Узи ягодичной области что показывает

УЗИ мягких тканей

5 минут Автор: Ирина Бредихина 537

УЗИ мягких тканей относится к наиболее информативным методам исследования, которое диагностирует различные патологические образования. Данный вид позволяет проверить шею, лицо, живот и другие части тела. Наша статься расскажет, что такое УЗИ мягких тканей, что оно показывает, нужна ли подготовка, каковы особенности процедуры.

Характеристика метода

УЗИ мягких тканей наиболее часто назначается хирургом, который и подскажет, где сделать процедуру. Исследование позволяет диагностировать патологии, встречающиеся лишь в мягкой ткани организма. Показывает УЗИ:

липому;
гематомы;
гемангиомы;
абсцессы;
грыжи;
патологии соединительной ткани;
хондромы;
опухоли;
миозиты.

К мягким тканям относятся:

мышцы;
лимфатические узлы;
жировая прослойка;
кожный покров;
подкожный покров;
суставы.

В ходе процедуры врач оценивает размер ткани, ее структуру, проверяет соответствие с нормой. Большое значение уделяется содержимому обнаруженных образований, объему жидкости сустава. При обнаружении опухолей исследуется их природа, кровоток. УЗИ мягких тканей имеет несколько разновидностей: исследование шеи, брюшной полости, суставов (чаще всего диагностируется бедро, локоть), позвоночник, ягодицы, большая группа мышц.

Нередко ультразвуковая диагностика используется для определения осложнений при переломах конечностей. Часто люди интересуются вопросом, что лучше сделать МРТ или УЗИ. Обычно врачи на первом этапе рекомендуют ультразвук. Если в ходе процедуры были обнаружены серьезные изменения, то может быть рекомендована магнитная томография.

Как проводится исследование

Во время диагностики исследуемый поудобней ложится на кушетку. Участок тела, который подвергается обследованию, необходимо полностью освободить от одежды. Далее врач датчиком, смазанным гелем, водит по ткани. Картина происходящего в условиях реального времени выводится на монитор ультразвукового оборудования. Это возможно благодаря способности тканей быстро отражать волны.

Если проводится УЗИ шеи, то врачу нужно наиболее точно указать месторасположение образования, какие у него размеры. Далее производится оценка структур, их кровоснабжения. Когда выдвигается предположение наличия патологии мышц, то диагносту необходимо точно указать у какой именно мышцы произошло поражение.

В ходе диагностики пациентом не испытываются никакие неприятные ощущения. Он чувствует лишь движение датчиком по кожному покрову. Обследование совершенно безопасно, безболезненно. Его можно не опасаясь проводить и для детей, и для взрослых. Диагностика не имеет никаких противопоказаний. Ее не проводят лишь в случае наличия большой раневой поверхности на исследуемой области.

Когда показано исследование

УЗИ мягких тканей назначают, если у пациента возникают жалобы на боль, при увеличенных лимфатических узлах, при подозрении на грыжи, опухолевые процессы, если в мягкой ткани имеются образования, легко прощупываемые рукой. Диагностика позволяет определить состояние трахеи, брюшной стенки, сонной артерии, яремной вены.

Если производится исследование лица, то используется аппарат с наружным датчиком с частотностью от 5 до 9 МГц линейного типа. Данная техника показывает более полную картину. Однако производится затруднение в диагностике гортани, крылочелюстного диапазона. Для исследования головы используют мощнейшую современную аппаратуру, так как при малейшем дефекте могут возникнуть серьезные сложности.

Показано проводить исследование ультразвуком:

при кистах;
лимфангиомах;
тератомах;
паротите;
лимфадените;
слюннокаменной болезни;
инородном теле;
дисплазии;
гнойном поражение мягкой ткани.

Назначается диагностика при возникновении следующей симптоматики: болей в области спины, при кровоизлияниях, отечности, травмах. Также обследование назначают, если нарушения органа видны обычным глазом. Чаще всего проявляется нарушение целостности тканей, неравномерность покрова.

Диагностика лица

Исследование ультразвуком лица выявляет наличие воспалительных процессов и их распространенность. Оно показывается для диагностики сосудов, новообразований на области шеи, воспаления на лицевой области, после перенесенной пластической операции. Посредством ультразвука возможно определение месторасположение ботекса, спаек, свободной жидкости. Детям проводится процедура в качестве исследовательского метода кривошеи, лимфоузлов. При помощи Допплера определяется функционирование артерий, подходящих к головному мозгу.

Диагностирование конечностей

Применяется ультразвук в качестве исследовательского метода мягкой ткани конечностей. Обычно он назначается при наличии:

уплотнений;
новообразований;
ушибах;
при переломе тонких костей руки, стопы;
патологии голени;
грыжах в области бедра.

ЗИ дает возможность выявить посттравматическое состояние. Имеется ли наличие свободной жидкости. Кровяные и жидкостные уплотнения представлены локализованным образованием. В ходе исследования пациенту может потребоваться смена расположения тела для обнаружения гематом. Поскольку во время смещения происходит изменение жидкости и плотности новообразования.

Если производится оценка суставов бедра, то возможно выявление полостей, кист. Путем проведения УЗИ определяется состояние связок конечностей, нервов. Когда в ходе диагностики обнаруживаются утолщения, то выдвигаются предположения о воспалительном процессе. Наиболее эффективно диагностирование переломов, так как путем проведения первичного осмотра не всегда удается получить точную информацию.

Диагностирование брюшной полости

Исследование ультразвуком мягкой ткани живота используется для обнаружения многих заболеваний, которые нуждаются в неотлагательном оперативном вмешательстве. Диагностика назначается при наличии:

острой боли;
аппендицита, отличающегося нетипичной формой;
грыжи;
травмы ножевого, колотого характера;
повреждений внутренних органов;
нарушенного функционирования кишечника;
опухолей;
ушибов

Подготовка

При плановом проведении УЗИ живота требуются подготовительные мероприятия к исследованию, исключающие употребление продуктов, повышающих газообразование, таких как:

бобовые;
капуста;
помидоры;
кофе;
газированные напитки;
алкогольные напитки.

Если пациент страдает от запоров, то ему необходим сделать очистительную клизму. Проводить процедуру нужно натощак, между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 6 часов. Не рекомендуется проводить УЗИ живота в том случае, если пациент накануне проходил гастроскопию, колоноскопию, рентген. В проведении остальных видов УЗИ подготовку не делают.

Показатели норм

Во время исследования врачом оценивается структура ткани, каков ее уровень кровоснабжения, присутствуют ли новообразования, какова их локализация, полости, оценивается размер лимфатических узлов. Здоровые ткани не должны содержать никаких отклонений, включений, полостей.

Наиболее часто в ходе диагностики выставляются следующие диагнозы:

обнаруженная полость, заполненная жидкостью, часто является кистой Бейкера;
уплотнения сухожилий нередко говорят о воспалительных процессах, фиброзах, кальцификатах;
доброкачественная опухоль, к которой относится липома;
киста желез, которая от липомы отличается своей структурностью;
онкологии лимфоузлов.

Читать еще: Шишки на ногах у ребенка фото

Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет обнаружить множество заболеваний в самом начале их развития, что существенно увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.

УЗИ мягких тканей: что это такое, что показывает?

Что показывает УЗИ мягких тканей? Ультразвуковое исследование мягких тканей или иначе эхография пользуется популярностью среди медицинских специалистов, как метод диагностики, прежде всего потому, что оно информативное, доступное и безопасное. Представляет собой диагностическую процедуру, основанную на применении ультразвуковых волн разной частоты. В этой статье мы расскажем об этом исследовании, особенностях проведения и при каких патологиях оно назначается.

Что это такое УЗИ мягких тканей?

Исследование может применяться и в качестве метода первичной диагностики, и как метод уточнения уже имеющегося диагноза, который поставлен предварительно на основе лабораторных исследований. УЗИ мягких тканей широко используется в хирургии при дифференциальной диагностике разнообразных патологических состояний (например, при возникновении подозрений на гигрому, липому, гемангиому и пр.), которые локализованы конкретно в мягких тканях организма (то есть имеется в виду кожа и подкожная жировая клетчатка, мышцы и соединительнотканные структуры, а также лимфатические узлы). К этой же категории относятся исследования суставов.

Особенность данного исследования

В чем же она состоит?

Особенностью его считают абсолютное отсутствие подготовительных процедур: нет ни длительных голодовок, ни необходимости пить много жидкости за определенный промежуток времени. На УЗИ мягких тканей шеи, например, врач может оценить размер, строение и характерные особенности образования, а также количественные показатели синовиальной жидкости в суставах и движение кровотока в районе опухоли.

Для чего используется такая диагностика?

Эта процедура чаще всего используется для диагностики патологических процессов в мягких тканях шеи, груди, живота, рук и ног. Исследование в этих случаях способствует визуализации и оценке развития патологий в слюнных железах, лимфатических узлах, щитовидной железе. УЗИ-аппараты применяют для постановки более точных диагнозов и назначения эффективного лечения при ревматоидных заболеваниях различного рода.

Что это такое – УЗИ мягких тканей, знают не все.

Мягкие ткани что такое?

Структура, которая не содержит костной ткани, называется мягкой тканью. В некоторых случаях они выделяются в отдельную систему. Из таких тканей состоит 50% нашего тела. Мягкие ткани на разных участках нашего тела представлены лимфоузлами, сухожилиями, мышцами, нервными окончаниями, сосудами и подкожно-жировой клетчаткой. Самым доступным (а нередко и единственным способом поставить диагноз) для проведения обследований этих структур является ультразвуковое исследование.

Сделать УЗИ мягких тканей можно в любом диагностическом центре вашего города.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование мягких тканей врач назначает при:

опухолевидных образованиях в мягких тканях (гигроме, атероме, липоме, гемангиоме, хондроме и т. д.);
абсцессе (осумкованном гнойнике) или флегмоне (разлитом гнойном процессе, протекающем в мягких тканях);
гематоме (полости, заполненной кровью, образовавшейся после серьезного удара);
заболеваниях соединительных тканей, включая и ревматический лимфостаз;
внутрисуставной операции;
контроле лечения;
патологии мышц (миозитах);
грыжах.

Очень важными являются указания лечащего врача о точной локализации патологических процессов и предполагаемом диагнозе. Проще говоря, специалист, выписывая направление на УЗИ мягких тканей (что это такое, мы пояснили) должен четко очертить область исследования. Это необходимо для точного установления датчиков именно в том месте, где это необходимо.

Проведение исследования

Для выполнения данного исследования пациент должен принять необходимое положение (в котором удобно проводить процедуру), освободить от одежды ту часть тела, которую будут обследовать. Врач предварительно смажет кожу специализированным гелем, а затем прикрепит датчики в месте предполагаемого опухолевого образования или другой патологии. Далее изображение, формирующееся посредством отраженных волн, выводится на монитор.

Как врач проводит описание?

Врач, проводящий исследование и интерпретирующий его результаты, должен в точности описать размер и местоположение новообразования, оценить структуру тканей, уровень кровоснабжения, присутствие одной или нескольких полостей, а также характерные особенности содержимого. Это очень ответственный этап диагностики, поэтому УЗИ-диагносты, как правило, врачи с большим опытом и стажем работы. Если проводится исследование мышечной ткани, то в обязательном порядке в заключении должно быть указано, какая мышца подверглась поражению.

Без негативных ощущений для пациента

Ультразвуковое исследование не доставляет пациенту никаких негативных ощущений. Он ощущает лишь прохладный гель и несильное надавливание датчика на кожные покровы, а также его передвижение. Методика полностью безопасна и такое исследование можно проводить достаточно часто. Например, при контроле опустошения гнойников, УЗИ мягких тканей лица может проводиться каждый день не только у взрослых, но и у детей, иначе у врача нет уверенности, что процесс протекает должным образом. Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования нет.

Что является нормой, а что патологией?

Что должен увидеть диагност при проведении исследования в нормальном состоянии и при патологических процессах? Здоровые мягкие ткани не должны содержать ничего лишнего, кроме того, что является нормой в анатомическом строении. Очень часто при УЗИ мягких тканей бедер, живота или спины обнаруживается липома. Это доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, она считается безопасным образованием, не представляющим опасности.

На экране прибора она отображается в виде гипоэхогенного однородного образования (если в наличии есть фиброзная ткань, то структура будет неоднородной). Образование не имеет полости и может подвергаться сжатию во время надавливания, допплерография обычно показывает отсутствие сосудов. По этому признаку отличают липому от злокачественной опухоли, которая, как правило, отличается хорошим кровоснабжением. Нередко в мышечных тканях обнаруживаются гематомы, то есть последствия сильных ударов или ушибов. УЗИ мягких тканей живота проводится наиболее часто.

Читать еще: Почему опухают лодыжки ног

Гематома что такое?

Гематомой считается полостное осумкованное образование, наполненное кровью. Иногда происходит нагноение, и характеристики гематомы могут измениться. Этот процесс сопровождается повышением температуры и появлением пульсирующей боли в том месте, где обнаружен патологический очаг. На экране аппарата полость выглядит наполненной однородной жидкостью, уровень которой изменяется при наклоне или повороте тела.

При исследовании руки

Ультразвуковое исследование мягких тканей руки покажет кожу с подкожной клетчаткой, мышечные очертания, а также кости плеч и предплечья. В районе лучезапястного сустава нередко происходит образование гигромы, доброкачественного осумкованного подкожного образования, обычно наполненного серозно-слизистым или серозно-фиброзным содержимым. Визуализируемое изображение на экране содержит образование с плотной консистенцией, имеющее кистозный характер, которое наполнено жидким содержимым.

Лимфатические узлы

При эхографии лимфатического узла оценивают его размер, который не должен превышать 10 мм и иметь форму овала. Его структура не должна иметь отличий от рядом находящихся тканей, поэтому его сложно найти. Увеличенные лимфатические узлы говорят о протекании в организме воспалительных или инфекционных процессов.

УЗИ связок и суставов что выявляет?

Вывихи, дегенеративные изменения в суставах, подозрения на разрыв связок, поражение нервов – все это показания для проведения УЗИ нервных волокон, сухожилий и связок. Эхография мягких тканей голени позволяет выявить опухоли соединительных или костных тканей, а в области под коленом часто можно обнаружить кисту Бейкера (плотное образование, которое наполнено суставной жидкостью). Исследование мягкой ткани стоп помогает получить сведения о состоянии мелких суставов и выявить сложно диагностируемые переломы и наличие пяточной шпоры (костного выроста на пяточной кости, который травмирует окружающие ткани).

Обнаружение любого новообразования в мягких тканях – это повод для обращения к врачу, даже если это совершенно безобидная липома.

Теперь понятно, что УЗИ мягких тканей – это такая процедура, которая позволяет выявить множество заболеваний для последующего их лечения.

03.01.2012. УЗИ. Образование в большой ягодичной мышце.

Женщина 57 лет с жалобами на боль в правой ягодице с иррадиацией в спину и в паховую область

Объективно кожа над образованием не изменена. В верхне-наружном квадранте правой ягодицы пальпируется твердое образование , плохо смещаемое при пальпации. Умеренно болезненное .

В проекции большой ягодичной мышцы вот такое образование. У меня мысль о метастазе в мышцу.

Уважаемые коллеги, какие будут мнения ? Надеюсь на помощь, т.к. в мягких тканях не силен..

МРТ и морфологическая

МРТ и морфологическая верификация .Очень не нравится наружный контур с признаками инфильтрирующего роста.И интенсивная акустическая тень.К сожалению ,очень многие опухоли мягких тканей не имеют патогномоничных УЗ-симптомов. Это может быть и фибросаркома ,и нейрофиброма, и липоSa, и постинъекционная липогранулёма (после в/м введения масляных растворов ) и ещё много чего.

Согласна с коллегой

Согласна с коллегой Лелик.Хотя я склоняюсь к старому постинекционному инфильтрату А вот и несколько снимков с диф.подходом

Не нравится наличие эхотени

Не нравится наличие эхотени за образованием. Может быть биопсию под контролем сделать.

Образование на мой взгляд

Образование на мой взгляд расположено в подкожной клетчатке, а не в мышце. Эластография – это конечно красиво, но в данном случае говорит лишь о том, что образование неэластичное. В режиме ЦДК и ЭД образование не васкуляризированное? Что у женщины в анамнезе (в том числе вм инъекции)? Данные анализов и других инструментальных исследований?

Да, забыл

Да, забыл добавить, образование аваскулярно. Анамнестически, действительно, в эту область кололи диклофенак натрия, т.к. вся история началась с болей в спине с иррадиацией в пах ( вроде бы ничего примечательного, обычный корешковый синдром).Мысль о постинъекционном абсцессе, конечно же присутствует ( и это самое простое объяснение). Тем более, по словам больной, несколько дней назад боль и инфильтрат были сильнее выражены .Но все-таки границы образования, форма и акуст. тень не дают спокойствия.

Данными лаб. исследований не располагаю.

Так что, следующий этап МРТ?

это не абсцесс. это участок

это не абсцесс. это участок некроза подкожно-жировой клетчатки. наверное часть препарата попало в жир.

Так что, следующий этап

Следующий этап – осмотр хирурга и невролога.

Именно представители этих

Именно представители этих специальностей и направили больную на исследование.

Вопрос в другом: будет ли оправдано ( сильно прояснит ситуацию) проведение МРТ или лучше сразу биопсию?

Вопрос в другом: будет ли

Вопрос в другом: будет ли оправдано ( сильно прояснит ситуацию) проведение МРТ или лучше сразу биопсию?

Я думаю, что в данном случае и то и другое не нужно. Кстати, а что у Вас за аппарат? X8?

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов взрослым

Появление дискомфорта в нижних конечностях, проблемы со свободным передвижением требуют обращения за консультацией к специалисту. Своевременно проведенное УЗИ в области тазобедренных суставов поможет захватить болезнь на ранних стадиях развития, предотвратит ее дальнейшее прогрессирование и возможные осложнения.

Суть метода

Методика полезна для получения нужной информации о состоянии тазобедренных суставов у людей разного возраста. УЗИ обязательно проводится в первые месяцы жизни новорожденных и грудничков, регулярное обследование желательно проходить взрослым и пожилым людям.

Современное УЗИ позволяет определить воспалительные реакции в тазобедренных суставах и окружающих тканях у взрослых пациентов, источником которых бывают заболевания нижних конечностей, органов малого таза. УЗИ эффективно при обследовании следующих областей:

сочленений подвздошной кости, при помощи которых тазовые костные ткани прикрепляются к позвоночному столбу;
головки бедра, обладающего повышенной чувствительностью к нарушениям циркуляции кровотока;
гиалинового хряща, входящего в состав реберных и суставных хрящевых структур;
синовиальной сумки — полости, выстланной изнутри одноименной оболочкой;
пучков нервов;
рядом расположенных связок и сухожилий;
состояния седалищного нерва.

УЗИ исследует не только пораженное заболеванием бедро и тазобедренный сустав, но и промежуток от него до коленей.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

перенесенные травмы;
болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
отечность в верхней половине нижних конечностей;
хруст при движениях;
изменение длины пострадавшей ноги;
ограниченность подвижности сустава, скованность;
зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Читать еще: Баночный массаж икроножных мышц

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

явные болезни кожных покровов в острой фазе;
открытые раневые поверхности;
критическое течение или обострение хронической болезни;
проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

фрагменты головки бедренной кости;
узлы лимфатического отдела;
раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
кости лобка;
связки, мышцы бедра;
плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

аномалий нервной системы;
хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
обнаружение выпота, его объем;
аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
вид и габариты опухолевого процесса;
внутрисуставные аномалии;
имеющиеся метастазы;
присутствие кровоподтеков;
сосудистые магистрали;
увеличение стенок суставной капсулы;
уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Сколько сейчас стоит сделать УЗИ

В зависимости от типа используемого оборудования, количества изучаемых плоскостей, средняя стоимость УЗИ в области тазобедренных суставов составляет от 900 до 2500 рублей. Процедура проводится как государственными, так и частными клиниками.

Заключение

Ультразвуковое исследование в зоне тазобедренного сустава является легким способом получения информации. Безопасность методики позволяет выполнять диагностику ровно такое количество раз, сколько требуется для полноценного обследования и определения имеющихся проблем. Манипуляция подходит для контроля над осуществляющейся терапией и оценки эффективности лекарственных препаратов.