Анализ на тромбофлебит

Как называется анализ крови на тромбы при тромбозе и тромбофлебите?

Тромбоз вен нижних конечностей относится к распространенному заболеванию, которое характеризуется бессимптомным течением. Если его своевременно не обнаружить, то могут развиться серьезные последствия, порой приводящие к смертельному исходу. Предотвратить подобное развитие событий поможет анализ крови на тромбоз. Рассмотрим, как называется анализ крови на тромбы и правила подготовки к нему.

Виды анализов

Чтобы обнаружить наличие тромбофлебита сосудов, рекомендуется провести следующие виды исследований:

• ОАК (общий анализ крови). Делается с утра натощак. Данное исследование показывает, как работают все клетки, находящиеся в крови. Оно определяет количество гемоглобина и других веществ. В норме число тромбоцитов должно варьироваться в пределах 200-400. У женщин в период беременности или менструации могут быть незначительные отклонения;
• Расширенный анализ определит скорость свертываемости крови;
• Коагулограмма при тромбозе проводится одновременно с УЗИ. Это поможет обнаружить местонахождение тромба. Чтобы выявить имеется ли тромб, берется венозная кровь, которая смешивается с цитратом. После взятия материала, его делят на несколько частей и отправляют на водяную баню. Важно точное определение времени, которое требуется для полной свертываемости. В норме оно не должно превышать 10 минут. Данный анализ не только позволяет выявить, имеется ли тромбоз вен, но и определить вид тромбоцита. Бывает, что ОАК показывает нормальное число тромбоцитов, а при проведении коагулограммы определяется доминирование определенной группы тромбоцитов. В этой ситуации не будет возможности обнаружить проблему по ОАК;

• Для выявления тромбоза потребуется сделать исследование на С-реактивный белок. Этот показатель определяет наличие воспалительного очага в венах. С-реактивный белок, находящийся в плазме, точно показывает воспаление, впоследствии приводящее к тромбофлебиту. Данный анализ относится к наиболее информативным, поскольку обнаруживает даже малейшие изменения белка. Нормальное количество С-реактивного белка от 0 до 10. При превышении можно предположить наличие воспалительного процесса в вене и заподозрить тромбоз;
• Иммуноферментный анализ определяет инфекционные процессы, которые вызвали воспаление сосудов, выявляет онкологическое заболевание, нарушение гормонального фона. В ходе исследования материала изучаются антитела, формирующиеся в крови. Диагностике подвергается сыворотка, образующаяся в организме в момент свертывания крови. Определяется реакция в зависимости от цвета, который имеет сыворотка и сверяется в соответствии со шкалой;
• Анализ на МНО (международное нормализированное отношение) определяет время образования кровяных сгустков во время приема антикоагулянтов для лечения тромбофлебита сосудов и без них. Во время данной процедуры определяется ПТИ (протромбиновое время), который составляет от 70 до 100 ед. У пациента, принимающего антикоагулянты, он варьируется от 24 до 42,6 ед. Если диагностируются повышенные показатели, то увеличивается риск развития инсульта от тромбоза. Понижение ПТИ говорит о возможности кровотечений;
• Чтобы выяснить генетическую предрасположенность тромбофлебита сосудов потребуется проведение молекулярно-генетического анализа. Для диагностирования наследственной предрасположенности проводится обследование на основе ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое определяет степень свертываемости на генетическом уровне.

Во время исследования крови происходит выявление лишь половины случаев тромбозов вен. Если результат покажет вероятность заболевания, то врач назначает исследование на определение генетического характера тромбофлебита.

Если при сдаче ОАК возникнет подозрение на тромбоз вен, то потребуется прохождение других анализов крови и УЗИ, чтобы точно определить наличие тромбофлебита сосудов, месторасположение тромба.

Эффективность анализов

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли по анализу крови определить тромбоз. Анализ на тромбы вен используется для точной диагностики ряда патологий, к которым относятся – воспаление сосудов, понижение иммунитета, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови.

При помощи стандартной сдачи крови можно своевременно поставить диагноз, назначить лечение, что позволит избежать тяжелых осложнений, возникающих при образовании тромбов глубоких сосудов. Чем раньше обнаружится проблема, тем больше шансов, что заболевание не будет прогрессировать и не примет неизлечимую форму. Путем регулярной сдачи анализа можно производить коррекцию лечения, выбирая наиболее эффективную терапию.

Подготовка к процедуре

Анализ крови при тромбофлебите позволяет определить следующие показатели:

• Воспалительный процесс в венах;
• Состояние иммунитета;
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• Проблемы со свертываемостью крови.

Анализ крови можно делать всем людям, без исключений. Чтобы точно определить тромбофлебит по анализу крови. рекомендуется несложная подготовка к процедуре:

• Накануне исследования следует исключить употребление жирной, жареной, острой пищи;
• Перед диагностикой в течение 2 суток важно исключить любые спиртные напитки;
• В день исследования нельзя курить;
• Сдача анализа происходит натощак;
• Последний прим пищи рекомендован не ранее, чем за 8 часов до процедуры;
• Перед процедурой исключаются любые физические и эмоциональные нагрузки;
• Если больной употребляет антикоагулянты для устранения тромбов вен, то он об этом нужно проинформировать лаборанта;
• При головокружении необходимо проинформировать специалиста и провести процедуру лежа на кушетке;
• Если имеется наличие хронических заболеваний, то не стоит употреблять утром лекарственные препараты.

Если результаты исследования на тромбы вен выше нормы – это говори свидетельствует о формировании сгустков.

Норма и отклонение

Получившиеся результаты сравниваются со следующими нормами:

• ОАК показывает среднее число тромбоцитов, которое в норме должно быть 200-400. У мужчин показатель выше, чем у женщин, особенно во время беременности;
• Коагулограмма показывает количество фибриногена, протромбинового индекса, время свертываемости. Нормальное значение фибриногена варьируется от 2 до 4 гр. на литр. Пониженные показатели являются свидетельством нарушения свертываемости крови, повышенные показатели свидетельствуют об образовании тромбов вен и нарушенной целостности сосудов. Протромбиновый индекс должен быть в пределах 95-105 %. Время свертываемости у здорового человека — 38-55 секунд;

• Нормальное количество С-реактивного белка – не более 10 мг на л. Повышение этого числа свидетельствует о наличии воспалительного процесса в поверхностной и глубокой вене. Его количество начинает увеличиваться уже через 6 часов от начала воспаления;
• Нормы оценки МНО (международное нормализованное отношение) могут быть различными. Перед операцией он не должен превышать 1,25 ед. У пациента, проходящего лечение тромбофлебита сосудов, МНО может варьироваться от 2 до 3 ед. Если в ходе диагностики показатель поднялся выше 6 ед., то больной нуждается в немедленной госпитализации, так как у него высок риск развития внутренних кровотечений. Его снижение говорит о недостатке витамина К, протромбина, увеличении свертываемости крови у беременных женщин, что не является патологией.

Если больной относится к группе риска, существует высокий риск развития тромбофлебита, то при помощи исследования крови можно не допустить образования тромба вен и избежать серьезных последствий, которые приводят к летальному исходу.

Диагностика тромбофлебита: основные методы, характерные изменения

Диагностика тромбофлебита заключается в комплексном применении различных методик обследования пациента. Еще несколько десятилетий назад главным критерием при постановке диагноза служила характеризующая тромбофлебит клиника. Однако бурное развитие медицинских технологий значительно упростило решение задач, поставленных перед врачами-флебологами.

Как устанавливается диагноз «тромбофлебит»?

Выявление патологии осуществляется на основании данных, полученных в результате проведения детального обследования пациента. Сегодня методы диагностики тромбофлебита заключаются в следующем:

• Внешний осмотр пациента, определение имеющихся у него жалоб.
• Сбор анамнеза заболевания и жизни.
• Проведение специальных проб, помогающих выявить воспалительный процесс в сосудах с формированием сгустков.
• Проведение лабораторного исследования крови.
• Инструментальные методы: ультразвуковое и рентгенологическое обследование.

Подобный подход в диагностических мероприятиях дает врачу возможность не только с абсолютной точностью выявить недуг, но и определить прогноз тромбофлебита.

Как определить тромбофлебит самостоятельно и можно ли это сделать?

Благодаря современным СМИ, в частности, интернет-сети, человек без затруднений может найти информацию, как распознать тромбофлебит. Однако практический опыт врачей показывает, что у непрофессионала не возникает трудностей только в случае диагностики острого тромбофлебита, имеющего ярко выраженную клиническую картину (резкое повышение температуры, нарастающий отек пораженной конечности с интенсивной болезненностью в области воспаленной венозной магистрали, изменение цвета кожных покровов вплоть до багровых оттенков).

При хроническом течении заболевания требуется проведение дифференциальной диагностики тромбофлебита, поскольку симптомы при этом имеют слабо выраженный характер.

Как узнать тромбофлебит с помощью функциональных проб?

При появлении настораживающих признаков в отношении работы сосудистой системы человеку следует обратиться за консультацией к флебологу. Можно ли распознать недуг без проведения специальных методов обследования? В большинстве случаев патологические изменения происходят в сосудах нижних конечностей как результат усугубления варикозной болезни. Обусловлено это прежде всего повышенной нагрузкой, действующей на ноги (в сравнении с другими отделами тела). Изначально диагностика тромбофлебита нижних конечностей заключается в проведении осмотра пациента и осуществлении специальных проб:

• Проба Хоманса – о развитии заболевания можно говорить в том случае, когда при сгибании конечности в коленном суставе и одномоментном вращении стопы человек отмечает появление дискомфорта.
• Проба Мозеса – положительная, если пациент жалуется на возникновение болевых ощущений во время сдавливания голени.
• Проба Ловенберга – считается позитивной, когда после наложения на ногу манжеты тонометра и нагнетания в нее давления, превышающего 150 мм рт.ст., пациент отмечает появление боли.
• Проба Опитца-Раминеса – аналогична предыдущей методике, только манжета накладывается выше колена.
• Проба Лувеля – применяется для диагностики поражения глубоко расположенных вен (положительная в случае появления дискомфортных ощущений при резком сокращении диафрагмы).
• Проба Бисхарда – возникновение боли при надавливании на пяточную кость с внутренней стороны характеризует пробу как положительную.

Варикоз – ужасная “чума XXI века”. 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Чтобы не допустить ошибки при постановке диагноза “тромбофлебит нижних конечностей”, врач назначает дополнительное обследование после первичного определения имеющихся патологических нарушений функционирования венозных сосудов.

Какие назначаются при тромбофлебите анализы?

Как определить тромбофлебит по анализу крови? В случае развития воспалительного процесса с образованием тромба проведение лабораторного исследования крови позволяет специалистам выявить определенные изменения в стандартных тестах:

• клиническое исследование: при этом наиболее пристальное внимание обращает на себя при тромбофлебите гемоглобин (иногда повышение его концентрации говорит о сгущении субстанции);
• анализ крови при тромбофлебите на коагулограмму дает общие представления о нарушении активности основных факторов свертывания крови, кроме VIII фактора, исследуемого отдельно;
• исследование активности VIII фактора, С-реактивного и S-реактивного белков;
• волчаночный антикоагулянт;
• гомоцистеин.

Анализ заболеваемости варикозной болезнью, осложненной тромбофлебитом, более чем в половине клинических случаев определяет генетическую предрасположенность к активации патологических процессов. Поэтому решение о том, какие анализы сдать при тромбофлебите дополнительно, принимает лечащий врач. В случае выявления семейной предрасположенности к развитию заболевания флеболог может посчитать целесообразным провести анализ на генетический тромбофлебит.

В диагностике наследственных факторов запуска патологического процесса существует определенный порядок действий. Как диагностировать тромбофлебит в данной ситуации? Прежде всего лечащий врач назначает стандартное обследование крови пациента и консультацию генетика. После этого больной сдает пробу биологического материала (кровь или эпителиальный соскоб со щеки) для лабораторного исследования полиморфизма генов. Наследственная предрасположенность к развитию данной патологии определяется мутациями конкретных структур. При проведении генетического исследования они изучаются на молекулярном уровне.

Применение при тромбофлебите УЗИ

Используя аппаратные методы диагностики, лечащий врач получает визуальное представление об уровне поражения венозных магистралей. Во время УЗИ тромбофлебита нижних конечностей с применением допплерографии специалисты изучают:

• функциональность клапанов пораженной вены;
• наличие ретроградного тока крови в сосудистом русле;
• степень расширения просвета вены;
• размеры и локализацию сформировавшегося сгустка крови.

Особо пристальное внимание уделяется мигрирующим тромбам, свободно перемещающимся по венозной магистрали. Если ультразвукового исследования воспаленного сосуда недостаточно, флеболог может назначить более точную методику – флебографию (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества) либо магнитно-резонансную томографию. Последняя диагностическая процедура относится к числу наиболее современных и информативных, однако ее распространенность ограничивается из-за высокой стоимости.

Наиболее доступным и безопасным методом исследования кровотока в пораженных венозных магистралях служит ультразвуковое обследование. УЗИ тромбофлебита нижних конечностей проводится во многих клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием. Такой метод доступен абсолютно для всех категорий населения.

Своевременно проведенные диагностика и лечение тромбофлебита позволяют избежать развития тяжелых осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Ксения Стриженко: “Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. “

Как диагностировать тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит – заболевание сосудов, для которого характерно образование кровяных сгустков, которые впоследствии приводят к закупориванию просвета вены или артерии. Считается одним из самых распространённых и самых опасных сосудистых заболеваний, которое поражает преимущественно вены нижних конечностей.

В случае если поражаются поверхностные сосуды, то речь идёт о тромбофлебите подкожных вен. Когда заболевание охватывает глубоко лежащие вены – то это тромбоз.

Первостепенная задача специалиста, в данном случае, выставить точный диагноз и вовремя назначить нужное лечение. Основная проблема заключается в том, что первоначально заболевание протекает довольно скрыто, не имея чёткой симптоматики. Чаще всего люди приходят к врачу в тот момент, когда заболевание может быть опасно для жизни.

Клиническая картина

На ранних стадиях тромбофлебит практически никак не проявляется. Это связано с тем, что процесс формирования тромба идёт в крупных сосудах. Чтобы образовался тромб такой величины, который существенно сузит просвет сосуда, нужно довольно большое количество времени. На этом этапе распознать болезнь практически никак не возможно.

Первая стадия

Для этого периода характерны общие симптомы – чувство усталости, вялость, слабость, головные боли, головокружения, могут быть подъёмы температуры. Человека беспокоят боли, локализующиеся внизу спины, в области малого таза.

Однако болевые ощущения нечастые и не слишком сильные в начале болезни, поэтому пациенты не принимают их во внимание, а общее недомогание списывают на банальную простуду или усталость организма.

К тому же слишком большое количество различных заболеваний характеризуются типичными проявлениями. На данной стадии выявить тромбофлебит удаётся крайне редко. Поэтому он быстро прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Вторая стадия

Для второй стадии характерно наличие более явных и интенсивных признаков. Боли нарастают, учащаются, становятся резкими, сильными. Они локализуются в больной ноге, в спине, ягодице со стороны поражения, в области малого таза. Характерно появление отёчности, которая со временем нарастает всё больше.

Отёки могут распространяться на низ живота, ягодицы. Спустя несколько дней припухлость может уменьшаться. В этот момент на коже отчётливо проступает изображение неглубоких подкожных сосудов. Кожа приобретает красно-синий цвет на поражённой конечности. Поверхность кожи может быть горячей, пульсирующей.

Появляются боли в ногах, онемение. Вместе с тем болевые ощущения становятся всё интенсивнее, и могут быть просто невыносимыми. На фоне яркого болевого синдрома другие проявления теряют свою значимость. Могут возникать ощущения нарушения работы сердца: одышка, чувство неправильного ритма, учащённого сердцебиения.

Тромбофлебит очень важно диагностировать как можно раньше. Существует вероятность того, что кровяной сгусток может полностью перекрыть просвет сосудов жизненно важных органов.

Именно поэтому нужно как можно быстрее определиться с методами дифференциального диагностирования. Совокупность всех вышеперечисленных симптомов уже позволяет сделать определённые выводы.

Первичная диагностика

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей предполагает проведение комплекса определённых исследований. Многие специалисты решают, как можно распознать тромбофлебит нижних конечностей.

В ходе проведения диф диагностики очень важно отличить тромбоз глубоких вен и артерий от тромбофлебита поверхностных сосудов, а также оценить степень тяжести заболевания, чтобы принять решение о необходимости оперативного лечения в случае необходимости.

Первоначально врач проводит опрос на предмет проявлений заболевания. Также очень важно провести сбор и анализ анамнестических данных, так как существует ряд причин и факторов, способствующих возникновению тромбофлебита.

Визуальный осмотр

При тромбозе глубоких вен отёк более выражен, кожа на поражённой конечности может быть сине-бордового цвета. Боли гораздо интенсивнее, чаще отмечается присоединение сердечных симптомов.

Пальпирование

В случае поверхностного тромбофлебита на ощупь можно определить пульсацию поражённого сосуда, а также плотный, вздувшийся участок сосуда.

Проба Мозеса

Результат принято считать положительным, если в случае сжатия голени спереди и сзади появляются болезненные ощущения. При этом если то же самое проделать с боковыми поверхностями голени, то болевых ощущений не возникают.

Проба Хоманса

Укладываем пациента на спину, ноги полусогнуты в коленках. Попросить пациента выполнить вращение стопой. Если в ходе этого упражнения возникают затруднения и болевые ощущения, симптом положительный.

Проба Лувеля

Положительным считается в случае, если возникает боль в ноге во время кашля, чихания. Такой признак даёт основание подозревать острый тромбофлебит.

Проба Ловенберга

Проба проводится с помощью инструмента, который предназначен для измерения давления. Данная методика довольно часто применяется для того, чтобы определить имеется ли очаг воспаления сосудов нижних конечностей.

Манжета накладывается на середину голени и накачивается до 160 мм рт. ст. Если при этом возникает неприятные болевые ощущения, значит, скорее всего, данная патология имеет место.

Анализ крови

Существует ряд лабораторных диагностик для выявления патологии.

• Анализ крови общий при тромбофлебите содержит следующие отклонения: количество палочек в формуле крови, превышающее норму, рост числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов.
• Биохимия крови – увеличивается фибриноген, с – реактивный белок.
• Коагулограмма – показатель свёртываемости крови увеличивается.
• Анализ крови на тромбофлебит, который показывает увеличение Д-димера в течение 7 дней при имеющемся венозном воспалении.

Аппаратные методы

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Существует множество инструментальных обследований, результаты которых можно узнавать тотчас же. Это очень важно тогда, когда риск развития тяжёлых осложнений крайне велик, и необходимо хирургическое вмешательство.

С помощью ультразвуковой диагностики можно моментально оценить интенсивность кровообращения как в глубоких, так и в поверхностных сосудах. Этот метод не требует никакой специальной подготовки.

После его проведения уже не возникнет вопрос о том, как распознать тромбофлебит.

Допплеровское исследование

С помощью ультразвукового сканера можно узнать обо всех отклонениях от нормы в кровотоке венозного русла нижних конечностей.

Степень информативности такой методики очень высока и позволяет распознавать большое количество различных сосудистых патологий: участки, на которых существует уменьшение сосудистого просвета, происходит сгущение крови.

Перед проведением исследования, необходимо проинформировать врача о приёме препаратов, оказывающих воздействие на систему крови.

Магнитно-резонансная томография

Современный достоверный и точный метод диагностики. С его помощью можно получить всю необходимую информацию. Он определяет не только наличие тромбов, но и их локализацию, размер, расположение. Эти данные крайне важны для определения последующей тактики лечения.

Рентгенологическое обследование

Суть метода заключается в том, что пациенту вводят специальное йодсодержащее вещество, которое разносится по кровяному руслу. После чего делают снимок, на котором четко отображается введённое вещество и просматриваются участки, на которых кровоток практически прекращается. Это и есть затромбированные участки сосуда.

Миография

Острый тромбофлебит крайне опасен, и его диагностика с помощью такого метода позволяет оценить мышечную сократительную способность. В случае наличия заболевания она существенно снижается.

Диагностика с помощью некоторых инструментальных методов послеродового тромбофлебита может быть затруднена. Если женщина кормящая мать, то введение контрастных веществ ей может быть запрещено. Рентгенологическое обследование также не рекомендуется. В случае крайней необходимости требует определённой подготовки.

Диагностика тромбоза

Постановка диагноза имеет различную степень сложности и свою методологию для разных видов тромбоза. Наружный осмотр и функциональные пробы — первоначальный этап диагностики, позволяющий идентифицировать тромбоз при наличии характерных симптомов.

В некоторых случаях осмотра бывает достаточно для точной диагностики. Так, тромбоз геморроидальных узлов часто протекает с выраженной специфической картиной выпавших узлов. Дополнительно применяют пальпацию, ректоскопию.

Во время осмотра без применения специальной аппаратуры поставить диагноз помогают функциональные пробы. В большинстве проб делается сдавливание сосудов и оценка реакции. Например, при маршевой пробе вся нога сдавливается эластичным бинтом, пациента просят походить.

Способы диагностики

Через несколько минут бинт снимается и делается диагноз тромбоза, если обнаружены расширенные подкожные вены, а пациент чувствует распирающую боль в голени.

Аппаратная диагностика

В большинстве случаев наружного осмотра недостаточно для выявления точной локализации тромба, его природы и стадии заболевания.

Решить проблему помогают ультразвуковые методы сканирования сосудов, наиболее часто применяющиеся при тромбозах: ультразвуковая доплерография (УЗДГ), дуплексное сканирование.

УЗДГ вен нижних конечностей

Например, УЗДГ вен нижних конечностей позволяет определить проходимость глубоких и поверхностных вен.

Для уточнения диагноза применяют магнитно-резонансную и компьютерную ангиографию, рентгеноконтрастную флебрографию, рентгенографию легких, сцинтиграфию, плетизмографию.

Коагулологические тесты

Коагулологические тесты — комплект специальных методов исследования свертывания крови.

В ходе анализа определяются показатели гемостаза, например, количество тромбоцитов, время свертывания, плотность сгустка, фибринолитическая активность, которую обеспечивает присутствие в плазме вещества фибринолизин, имеющего свойства расщеплять ряд основных структурных компонентов тромба.

Иммуноферментный анализ крови

Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Делается для выявления тромбозов аутоиммунной природы.

ИФА в данном случае определяет антитела к собственному кардиолипину (они являются маркерами АФС). Подробнее про иммуноферментный анализ ИФА Вы можете прочитать в статье на нашем сайте.

Молекулярно-генетический анализ

Молекулярно-генетический анализ показан при подозрениях на наследственный характер тромбоза.

В ходе исследования определяются генетические маркеры для оценки риска наследственной патологии, вероятности осложнений, планирования профилактических мероприятий.

Терапия и хурургия

Лечение тромбоза включает консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение активно использует гепарин, вальфарин — препараты, снижающие способность крови к свертыванию, а также венотоники.

Комбинированные лекарства оказывают противовоспалительный, обезболивающий, антиттромбический эффекты. Физиотерапия эффективна на этапе рассасывания тромбов.

Иногда операция становится основным методом оказания реальной помощи при тромбозе. Например, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей лечение с помощью тромбзктомии дает больше шансов на восстановление кровотока, чем более медленные консервативные методы.

Дело в том, что уже через две недели после начала тромбирования происходит разрушение клапанного аппарата, а тромб прочно связывается с венозными стенками.

Народные методы лечения могут способствовать снижению болезненности симптомов тромбоза, но применять их следует только после консультации с врачом как дополнение к медикаментозному и хирургическому лечению.