Патология стопы

Первый по ортопедии

Деформация стопы: причины, виды и особенности коррекции

Под деформацией стопы понимают патологическое изменение структуры и вида стопы, которое может быть обусловлено проблемами с сухожилиями, связками или костями.

У человека с подобной патологией нарушается опора, изменяется осанка и походка, увеличивается нагрузка на позвоночник, а также кости, связки и суставы. Своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий для здоровья, в том числе, инвалидности.

Причины деформации стопы

Они могут быть следующие:

Пороки внутриутробного развития.
Заболевания: дегенеративный артроз, тендинит ахиллова сухожилия или прочие.
Травмы нижних конечностей (падения с высоты, удары тяжелыми предметами, прямые удары и прочее).
Образ жизни. Регулярное ношение обуви на каблуках часто становится провоцирующим фактором, приводящим к развитию такой проблемы, как деформация стопы. К этой же группе причин относят тяжелые физические нагрузки, а также занятия некоторыми видами спорта.
Большой объем лишнего веса.

Немалую роль играют и разнообразные сопутствующие факторы, к которым можно отнести: малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок, работу «в одной позе», неполноценное питание с недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов, наследственную предрасположенность к формированию деформаций и прочее.

Основные виды деформации стопы

Плоскостопие

Проблема может носить врожденный или приобретенный характер. Во втором случае причинами плоскостопия становятся: рахит, травма, регулярная перегрузка области поражения или прочее. При такой патологии происходит опущение поперечного и/или продольного свода стопы, который в нормальном состоянии поддерживается мышцами, костями и связками. Выделяют три степени заболевания: первая проходит практически бессимптомно (дискомфорт возникает лишь после длительной ходьбы), на третьей нарушается осанка и походка, а передвижение сопровождается постоянной болезненностью.

Косолапость

Проблема может быть врожденной, либо проявиться после травм, на фоне неврологических заболеваний или плоскостопия. Основные признаки: сгибание стопы с одновременным ее поворотом внутрь, а также дисфункция в суставе, следствием которой является приведение переднего отдела стопы. На начальной стадии у пациента лишь меняется походка, со временем могут деформироваться и коленные суставы.

Полая стопа

При такой деформации выражено увеличение высоты продольного свода. При дефекте пятка сильно поворачивается внутрь. На запущенных стадиях с поверхностью соприкасается только пятка и головки плюсневых костей, а средняя часть стопы — нет. При такой проблеме возникает сильная болезненность ног, из-за неправильно распределяемой нагрузки часто возникают непроходящие мозоли.

Деформация Тейлора

Это варусное отклонение пятого пальца. Характерный признак такой патологии — «шишка», расположенная у основания мизинца, возникает она в результате деформации плюснефалангового сустава пятого пальца. Характерные симптомы: быстрая утомляемость ног, отечность и болезненность мизинца. Крайне редко патология проявляется отдельно — как правило, она возникает одновременно с другими видами деформации стопы.

Вальгусная деформация первого пальца

Чаще всего проявляется во взрослом возрасте, хотя может носить и врожденный характер. Причина проблемы кроется в деформации плюсне-фалангового сустава, результатом которой становится то, что фаланги располагаются друг к другу под углом. Признаки: покраснение и отечность, возникновение «шишки» вследствие бокового выпячивания средней фаланги, расширение переднего отдела стопы, болезненность. В тяжелых случаях большой палец «накладывается» на второй и третий.

Молоткообразные пальцы

При такой патологии пальцы кажутся слегка согнутыми — происходит это вследствие того, что фаланги располагаются под разными углами друг к другу. Причинами молоткообразных пальцев могут стать травмы, суставные болезни, ожирение, воспалительные процессы в мягких тканях и прочее.

Перечисленные виды деформаций относятся к самым распространенным, но встречаются и более редкие: пяточная стопа (стойкое тыльное сгибание кверху), конская стопа (стойкое подошвенное сгибание книзу), а также пр.

Методы лечения деформации стопы

Лечение деформаций находится в компетенции врача-ортопеда. При необходимости пациента направляют к хирургу и/или травматологу.

Популярные меры коррекции:

массаж;
физиолечение. Его задача: улучшить кровообращение, купировать болезненность, снять воспалительный процесс;
ЛФК;
регулярное ношение специальных корректоров (стелек, накладок, шин и пр.);
использование ортопедической обуви;
редрессация (принудительное возвращение стопы в ее исходное положение с последующим наложением специальных повязок).

Хирургический метод решения проблемы применяется лишь в самых запущенных случаях. Операции могут проводиться на мягких тканях стопы, на костях, либо на обеих областях одновременно.

Меры профилактики

Профилактика должна быть начата еще в детском возрасте, поэтому каждый родитель должен знать, как ее проводить.

Такие меры включают:

ношение правильно подобранной обуви (в размер, не тесной, не узкой и пр.);
упражнения, укрепляющие мышцы, удерживающие свод стопы;
использование орто-стелек;
формирование правильной походки;
борьбы с лишним весом, гиподинамией;
своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний;
включение в жизнь адекватной физической нагрузки;
исключение чрезмерной и длительной перенагрузки стоп.

Как правило, эти меры дают отличный результат.

Многие виды деформации стопы носят необратимый характер, а это значит, что с болью и дискомфортом человеку приходится жить долгие годы. В редких случаях подобные заболевания могут привести к инвалидности. Адекватные меры профилактики и своевременное обращение к ортопеду позволяет избежать таких проблем в 90% случаев.

Болезни ступней ног – лечение и причины

Нижний отдел человеческого организма и конечностей называется ступня. Ступней в науке называют отдел конечностей, обладающий точками соприкосновения с землей. Когда болят ступни ног – причины таких ощущений разнообразны: как связанны с ногами, так и не характеризуются прямой связью с динамикой конечностей.

Строение ступни

Специалисту известно, что ступня оснащена 3-мя точками соприкосновения поверхностью, называющимися костная опора: 2-е,находящихся в переднем отделе (носке), и 1-а – в заднем (пятке).

В ступне насчитывается целых 24 кости, сотня мышц и достаточное число сухожилий со связками, призванные выполнять рессорсную функцию при передвижении человека.

Пальцы ног человека состоят из фаланг скелета ступни, чьи кости тянутся от пальцев до пятки. Плюсневые кости характеризуются сходством с пястями и фалангами пальцев руки, но показывают меньшую развитость – это связано с их меньшей подвижностью. В момент ходьбы с землей сначала сталкивается с препятствием пятка, боковая часть ступни, и только в конце – подушечки подошвы, а вслед – палец ноги.

Читать еще: Перелом ступни сколько ходить в гипсе

Строение ступни обеспечивает мягкую нагрузку на организм в целом (за мягкость отвечают своды: продольный и поперечный).

Плоскостопие – гроза призывников наступает в процессе уплощения свода (продольного), к чему приводит деформация структуры связок и мышц. К огорчению, плоскостопие – не единственная проблема, связанная со стопой, поджидающая человека на долгом жизненном пути.

Когда болят ступни ног

Кому удавалось не сталкиваться с болями в ногах в конце тяжелого рабочего дня? А кто не чувствовал, как болят ступни ног после ходьбы долгое время? Взрослый человек в определенный период жизни сталкивался с неприятными (и болезненными!) ощущениями.

Но болевые ощущения в ногах наукой принято разделять на виды:

Общие, или диффузные, распространяющиеся на целую стопу

Диффузные боли в ногах порой напрямую связаны с определенной нагрузкой или перенесенным напряжением (когда болят ступни ног при ходьбе), но появляются и в случае нахождения стопы в покое.

Боли как следствие чрезмерной нагрузки, но без особых дополнительных проявлений клинической картины – явный и характерный признак недостаточности, связанной с нехваткой кальция (остеопатией). Остеопатия наблюдается у человека, страдающего болезнями: рахитом, остеопорозом у стариков, остеомаляцией.

Непривычный, но примечательный признак – это болезненность непосредственно костей в случае пальпации, или, попросту – надавливания.

Диффузные боли вызываются и следующими моментами:

долгого соблюдения постельного режима при болезнях. Тут возникшие проблемы связаны не с болью костей, а, скорее, слабостью аппарата мышц.
Увеличение массы тела в короткий периоддлительных нагрузок.
Остеопороза, возникшего при повреждении тканей (костных либо мягких), либо суставов голеностопной группы (или их заболеваниях).
Поражениях сосудистой системы органического характера, затрагивающие функционирование. Такие боли разнообразны по времени, и носят приступообразный характер.

Боли, очерченные четким местом (размер и объем места не принципиален)

Болят ступни и пальцы ног и в точечных места, т.е. локация болевых ощущений располагается в точных участках – и такому положению причиной называют разные моменты. Ощупывание и надавливание пальцами – основа постановки диагноза, что позволит выяснить характер и причину болей – и устранить.

Симптомы болезненности ступней

Множество болевых ощущений, подстерегающих человека при проблемах с ногами, умещаются в несколько пунктов. Они помогут определить, с чем придется столкнуться в момент лечения.

К таким причинам относятся:

Болезненные симптомы в районе передней части ноги (пальцах) или в задней части
Образование шишек (выступов), располагающихся на ноге
Проблемы при ходьбе
Болезненность при прикосновении

Проблемы со ступнями подстерегают и здорового в остальных отношениях человека. Причинами, ведущими к проблемам с ногами, называют:

Фасцит

Фасция – массивная полоска ткани, тянущаяся от пятки до костей пальцев и занимающая всю поверхность подошвы.

Фасция, подвергшаяся растяжению, доставляет человеку болезненные симптомы – и ярко это проявляется, когда болят ступни ног по утрам, после долгого момента покоя.

При длительном натяжении этой полоски, в той точке, где фасция закрепляется на кости, предполагается образование болезненного выступа, получившего название пяточной шпоры.

Артриты, и другие механические причины

К таким повреждениям относят нарушение кровоснабжения, повреждение нервов (их сдавление), и даже костные изменения и деформация.

Изменения, связанные с возрастом

С годами у человека уменьшается функция защиты, представляемая слоем амортизирующего свойства, образующегося возле головок костей. Уменьшение приводит к сжатию сумок суставов, и их воспалению, получившему название бурсит. Это же касается и ревматоидного артрита – так называется воспаление самих суставов.

Рост нервной ткани доброкачественного свойства

Разрастание ткани получило название неврома, и пациентами выступают обычно женщины. Неврома характеризуется локализацией на единственной ступне – у основания средних пальцев.

Травмы ступни

К травматическим повреждениям ног относят вывихи:

Пяточная шпора

Такая шпора, или костный нарост, образовывается на поверхности кости пятки из-за чрезмерной тяги.

Хоть и распространенное явление, такие шпоры зачастую не сопровождаются определенными болезненными ощущениями. Боли обычно возникают в области пятки, когда имеет место развитие воспалительных процессов, затрагивающих мягкие ткани, которые это образование окружают. Наиболее заметны эти ощущения после периода покоя: после сна или долгого сидения.

Плоскостопие

Это проблема, характеризующаяся тем, что нога прекращает осуществлять возложенную на нее функцию (рессорсную) в нужном объеме, что ведет к болевым ощущениям и повышенной утомляемости – при нагрузках, и в спокойном состоянии.

Плоскостопие в качестве исключения приобретается врожденно, как правило – это следствие перегрузок (они возможны в момент роста организма, или бывают связанны с определенной занятостью). Поспособствуют плоскостопию и повышенная масса тела либо чрезмерные нагрузки (спортивные или физические). Не исключено его появление и вследствие перенесенного перелома костей.

Эритромелалгия

Специфическое заболевание, сопровождающееся острейшей болью и изменением цвета кожных покровов (их покраснением). Эритромелалгия, как правило, возникает в качестве сопутствующих проблем при других болезнях.

Это не единственные проблемы, вызывающие болевые ощущения в ногах и доставляющие неприятности. И вариант решения болезненной ситуации- обращение к специалисту.

Проблемы с ногами и способы устранения

По природе наши ноги снабжены идеальной формой. И малейшие изменения данной от природы структуры приводят к тому, что ноги перестают выполнять возложенные на них функции полноценно – а это чревато проблемами.

Когда болят ступни ног, народные средства – первое, что хочется применить. В определенных ситуациях они работают, но стоит вести себя осторожно – ведь симптомы сигнализируют о возникших проблемах.

Что бы забыть о проблемах со ступнями, помните о правилах:

Удобная и не сдавливающая движения обувь
Осторожность и избегание травм

В моменты, когда болевые ощущения в ступнях мучают на постоянной основе, либо носят острый характер – не затягивайте с визитом к врачу. Советы врачей помогут избежать болезненных ощущений – и избавят от проблем.

Читать еще: Формирование свода стопы у детей начинается

Шаг к успешному лечению – осмотр специалиста-ортопеда. С его помощью и при обследовании внешних болезненных проявлений врач очертит круг проблем и причин формирования болевого симптома. Не обойтись без дополнительных анализов (рентген, МРТ), и, изучив их(основываясь и на предыдущей истории обращений) врач в состоянии поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта ” ГЛОССАРИЙ “, в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Полая деформация стоп

Что представляет собой заболевание

Полая стопа – это патология, обратная плоскостопию. Она характеризуется чрезмерно высоким и выгнутым арочным сводом стопы из-за поражения мышечно-связочного аппарата.

Продольный свод искривляется и вырастает. Пациент наступает только на пятку и пальцы ног, при этом средняя часть стопы не нагружается.

Виды и причины возникновения

Большинство случаев возникает после травм голеностопа. В некоторых случаях полая деформация – это результат неврологических заболеваний и нарушений нервно-мышечной проводимости, например, ДЦП, опухоли головного мозга, мышечной дистрофии, полиомиелита, инсульта, менингоэнцефалита. Из-за изменения тонуса одни мышцы свода стопы ослабевают, а другие, наоборот, подвергаются гипертонусу.

Деформация бывает трех видов:

передняя. Больной опирается на кончики пальцев, а пятка остается приподнятой. Стопа при этом разогнута,
задняя. Больной опирается на пятку из-за слабости икроножных мышц. Пяточная кость находится ниже переднего отдела стопы. На практике задний тип полой стопы комбинируется с вальгусной деформацией, если длинный разгибатель мышц подвержен контрактуре,
средняя. Из-за укороченного подошвенного апоневроза и мышечной контрактуры больной опирается на наружный свод.

Симптомы

Клиническая картина полой деформации стоп обширна:

в глаза бросается высокий свод, который сохраняется не только в положении «лежа», но и при вертикальном положении,
пальцы стопы сжимаются внутрь или изгибаться в обратную сторону. Через некоторое время формируется когтеобразная или молотообразная деформация фаланг пальцев,
внешняя сторона пятки опущена в сравнении с внутренним сводом стопы, сама пятка направлена вовнутрь,
в сидячем положении, когда ноги не дотрагиваются до пола, заметно, что передняя часть стопы ниже задней,
первая кость плюсны опускается,
вес тела перераспределяется на пятку и подъем, больной буквально балансирует,
на боковых поверхностях стопы около первых и пятых пальцев образуются мозоли,
во время движения ощущается тугоподвижность стопы,
обувь неравномерно стаптывается, так как опора смещена.

Больному сложно подобрать удобную обувь из-за высокого подъема и измененной формы пальцев. В основном женщины подбирают обувь на высоком каблуке с резинками или шнуровкой, чтобы отрегулировать положение ног.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, и через несколько лет фиксируется стойкая полая деформация. Больной жалуется на боль в голеностопе и центральной части подошвы, которая усиливается при ношении обуви на плоской подошве. Из-за неправильного распределения веса, суставы быстрее изнашиваются, связки ослабевают. Если не начать лечение, то увеличивается риск растяжения связок лодыжки.

К какому врачу обращаться при полой деформации стоп

При подозрении на патологию нужно записаться на прием к ортопеду в любой час с 8 утра до 10 вечера. Ортопед обследует стопу, проведет обследование и разработает тактику лечения.

Методы лечения

Схема лечения зависит от причины формирования полой стопы. При отсутствии неврологических факторов достаточно воздействия на мягкие ткани стопы – массажем, физиотерапией и лечебной гимнастикой. ЛФК укрепляет связочный аппарат, а массаж специальными ковриками снимает спазм, снижает выраженность тугоподвижности. При наличии натоптышей и мозолей ортопед назначает масляные компрессы, местные мази и кремы. Кроме того, больному нужно носить специальные подушки для правильного распределения нагрузки. Следует не забывать об ортезах, брейсах для поддержания анатомически правильной формы стопы.

В случае неврологической причины возникновения полой стопы, а также ухудшения состояния и нестерпимой боли назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого корректируются мягкие ткани или костные структуры.

Результаты

Если лечить заболевание у подростков или детей, то деформация стопы полностью устраняется. У взрослых необходимо от полугода до двух лет для того, чтобы уменьшить проявления болезни.

Реабилитация и восстановление образа жизни

При первых улучшениях нельзя забывать о массаже и ЛФК. Массаж расслабляет мышцы, снимает боль, уменьшает усталость ног. Массажист подбирает определенные приемы в зависимости от вида полой деформации стоп. ЛФК при полой стопе – это комплекс упражнений на вытягивание носка, прокатывание стопы, выставление пятки. Как правило, лечебную гимнастику пациент продолжает дома после того, как освоит основные приемы.

В течение нескольких лет после проведенного курса лечения обязательно носить ортопедическую обувь на широком среднем каблуке с жестким задником.