Arta-ug.ru

Реактивный гонит

Гонит сустава колена

Воспалительный процесс, который поражает соединительные ткани коленного соединения называется реактивный гонит. Патология может протекать в хронической или острой форме. Заболевание может существенно ухудшить качество жизни человека, сделать его пораженную конечность практически неподвижной. Чаще гонит формируется у молодых женщин и развивается сразу на двух коленях.

Что это за болезнь?

Гонит коленного сустава означает, что в тканях соединения развивается обширное воспаление, которое затрагивает все его анатомические структуры. В процессе распространения патологии происходит обильное выделение воспалительной жидкости, вследствие чего сустав опухает. Симптоматика заболевания зависит от формы течения патологии. Хронический вид протекает практически без выраженных признаков. Острая форма характеризуется быстрым развитием и яркой симптоматикой.

Причины образования гонита

Заболевание классифицируется по причинам, которые спровоцировали образование очага воспаления:

  • Первичный. Формируется после механичных повреждений нижней конечности или во время инфицирования открытой раны патогенной микрофлорой.
  • Вторичный. Возникает после заражения инфекциями, которые поражают весь организм, например, гонорея.

Часто заболевание образуется под влиянием аутоиммунных отклонений, вследствие нарушения обмена веществ или кровотока. Отечность сустава возникает из-за откладывания серозного или гнойно-серозного вещества. Гнойный гонит провоцируется инфекциями венерического характера. Иногда вызывается туберкулезом. Во время воспалительного процесса в зоне синовиальной оболочки соединения накапливается гнойное отложение, которое выпячивает ее за правильные анатомические границы.

Проявления гонита

Воспаление соединения имеет такую симптоматику:

  • Болевые ощущения. Сильная боль во время двигательной активности, в состоянии покоя может немного притупляться.
  • Отечность. Нагноение или серозные отложения вызывают опухлость, которая распространяется и над коленом.
  • Высокая температура кожного покрова и гиперемированность в месте локализации очага воспалительного процесса.
  • Болезненность соединения при пальпации.
  • Ограниченная двигательная активность из-за отечности и боли.

Туберкулезный гонит или другие виды патологии, вызванные инфекционными заболеваниями, имеют следующую дополнительную симптоматику:

  • лихорадка или сильный озноб;
  • высокая температура тела или постоянная субфебрильная;
  • слабость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • предобморочные состояния.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Для правильного определения недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит тактильный осмотр конечностей, определяет вид гонита. Левосторонний, правосторонний недуг, или поражающий обе ноги. Затем назначаются дополнительные исследования для выявления этиологии и подробностей протекания болезни. Диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • пункция жидкости из колена;
  • рентгенограмма;
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

Вернуться к оглавлению

Лечение гонита

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на купирование болей и снятия воспалительного процесса. Если во время диагностических мероприятий выявилось, что гонит вызван инфекционным поражением всего организма, лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков. Класс лекарства подбирается в соответствии с возбудителем заболевания. При сильном нагноении проводят дренаж, с дальнейшим промыванием антисептиком или антибиотиком. В таблице приведены часто используемые медикаменты во время терапии гонита:

Читать еще:  Лечение лазером вен нижних конечностей

Как предупредить и прогнозы

Если принимать соответствующие меры лечения, результат будет позитивным. При инфекционном поражении, например, туберкулезе, необходимо полностью ликвидировать патоген в организме. Недостаточное лечение гонита существенно ухудшает жизнь и может привести к инвалидности или другим осложнениям. В профилактических целях рекомендуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, проводить плановую витаминотерапию организма.

Артрит коленного сустава у детей

Артрит считают проблемой преклонного возраста, но заболевание часто встречается и у маленьких детей. 30% выявленных случаев – артрит коленного сустава. Эта разновидность заболевания получила название – гонит или гонартрит.

Артрит коленного сустава у детей протекает в нескольких формах:

  • Заболевание одного коленного сустава – моноартрит;
  • Поражение до четырех суставов нижних конечностей (в том числе голеностопа) – олигоартрит;
  • При повреждении суставов не только нижних конечностей – полиартрит.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания:

    Инфекции. Наиболее распространены, особенно у детей. Возбудителем выступают грибки, бактерии, инфекции. При непосредственном попадании в суставную полость вызывают инфекционный гонартрит, если заболевание – следствие развития других инфекционных заболеваний и патологический изменений в работе иммунной системы, то гонартрит носит ревматоидный и реактивный характер.

Симптоматика

Симптоматика при гонартрите сустава колена различна и зависит от формы и вида заболевания. По сочетанию всех признаков врач устанавливает диагноз.

Группа признаков, определяющая все виды артритов коленного сустава:

  • Приступы боли;
  • Присутствие серьезного дискомфорта;
  • Отёчность поврежденной области, где расположен сустав;
  • Нарушение двигательной функции колена.

Инфекционный гонит

Еще одно название заболевания – септический артрит. Для этой формы заболевания свойственны признаки интоксикации:

  • Увеличение температуры тела;
  • Нарушение работы желудка, проявляющееся рвотой или тошнотой;
  • Нарушение аппетита у ребенка;
  • Несвойственная вялость и сонливость.

Инфекционный артрит выражается внешними проявлениями:

  • Кожа над коленом постоянно находится в напряженном состоянии;
  • Существенная отёчность и покраснение;
  • Кожа плотная и горячая.

Заболеванию свойственна острая боль, сковывающая все движения. Болевые ощущения настолько сильные, что, кажется, что колено распирает изнутри. Приступы болевых синдромов становятся сильнее и ощутимее при движении, попытке опереться на поврежденную ногу или попытке распрямить нижнюю конечность в колене. Дети из-за наличия боли постоянно держат ногу в согнутом положении, колено почти никогда не распрямляют.

Из-за накопления серозной жидкости и гноя сустав находится в постоянном плавающем и подвижном состоянии, при ощупывании кажется, что надколенник «плавает» и «проваливается».

Ювенильный гонартрит ревматоидного характера

Вторая по частоте возникновения у детей форма развития артрита коленного сустава. Причины возникновения заболевания точно не выявлены. Существует предположение, что ювенильный артрит развивается на фоне неправильного функционирования иммунной системы. Иммунитет сам разрушает ткани и провоцирует воспаление, которые начинает развиваться в коленном суставе.

Первоначально ювенильный артрит могут спровоцировать инфекционные заболевания и механические травмы сустава. Болезнь развивается стремительно с ярко выраженными признаками лихорадки. Свойственна утренняя скованность, проявляющаяся болями и частично потерей подвижности. Такое состояние к вечеру практически исчезает и скованность отсутствует. Ювенильный артрит характеризуется:

  • Дерматологическими проявлениями – покраснения и высыпания на коже;
  • Образованием на поверхности колена различной формы и размеров ревматических узлов.

В большинстве случаев ювенильный артрит протекает в хроническом виде, несвоевременное лечение приводит к необратимым изменениям в суставах колена, приводящим к потере подвижности.

Аллергический артрит

Форма болезни представлена полиартритом различных суставов организма. Причина – аллергическая реакция или прием некоторых медикаментов.

Ревматоидный гонартрит

Возникает, как следствие перенесения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как:

Причины развития ревматоидного серонегативного артрита выявлены и обусловлены идентичностью структуры клеток возбудителей стрептококковой инфекции и соединительного тканевого материала, в том числе и оболочки самих суставов.

Ревматоидный детский артрит характеризуется проявлением в начале существенных болевых синдромов, отёчности и покраснений поверхности кожи в области сустава колена. Развиваясь приводит к ограничению подвижности, появляется хромота. Некоторые дети из-за постоянной боли при движении отказываются ходить вообще.

Для такой формы гонита свойственно одновременное поражение двух коленных суставов, продвижение симптомов по всем суставам тела ребенка. На фоне такого заболевания развиваются ревматические нарушения в работе сердца и лечение осложняется.

Протекание в зависимости от возраста

В каждой возрастной группе детей гонартрит коленных суставов проявляется, протекает по-разному и имеет различные причины. Тяжело заболевание проявляет себя у малышей. Даже у грудничков бывает артрит ножек. Тяжело выявить заболевание, если ребенок не умеет говорить. Основной симптом – снижение аппетита, капризность, слезы без причины, затем неподвижность и отечность колена. Гонартриты коленного сустава в раннем возрасте вызывают серьезные осложнения. У школьников и подростков определить заболевание проще, так как ребенок рассказывает об ощущениях.

Лечение

Лечение заболевания облегчается тем, что коленный сустав – крупный и имеет выраженную симптоматику. Первый этап лечения артрита коленного сустава – применение препаратов нестероидной группы. Принимать лекарства стоит после еды, чтобы защитить от воздействия слизистую оболочку желудка.

Чтобы вылечить артрит у ребенка, следует придерживаться рекомендаций доктора. Лечение артрита коленного сустава комплексно и подразумевает:

  • Лечение лекарственными препаратами;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Оздоровительная гимнастика;
  • Правильное питание с введением диеты;
  • Рецепты народной медицины.
Читать еще:  Рамка для растяжки ног

Артрит лучше поддается лечению на ранних стадиях. В основу лечения артрита коленного сустава у детей положен прием таблеток, при острых болях и формах врач назначает внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

Медикаментозное лечение совмещают с использованием отваров из трав, рекомендованных народными рецептами. Дополнить лечение отварами стоит с согласия лечащего врача. Комплексное лечение в течение двух-трех недель дает результаты и приносит облегчение.

Диагностика

Проявления коленного артрита у детей имеют различный характер, поэтому в установке диагноза участвует большая группа врачей. Не обойдется диагностика без посещения педиатра, офтальмолога, невролога, дерматолога. При полном обследовании и учете перенесенных малышом заболеваний составляется полная клиническая картина и назначается диагноз. Для исследования используют инструментальные методы: УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования.

Артрит у детей приводит к нарушениям в работе сердца, поэтому для исключения таких заболеваний проводят ЗКГ и ЭхоКГ.

Профилактика

Лучшее лечение заболевания – профилактика. Поэтому важны мероприятия, помогающие предотвратить причины развития артрита у ребенка.

Большую роль играет повышение иммунитета организма. Если болезнь выявлена, следует поговорить с врачом и получить рекомендации, как проводить вторичную профилактику в период отсутствия симптомов. Принцип такой профилактики – постоянный контроль состояния здоровья ребенка. При малейших подозрениях на проявление заболевания стоит обращаться за медицинской консультацией.

Проявления и терапия гонита коленного сустава

Содержание:

Гонит коленного сустава – воспалительный процесс, который может развиться в любом возрасте. У этой патологии есть несколько других названий – артрит, моноартрит или остеоартрит. Воспаление приводит к тому, что в колене скапливается жидкость, что значительно увеличивает его в размерах. Симптомы могут соответствовать классическому воспалению, а могут и вовсе не появляться. Опасность заболевания в том, что происходит разрушение хряща, а значит, пациент рискует стать инвалидом.

Классификация

Гонит может быть острым и развиваться стремительно, а может быть хроническим, с обострениями, которые случаются время от времени.

Также классификацию можно разделить и по первичным и вторичным причинам. В первом случае это самостоятельная болезнь, которая возникает из-за ушибов, травм, падений или попадания инфекции прямо в колено. Вторичный вариант возникает на фоне уже имеющихся заболеваний, чаще всего хронических.

Можно классифицировать и по другим признакам — например, по характеру экссудата, который скапливается в колене. Серозный тип без гноя, а гнойный — с содержанием различных микробов, в основном стафилококков и стрептококков. Бывает смешанная или серозно-гнойная форма. Лечение гнойного типа является одним из самых сложных.

Причины

Причин для развития патологии может быть много. При первичном варианте это травмы, ушибы, операции и другие повреждения кожи, при которых в коленный сустав могут попасть микроб. Но воспаление может развиться только на фоне травмы при отсутствии правильного лечения, или при сильной нагрузке на коленный сустав.

Вторая группа причин – инфекции, которые уже бушуют в организме, чаще всего это туберкулёз или сифилис. К другим причинам из этой группы можно отнести ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. Определить это помогает пункция коленного сустава при гоните.

Как проявляется

Особенно опасен гнойный тип, который лечится длительно и с применением антибиотиков. Однако у всех подобных заболеваний есть общие проявления. В первую очередь это боль, которая возникает с самого начала и является основной причиной обращения к врачу. Болевые ощущения могут значительно увеличиваться при движениях.

Важен и другой симптом – значительное увеличение колена в размерах, что происходит из-за скопившегося здесь экссудата. Отёчность и припухлость, которые заметны невооружённым взглядом, не позволяют пациенту носить привычную для него одежду.

Среди других симптомов – покраснение кожи в месте воспаления, повышение температуры тела, значительное ограничение движений. Острый гонит коленного сустава с гноем также характеризуется значительным повышением температуры тела, ознобом, слабостью, ухудшением общего состояния, то есть налицо все симптомы острой интоксикации.

Если причиной является сифилис, то воспаление чаще всего затрагивает сразу несколько суставов. Колени выглядят увеличенными в размерах, но в них нет проблем со сгибанием, болезненные ощущения чаще всего бывают в ночное время.

Если причиной является туберкулёз, то симптомы здесь также будут характерны — это незначительная боль, небольшая припухлость, повышение местной температуры тела, быстрая атрофия мышц, отчего поражённая нога кажется намного худее здоровой.

Диагностика

Симптомы болезни выражены очень ярко, но лечение должно быть назначено только после диагностики. Первое, что сделает врач, это соберёт анамнез и постарается понять, вторична или первична причина патологии.

Затем проводится осмотр, при котором можно выяснить, как сильно выражено заболевание. Для точной диагностики применяется пункция, при которой определяется характер экссудата. При необходимости делается рентгенография, но выявить разрушение хрящевой ткани на рентгеновском снимке невозможно. Рентгенография показывает только патологию костной ткани, что при артрите случается относительно редко.

Читать еще:  Спазм ног лечение

Анализ крови может показать повышенный уровень СОЭ и высокий уровень лейкоцитов, что также свидетельствует о воспалении.

Как избавиться

Лечение гонита коленного сустава проводится только в стационаре. Если это делать дома, то можно получить немало осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Первым делом на поражённый сустав накладывается гипсовая повязка для фиксации колена, чтобы пациент не мог сгибать и разгибать его.

Дренирование коленного сустава при гнойном гоните с введением в полость антибиотиков помогает быстро снять воспалительный процесс. Антибиотики, которые будут назначены врачом, вводятся не только в сустав, но и как внутривенные инъекции либо принимаются в форме таблеток.

При вторичной форме заболевания следует найти причину и устранить её, так как воспаление без этого будет повторяться снова.

Гнойный гонит: симптомы и лечение коленного сустава

Болезни суставов, Другие болезни – Гнойный гонит: симптомы и лечение коленного сустава

Гнойный гонит: симптомы и лечение коленного сустава – Болезни суставов, Другие болезни

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:

  • Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
  • Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

Как распознать гонит

О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

  1. Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
  2. Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
  3. Повышение температуры кожи.
  4. Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.

Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.

Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.

Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:

  • Озноб;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, головокружение.

Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.

Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.

Как диагностируется гонит

Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия

  1. Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
  2. Артроскопия.
  3. Биопсия оболочки коленного сустава.
  4. Термография и рентгенография.
  5. УЗИ коленного сустава.

После подтверждения диагноза проводится лечение в условиях стационара.

Разновидности гонита

Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.

Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.

Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.

Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.

Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.

Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.

Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.

В этом случае поражается только один сустав. Он может сильно деформироваться, боли донимают пациента преимущественно по ночам. Но нарушения подвижности при этом не отмечается, температура остается в норме.

Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.

Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.

Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро. Диагностика из-за слабовыраженной симптоматики часто бывает затруднена, используется несколько различных методик.

Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector