его подвижность и т.д.

В «СМ-Клиника» для эффективной диагностики асептического некроза головки бедренной кости применяют:

• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости

При обнаружении некроза на начальном этапе развития наши врачи рекомендуют консервативную терапию, которая включает в себя:

• симптоматическое лечение (препараты для снятия болевого синдрома);
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• ортопедическое лечение и т.д.

Однако консервативная терапия дает временное облегчение и лишь замедляет процесс разрушения хряща сустава.

При прогрессирующем некрозе головки бедренной кости врачи-ортопеды «СМ-Клиника» рекомендует проведения операции эндопротезирования. Эта операция предполагает замену пораженного сустава протезом. У нас в клинике эндопротезирование бедренного сустава проводится под местной (спинальной) анестезией в условиях максимального комфорта пациента.

Эффект от проведенного лечения можно наблюдать уже на следующий день, когда пациент без боли и какого-либо дискомфорта может опереться на прооперированную ногу. Еще в течение нескольких недель после операции показано использование костылей. Но уже спустя полгода после установки эндопротеза большинство пациентов возвращаются к привычной деятельности и могут вести полноценную активную жизнь.

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Асептический некроз головки тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Что представляет собой патология под названием некроз головки бедренной кости? Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология суставов, сопровождающаяся омертвением костных тканей головки сустава. И поскольку этот процесс развивается и протекает без участия микроорганизмов, в своем названии некроз получил определение «асептический».

Асептический (аваскулярный) некроз развивается именно по причине нарушения кровотока в сосудах бедренной кости в результате сдавливания или скручивания после перенесенной травмы или при закупоривании тромбом мелкой артерии. Поэтому некроз еще называют «ишемическим». Такие последствия как застой венозной крови, нарушение кровотока, повышение вязкости крови, спазм сосуда, происходящий долгий период, вызывают ухудшения артериального кровоснабжения головки бедренной кости.

Статистика утверждает, что некроз встречается часто. Известно, что мужчины страдают им чаще, чем женщины. Отличительной чертой асептического некроза является то, что им заболевают чаще всего молодые люди от 20 до 45 лет.

Во многих случаях асептический (аваскулярный) некроз поражает одну конечность (примерно 60%), в меньших случаях (40%) страдают обе ноги.

Если вас интересует стоимость операции асептического некроза тазобедренного сустава, то вам следует связаться с врачами нашей клиники по указанным телефонам или через форму обратной связи на сайте

В медицинской практике называются следующие причины развития асептического некроза головки бедра:

• травмы (например, перелом шейки бедра, вывих тазобедренного сустава и др.);
• периодические микротравмы, перегрузки тазобедренного сустава (диагностируется у спортсменов);
• длительное употребление некоторых лекарственных средств (цитостатические, гормональные и некоторых видов антибиотиков);
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• такие патологии как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, остеопороз, ревматоидный артрит и т. д.;
• болезни воспалительного или простудного характера, сопровождаемые эндотелиальной дисфункцией;
• ионизирующее излучение также может стать причиной развития болезни;
• высокое давление как, например, при работе водолазов, шахтеров. У них в результате неправильной декомпрессии кровь заполняется пузырьками воздуха, что вызывает закупоривание сосудов.

• I стадия (около 6 месяцев): затронуто примерно 10% кости. Поэтому двигательная активность сустава не изменена, но периодически могут проявляться боли, отдающие в паховую область.
• II стадия (6 месяцев): поражено примерно в 10—30% ткани. Появляются трещины на головке бедренной кости. Наблюдаются области микроколлапса или трещины в зоне трабекулы. Появляются сильные боли постоянного характера, отдающие в пах. Подвижность сустава резко сокращается.
• III стадия (3-6 месяцев): диагностируется вторичный артроз, в область деградации вовлекается вертлужная впадина. Разрушения занимают 30—50% ткани. Двигательные функции сустава уменьшаются, боли в нем сильные, постоянные.
• IV стадия: наблюдается полная деградация головки бедренной кости. Боли в суставе постоянные, атрофируются мышцы бедра и ягодиц. Происходит формирование порочных установок бедра.

Особенностью некроза бедренной кости является то, что ее симптомы очень похожи на проявления патологии тазобедренного сустава. Поэтому есть проблемы с постановкой правильного диагноза.

Но аваскулярный (асептический) некроз головки бедренной кости определяется по сильнейшим болям в паху, передней и боковой части бедра. Они возникают, когда пациент двигается, встает с кровати или стула. Боль может отдавать в колено, не стихает даже в часы покоя.

Сильный дискомфорт при передвижении может приносить боль в ягодицах или пояснице, что тоже является симптомом аваскулярного некроза головки бедра. Появляется хромота, ограничение подвижности в конечности. Если упорно пренебрегать помощью врача и лечением болезни, асептический некроз бедренной кости может привести к хрупкости костей.

Более поздние стадии болезни отмечены атрофией мышц бедра, усыханием и уменьшением в объеме тканей. Это приводит к ухудшению состояния человека, он может заметить, что больная нога стала короче здоровой, что особенно видно, если лечь на спину. Пренебрегать лечением нельзя, поскольку патология приводит к необратимым изменениям в тазобедренном суставе.

Для выставления диагноза на поздних стадиях развития болезни поможет рентгенологическое обследование сустава. Однако, время потрачено, и болезнь уже достаточно развилась и прогрессирует. Точных данных не дадут и УЗИ, и анализ крови. Поэтому, чтобы выявить некроз быстрее, пациенту стоит пройти процедуру обследования на магнитно-резонансном томографе. Именно МРТ способно выявить даже самые небольшие изменения состояния головки бедренной кости.

Основные цели лечения асептического (аваскулярного) некроза тазобедренного сустава следующие:

• уменьшение воспаления;
• сохранение подвижности сустава;
• поддержание правильной сферической формы головки кости.

Лечение этой болезни разделяется на консервативные и оперативные действия. Консервативное лечение заключается в том, чтобы замедлить развитие болезни. Для этого используют различные нестероидные препараты, чтобы эффективно убрать воспаление и уменьшить боль; сосудорасширяющие препараты для снятия застоя крови. Широко применяется при этом физиотерапия. Важна роль поддерживающей лечебной физкультуры и массажа.

Метод лечения выбирается исходя из таких параметров как стадия патологии, возраст больного, его физиологические особенности. Однако, все меры, описанные выше, действуют лишь на время. Поскольку еще не изобретено лекарственное средство для восстановления кровоснабжения в тазобедренном суставе, самым действенным методом считается хирургическая операция. Она показывает отличные результаты с сохранением состояния пациента долгое время. Проводят такие хирургические процедуры в специализированных ортопедических медицинских центрах таких, как в клинике доктора Игоря Казанского. Это и есть оперативный метод лечения.

Существует несколько видов оперативного лечения асептического (аваскулярного) некроза суставов:

• Восстановление кровообращения. Декомпрессия бедренной кости. Хирург просверливает сквозь шейку бедра 1 или 2 канала, в результате чего внутри каналов начинают расти суставы и улучшается кровоснабжение. Еще один полезный эффект — снижение давления внутри кости, уменьшение боли, улучшение общефизического состояния пациента.
• Трансплантация аутотрансплантата из малоберцовой кости. Через специальное просверленное отверстие пересаживается отрезок малоберцовой кости на сосудистой ножке. Эта хирургическая процедура улучшает кровоснабжение, помогает укреплению шейки бедра.
• Эндопротезирование. Эта хирургическая процедура применяется на последних стадиях развития болезни. Суть ее в том, что разрушенный сустав заменяют во время операции эндопротезом.

Дабы избежать печальных последствий, которые развиваются в результате болезни, ортопеды рекомендуют вести здоровый образ жизни. Немаловажным фактором является питание: стоит отказаться или уменьшить употребление чрезмерно жирной пищи, соленых и копченых блюд. Эти меры помогают предотвратить тромбоз бедренной артерии. Конечно, отказаться придется и от алкогольных напитков, что, кстати, поможет предотвратить многие другие болезни.

Движение — основа здоровья. Малоподвижный образ жизни также приводит к таким последствиям, как нарушение кровообращения в бедренной кости.

К профилактическим методам стоит отнести и своевременные обращения за помощью к специалисту, чтобы не запустить развитие болезнь.

Прибегая к этим основам правильного образа жизни, вам не придется думать о том, как и где вылечить болезнь!