Болит задняя часть стопы над пяткой

Почему болит пятка сзади

Половина патологий ног касается стопы. Большинство людей жалуется на боль в пятке сзади. Явление это частое, причин этому множество.

Обратитесь за помощью к врачу, возможно это начало серьёзных болезней, которые проще лечить изначально. Лечение направлено на устранение симптомов. Врач, лечащий подобные заболевания, поможет, если пациент вовремя обратится за помощью. Не уделив должного внимания, есть риск остаться инвалидом.

Причины болей в пятке

Чтобы узнать причины возникновения боли, что приводит к дальнейшему развитию заболевания, требуется ознакомиться с причинами. Часто боль возникает вследствие травмы, неудобной обуви на каблуках, от избыточного веса, на ноги, на пятку идёт нагрузка.

Если нога болит сзади, возможен ушиб в пяточной кости, растяжение связок с надрывом. Симптомы проявляются согласно степени тяжести травмы.
Подошвенный фасцит. Появляется нарост на стопе, обнаруживаемый рентгеновским снимком. Если стопа деформируется, появится косточка на пятке. Болезнь известна женщинам, связана с гормональным сбоем в организме, хождением на каблуках, избыточным весом. Чаще боль ощутима во время ходьбы, на ткани оказывается воздействие. В состоянии покоя боль отступает.
Пяточный экзостоз. Образовывается сзади, на пятке, шишка, если хрящевая ткань развивается непропорционально. Заболевание на ранней стадии диагностировать по рентгену невозможно. Когда болезнь прогрессирует, появляется отложение солей, страдают обе ноги. У больного болит косточка, теряется чувствительность в ногах, давит на нервные сплетения.

Установить причину болей в пятках сможет врач-профессионал, назначающий анализы, после чего начинают лечение.

Диагностирование заболеваний

В первую очередь врач выслушает жалобы, от этого зависит лечение. Для получения объективных результатов, проводятся анализы:

Общий анализ крови – поможет определить в организме человека воспаление.
Если воспаление связано с подагрой, будет замечено увеличение кислоты в моче.
Рентгеновское исследование. На плёнке видны активные патологии, врач определит, с чем это связано.
Серологический анализ.
Пункционная биопсия исключающая туберкулёз костей и тканей.

Обращаться к врачам нужно при первых признаках патологии. Если боль продолжается долгое время – это свидетельствует о серьёзных болезнях, развивающихся в организме.

Как лечить пяточную боль

Если болит пятка, обращайтесь к врачу – травматологу– ортопеду. Если врач не найдет причину, пациента направят к другому врачу (на основании результатов анализов), ревматологу.

Рекомендации, облегчающие боль:

Переобуйтесь в удобную обувь, не давящую на мягкие ткани ноги. Проследите, что отсутствует давления выше пяточной кости.
Врачи прописывают применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациенту советуют носить специальные стельки. Если болит пятка, действенна специальная гимнастика.
Если причина в пяточном экзостозе, пациенту предложат хирургическое вмешательство. Иногда этот способ – единственный, самый действенный при избавлении от постоянной боли.

Кроме традиционных методов лечения стоит помнить о народных средствах, лечащих заболевания, связанные с болями в пятках. Если причина боли не в ревматоидном артрите или остеопорозе, приготовьте компресс, успокаивающий боль. Возьмите траву сабельника, ее нужно настоять на воде трое суток, делайте компрессы на больное место, курс лечения длится месяц.

Действенными, при болях в пятках, считаются ванночки с морской солью. Красный перец насыпать в носок, носить целый день, после ноги сполоснуть тёплой водой. Также действенный способ – варёный картофель. Горячую картошку разминать на ноге до полного остывания, ноги вымыть, сзади, на пятке, нарисовать сетку из йода. Также для лечения боли на пятке используют чеснок. Приложите потёртый чеснок на задник пятки, продержите 3 часа.

Как избежать болей в пятке

Чтобы не пришлось лечить ряд заболеваний, нужно заболевания предусмотреть, предотвратить, придерживаясь правил. Необходимо вести здоровый образ жизни. Имея излишний вес, нужно сесть на диету.

Ноги требуют ухода, придерживайтесь гигиенических норм. Правильное, сбалансированное питание избавит человека от болей в пятках, если он будет употреблять больше белков. Не стоит давать большие нагрузки на ноги.

Правильно подходите к выбору обуви, она не должна сжимать ногу. Носите ортопедические стельки, давайте ножкам отдых. Для полного расслабления подойдёт массаж ног до пяток, пяткам уделите особое внимание.

Причины, по которым может болеть пяточная кость сзади

Почему у человека болит пяточная кость сзади? Одной из самых распространенных патологий считается подошвенный фасциит. Спровоцировать его развитие могут большой вес и неправильно подобранная обувь.

На пятке возникает костный нарост из-за воспаления плантарной фасции – так называется волокнистая связка, которая поддерживает свод стопы. Когда на стопу идет большая нагрузка или основные связки испытывают растяжение, развивается фациит, в народе – пяточная шпора. Случается, что костный нарост достигает таких размеров, что впивается в мягкие ткани, вызывая болевые ощущения.

Если с этим смириться, то со временем процесс превратится в хронический, боль в пятке будет напоминать о себе очень интенсивно после долгого бездействия или трудового дня, во время которого работник долго просидел в одном положении.
Диагностировать заболевание поможет рентген.

Могут наблюдаться боли, когда возникают костные наросты. Так проявляется пяточный экзостоз. Во время развития патологии возникает боль в задней части пятки. Можно определить процесс по припухлости.

Боли могут быть вызваны тем, что страдают сухожилия или связки, которые воспалились по какой-топричине. Чаще всего это происходит вследствие большой нагрузки. Если воспалилась пяточная сумка, которая расположена вокруг ахиллова сухожилия, то ставят диагноз ахиллодиния.

В месте крепления ахиллова сухожилия появляется заметная припухлость, кожа горячая на ощупь. Назначают для подтверждения диагноза УЗИ или МРТ. Чтобы убрать воспаление, применяются мази и лечебный массаж. При инфицировании суставной сумки прописываются антибиотики.

Ревматоидный артрит может повлиять на заднюю часть пятки. Без лечения его последствия могут вызвать летальный исход, так как заболевание влияет на работу сердечной мышцы. Артрит поражает суставы и затрагивает весь организм. При нем иммунная система начинает бороться с клетками органов и тканей, принимая их за патогенные микроорганизмы. Разрушаются суставы, теряя подвижность. Процесс сопровождается сильной болью.
К этому прибавляется:

повышение температуры;
слабость, упадок сил;
отсутствие аппетита.

Нередко этому процессу предшествует вирусная инфекция, которая провоцирует воспаление суставов с последующим развитием артрита.

Боль в пятке, вызванная инфекцией не распространяется на соседние кости или суставы. Ее локализация достаточно устойчива и находится в очаге поражения.

Остеомиелит пятки возникает, когда начинаются гнойно-некротические процессы. Причиной тому являются патогенные бактерии или вирусы. Они проникают в саму кость, но могут расположиться и в костном мозге, поражают мягкие ткани, которые попали в первичный очаг заражения.

При болезни возникают следующие явления:

1. Боль в пятке и выше, бывает сверлящая и стреляющая.
2. В зоне пятки возникает отек, в этом месте начинается сильная пульсация.
3. Участок отмечен насыщенным багровым цветом.
4. Поднимается общая температура до 40°С.
5. Развивается общая слабость.

Боль может указывать на развитие туберкулез пяточной кости. Этому способствует туберкулезная палочка, которая проявляют удивительную живучесть и активную деятельность. Пятка из-за этого начинает утолщаться, опухоль достигает больших размеров, начинает болеть постоянно. Кость постепенно разрушается.

Такая патология без лечения приводит к тому, что начинают инфицироваться мягкие ткани, находящиеся рядом, затем они отмирают. После таких опасных процессов, если заболевание не лечится или выбрана неправильная терапия, появляются свищи, многочисленные гнойные нарывы. В этом случае лечение будет продолжительным.

Травмы нижних конечностей вызывают боль. Причем каждая травматическая ситуация влечет за собой разные симптоматику и концентрацию боли.

К причинам возникновения боли в пятке могут относиться:

1. Растяжение голеностопного сухожилия или его полный разрыв. Травма может быть прямая – от удара, нанесенного по сухожилиям, или скрытая – если слишком резко сократились мышцы голени.
2. Перелом костей стопы, особенно пяточной кости.

Эти повреждения врач определяет на ощупь, по отекам и по тем местам, где возникает боль. Больной не может сгибать конечность в области голеностопного сустава или делает это движение с большим трудом из-за сильных болевых ощущений.

Чаще всего травмируется пяточная кость у спортсменов, в основном это испытывают бегуны и прыгуны, когда неудачное приземление после прыжка происходит со смещением. Сразу же наступает острая боль при попытке перенести тяжесть тела на травмированную ногу. Такое состояние может приводить к воспалению соседних тканей.

При переломе возникают следующие явления:

появлению боли, гематом и отеков;
утолщению свода стопы;
искривлению пяточной кости как внутрь, так и наружу;
ограничению подвижности.

Болезни Севера способствует разрыв тканей, который случился между телом пяточной кости и его апофизом. У детей происходит формирование пяточной кости, которая разделена на 2 части, соединеные хрящом примерно до 16 лет, после чего происходит замена на костную ткань. Патология заключается в том, что повреждается хрящ – ткань, которая намного мягче, чем кость. Такой процесс может наблюдаться с 9 до 16 лет чаще всего у мальчиков. Это происходит вследствие чрезмерных физических нагрузок или при спортивных травмах.

Болезнь, которую еще называют эпифизит, усиливается, если происходят активные передвижения человека, и икроножные мышцы испытывают большую нагрузку – это бег, езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Эта зона может еще и отекать, температура тела при этом повышается, развивается воспаление.
Состояние лечится консервативным или оперативным методом в зависимости от степени заболевания. Способ лечения выбирает врач, исходя из степени заболевания и состояния пациента.

Боли в задней части стопы: их причины и лечение

Случай из практики – боли в задней части стопы

Во время сезона соревнований в закрытом помещении у 26-летнего бегуна на дистанцию 800 м появилась боль над задней частью пяточной кости. Вначале она была незначительной, но со временем усилилась, и спортсмену пришлось ограничить частоту и интенсивность тренировочных занятий. Симптомы ассоциировались с проведением скоростной тренировки, а также со сменой тренировочной обуви на шиповки. Спортсмен обнаружил, что, проводя более длительную разминку в более медленном темпе, он способен продолжать тренироваться, а также обратил внимание на явную тугоподвижность и скрип стопы после проведения заключительной разминки (примерно через час после тренировочного занятия). Каждое утро спортсмен ощущал заметную тугоподвижность стопы и боль.

Эта, казалось бы, незначительная проблема способна в конечном итоге привести к полной потере трудоспособности. Очень важно поставить правильный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Дифференциальный диагноз включает:

– усталостный перелом пяточной кости;

– остеоидную остеому пяточной кости;

– ущемление среднего подошвенного нерва, пяточного или большеберцового нервов;

– тендонит длинного сгибателя большого пальца стопы, длинного сгибателя пальцев стопы или задней большеберцовой мышцы;

– тендопатию ахиллова сухожилия, позадипяточный бурсит и частичный или полный разрыв ахиллова сухожилия;

– сжатие повреждение (медиальное или латеральное) бугорка таранной кости.

Локализация болевых ощущений – важный фактор, позволяющий поставить точный диагноз. В случае болевых ощущений или дискомфорта на подошвенной поверхности или в самой пяточной кости могут быть поставлены несколько диагнозов. У спортсмена-подростка подобным образом может проявляться болезнь Севера. У взрослого спортсмена, у которого болевые ощущения возникают при медиальном или латеральном сдавливании, а болезненный участок приходится на тело пяточной кости, это может быть усталостный перелом, инфекция или новообразование. В таком случае следует прибегнуть к рентгену, сканированию (позволяет выявить остеомиелит) или компьютерной томографии (позволяет выявить остеоидную остеому). Лечение этих двух заболеваний обычно предполагает хирургическое вмешательство, в то время как при усталостном переломе необходимо лишь устранить нагрузку на конечность.

Боли на подошвенной поверхности пятки, сопровождающиеся парестезией, положительным признаком Тиноля и возможной гипотрофией мышц стопы, указывают на вероятность ущемления медиального подошвенного нерва, пяточного или большеберцового нервов. В этом случае следует оценить мобильность нервов. Для лечения используют бинтование ортопедические устройства, противовоспалительные препараты, инъекцию кортикостероидов.

Если боль возникает в участке, находящемся кпереди и медиальное по отношению к участку инерции ахиллова сухожилия и усиливается при сгибании подошвы и I плюсневой кости, следует проанализировать вероятность возникновения тендонита длинного сгибателя большого пальца стопы. Эта травма типична для лиц, занимающихся балетом. Для лечения используют противовоспалительные препараты и инъекцию кортикостероидов в область паратенона. Как только позволяют условия, приступают к выполнению растягивающих, концентрических и эксцентрических упражнений. Все эти упражнения сначала выполняют без нагрузки на конечность, а после устранения болевых ощущений – с нагрузкой.

Чаще всего болевые ощущения в задней части стопы связаны с ахилловым сухожилием и его сумкой. Значительные нагрузки на ахиллово сухожилие могут привести к его разрыву, тогда как повторяющиеся небольшие микротравмы – к тендопатии.

Существует целый ряд причин возникновения болевых ощущений в области ахиллова сухожилия.

Особого внимания заслуживают следующие:

– наличие системного воспалительного заболевания (например, ревматоидное заболевание, анкилозирующий спондилит или подагра);

– ятрогенные повреждения, особенно после инъекции стероидов. Хорошо известно, что инъекция стероидов в сухожилие может привести к изменению его структуры, а иногда и разрыву;

– предыдущие травмы (хирургическое вмешательство, образование рубца вокруг сухожилия вследствие инфекции или повреждения).

Тендопатия ахиллова сухожилия – это термин, который используется для характеристики острых и хронических повреждений внутренней субстанции ахиллова сухожилия или его оболочки – паратенона. Наиболее распространенной причиной повреждения ахиллова сухожилия являются микротравмы, обусловленные повторяющимися нагрузками. Особенно уязвимым является участок, относительно лишенный сосудов, расположенный в 2 – б см проксимальное инерции пяточного сухожилия. Острое повреждение ахиллова сухожилия обычно характеризуется фокальной болезненностью, отечностью и пальпируемым узелком. Если заживление оказывается неадекватным и сухожилие травмируется снова, дегенеративные изменения накапливаются, и может произойти разрыв сухожилия. Повторяющиеся нагрузки на ахиллово сухожилие приводят также к воспалению паратенона (паратенонит). Его признаки и симптомы такие же, как при повреждении внутренней субстанции сухожилия, за исключением того, что может отмечаться крепитация. Повторяющиеся травмы приводят к уплотнению паратенона. Для выявления повреждений ахиллова сухожилия или паратенона, а также для визуализации дегенеративных изменений и или разрывов применяют ультразвуковую визуализацию.

Начальное лечение тендопатии ахиллова сухожилия включает

– относительный покой и разнообразные тренировки для предупреждения последующей травмы;

– легкие упражнения для растягивания икроножных мышц, чтобы поддержать уровень гибкости;

– прикладывание льда, противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры для мягких тканей, чтобы снять отечность и болевые ощущения.

После уменьшения симптомов начинают выполнять эксцентрические упражнения силовой направленности. Если симптомы не исчезают, можно применить глубокий фрикционный массаж, бинтование а также использовать специальные ортопедические стельки.

Если хронические случаи тендопатии не поддаются консервативному лечению, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Иссечение паратенона сухожилия может способствовать заживлению и устранению боли. После хирургического вмешательства постепенное возобновление двигательной активности осуществляется в течение 1 – 2 мес:

– мобилизация без нагрузки на травмированную конечность, плюс гидротерапия и выполнение упражнений поднимание на пятках;

– полная нагрузка на травмированную конечность; постепенное включение в программу упражнений на растягивание и эксцентрических упражнений силовой направленности;

– тренировка в полном объеме.

При частичном разрыве ахиллова сухожилия применяют упомянутую выше программу реабилитации после оперативного лечения травмы ахиллова сухожилия.

При полном разрыве сухожилия голеностопный сустав иммобилизуют на 6 – 10 нед. при различном угле подошвенного сгибания, после чего применяется упомянутая выше программа реабилитации. Результат консервативного лечения примерно такой же, как и хирургического, за исключением более высокой степени вероятности повторных разрывов, особенно у спортсменов.

Ретрокальканеобурсит отличается от тендопатии ахиллова сухожилия фокальной болезненностью и отечностью кпереди от сухожилия и над участком инерции.

Его лечение предусматривает, прежде всего, защиту травмированного участка от нагрузок с помощью соответствующей обуви.

У бегуна из нашего примера выявили острый паратенонит ахиллова сухожилия. После консервативного лечения, описанного выше, он через 6 нед. возобновил тренировочные занятия.

Скорая помощь в условиях угрозы жизни

Эффективное лечение серьезно больного или травмированного спортсмена предполагает заблаговременное его планирование и подготовку персонала.