Нестероидные противовоспалительные препараты при пяточной шпоре

Медицинские препараты при лечении пяточной шпоры

Лечение медицинскими препаратами позволяет с вероятностью 90% избавиться от пяточной шпоры, не прибегая к операциям. Обзор средств по лечению шпоры на пятке позволит выбрать самое эффективное фармакологическое средство. Но назначать медикаменты может исключительно врач. Самолечение несет с собой риски, а незнание побочных эффектов может негативно подействовать на течение болезни.

Медицинские препараты при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора (фасциит) характеризуется возникновением костного нароста, провоцируемого воспалением фасции пятки. Независимо от стадии заболевания, пациент испытывает боль. Если не придерживаться основных правил гигиены, не следить за здоровьем и не укреплять ослабленный иммунитет, шпора на пятке может воспаляться вторично.

Медикаментозное лечение

Перед тем как назначать медицинские средства для лечения пяточной шпоры, проводится детальная диагностика, осмотр, оценка общего состояния больного. Обычно делают рентген, на снимке которого можно разглядеть шпору и понять ее реальные размеры. Там же видно повреждены ли мягкие ткани.

Много информации может передать анализ крови, который расскажет все о воспалении и течении этого процесса. После того как диагностика была проведена, врач может назначить адекватное лечение.

Фармакологическое лечение дает следующие эффекты:

• уменьшает боль;
• останавливает воспаление;
• нормализует состояние конечности;
• снимает отечность стопы.

При подозрении на пяточную шпору следует обращаться к ортопеду. В случае, когда в поликлинике нет такого врача, необходимо идти к травматологу или хирургу.

Виды лекарств для лечения шпоры

Есть несколько видов медикаментов, которые успешно применяют для полного устранения болезненной шпоры на ноге.

Они группируются по способу применения:

Сюда входят обыкновенные таблетки, также порошковые составы и различные растворы.

Кремы и мази, которые наносятся на кожу. Также к этой группе относится и пластырь.

Вводятся не только внутримышечно, но и внутривенно, подкожно.

В лечении не стоит зацикливаться на каком-то одном способе. Лучше применять все и сразу в комплексе, нанося мази, принимая противовоспалительные препараты или используя инъекции. Если целостность покрова нарушена, стоит отказаться от применения наружных средств, способных раздражать кожу.

Также на больное место приклеивается пластырь. Это изделие особо важно для больных, которые много времени проводят на ногах. Оно хорошо борется с симптомами, уменьшает болевые проявления. Меняется пластырь раз в день. Усилить его действие можно при помощи антисептиков, которые наносятся на кожу. Для женщин в положении и кормящих это средство использовать не рекомендуется.

Негормональные препараты

Если стадия болезни начальная, то можно использовать такие нестероидные препараты, как:

• Флексен. Имеет вид желатиновых капсул, которые необходимо глотать. Также производится и в виде геля, которым нужно смазывать область шпоры.
• Вольтарен. Это таблетки, служащие исключительно обезболивающим средством. Их можно принимать один раз в день.
• Ибупрофен. Выпускается и в таблетках, и геля.
• Димексид. Препарат используется только наружно. Его растворяют с водой в пропорциях 1:5. Для того чтобы сделать компресс, можно взять салфетку, смочить ее смесью и приложить к шпоре. Нужно это делать до 4 раз на день. Аппликацию не снимать в течение 2 часов. Такая терапия помогает быстро избавиться от воспаления и устраняет боль. Если смешивать димексид с другими противовоспалительными средствами, например, новокаином, то эффект только усилится.

Но димексид имеет и противопоказания, которые обязательно надо учитывать.

Так, его нельзя использовать людям, которые имеют:

• Различные болезни глаз;
• Недостаточность почек и печени;
• Развитый атеросклероз и тяжелую стадию инсульта.

Дозу определяет специалист, и ее стоит придерживаться. Самостоятельно менять лекарство или количество его применения нельзя.

Гормональные средства

В случае сложной формы заболевания более эффективными являются гормональные препараты.

В подобных случаях могут быть назначены такие средства:

• Гидрокортизон. Это крем, который быстро устраняет воспаление, если наносить на кожу, находящуюся над шпорой. Лечить таким образом рекомендуется не больше двух недель. Но индивидуальную дозу может назначить врач, исходя из состояния пациента.
• Дипроспан. Уколы делают в пятку в той области, где образовалась шпора. Такая процедура помогает быстро избавиться от многих симптомов, ухудшающих качество жизнедеятельности, а также блокирует развитие аллергии. Проводится такое лечение курсами, их продолжительность контролируется врачом. Колоть в пятку может не каждый, поэтому от специалиста требуется особая сноровка и умение. Действие этого препарата всегда довольно продолжительное, поэтому уколы делают не чаще, чем через неделю. Если же часто производить инъекции, это может дать обратный эффект, привести к тому, что подошвенная связка разорвется. А это влечет за собой полную потерю работоспособности стопы.
• Преднизолоновая мазь. Ею смазывают пятку два раза в день.

Лечение гормонами проводится нечасто и кратковременно. Если же терапия затянется на продолжительное время, то могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Чтобы не появилось проблем с эндокринной системой, стоит прислушаться к рекомендациям и назначениям врача.

Таблетки и схемы лечения

Существует стандартная схема приема таблеток, на которую опираются при лечении пяточной шпоры.

Для этого используют следующие виды препаратов:

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.