Судороги у ребенка при высокой температуре последствия
Судороги у детей
Страшно, но не всегда опасно
С детскими судорогами сталкивается большинство родителей, и зачастую мамы и папы очень пугаются происходящего. Между тем судороги вовсе не обязательно обозначают смертельную опасность, а некоторые и вовсе – обычные спутники взросления.
Итак, паниковать или нет, и если паниковать – то когда? Разобраться в этом вопросе мы решили с помощью Елены ПАРАМОНОВОЙ, невролога-эпилептолога, основателя, директора и эксперта центра эпилепсии, пароксизмальных состояний и нарушений сна «Алгоритм».
Наш эксперт: Елена Николаевна ПАРАМОНОВА
Закончила Новосибирский государственный медицинский Институт в 1986 году, специализируется в области неврологии с 1992 года. В 1995 году стала первым в Новосибирске врачом-эпилептологом.
Сегодня врач невролог-эпилептолог высшей квалификационной категории. Директор и главный врач Центра эпилепсии «Алгоритм».
«Закатывания» при крике и плаче
– Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?
– Очень часто у родителей вызывает страх аффективно-респираторные приступы, попросту, «закатывания» при плаче. На самом деле, выглядят эти приступы достаточно жутко – ребенок синеет, падает, выгибается дугой. Или ещё бывают бледные обмороки – часто реакция на боль, особенно, если ударился затылком, побледнел и упал. Этих состояний боятся все родители.
Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).
Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.
Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.
Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.
Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как «синий» или «бледный», а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма вне приступа в основном нормальна.
– Что же делать?
– Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.
– Почему возникают такие состояния?
– Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…
– Такие приступы на всю жизнь?
– Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.
” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети – это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.
Фебрильные судороги
– Часто у детей бывают судороги при повышенной температуре. Расскажите, пожалуйста, про них.
– Есть типичные фебрильные судороги на температуру тела 38,5 и выше (такая температура и называется фебрильной). Для них характерны следующие признаки:
во-первых, возраст от года до пяти;
во-вторых, продолжительность не дольше пяти минут;
в-третьих, это генерализованые (распространившиеся по организму) приступы, иначе говоря у ребёнка либо «тянет», либо «бьёт» всё тело.
” – 5% детей земного шара подвержены таким приступам, и только у 5% из этих пяти такие судороги могут быть дебютом эпилепсии. Остальные 95% перешагнули возраст пяти лет и вошли во взрослую жизнь здоровыми людьми. Только нужно иметь в виду, что их дети тоже могут демонстрировать такие судороги.
– Есть атипичные фебрильные приступы. Это гораздо более опасное состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие признаки:
во-первых, судороги начинаются до года (особенно до 6 месяцев!) или после пяти лет;
во-вторых, температура тела 37,5;
в-третьих, они носят фокальный характер, то есть по одной половине тела проходит судорога, а вторая не задействована.
Это очень опасные состояния, потому что они указывают на заболевания мозга – возникновение новообразований или развитие структурной височной эпилепсии.
-Елена Николаевна, какие заболевания могут спровоцировать у детей появление фебрильных судорог?
– Абсолютно любые, у каждого человека индивидуально. У кого-то судороги возникают на ангину, у кого-то на пневмонию, у кого-то на ротавирусную инфекцию, на грипп. Справедливости ради надо заметить, что на температуру 40 при гриппе судорогой может отреагировать даже взрослый человек.
Судороги в подростковом возрасте
– А могут ли судороги быть спутниками роста, то есть возникать в подростковом возрасте и проходить со временем?
– Конечно, ведь в пубертате (пубертатный период – период полового созревания, обычно 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков) идет перестройка организма, и, бывает, что он не справляется с нагрузками. В этом возрасте чаще характерны даже не судороги, а конвульсивные обмороки (потянуло – и обмяк), а также просто обмороки – обмяк и стёк, как мороженое. Они возникают при сильном волнении (мальчики боятся уколов, например). Бывают от длительного стояния (девочки падают в обмороки на школьных линейках 1 сентября).
” Чтобы исключить подозрение на какое-то другое заболевание, родителям нужно знать, что в обморок человек «входит», и подростки довольно чётко описывают свое состояние: возникает чувство дурноты, головокружение, звон в ушах или их заложенность.
Если всё происходит именно так, то с возрастом это пройдёт, но консультация невролога, разумеется, обязательна. Просто родители должны понимать, что обморок – не повод для паники.
– Какие подростки попадают в группы риска?
– Это, конечно, ребятишки, которые очень быстро «ушли вверх», выросли. И дети, которые не имею физических и двигательных нагрузок, те, кто целый день сидит в школе, а потом дома перед компьютером.
” – Дорогие родители! Помните, что для лечения таких судорог и обмороков самое главное – это тренировка сосудов, а именно физические нагрузки и закаливающие процедуры.
-Елена Николаевна, что предпринять, если у подростка всё-таки возникают периодические судороги, а врачи не находят отклонений?
– Не опускать руки, не пускать на самотёк, а искать причины! У подростков всё уже так же, как у взрослых. С неэпилептическими судорогами должны разбираться врачи самых разных направлений:
нарушение сердечного ритма, выявленные на ЭКГ – к кардиологу;
гипокликемия (низкий сахар крови) – к эндокринологу. Ведь есть подростки, которые просто не едят (не успевают, не хотят, худеют), а есть дети с предрасположенностью к диабету;
гипокальциемия – низкий уровень кальция – к терапевту. И мамам на заметку: обязательно следить за приемом кальцийсодержащих препаратов и витамина D у всех детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками. Кстати, при гипокальциемии судороги болезненные и длительные.
редко, но встречается опухоль поджелудочной железы – инсулинома, которая тоже может давать судороги – к онкологу;
если у подростка плохая электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – к эпилептологу.
” – Добросовестный доктор при жалобах на судороги всегда даст рекомендации сделать ЭКГ (электрокардиограмму), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭЭГ (электроэнцефалограмму), сдать кровь на сахар и на микроэлементы: кальций, магний, фосфор.
Причин судорог много, нужно обязательно обследоваться, искать и находить их, а потом лечить и создавать для себя и своих детей здоровую и полную радости жизнь! Здоровья вам и вашим детям!
Фебрильные судороги у детей при температуре
Фебрильные судороги у детей появляются из-за высокой температуры — во время воспаления легких, патологий среднего уха, при заболеваниях бронхов и т.д. Температура здорового ребенка должна составлять 36,6 градусов. Если температура составляет от 37 до 38 градусов — это говорит о состоянии, называемом субфебрилитет, а выше 38 градусов — лихорадкой.
Судороги обычно возникают, когда температура превышает 39-40 градусов — это состояние очень опасно для жизни и здоровья ребенка. Температура тела, превышающая 41,5 градуса может привести к повреждению белков нервных клеток, следствием чего может быть даже смерть. У детей, судороги, появляющиеся при температуре около 38,5 в будущем может развиться эпилепсия.
Согласно исследованиям, фебрильные судороги у детей происходят примерно в 3-4% случаев, чаще всего у мальчиков, чем у девочек.
Факторами риска, способствующими возникновению приступов и рецидивов, являются:
- частые инфекции у ребенка;
- возникновение фебрильных судорог среди родственников (генетические факторы);
- сложный характер первых судорог;
- первый приступ судорог произошел при небольшом повышении температуры.
Следует помнить, что на повышение температуры тела у ребенка влияет множество других факторов, например, сильные эмоции или продолжительный плач.
Симптомы фебрильных судорог у детей
Фебрильные судороги делятся на простые и сложные. Чаще всего у детей встречается первый тип:
- приступы короткие;
- появляется онемение и напряжение всего тела;
- мгновенная потеря сознания и контакта с окружающей средой;
- обильное слюноотделение или пена во рту;
- кратковременная потеря дыхания.
Как правило простые судороги не повторяются второй раз в ходе одной и той же болезни.
Фебрильные сложные судороги могут появиться несколько раз в ходе одной и той же инфекции, а приступ длится до 15 минут. При этом, атакам подвергается не все тело, а только, например, одна конечность или половина туловища. В этом случае у ребенка должна быть проведена более точная диагностика, поскольку это нарушение может быть патогенезом эпилепсии.
Что делать при фебрильных судорогах у ребенка
В случае приступа фебрильных судорог, не следует впадать в панику. Независимо является ли этот тип простой или сложный, необходимо сохранять спокойствие. Ребенок должен быть уложен на ровную, мягкую поверхность — лучше всего на ковер или постель. Для предотвращения аспирации, голову ребенка следует уложить на бок и, желательно, ниже туловища. Во время приступа не следует класть ничего в рот, не давать никаких лекарств и напитков. Вы также не должны ограничивать или сильно сдерживать туловище ребенка — это может привести к расслаблению сфинктера и, следовательно, недержанию мочи или кала.
Если судорожная атака длится более 5 минут, следует вызвать скорую помощь.
Приступы могут сопровождаться рвотой, в связи с этим важно не дать ребенку захлебнуться содержимым желудка. После прекращения приступа ребенок будет сонным, он может и не понять, что с ним происходит, поэтому необходимо обеспечить ему покой и отдых.
В случае возникновения атаки в первый раз, следует немедленно обратиться к врачу.
Чтобы снизить риск рецидива судорог в будущем, при возникновении высокой температуры, вы должны немедленно ее понизить — необходимо как можно скорее ввести жаропонижающие препараты (лучше всего, в виде суппозиториев); понизить температуру тела холодными компрессами или купанием в прохладной воде (на два градуса ниже от температуры тела ребенка). Ребенок должен быть одет легко, а в случае сильного потоотделения, одежду лучше снять. Как следует из проведенных исследований, фебрильные судороги не имеют никакого отражения в будущем на интеллектуальном или физическом здоровье ребенка.
Диагностика фебрильных судорог
В случае возникновения сложных фебрильных приступов и первого судорожного эпизода, необходимо провести полную диагностику для исключения сопутствующих заболеваний, которые могли бы спровоцировать судороги. Консультации лучше проводить неврологом. Не позднее, чем за 48 часов после атаки, следует выполнить исследование ЭЭГ, которое направлено на диагностику функционирования мозга.
Исследование заключается в нанесении на голову ребенка специальной шапочки с электродами, благодаря которым происходит считывание и запись мозговых волн. Исследование ЭЭГ обычно проводится ночью, во время сна. Исходя из результатов этого исследования, можно определить, был ли судорожный приступ вызван только высокой температурой, или же он является результатом другого заболевания. Если возникновение приступов не связано с менингитом, а состояние ребенка после судорог улучшается, госпитализация в больнице не требуется.
В случае возникновения сложных приступов, необходимо как можно скорее провести медицинское вмешательство, а также сделать анализы:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на определение уровня электролитов, глюкозы, аммиака и других биохимических маркеров.
Также иногда требуется проведение поясничной пункции (отбор костного мозга) для более глубокой диагностики. Кроме того, могут назначить компьютерную томографию или МРТ.
Профилактика фебрильных судорог
К сожалению, если у ребенка произошла первая атака, риск следующей возрастает. Не существует эффективной терапии, которая могла бы устранить судороги, однако их, в некоторой степени, можно предотвратить. В случае появления высокой температуры, следует незамедлительно позаботиться о том, чтобы ее сразу понизить. Кроме того, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний, которым характерно возникновение высокой температуры, необходимо выполнить все предписанные прививки.
Ребенку с факторами риска, следует избегать контакта с больными членами семьи. Если ребенок проявляет склонность к судорогам во время лихорадки, необходимо защитить его от инфекций. В грудном возрасте лучшей защитой является грудное вскармливание. В более поздний период жизни эффективным оказывается здоровая и сбалансированная диета, укрепляющая иммунитет.
Судороги у ребенка при высокой температуре последствия
Почему появились судороги при температуре у ребенка? Этот вопрос родители задают врачу при подобных проявлениях. Судороги у малыша — одно из самых страшных зрелищ для любого родителя. Ведь в подобных обстоятельствах он не знает, что делать. И родители в большинстве случаев начинают разводить панику и нервничать, совершая опрометчивые поступки. Почему опасны судороги и как лучше действовать, чтобы ребенку ничего не угрожало?
Судороги и их виды
Судороги — это непроизвольные сокращения мышц. Они могут охватывать как отдельные мышцы, так и мышечную группу. Существуют различные виды судорог у малышей:
- Тонические судороги — напряжение или спазм в мышцах на затяжной промежуток времени. Малыш может запрокидывать голову, разгибаться, вытягивать ноги и руки. Могут проявляться нарушения в дыхательной системе в виде остановки дыхания и посинения губ или покраснения лица.
- Клонические судороги проявляются чередованием напряжения и расслабления мышечных групп. Малыш может дергаться каждые три секунды.
Также различают несколько видов клонических судорожных сокращений:
- Фокальные, при которых у ребенка дергаются мышцы лица или конечностей.
- Миоклонические, когда сокращения проявляются в отдельной мышце или группе мышц.
- Тонико-клонические, которые характеризуются сменой сокращения мышц и повышения тонуса.
- Фрагментарные, которые проявляются симптомами глазными и двигательными, малыш может потерять сознание и задерживать дыхание.
Фебрильные судороги
Фебрильные сокращения мышц могут проявляться во время резкого повышения температуры.
Они наблюдаются у малышей в возрасте до шести лет в период лихорадки, если градусник показывает больше 38°С.
Фебрильные сокращения у трети малышей могут повториться, если температура вновь повысится. Поэтому, если вы увидели на градуснике цифру 38, необходимо начать понижать температуру. Помните, что фебрильные судороги следует различать с эпилептическими припадками.
Причины, по которым проявляются подобного рода судороги у ребенка при температуре, до сих пор неизвестны. Однако мнение специалистов сводится к тому, что у детей в мозге преобладают процессы возбуждения над торможением, что в конечном счете определяется наличием патологических импульсов в нервных клетках. Такой процесс активизируется, если малыш болеет ОРВИ или инфекционным заболеванием, а также если в последнее время он перенес прививку. Сказывается наследственность: если у родителей наблюдались фебрильные судороги, то они могут наблюдаться и у детей.
После шести лет обычно у детей не наблюдается проявление судорог, так как в этом возрасте их нервная система укрепляется и становится более зрелой. Поэтому, если вы заметили у детей симптомы после шестилетнего возраста, то это может быть эпилепсия, опухоль или инфекция. Необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему проявлялись судороги у детей.
Что делать, если у ребенка проявились судороги? Если вы раньше не сталкивались с судорогами у малыша, для начала не паникуйте. И в первую очередь вам следует вызвать доктора. Если он предложит вам отправиться в больницу, не спешите отказываться и поезжайте. Какое-то время необходимо обязательно наблюдаться у докторов. В клинике вам будет назначено лечение, и вы должны будете провести несколько исследований, в числе которых могут быть клинические и биохимические анализы крови и электроэнцефалография.
Помимо этого, существует несколько действий, которые вам в первую очередь необходимо сделать в домашних условиях:
- Положить малыша на прямую поверхность на бок, при этом голова и грудь должны составлять одну линию. Приподнимите голову при помощи твердого валика (можно сделать из одеяла).
- Уберите подальше от него все предметы, которые могут как-то ранить его.
- Освободите малышу дыхание. Снимите тугую одежду и уберите, если имеются, цепочки и веревочки на шее.
- Проветривайте комнату, так как она не должна нагреваться выше 20°С.
- Не держите малыша, вы можете его травмировать. Не следует силой вливать в него жидкость или лекарства.
Лечение судорог у детей при температуре
От лечения врачи советуют отказаться, если у ребенка сокращения не продолжаются больше 15 минут и проявляются редко.
В других случаях для начала следует понизить температуру. Можно делать протирания раствором из столового уксуса или спирта. При этом необходимо быть аккуратными и осторожными, так как кожа у малыша нежная и имеет способность быстро впитывать. Также можете приложить холодный компресс на лоб или влажное полотенце на подмышки, колени и сгибы локтей.
Так как проявляются судороги при высокой температуре, следует тут же дать малышу жаропонижающее лекарство (таблетки, сиропы или свечи). Если сокращения длительные и частные, то врачи могут ввести внутривенно противосудорожные препараты (доктор сам их назначает). И главное, не оставляйте малыша одного, без присмотра. Не поите его и не держите во время приступа.
Обычно фебрильные судороги у детей не оставляют после себя никаких последствий для организма ребенка. Маленькие дети, до одного года, обладают восстановительными функциями головного мозга, так как его развитие еще продолжается, поэтому никаких следов судорожные припадки для таких детей не оставят. Однако чем старше малыш и чем продолжительнее судороги, тем большее кислородное голодание получает организм, и тогда могут появиться последствия.
Судороги при высокой температуре у ребенка: что делать
Болезнь малыша доставляет родителям массу тревог и переживаний. Некоторые заболевания у детей проходят с повышением температуры. Увеличение температуры до 38 градусов и выше представляет собой защитную реакцию организма. Иммунная система начинает вырабатывать интерферон, тем самым борясь с вирусами и бактериями. Иногда повышенная температура и лихорадка провоцирует судороги у малышей. Впервые судороги при температуре у детей проявляются в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Такой симптом, по статистике, можно наблюдать у 4 % малышей.
Причины возникновения судорог у детей
Причины появления такого симптома полностью не изучены. Одной из причин возникновения считается преимущество процесса возбуждения перед процессом торможения в головном мозге. Повышение температуры при ОРВИ или другом заболевании может вызвать судорожное состояние.
Факторы, влияющие на проявление судороги у детей при температуре:
- У новорожденных — асфиксия, родовая травма, заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы.
- У детей более старшего возраста к предыдущим заболеваниям могут присоединиться:корь, краснуха, ОРВИ или грипп. Возможно, появление судорог может быть связано с прививками, но это бывает крайне редко.
Обычно возраст пациентов, у которых наблюдаются фебрильные судороги составляет не более шести лет. В этом возрасте у детей еще несовершенна нервная система. После 6 лет судороги при температуре у детей уже не проявляются, а если они и появляются то связано это с развитием эпилепсии или другого заболевания.
Неинфекционные причины возникновения судорожного состояния:
- процесс прорезывания зубов;
- недостаток в организме кальция и других микроэлементов;
- проявление гипертермии при эндокринных болезнях.
Склонность к судорогам у детей может быть вызвана наследственной предрасположенностью. У 25% детей, имеющих судорожное состояние, родители тоже страдали подобной проблемой в раннем детстве.
В случае появления судорог у малыша без температуры, ему необходима срочная консультация невролога.
Симптомы судорог у детей при высокой температуре
В медицине судороги, которые возникают у детей, называют фебрильными. Обычно температура тела у малыша на момент судорожного состояния составляет свыше 38 градусов, хотя это может произойти и при более низкой температуре.
Проявление и развитие судорог зависит от их вида. Различают несколько видов спазмов:
локальный — в этом случае малыш может закатывать глаза и дергать ногами;
- атонический — тело малыша полностью расслабляется и происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- тонический — тело малыша первоначально напрягается и закидывается голова, затем верхние конечности сгибаются к груди, а нижние — выпрямляются.
В этот момент у малыша синеют кожные покровы, он перестает плакать и теряет связь с реальностью.
Продолжительность спазмов у детей составляет не больше четверти часа. Обычно после этого наступает сон.
На высокую возможность возникновения судорожного состояния у детей показывают холодные конечности при повышенной температуре.
Судороги при температуре у ребенка что делать?
При возникновении судорог у ребенка во сне или в состоянии бодрствования родителям необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно выполнить несколько простых действий:
- необходимо максимально освободить малыша от одежды и уложив на твердую поверхность, осуществить в помещение приток свежего воздуха;
- обязательно во время приступа присутствовать рядом с ребенком. Если он задержал дыхание, не нужно в этот момент трогать его. Когда малыш выдохнет, нужно начинать делать искусственное дыхание (во время приступа искусственное дыхание делать не нужно из-за того, что легкие перекрыты судорогой);
- в рот ребенка вливать ничего нельзя. Подобные действия только ухудшат его состояние;
- для снижения высокой температуры во время приступа нельзя давать никакие лекарственные препараты, возможно, применение ректальных свечей с Парацетамолом.
В случае разового приступа судорожного состояния у малыша дополнительно проводить исследования здоровья не нужно. В большинстве случаев судороги при температуре, случившиеся всего раз совершенно не влияют на здоровье малыша. Если специалист скорой помощи настаивает на госпитализации его в стационар, то отказываться не следует. В условиях лечебного учреждения можно провести необходимые исследования здоровья малыша, чтобы исключить возникновение более серьезных болезней. Нет причин отказываться от консультации невропатолога и педиатра. Возможно, потребуется сдать кровь малыша на анализ, и сделать электрокардиограмму сердца.
Лечение судорог при повышенной температуре тела
При кратковременных симптомах, продолжающихся менее 15 минут, следует провести следующие манипуляции:
ребенка нужно охладить (можно с помощью слабого раствора уксуса обтереть малыша или положить на лоб малыша холодное полотенце);
- после приступа нужно дать жаропонижающее (Парацетамол, Эффералган и др.);
- если судорожные состояния происходят часто и длительно, по назначению врача необходимо вводить противосудорожные препараты;
- врач может назначить препараты Диазепам или Фенобарбитал, которые нужно давать в строгой дозировке в соответствии с весом и возрастом ребенка.
Предупредить появление фебрильных судорожных состояний можно только с помощью лекарственных препаратов. Такое лечение может назначить только невропатолог в случае повторения судорог.
Одним из методов лечения в виде профилактических мер является риск перерождения судорожного состояния в эпилепсию. И хотя шанс возникновения эпилепсии минимален, поэтому и профилактика назначается редко.
Судорога локализуется лекарственными препаратами: назначается Парацетамол и Диазепам на протяжении трех дней после болезни.
Предупреждение и профилактика судорог
Соблюдение правильного режима дня и образа жизни могут свести к минимуму возникновение у детей судорожных состояний.
Несколько советов родителям, если у малыша судороги при температуре:
препятствовать возникновению высокой температуры, свыше 38 градусов;
- создать в семье спокойную обстановку;
- предотвращать перегрев организма малыша;
- убрать из комнаты ребенка бытовую технику (компьютер, телевизор);
- постоянно проветривать комнату малыша;
- гулять на свежем воздухе;
- не перегревать малыша на солнце и не посещать сауну.
При фебрильных судорожных состояниях, которые могут возникать при повышенной температуре у малыша, родители должны внимательно следить за состоянием его здоровья и сразу обращаться за медицинской помощью к лечащему врачу.