Шишка на сухожилии стопы
Что такое гигрома стопы, причины, диагностика и лечение
Гигрома стопы – одно из самых частых заболеваний возникающих в области нижней конечности. Данное патологическое состояние характеризуется образованием припухлости в форме шишки различных размеров, чаще всего на верхней поверхности стопы. В данной статье рассмотрено отчего берётся шишка на подъёме стопы.
Что такое гигрома стопы?
Под гигромой в медицинской практике принято понимать опухолевидное жидкостное образование с локализацией в сухожильной или синовиальной сумке. Жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.
Довольно часто встречается гигрома на стопе, так как именно на стопы приходится основная физическая и мышечная нагрузка. Возникает заболевание чаще всего в среднем возрасте преимущественно у женщин. Проведённые исследования выяснили, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к подобным образованиям.
Причины заболевания
Нижняя конечность важный элемент опорно-двигательной системы человека. Ежедневно и на протяжении всей жизни именно ноги, а точнее стопы испытывают колоссальную физическую нагрузку, связанную не только с прямохождением человека, но и с его работой. Именно постоянные микротравмы и повышенные нагрузки на ступни приводят к формированию гигромы стопы. Основными факторами образования подобных шишек является:
- Слабо развитая мускулатура нижних конечностей;
- Женский пол – слабо развитая мускулатура ног в комплексе с хождение на высоких каблуках приводит к повышенному риску травм сухожилий и суставов стопы;
- Детский и школьный возраст – особенно подвержены малыши, у которых ещё недостаточно развит опорно-двигательный аппарат;
- Трофические, метаболические и эндокринные заболевания в анамнезе;
- Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на ноги, а также травмоопасные виды спорта.
Все из вышеперечисленных факторов могут приводит к развитию такого состояния, как тендовагинит или бурсит. Шишка на подъёме стопы появляется в результате травмы сухожилия или какого-либо сустава стопы, которая в прошлом привела к возникновению воспалительных реакций в повреждённом сухожилии или суставе.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является хорошо визуализирующаяся шишка на стопе сверху на подъёме. Такое образование практически всегда является безболезненным и мягким эластичным на ощупь. Неприятные ощущения и дискомфорт могут возникать в случае постоянной травматизации данного патологического участка, например, при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке.
Характерной особенностью гигромы является изменение её размеров в зависимости от положения стопы. Так, при расслаблении стопы и свисании носка ноги, шишка будет уменьшаться, а в случае с напряжением мышц гигрома увеличится и станет выпирать над поверхностью стопы.
Важно! Отсутствие выраженной симптоматики и болевого синдрома зачастую приводит к запоздалому обращению к специалисту за консультацией и лечением.
Диагностика
Зачастую пациенты принимают гигрому за совершенно другие заболевания и начиная заниматься самолечением, только приводят к прогрессии роста гигромы. Проводить дифференциальную диагностику гигромы стоит с такими заболеваниями, как:
- Халюс вальгус – деформация медиального плюснефалангового сустава стопы;
- Подагра – дисметаболическое заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к поражению составов, в частности ног;
- Артриты и артрозы – дегенеративные воспалительные заболевания суставов;
- Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета;
- Плоскостопие – уплощение свода стопы.
Только специалист сможет точно определить причину заболевания, поставить клинический диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.
Виды лечения
Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.
Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:
- Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
- Хирургическим.
Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.
Не забывайте! В случае возникновения необычных выпячиваний в области стоп не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет обратиться к специалисту соответствующего профиля, т.е. к хирургиу или травматологу-ортопеду.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей. А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
- Витамины и антиоксиданты. Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.
С целью физиотерапевтического лечения применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.
Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.
Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки. Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы.
Оперативное лечение
Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.
Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.
В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.
Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.
Шишки на сухожилиях
Гигрома (шишка на сухожилии) – капсула с желеобразным содержимым с примесью серозной жидкости. Чаще всего появляются возле крупных суставов и сухожилий (локтей, коленей, запястья), реже в мелких суставах (пальцев) и других участках тела. По виду гигрома напоминает шишку и является доброкачественным образованием с серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.
Если гигрома не вызывает дискомфорта и боли, лечение не требуется.
Причины появления гигром
В настоящее время до конца не выявлено, какие факторы влияют на появление гигромы.
Из основных факторов выделяют:
Травмы сухожилий и связок;
Повышенная и постоянная нагрузка на сустав (при специфической активности, связанной с работой или профессиональной деятельностью);
Истончение соединительной ткани сустава.
При повреждении или истончении ткани окружающей сустав из синовиальной оболочки в близлежащие ткани начинает протекать суставная жидкость – этот вид гигром называют синовиальные кисты.
Также поврежденный сустав может заполняться разрушенной соединительной тканью – так называемые миксоидные кисты, которые образуются чаще в пожилом возрасте.
Появление гигромы может быть следствием травмы, однако связь не всегда прослеживается. Также причиной может быть воспаление соединительной ткани вокруг сустава, вследствие чего часть ткани разрушается.
Визуально гигромы выглядят как «шишки», на ощупь – довольно плотные эластичные образования.
На пальцах гигрома имеет вид «бородавки», кожа над ней становится более тонкой и прозрачной.
Гигромы крупных суставов могут вызывать боль при движении (ходьбе, сгибе руки). Гигрома кисти может вызывать онемение ладони или кисти (в следствии сдавления сосудов и нервов), полную или частичную неспособность к движению пальцев.
В чём опасность, осложнения и последствия шишек на сухожилиях.
Если гигрома не болит, не мешает и не причиняет неудобств – лечения не требуется.
Однако при боли, ограничении движения, эстетическом дискомфорте – следует обратиться к хирургу или травматологу. Часто лечение гигромы не требует операции.
Врач диагностирует гигрому при осмотре, расспросив причины появления и ощупав уплотнение. Для уточнения диагноза и вида гигромы назначит ренген сустава или УЗИ.
Лечение гигромы
Шишки на сухожилиях лечатся, как хирургические так и не требующие операции.
Консервативное лечение – этот метод малоэффективен и зачастую не дает нужных оздоровительных результатов. Используют физиотерапевтические методы: грязевые аппликации, электрофорез, аппликации парафином;
Без операции – сравнительно недавно появившуюся гигрому, не успевшую образовать толстую капсулу и находящуюся напротив костей врач может попробовать РАЗДАВИТЬ. При сильном сжатии оболочка лопается, и жидкость вытекает под кожу. Гигрома исчезает, а жидкость со временем рассасывается. Однако этот метод весьма болезненный и существует высокая вероятность рецидива – поэтому в настоящее время его редко используют;
Пункция шишек – врач прокалывает иглой гигрому и высасывает находящуюся в ней жидкость. Эта процедура проводится несколько раз до полного исчезновения опухоли.
Так как некоторые виды гигромы вызваны воспалением соединительной ткани сустава, возможно, потребуется инъекция кортикостероидных гормонов, которые обладают хорошим и длительным противовоспалительным действием.
Хирургическое удаление
Показания к хирургическому удалению:
Быстрый рост опухоли;
Ограничение движения сустава.
В случае, когда другие варианты не эффективны гигрому удаляют хирургическим путем – делая разрез или несколько отверстий в коже (артроскопическая операция). Обсудите заранее с врачом, могут ли остаться рубцы и шрамы на теле после операции и способы их предотвращения.
Лучше всего полностью иссечь образование, удаляя при этом капсулу гигромы и, если имеются, мелкие кисты.
Рецидив гигромы
К сожалению, повторное появление гигромы после удаления вполне возможно. В настоящее время не найдены способы профилактики рецидива.
Гигрома удаляется при помощи атроскопической операции, реже возникает снова, поэтому данный вид лечения является более эффективным методом.
Шишка на сухожилии стопы
Почему появляется шишка снизу стопы?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Существует несколько важных причин появления шишки на стопе снизу ноги. На развитие патологии влияет:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- анатомо-физиологическое строение конечностей;
- генетическая предрасположенность;
- воздействие внешних и внутренних факторов риска.
Все причины тесно взаимосвязаны. Наличие какой-либо из них усугубляется воздействием других. Например, врожденные особенности строения костей стопы приводят к формированию поперечного плоскостопия (расхождение плюсневых костей).
Предрасположенность к образованию шишек определяется генетическим фактором. Но у детей и подростков образования на ногах появляются сравнительно редко.
У взрослых шишки развиваются только при наличии определенных факторов риска:
- Ношение неудобной обуви — главный фактор риска. В 80% случаев патология связана именно с обувью. Основной опорой тела при ходьбе является пятка. Если каблук выше 5 см или тонкий, нагрузка перемещается на переднюю часть ноги, что приводит к деформации первого пальца стопы. Узкая и тесная обувь способна образовывать шишки на других участках стопы, особенно у мизинца или на пятке. Нагрузка на ногу в этих случаях неравномерная, передняя часть деформируется, на большом пальце развивается суставной артроз.
- Травмы в области стопы приводят к ее деформации, если лечение не проведено до полного восстановления. В группе риска находятся люди, которые профессионально занимаются спортом, балетом, гимнастикой. При высокой нагрузке на пальцы ног возникает смещение костей в суставах, постепенно превращающееся в патологию.
- Избыточный вес, работа с длительным пребыванием на ногах (официанты, повара, почтальоны) приводят к поперечному плоскостопию и развитию шишек на стопе.
- Гормональная перестройка (при беременности, климаксе, в период гормональных заболеваний).
- Заболевания, связанные с костями и связкам. К ним относятся воспалительные и вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами или нарушением метаболизма кости.
Основные болезни, приводящие к развитию шишек на стопе:
- бурсит, артроз, артрит, подагра;
- экзостоз – хрящевое или костное разрастание;
- остеопороз – уменьшение плотности тканей кости из-за недостатка кальция.
Почему возникает образование на верхней части стопы?
Появление шишки на верхней части стопы связано с имеющимися общими и местными факторами риска, длительно воздействующими на организм.
У женщин главной причиной является постоянное ношение тесной, с узким носком обуви на каблуке до 15 см высотой. Нагрузка распределяется неравномерно: давление всей массы тела приходится на пальцы. Это приводит к деформации стопы, вызывает развитие искривлений и наростов. При длительной высокой нагрузке расходятся плюсневые кости, развивается горизонтальное плоскостопие, возникают уплотнения.
Гигрома стопы и её симптомы
Гигрома стопы (сухожильная киста стопы) (код по МКБ10 – М 71.3.) – крайне неприятное заболевание. Несмотря на то, что она не представляет опасности для жизни и, по большому счету, здоровья человека (так как никогда не переходит в злокачественную форму), гигрома стопы доставляет существенный дискомфорт.
В первую очередь это вызвано даже косметическими причинами, а увеличенным риском травмирования опухоли (особенно, если новообразование появилось на подошве). Также это уплотнение вызывает серьезные проблемы при ношении обуви.
Из всего этого следует, что лечить гигрому стопы необходимо даже в тех случаях, когда она не проявляется никакими патологическими симптомами. Основными методами лечения этого заболевания являются: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лечение средствами народной медицины.
Гигрома – что это такое?
Международная Классификация Болезней определяет гигрому как «другая киста синовиальной сумки». Код по МКБ10 – М 71.3.
Чтобы понимать, как следует бороться с этим заболеванием, нужно понимать природу данного вида новообразования. Итак, гигрома представляет собой полое образование округлой формы, заполненное изнутри вязкой гелеподобной массой, либо прозрачной, либо желтоватого цвета. Снаружи гигрома окружена соединительнотканной капсулой плотной консистенции. Анатомически опухоль связывается с капсулой сустава или оболочкой сухожилия, поэтому локализуется в областях, близких к суставам.
Чаще всего гигрома встречается на кисти руки. Гигрома стопы же находится на втором месте по частоте возникновения. Самые распространенные места локализации этой опухоли – область лучезапястного сустава или тыльная поверхность стопы.
Причиной всех бед от этого заболевания является капсула новообразования. Участок здоровой соединительной ткани, образующий оболочку суставов и сухожилий, по каким-то, не всегда объяснимым, причинам начинает перерождаться и запускается дегенеративно-дистрофический процесс. Результатом такого перерождения является выпячивание ткани, из которой растет капсула опухоли.
Различают два вида патологий клеток: из веретенообразных клеток формируется капсула новообразования, а сферические клетки вырабатывают жидкость, которая эту капсулу заполняет. Метапластическая, или преобразовательная природа этого вида опухоли подтверждается тем, что, в случае неполного удаления пораженной ткани, опухоль очень часто дает рецидивы. Этот факт объясняет, почему полностью вылечить это заболевание народными средствами и другими методами консервативной терапии невозможно.
Причины появления
На сегодняшний день медицинская наука не может дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако, в ходе исследований и опираясь на данные статистики, специалисты выделили несколько факторов, повышающих риск возникновения этой болезни, и доказали существующую с ними связь.
К факторам, увеличивающим риск появления гигромы стопы, относятся:
- наличие воспалительных заболеваний суставов (артрит, бурсит) или сухожилий (тендиоз, тендовагинит);
- Каждодневные повышенные физические нагрузки на область стопы (спортсмены-профессионалы, грузчики, люди, чья работа связана с постоянной ходьбой или стоянием на ногах в течение длительного периода рабочего времени);
- неудобная и не того размера обувь. Особенно характерно влияние этого фактора на женщин (обувь на высоком каблуке). Поэтому, согласно данным статистики, женщины заболевают гигромой стопы в три раза чаще, чем пациенты мужского пола;
- наличие в анамнезе перенесенных травм в районе голеностопного сустава и самой стопы или ступни;
- наследственная предрасположенность к этому виду заболевания (по статистике, у родителей 50 процентов пациентов с этим диагнозом тоже было такое заболевание).
Диагностика гигромы у врача
Для этих целей применяются следующие методы дополнительного исследования:
- ультразвуковое излучение;
- рентгеноскопическое исследование;
- магнито-резонансная или компьютерная томография;
- диагностическая пункция гигромы.
У ребенка
Дети довольно редко поражаются этом заболеванием. Чаще в детском возрасте встречается локализация этой опухоли в подколенной ямке (так называемая киста Беккера). Если же это новообразование все-таки появилось на стопе ребенка, то это чаще всего объясняется наследственной предрасположенностью (у кого-то из близких родственников есть такое заболевание).
Также спровоцировать появление на стопе ребенка ганглия могут активные занятия спортом, начиная с раннего возраста. Симптоматика гигромы стопы у детей ничем не отличается от проявления болезни у взрослых пациентов. В случае обнаружения этого новообразования у ребенка следует сразу же обратиться к детскому хирургу.
Важно помнить, что операции по удалению гигром у пациентов в возрасте до 10 лет проводят исключительно с применением общего наркоза.
Методы лечения
Все существующие методы лечения этого новообразования условно можно разделить на два вида:
- консервативные методы: раздавливание, склеротерапия, пункция, блокада, физиотерапевтические процедуры и лечение средствами народной медицины;
- радикальные методы – хирургическое иссечение, методы лазерной хирургии и эндоскопическое удаление.
Консервативная терапия
Важно знать, что все консервативные методы терапии этого заболевания сопровождаются высоким риском появления рецидивов. В случае применения некоторых методик рецидивы возникают в 85 процентах случаев. Объясняется это тем, что сама капсула опухоли остается на своем месте, что через некоторый промежуток времени приводит к тому, что снова возобновляется синтез опухолевой жидкости, которая опять заполняет полость гигромы.