Варикозная болезнь нижних конечностей характеризуется расширением вен на ногах и сбоем циркуляции крови с ее застоем в венах. Отмечают 3, а иногда 4, стадии варикоза. Хворь общеизвестна и развивается у всех людей независимо от пола и возраста. Варикоз влияет на внешность кожи ног и на функциональность внутренних органов. Чем быстрее будет установлен диагноз, тем раньше будет назначено терапия и можно будет избежать осложнений.
Причины развития болезни
Главный фактор заболевания — наследственность. Если один из родителей страдал от варикоза, необходимо обязательно проверить у специалиста и ребенка. Но даже если в родословной не наблюдались формы варикозной болезни, она все же может возникнуть от сидячего образа жизни, травм, неправильного питания, сидения со скрещенными ногами, плоскостопия, или ношения неудобной обуви, гормонального сбоя, а также пороков сердца.
Как только проявляются первые признаки недуга, нужна консультация доктора. Если этого не сделать и запустить лечение вен нижних конечностей, то недуг приведет к развитию тяжелых осложнений.
Этапы болезни и их лечение
Варикозное расширение вен — распространенный недуг, но стадии варикоза нижних конечностей еще оспариваются. Большее количество специалистов подтверждают 3 степени болезни — компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Но есть и те, кто утверждают наличие 4 степени. Каждой из них присущи свои опознавательные признаки и способа купирования.
Первая стадия компенсации
Варикоз 1 степени может развиваться на протяжении 2—3 лет без каких-либо видимых признаков, поэтому большинство людей не знают о своей болезни. Рекомендуется постоянно проходить осмотры у врачей, чтобы выявить хворь на ее начальных этапах, тогда есть возможность полного выздоровления, а также можно будет избежать патологии и предупредить развитие множества сопутствующих заболеваний.
Симптоматика
Все признаки становятся явными вечером, после трудного рабочего дня. Симптомы обостряются в жаркую погоду. На первой стадии признаки варикоза у всех пациентов проявляются по-разному: у некоторых людей — все симптомы одновременно, у кого-то — поочередно. Варикозное расширение имеет такие проявления:
усталость ног;
ощущение жжения;
судорога в икрах;
болевые ощущения;
проявление на коже вен и звездочек;
отечность конечностей;
кожа становится синего оттенка.
Вернуться к оглавлению
Купирование хвори
Компенсированный варикоз можно излечить венотониками, гелем, бальзамами. Эти препараты снимают отеки и укрепляют стенки вен. Но медикаменты не искоренят болезнь, а лишь притупят симптомы. Основными способами борьбы с болезнью являются склеротерапия и озонотерапия. Склеротерапия восстанавливает стенки сосудов. Препарат вводят в вену иглой. Озонотерапия помогает нормализовать циркуляцию крови. Советуют носить специальное белье, которое создает нужное давление и нормализует подачу крови. Только врач назначает дополнительные методы терапии: массаж, прогулки, плавание и мази. Народные методы тоже действенны в лечении варикоза, но в комплексе с остальными лечебными средствами.
Вторая стадия субкомпенсации
Именно на 2 степени проще всего определить недуг, так как симптомы проявляются очень явно. Больные обращаются к специалистам, которые проводят необходимую диагностику, оценивают симптоматику и проверяют функциональность вен, назначают метод борьбы с хворью. На стадии субкомпенсации заболевание становится опасным, но если сразу же приступить к терапии, пациента можно быстро от него избавить.
Признаки второй стадии
Необходимая терапия
Приступать к борьбе с болезнью стоит незамедлительно, так как этот процесс очень долгий, занимающий много времени и усилий. Терапия зависит от самочувствия человека и развития недуга. На той стадии варикоза народная медицина также используется, но как дополнение. Схема лечения представлена в таблице:
Стадии варикоза [ФОТО] — что важно знать?
Сразу отметим, что существует несколько вариантов классификации стадий варикоза ног. Мы обратимся к той, которая делит развитие заболевания на три этапа: стадия компенсации, стадия субкомпенсации и стадия декомпенсации. Рассмотрим их подробнее.
Варикоз: начальная стадия
Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.
Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.
На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.
Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.
Варикоз прогрессирует
Как выглядит варикоз на ранней стадии примерно понятно: внешние признаки не выражены, пациенту стоит ориентироваться на свое самочувствие. А вот на второй стадии, которая называется стадией субкомпенсации, пациенты обычно обращаются к врачу.
Субкомпенсация — стадия заболевания, когда организм не может справиться полностью со всеми негативными последствиями. Пациент начинает не просто жаловаться на боли или отеки в конце сложного дня, но и испытывать постоянный дискомфорт, который мешает вести привычный образ жизни. И в это время обращение к флебологу просто необходимо.
Вены на этой стадии становятся более выраженными и отчетливо видны. Кожа может приобретать более темный, синюшный, оттенок. На этой стадии неприятные ощущения, которые пациент отмечал на начальной стадии варикоза, усиливаются. Отеки, боли, чувство жжения, небольшие судороги в ногах отмечается не только вечером, но и ночью.
На этой стадии показано более серьезное лечение: ЭВЛК, малоинвазивная хирургия, обязательно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.
Если варикоз не лечить.
Если пациенты не относятся внимательно к своему состоянию и не обращаются к флебологу, варикозная болезнь переходит в третью, декомпенсационную стадию.
Декомпенсация — стадия заболевания, когда орган перестает справляться со своей функцией в результате длительного заболевания. В этот момент механизмы адаптации и приспособления перестают работать.
На декомпенсационной стадии варикоза отток крови по деформированным венам серьезно нарушается. В результате страдает питание тканей, в них накапливается жидкость, могут возникнуть трофические язвы. Вены сильно деформируются, возможны серьезные осложнения в форме тромбофлебита.
На этой стадии лечение варикоза нужно осуществлять в срочном порядке, консервативные методы оказываются неэффективны, поэтому пациентам показана операция. В противном случае заболевание начинает представлять угрозу для жизни.
Существует международная классификация стадий варикоза, которая отличается от приведенной выше. Специалисты выделяют семь этапов заболевания, которые обозначаются буквой С (от латинскогоclass):
С0 — стадия, когда видимые признаки варикоза отсутствуют
С1 — появление сосудистых звездочек или ретикулярных (небольших поверхностных) вен
С2 — становятся видимыми подкожные варикозно расширенные вены диаметром более 3 мм
С3 — стадия варикоза, которая характеризуется наличием постоянных отеков
С4 — появление изменений на коже или трофических язв
С5 — формирование закрытых венозных язв
С6 — формирование открытых венозных язв
И помните: независимо от того, какую классификацию стадий варикоза применяет лечащий врач, лечение заболевания наиболее эффективно на ранних этапах.
Стадии варикоза
Случается, на ногах возникают типичные признаки развития варикозного заболевания. Часто люди списывают внешние видоизменения поверхности ног на привычную усталость. Аналогичная ассоциация у отдельных мужчин и женщин возникает на боли и отёки в ногах, выступающие вены. Однако перечислены явные признаки надвигающегося варикозного расширения вен. Начальная стадия варикоза требует скорейшего лечения.
Сколько стадий варикоза выделяется
Мнение насчёт точного количества стадий варикоза до сих пор разнится. Многие доктора имеют собственную точку зрения на градацию. В каждом индивидуальном случае болезнь развивается по-разному, лечить больных по единому образцу – контрпродуктивно. Связаны сложности с факторами:
время возникновения симптомов.
скорость распространения болезни по организму.
количество поражённых вен.
место расположения поражённых вен.
Врач-флеболог выявит особенности заболевания в конкретном случае, объяснит пациенту, как лечить заболевание.
Присутствует общая классификация (даже несколько), признающая варикозное расширение четырехэтапной патологией: основных этапов болезни три, плюс начальная стадия варикоза, как начало начал.
При желании, возможно разделить три этапа наподобие светофора, начиная с ранней стадии. Первая отражает зеленый цвет, вторая – желтый, третья, соответственно, красный. Расширение вен – серьезная патология, требующая тщательного лечения. Затягивать нельзя, иначе урон коснется не только нижних конечностей, но организма в целом.
Классификация варикоза по форме заболевания
Удобной классификацией считается типизация заболевания по форме, позволяя профессионалам с большей уверенностью сказать пациенту, в чем заключается основная трудность. Когда в причине не возникает сомнений, лечение производится быстрее и прогрессивнее.
Выделяют несколько форм варикозного венозного расширения:
Варикоз, возникающий в глубоких венах и венах, находящихся в коже, наблюдается частями (сегментами);
Варикоз по сегментам, поражение поверхностных и перфорантных вен, рефлюкс;
Варикоз без яркого выражения в определенных частях тела, поражение поверхностных и перфорантных вен, рефлюкс;
Варикозное расширение глубоких вен, рефлюкс.
Рефлюкс – течение крови, в обычном понимании словосочетания, происходящее в обратную сторону. Подобная ситуация не считается нормой, рефлюкс означает прогрессирование болезни. По упомянутой классификации наличие обратного тока не обозначает осложнение: скорее, распространённый симптом. Бояться нечего, масса пациентов уже прошли через признак, излечившись.
Форма патологии и местонахождение позволяет определить примерное направление лечения, но о понимании серьезности заболевания нужно задуматься отдельно. Часть врачей выделяет четыре стадии варикоза: начальную, первую, вторую и третью. Если сопоставить примерные симптомы с собственным состоянием, приобретается представление о давности расширения вен и мерах, направленных на ликвидацию состояния.
Впрочем, первый и главный совет – проконсультироваться с врачом. Знающий доктор назначит курс лечения, объяснит, во что болезнь способна вылиться, сопоставит состояние болезни с возможными причинами. При возникновении любых симптомов нужно незамедлительно идти к врачу.
Ранняя стадия варикоза – возникновение и причины
Расширение вен подкрадывается к человеку незаметно, справедливо считать первую стадию варикозного заболевания скрытой. Пациент порой не осознаёт болезни, списывая симптомы на привычную усталость и прочие мелочи. Если постоянно находитесь на ногах, страдаете ожирением, ожидаете в скором времени ребёнка, возможное зарождение болезни выглядит неизбежным, что говорить о генетической предрасположенности. Разработаны профилактические меры, позволяющие избежать возникновения варикоза, но риск заболеть остается высоким.
На ранних порах пациенты жалуются на симптомы:
Постоянные отёки и боли в ногах, даже если отсутствует тяжелая физическая нагрузка;
Постоянное напряжение вен, расширение;
Понижение венозной проходимости;
Судороги;
Образование различных звездочек, бугорков, свидетельствующих о застое крови.
Если в ногах проявляются избранные признаки – возможно развитие варикоза нижних конечностей. Если лечение затянуть, болезнь начнёт прогрессирование, приводя пациента к нездоровому финалу. Как правило, потенциальные больные идут к косметологу, по причине беспокоящего неэстетичного вида вен на ногах – подход неправильный.
Первая стадия
Первая стадия не отличается от первоначальных проявлений болезни, грань между ними тонкая. Здесь чуть больше осложнений и непосредственно симптомов: появляются сосудистые звездочки, раздутые вены сильнее просвечивают через кожу. Продолжаются судороги в ногах, варикозное расширение может распространиться в другую часть ноги, из-за чего жжение начинается в верхней части конечностей и в стопах. Пациенты жалуются на отёки в лодыжках, голенях и стопах.
Проявлений болезни немного, лечение лучше не затягивать. В конце развития расширение вен приводит к серьезным последствиям.
Лечение болезни на первой стадии не включает оперирование нижних конечностей – обходятся приёмом лекарственных препаратов, направленных на улучшение работы вен и кровообращения. Беременным девушкам рекомендуется ношение лекарственных компрессов, для положения лечение не предусмотрено. Известен метод склеротерапии, в процессе которой пораженные вены на ногах склеиваются, упраздняя варикозное расширение. Это быстрая процедура, потом придется несколько недель носить специальный компресс.
Вторая стадия
На второй стадии варикоза игнорировать болезнь становится тяжело: не считая огромного количества сосудистых звездочек, боли в ногах приобретают постоянный характер. Наблюдается постоянное отекание нижних конечностей, связанных с невозможностью нормального тока крови в организме. Возникают ближе к вечеру, проходят под утро, после сна.
На протяжении дня ноги быстро утомляются, в нижних частях возникает ноющая боль. Порой появляются синяки. Голени начинает распирать, по коже постоянно бегают мурашки, возникает гусиная кожа.
Из-за большого количества застоев жидкость попросту не способна циркулировать по организму в нормальном режиме, части конечностей не хватает крови. Нет крови – нет функционирования, движения. Развивается отёк. Если на первой стадии не произошло обращения к флебологу, вторая стадия – последний этап болезни, когда лечение оказывается возможным.
Третья стадия
На третьей стадии варикоза достается уже покровам ног: кожа становится сухой, теряет приятный вид, выглядит мертвой. Повышается риск образования синяков, ссадин и прочих дефектов, объясняемых легкой кожной уязвимостью. На ногах меняется пигментация и структура кожи, область вокруг щиколотки становится темной. В коже откладывается бурый пигмент, гемосидерин.
Риск развития язвы или тромба велик, венозные узлы увеличиваются до огромных размеров и превращаются в настоящие гроздья. Приходится быть максимально аккуратным, любой урон нижним конечностям способен вызвать разрыв вен и возникновение внутреннего кровотечения. Пациенты жалуются на жжение в нижних частях ноги, на постоянную чесотку, экземы, дерматит – начинаются неполадки с кожей, возможно обращение к дерматологу.
На третьей стадии варикозной болезни требуется интенсивно лечить патологию, третья стадия – финальная. Если патологию запустили до позднего уровня, она не заставит ждать и разовьется в другую, серьезную болезнь.
На третьей стадии оперирование нижних конечностей неизбежно, венозное расширение достигает пика: лечить уже невозможно. Бояться операции не нужно, надрез на ногах не будет большим.
Почему нужно лечить варикоз
Сильно развитый варикоз придает ногам неприятный внешний вид, ноги постоянно болят, кровь застаивается. Выделяют также серьезные патологические симптомы, вызванные развитием болезни. Недаром при поражении вен нижних конечностей во время беременности лечение назначается немедленно, чтобы не вызвать осложнений для плода. Чрезмерное венозное напряжение может запросто вызвать разрыв вены и внутреннее кровотечение. Не лучшая перспектива.
По статистике, каждому заболевшему варикозом потребуется 11 лет, чтобы стать инвалидом, если человека прежде не убьёт осложнение, к примеру, тромбоз. Образовавшийся в артерии тромб свободно циркулирует по организму, попадая в неположенные места: к примеру, в легкое, перекрывая человеку дыхание.
Стадии варикоза – вещь условная, призванная показать серьезность возможных последствий болезни. Не нужно тянуть с обращением к врачу и лечить в стадии запущенности. Даже на первых порах варикозное расширение вен невозможно остановить на начальной стадии, если не предпринимать мер. Развивается болезнь быстро, легко попросту не успеть уследить и оказаться в инвалидной коляске.
Своевременная консультация и назначение курса лечения поможет избавиться от варикозного расширения вен, позаботиться о возможных ухудшениях в дальнейшем.
Стадии варикоза: симптомы и лечение
Как развивается болезнь
Не последнюю роль в развитии болезни играет наследственность. Потомкам передается не сам варикоз вен ног, а особое строение соединительной ткани. Она образует венозные клапаны, которые не позволяют крови оттекать по венам в обратном направлении. Отсутствие физических нагрузок, работа, связанная с сидячим положением, беременность, обувь на высоком каблуке и лишний вес провоцируют нарушение тока крови, что ослабляет измененные клапаны.
В медицинской практике используется несколько видов классификации варикозной болезни ног. Некоторые из них учитывают стадии развития варикоза. Российскими флебологами используется классификация Савельева, в которой выделяют три стадии:
Компенсация.
Субкомпенсация (компенсация Б).
Декомпенсация.
Каждый этап определяет свои признаки болезни и подходы к лечению. Также применяется международная классификация, где стадии варикоза связаны с отдельными признаками:
С0: симптомов болезни нет.
С1: появляются сосудистые звездочки.
С2: заметны расширенные вены.
С3: отеки ног, которые проходят после отдыха.
С4: изменения пигментации и липодермосклероз кожи.
С5: комплекс перечисленных выше изменений и зажившая язва.
С6: патологические изменения ног и активная трофическая язва.
Вылечить варикоз на начальном этапе значительно проще, чем при запущенной форме. Поэтому нужно обращать внимание на первые признаки патологии.
Компенсация
На начальной стадии варикоза беспокоит чувство распирания в ногах, которое появляется к концу дня или после долгого положения стоя, сидя. Кровь при этом застаивается в нижних конечностях. Ноги быстро устают, иногда появляются судороги и боль по ходу вен. На первой стадии варикоза можно заметить на коже ног сосудистые звездочки. Иногда к вечеру ноги отекают, становятся ватными. Если дать им отдых, то отечность и чувство распирания проходят.
Варикоз на ранней стадии поддается консервативному лечению. Хорошо помогают следующие методы:
Ношение компрессионного белья – колгот, чулок.
Использование мазей и кремов с гепарином: Лиотон-гель, гепариновая мазь, Гепатромбин.
Применение растительных местных препаратов: гель Аэсцин, Гинкор, крем Венитан.
Бороться с варикозом на этой стадии можно с помощью изменения образа жизни. Для этого нужно поменять обувь на более удобную, не закидывать ногу на ногу, если работа связана со стоячим положением – чаще разминать ноги, перекатываться с носка на пятку. При сидячей работе нужно периодически вставать и прохаживаться. Если проигнорировать начальные признаки болезни, то она перейдет во 2 степень варикоза.
Субкомпенсация
Вторая стадия варикоза чаще всего вынуждает обратиться к врачу. Симптомы болезни становятся заметны невооруженным глазом, они сопровождаются косметическим дефектом и доставляют физический дискомфорт.
Варикоз сопровождается расширением подкожных вен, они выпирают из-под кожи в виде синих узлов. Кожа принимает синюшный или коричневатый оттенок. Боль в ногах появляется чаще, она может беспокоить и в ночное время. Выражены отеки ног, появляется зуд кожи или онемение. Консервативная терапия не слишком эффективна. Она используется для плановой подготовки больного к хирургическому лечению и последующему восстановлению. Обязательно ношение компрессионного белья, длительное применение флеботоников.
2 фаза поддается лечению с помощью лазера, радиочастотной абляции. Можно ли применять конкретный метод для лечения этой стадии, решает врач. Он учитывает как общее состояние больного, так и данные обследования вен.
Декомпенсация
На 3 стадии варикоз характеризуется тяжелыми патологическими изменениями. Венозный отток нарушен, избыток жидкой части крови пропитывает окружающие ткани, отеки становятся постоянными. Определенные изменения клапанов увеличивают риск развития тромбофлебита. Происходит закупорка вены с последующим воспалением.
Нарушается питание кожи и придатков. Волосы выпадают, ухудшается состояние ногтей. Кожа становится сухой, подверженной образованию трещин. Нарушение трофики приводит к образованию язв.
Как лечить варикоз на этой стадии зависит от симптомов. В большинстве случаев необходима госпитализация. Тромбофлебит лечат консервативно, применяя нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, гепарин. Часто при появлении признаков начинающего тромбофлебита проводят малоинвазивное хирургическое лечение.
4 стадия
Иногда 4 стадией называют венозную хроническую язву. Это последний симптом, который появляется при запущенном варикозе. Она долго не заживает, доставляет боль, пациенты с ней утрачивают работоспособность. Ее лечение невозможно без устранения причины – варикозно расширенных вен.
После терапии основной патологии, применяют медикаментозные методы лечения язвы, а также хирургической закрытие язвенного дефекта.
Симптомы варикоза можно легко заметить на ранней стадии и своевременно обратиться к врачу. Тогда лечение может ограничиться консервативными методами. Но при прогрессировании степени болезни, будет усложняться и лечение. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой варикоза и не откладывать визит к врачу.
Автор:: Юлия Шевченко, врач, специально для xVarikoz.ru