Нервозность в ногах

Как лечить синдром беспокойных ног? Обзор приемов и лекарств

Синдром беспокойных ног (СБН) может возникнуть из-за психических, физиологических проблем, или из-за побочного действия лекарств. Он также известен как болезнь Уиллиса-Экбома. Человек с СБН испытывает судороги и дискомфорт в ногах, обычно после того, как ложится спать.

СБН проявляется как в легкой, так и тяжелой форме, в зависимости от частоты, тяжести симптомов, от того, насколько быстро их можно облегчить. По статистике заболеванию подвержен 1 человек из 10.

Чаще всего симптомы не требуют специального лечения и проходят сами по себе с течением времени, или после того как произошли простые изменения в образе жизни. С большей вероятностью синдром встречается у беременных женщин.

Существует два типа СБН: первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатия означает, что причина неизвестна.

Первичный тип СБН имеет следующие характеристики:

Обычно это начинается в возрасте до 40 лет.

Первые признаки могут проявиться еще в детстве.

Возможна генетическая предрасположенность.

Симптомы ощущаются нерегулярно и усугубляются с течением времени.

В легких случаях пациент не чувствует неприятных ощущений длительное время.

Вторичный СБН вызван другим заболеванием или состоянием, обычно начинается после 45 лет, и не является наследственным. Характеризуется внезапными приступами и более тяжёлыми симптомами.

Заболевания, провоцирующие вторичный СБН:

Откуда появляется СБН не совсем понятно. Предположительно, он связан с процессами синтеза нейротрансмиттера дофамина, который играет роль в управлении движением мышц. Некоторые лекарства стимулируют развитие синдрома: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессанты. Они влияют на активность дофамина.

Симптомы синдрома беспокойных ног

У человека с СБН странные и неприятные ощущения в ногах, иногда в руках:

Единственный способ избавиться от дискомфорта – это переместить ноги в другое положение, а также можно потянуться и походить. Ощущения возникают, когда человек отдыхает или неактивен, и не только в ночное время. Как правило, симптомы обостряются вечером и ночью, а утром они могут на некоторое время утихнуть.

Так как СБН мешает засыпать и нормально спать, человек остается уставшим в течение дня. Это влияет на обучение, работу и выполнение повседневных задач.

В свою очередь, недостаток сна ведет к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, ослаблению иммунной системы и прочим физиологическим проблемам.

Со временем симптомы становятся тяжелее. Если причиной СБН является болезнь, беременность или приём лекарств, он пройдёт с исчезновением триггера.

Синдром беспокойных ног при беременности

Во время беременности СБН обостряется если был диагностирован до. Иногда он приводит к более длительным родам и необходимости кесарева сечения. Однако и беременность сама по себе может стать причиной неприятных ощущений в конечностях. Особенно вероятны проявления в третьем триместре.

Доподлинно неизвестно, как связаны беременность и СБН, но считается, что некоторые факторы играют роль:

низкое содержание минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота;

плохой сон или его отсутствие в результате изменений в гормональном фоне: колебания дофамина, повышение уровня эстрогенов;

повышенная чувствительность органов.

Большинство препаратов, применяемых для лечения синдрома, не проверялись на предмет использования беременными женщинами. Поскольку их влияние на плод не изучено, врачи назначают биологически активные добавки, либо опиоидные препараты на короткий срок. В тяжелых случаях железодефицита витамин вводится внутривенно через капельницу.

Методы лечения синдрома беспокойных ног

Для лечения синдрома беспокойных ног рекомендуется:

поддерживать физическую активность;

избегать употребления кофе;

следить за режимом сна – засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время;

принимать тёплые ванны;

накладывать тёплый и холодный компресс на мышцы ног для устранения симптомов.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты зависят от особенностей организма пациента, это могут быть:

Альфа-2 агонисты. Помогают в случаях первичного СБН, но не влияют на периодические движения конечностей во время сна.

Болеутоляющие: ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при легких симптомах.

Противосудорожные препараты: нейронтин, или габапентин. Они лечат мышечные спазмы, невропатию и симптомы в дневное время.

Бензодиазепины: седативные препараты, которые помогают легко заснуть. К ним относятся – темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.

Дофаминергические агенты: лекарства, повышающие уровень нейротрансмиттера дофамина в мозгу, например, леводопа и карбидопа.

Опиоидные препараты: кодеин, пропоксифен. Их назначают, если другие лекарства оказались неэффективными.

Синдром беспокойных ног: что делать, если сложно спать

Возможно, вам просто не хватает железа.

Есть данные, что от этого расстройства страдает каждый десятый человек Restless Legs Syndrome Fact Sheet . Страдает, но молчит.

Причина проста: люди просто не догадываются, что неприятные ощущения в ногах, заставляющие подёргивать ими, — это распространённый неврологический сбой, вполне поддающийся лечению.

Что такое синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН, он же — болезнь Уиллиса — Экбома) — это состояние Restless Legs Syndrome , при котором в мышцах нижних конечностей возникают зуд, покалывание, пульсация, жжение или другие навязчивые ощущения. Дискомфорт снижается, если подвигать ногами. Поэтому человек, который страдает от СБН, начинает неосознанно перебирать нижними конечностями, дёргать ими.

Чаще всего неприятные ощущения возникают в моменты расслабления. Обычно это происходит в вечерние или ночные часы. Вы ложитесь спать — и ноги начинают двигаться.

Женщины страдают от синдрома беспокойных ног в два раза чаще, чем мужчины.

Откуда берётся СБН, учёные пока толком не выяснили. Предполагается лишь, что дискомфорт в ногах связан с дисбалансом дофамина — одного из важнейших нейромедиаторов в мозге, участвующего в контроле за движениями мышц.

Кстати, с нарушениями в производстве дофамина связана и болезнь Паркинсона, самым популярным симптомом которой являются подёргивающиеся конечности. Так что в некотором смысле этот вид деменции и СБН — «родственники».

Чем опасен СБН

Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.

Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.

Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния Everything you need to know about restless legs syndrome , как:

• Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
• Дефицит железа в организме.
• Почечная недостаточность.
• Ревматоидный артрит.
• некоторые поражения спинного мозга.

Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.

Как распознать синдром беспокойных ног

Существуют четыре основных симптома. Если все они у вас есть, значит, с высокой вероятностью речь идёт именно о СБН.

• Неприятные ощущения в мышцах ног возникают, когда вы долго сохраняете неподвижность. Например, лежите в кровати или сидите в машине, самолёте либо кинотеатре.
• От дискомфорта можно избавиться единственным образом — пошевелив ногами или растянув мышцы.
• Ощущения становятся острее вечером и ночью. Утром и в течение дня вы можете их не замечать.
• Во время засыпания и сна ваши ноги подёргиваются.

Как правило, симптомы затрагивают обе нижние конечности. Но иногда бывает задействована лишь одна из них или добавляется дискомфорт ещё и в руках.

Что делать, если подозреваете у себя СБН

Обязательно поговорите об этом с терапевтом. Ещё раз повторим: СБН нельзя оставлять без внимания, поскольку он может быть признаком серьёзных заболеваний.

Как лечить синдром беспокойных ног

Сразу скажем: корректировать данное расстройство надо. Если этого не сделать, синдром беспокойных ног может сопровождать вас всю жизнь. И совершенно точно её подпортит.

Терапевт расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и предложит сдать анализ крови, чтобы выявить возможный дефицит железа. Дальнейшая терапия будет назначена в зависимости от результатов обследования.

Если обнаружится недостаток этого минерала в крови, врач назначит вам препараты железа — в виде таблеток или инъекций. Если терапевт предположит наличие сопутствующего заболевания, то для начала надо будет вылечить его — после этого синдром беспокойных ног исчезнет сам собой.

В том случае, когда СБН есть, а причин его медик не понимает (кстати, так случается чаще всего), вам порекомендуют внести некоторые изменения Everything you need to know about restless legs syndrome в образ жизни:

• Каждый вечер делайте тёплую ванночку для ног и лёгкий массаж. Это улучшит состояние мышц и поможет им научиться расслабляться без беспокойных «спецэффектов».
• Тщательно соблюдайте правила гигиены сна. Чем больше вы устаёте, тем ярче проявляются симптомы СБН. Поэтому сделайте всё, чтобы, несмотря на синдром, высыпаться. Гуляйте перед сном на свежем воздухе. Обустройте спальню — она должна быть тихой, затемнённой и прохладной. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время.
• Ведите активный образ жизни. Больше ходите, катайтесь на велосипеде, плавайте — в общем, подключайте ноги. Но следите, чтобы нагрузки при этом были умеренными. Перенапряжение может усугубить симптомы СБН.
• Займитесь йогой или дыхательными упражнениями.
• Сократите количество кофеина. Иногда отказ от кофе, крепкого чая, энергетических напитков, шоколада может свести синдром на нет. Не употребляйте перечисленные продукты несколько недель и проследите за своим состоянием — вдруг это именно ваш вариант спасения.
• Включите в рацион пищу с высоким содержанием железа (свинину, красное мясо, сухофрукты, морепродукты, тёмно‑зелёные листовые овощи). Также нужен витамин С (цитрусовые, смородина, клубника, листовая зелень) — он помогает железу усваиваться.
• При возникновении симптомов прикладывайте к ногам грелку или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.

Если изменения в образе жизни не помогли, врач может назначить лекарства. Чаще всего при синдроме беспокойных ног применяют рецептурные средства:

• препараты, которые увеличивают выработку дофамина в мозге;
• опиаты;
• противосудорожные препараты;
• мышечные релаксанты и снотворное.

Какое из средств подойдёт именно вам, заранее сказать невозможно. Есть вариант, что врач сделает несколько попыток, прежде чем подберёт действительно эффективное лекарство. Но зато вы наконец‑то начнёте высыпаться.

Синдром беспокойных ног

Этот синдром — спутник многих серьезных заболеваний. Как он проявляется и когда требует лечения?

Бывает так, что при засыпании или просто сидя в удобном кресле, мы чувствуем неприятные ощущения в ногах (например, покалывание или жжение). Если к этому присоединяется непреодолимое желание размять ноги, а после разминки симптомы проходят, то, скорее всего, речь идет о синдроме беспокойных ног.

Что такое СБН

Синдром беспокойных ног (СБН) проявляется навязчивыми дискомфортными ощущениями в одной или обеих ногах (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек и др.), которые уменьшаются при движении ногами (сгибании-разгибании стоп, коленных и реже тазобедренных суставов).

Чаще симптомы возникают в вечернее или ночное время и могут даже нарушать сон. Неприятные ощущения обычно локализуются в икрах и стопах — тягостные, но не достигающие уровня боли. Как правило, страдают люди старше 65 лет, но бывает и у более молодых. Синдрому особенно подвержены женщины.

Читайте также:
Почему нельзя сидеть нога на ногу?

Сам по себе СБН не несет в себе серьезной угрозы для здоровья. Основная опасность кроется в том, что он может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания.

Основные причины

Считается, что в основе дискомфорта лежит нарушение обмена нейромедиатора дофамина. Выделяют первичный и вторичный СБН.

Первичный СБН — редкая наследственная патология. Обычно проявляется еще в молодом возрасте (до 30 лет).

Вторичный (или симптоматический) СБН проявляется чаще всего при беременности (во втором и третьем триместре, проходит после родов), при хронических болезнях почек и дефиците железа. Реже синдром беспокойных ног возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, амилоидоз, дефицит витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Встречается этот синдром и при болезнях щитовидной железы, а также при некоторых заболеваниях нервной системы. СБН также может быть вызван приемом некоторых лекарств, нарушающих обмен дофамина (например, антидепрессантов, нейролептиков, противоаллергических препаратов).

Порядок обследования

Если вас беспокоят неприятные ощущения в ногах, которые заставляют вас вставать или разминать ноги, особенно если это происходит в вечернее или ночное время, то вам обязательно нужно обратиться к врачу (терапевту).

Первичный СБН встречается довольно редко и устанавливается только после исключения всех других причин. А сперва вам предложат детальное обследование для исключения дефицита железа, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут вызывать синдром беспокойных ног.

Еще один специалист, которого желательно посетить, — это невролог. СБН нередко развивается при поражении периферических нервов, а также при парасомниях (нарушениях сна). Для исключения поражения нервов невролог может порекомендовать электронейромиографию, а для исключения парасомний — полисомнографию.

Назначаемое лечение

При первичном СБН назначают агонисты дофаминовых рецепторов (например, прамипексол, леводопу), опиоидные производные (трамадол) и антиконвульсанты (габапентин). Другие методы лечения, такие как лечебная физкультура, гигиена сна, диетотерапия, при первичном синдроме неэффективны.

Вторичный СБН проходит после коррекции основного заболевания (например, после нормализации уровня железа или сахара крови).

Если вас беспокоит выраженный дискомфорт в ногах, который уменьшается при движении, поспешите к врачу (терапевту и неврологу). Не пропустите сигнал серьезного заболевания.

Товары по теме: прамипексол , леводопа , габапентин

Синдром беспокойных ног: что это такое

Данное состояние вызывает очень неприятные ощущения в нижних конечностях. Это могут быть покалывания, жжение, зуд, болевые синдромы. Многие люди, страдающие от СБН, описывают ощущения, будто их массово жалят пчелы или атакуют муравьи. Кому-то боль при СБН напоминает хождение по битому стеклу.

Чтобы облегчить болевые ощущения, человеку периодически приходиться двигать конечностями. Это и приводит к беспокойному сну. При синдроме тревожных ног люди часто просыпаются во сне и страдают от хронической бессонницы.

Синдром беспокойных ног в цифрах:

• От него страдает 6-8% людей.
• В 15% случаев он вызывает тяжелую хроническую форму бессонницы – инсомнию.
• В 75% характерен для людей старше 45 лет.
• Наследственный СБН всегда проявляется до 30 лет жизни.

Причины СБН

По сегодня многие механизмы синдрома беспокойных ног до конца не изучены. Особенно, когда речь идет о наследственной форме. Как правило, это заболевание является следствием комплекса причин.

Нарушение кровообращения

Из-за сниженного поступления артериальной крови в нижние конечности в местных тканях наблюдается острая нехватка кислорода с питательными веществами. Такие случае особенно характерны для варикозного расширения вен и более опасного диагноза – атеросклероза артерий. При варикоза также нарушается отток венозной крови, возможна зональная венозная недостаточность. Застойные процессы в ногах ведут к типичным для СБН ощущениям жжения, покалываниям, онемениям.

Факторы, которые усиливают проявления СБН:

• Чрезмерное курение.
• Работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.
• Гиподинамия.
• Избыточный вес тела.

Дефициты нутриентов

Подобные состояния способны вызывать дефициты трех веществ – магния, железа либо витаминов группы В. При чем синдром беспокойных ног может развиться как при сниженном содержании одного из элементов, так и их при их комплексных заниженных показаниях.

Железодефицитная анемия очень часто имеет сопутствующий симптом в виде синдрома тревожных ног. Поскольку беременные массово страдают и от варикозного расширения вен, и от дефицита железа, то СБН часто диагностируют еще в конце первого триместра.

Лимфатический застой

В отличие от системы кровообращения, у лимфы нет мотора, который подобно сердцу запускает ее в движение. Также лимфа движется по нашему телу исключительно снизу вверх. При гиподинамии, то есть малоподвижном образе жизни, диагностируется лимфатический застой.

Он чреват скоплением жидкости в тканях, отечностью нижних конечностей и слабой проходимостью кровеносного тока. Механически зажимая ткани и кровяное русло, скопление лимфы также провоцирует в ногах острую нехватку кислорода с питательными веществами.

Нарушения метаболизма

К сожалению, это один из самых сложно диагностируемых вариантов. Нужно оценить и сравнить множество показателей, прежде чем опытный врач придет к подобному заключению и сможет отобразить истинную причину синдрома беспокойных ног. Дело в том, что любые метаболиты и их отклонения от норм могут быть токсичными для собственного организма. Это сказывается на работе нервной системы и, считается, может провоцировать ночные судороги.

При каких заболеваниях возможны метаболические нарушения:

• Сахарные диабеты всех типов.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Ревматизм.
• Гипотериоз щитовидки.
• Тиреотоксикоз.

Уровень дофамина

Одни из специалистов видят проблему в развитии синдрома беспокойных ног исключительно в нарушениях структур спинного и головного мозга, в частности их взаимосвязи между собой и сообщения с периферическими нервными окончаниями всего тела.

Проще говоря, при метаболических нарушениях в организме фиксируется нехватка нейромедиаторов, в частности дофамина. Это вещество играет роль посредника между нервными клетками, передавая сигналы между ними в виде нервных импульсов. При некорректном соотношении дофамина не происходит полноценной связи между мозгом и нервными клетками нижних конечностей.

Важно отметить, что в процессе обмена дофамина в организме главную роль выполняют гормоны щитовидной железы. И если у человека диагностируют разного рода заболевания щитовидки, то почти в 50% случаев у них наблюдается и сидром тревожных ног.

Симптомы при синдроме беспокойных ног

По ряду симптомов можно распознать как самостоятельное первичное заболевание, так и СБН как сопутствующий признак других недугов.

Основные показатели синдром тревожных ног:

• Постоянная необходимость подвигать ногами при дискомфорте, болевых ощущениях в конечностях.
• Непроизвольные движения даже в состоянии полного покоя.
• Неприятные ощущения в ногах проходят после движения или же в момент физической активности конечностями.
• Все признаки симптома проходят только в вечернее или ночное время.
• Непроизвольные движения во время сна.
• Бессонницы.
• Прогрессирующие болевые ощущения.

Если в вашем случае совпадают многие жалобы из указанного списка, то вам обязательно нужна консультация у специалиста. К какому врачу обратиться при подозрении на СБН? В первую очередь, это осмотр у невролога. Поскольку в развитии синдрома вторичного характера могут способствовать и проблемы с обменов веществ, нарушения щитовидной железы, то дополнительно может понадобиться консультация в врача-эндокринолога и сдача анализов на ряд гормонов.

Консервативное лечение синдрома беспокойных ног

Медикаментозное лечение берет за основу препараты нескольких групп. Каждая из них направлена на коррекцию определенной проблемы – неврологической, гормональной. В зависимости от причин СБН, пациентам могут назначаться лекарства разных принципов действия.

Все еще популярными остаются леводопы – это группа противопаркинсоческих препаратов. Они читаются очень эффективными для блокирования проявлений синдрома, но при длительном приеме имеют серьезный побочный эффект: со временем леводопы начинают усиливать симптомы заболевания.

Если причина СБН кроется в недостаточной выработке дофамина, то назначается группа препаратов с действующим веществом каберголин. Врачи стараются прибегать к этим лекарствам крайне редко – лишь в случаях, когда другие варианты не дали желаемого эффекта. Каберголин нередко дает осложнения на работу сердца, поэтому дозировки и частота приема препаратов должны проходить под четким контролем лечащего врача.

Назначить врач может и препараты-опиоиды. Это лекарства, которые отличаются высокой эффективностью в борьбе с СБН, а также хорошо переносятся пациентами. При приеме опиоидов фиксируется минимум побочных эффектов, они не усугубляют проявления синдрома при длительном приеме.

У нас для лечения синдрома тревожных ног все еще могут назначаться препараты с действующим веществом габапентин. Пациентам следует настороженно относится к терапии такого рода. Габапентин имеет ряд побочных действий: головокружения, проблемы со зрением, суицидальные мысли. Поэтому прием таких лекарств несет большие риски для пациента.

Лечение СБН народными средствами

Контрастные обливания . Чтобы убрать болевые синдромы, вечером, перед сном, выполняется контрастный душ от ступней до колен. Техника выполнения именно такая – снизу вверх под сильным напором воды. Чередовать нужно горячую воду с холодной. Обливания в каждом режиме не должны быть длительными: пройдитесь по каждой поверхности ноги за 5-7 секунд, а затем смените температуру воды. Таких проходок нужно выполнить не менее 10. Решить проблему поможет именно регулярное выполнение процедуры.

Валик Ляпко . Контакт ног с игольчатой поверхностью стимулирует приток крови, улучшит движение лимфы. Проходить валиком нужно от ступней до колен, также отдельное внимание уделять самим ступням. Как и обливания, такой самомассаж нужно выполнять ежедневно перед сном – минимум 5 минут.

Фитотерапия . Этот метод направлен на качественное расслабление и улучшения процесса сна. Перед ночным отдыхом можно принимать безопасные, то есть натуральные седативные чаи на травах. Заваривать чай можно нескольких видов, чередуя их. Хорошо помогают такие настои: 1 д.ложка сухих цветов боярышника или 1 ст.ложка смеси сухих листьев липы и листвы мелиссы.

Профилактика заболевания

Действия больного должны быть направлены на улучшение сна, а также качества своей жизни. Нужно в корне пересмотреть питание, усилить физическую активность.

Что можно сделать:

• Ложится и просыпаться в одно время.
• Выбрать удобные ортопедические матрасы и подушки.
• Снизить информационную нагрузку на мозг, особенно в вечернее время.
• Обогатить свой рацион продуктами, содержащие магний, цинк, железо.
• Полный отказ от кофе и других продуктов, содержащие кофеин.
• Занятий йогой, суставной гимнастикой, физкультурой (но не силовыми упражнениями в тренажерном зале).