Подозрение на дисплазию

Вопросы

Вопрос: Как определить дисплазию шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каким образом можно обнаружить дисплазию шейки матки?

При определении дисплазии шейки матки особое значение имеют следующие методы диагностики:

1. кольпоскопический метод;
2. кольпомикроскопия;
3. цитологическое исследование;
4. ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка;
5. гистологический метод.

Кольпоскопический метод.

Данный метод представляет собой осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп оснащен специальной оптической системой, которая позволяет определить патологию слизистой шейки матки (в данном случае – патологию эпителия).

Различают простую кольпоскопию и сложную. Простая кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа, без предварительной обработки маркерами. При сложном методе кольпоскопии слизистую шейки обрабатывают маркерами – раствором 3-процентной уксусной кислоты или раствором Люголя. При обработке раствором уксусной кислоты на слизистой образуется локальное побеление эпителия (место дисплазии). А при применении раствора Люголя (так называемый тест Шиллера) визуализируются йоднегативные зоны (участки эпителия, которые не окрашиваются раствором). Данные зоны являются зонами дисплазии.

Этот метод диагностики является очень эффективным, так как диагностирует патологию шейки матки в 80 – 90 процентах случаев.

Кольпомикроскопия.

Этот метод диагностики осуществляется с помощью кольпомикроскопа (кольпоскопа, оснащенного микроскопом). Увеличение при этом достигается в 200 – 300 раз. Благодаря этому осматриваются все слои эпителия, а также его кровеносные сосуды. Кольпомикроскопия позволяет осуществлять наблюдение за патологическим процессом в динамике.

Цитологическое исследование.

Цитологический метод является общепризнанным в постановке диагноза дисплазии, а также в оценке эффективности предпринятого лечения. Он предусматривает исследование клеток эпителия слизистой шейки матки на наличие атипии (ключевого процесса при дисплазии).

Существуют множество способов цитологического исследования, среди них наиболее успешным является мазок Папаниколау (тест Папаниколау или цитологический мазок). Этот тест применяется в скрининге (массовое выявление заболеваний среди населения) дисплазии шейки матки и является обязательным для женщин старше 30 лет.
Исследование заключается во взятие биоматериала (мазка) с помощью специальной шеечной щеточки. После его взятия готовят мазок-отпечаток (фиксируют взятый материал на стекло). Приготовленный мазок подсушивают и отправляют в лабораторию.
Количество мазков может быть от одного до трех, но чаще всего берут два.

Результаты теста Папаниколау могут быть положительными (на атипичные клетки) либо отрицательными.

ПЦР мазка.

Анализ ПЦР позволяет определить источник инфекции в изучаемом материале. Более чем в 90 процентах случаях источником дисплазии является вирус папилломы человека (ВПЧ). С помощью метода ПЦР можно выявить не только вирус, но и идентифицировать его онкогенные виды (те, что вызывают рак шейки матки).
Материалом для анализа служит мазок из шейки матки. Далее его помещают в ПЦР-анализатор (аппарат, в котором проходят стадии полимеразной цепной реакции). Результат готов течение 24 часов. Зная тип вируса можно оценить прогноз заболевания.

Также с помощью данного метода можно определить вирусную нагрузку (концентрацию вируса в организме). Определив ее, врач оценивает не только эффективность принятого лечения, но также и критическую вирусную нагрузку (то количество вируса, при котором дисплазия может перейти в рак шейки матки).

Гистологический метод.

Гистологический метод является заключительным этапом в диагностике дисплазии. Представляет собой изучение образца ткани, взятого из шейки матки женщины.

Изучаемая ткань берется с помощью биопсии (забор небольшого образца ткани). Биопсия шейки матки осуществляется из подозрительного участка (выявленного при кольпоскопии) с помощью тонкой иглы. Далее взятый кусочек ткани помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Биопсия позволяет точно определить стадию дисплазии, а также исключить рак шейки матки.

Подозрение на дисплазию на кольпоскопии

Девушки, интересует вопрос, кому говорили на кольпоскопии, что дисплазия под вопросом и потом брали биопсию? Какие результаты биопсии были?

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Ну у меня дисплазия. А это предраковый процесс в шейке матки. А биопсию назначают при подозрении на рак, или если врач хочет перестраховаться.
В любом случае биопсия лишней не будет, она для более точного установления диагноза. Сама дисплазия успешно лечится, но нужно не запускать!

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Ну у меня дисплазия. А это предраковый процесс в шейке матки. А биопсию назначают при подозрении на рак, или если врач хочет перестраховаться.
В любом случае биопсия лишней не будет, она для более точного установления диагноза. Сама дисплазия успешно лечится, но нужно не запускать!

Я немного не об этом спрашивала. Я спрашивала о том, кому говорили на кольпоскопии, что дисплазия под вопросом или подозрение на дисплазию, что в итоге выявила биопсия. Подтвердила или нет.

Дисплазию может подтвердить и ПАП-мазок

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Хорошие были. Теперь и кольпоскопия хорошая.

Автор, у дисплазии около 4 степеней. Если у вас 4 степень – будут брать биопсию. Если она хорошая-будете просто лечить дисплазию, доведете ее до 0.

Рири довольно понятно тоже объяснила.

И кольпоскопия, и онкоцитология, и биопсия показали дисплазию.

У меня жилистая дисплазия обнаружена. Она гормональная. Другие виды не так просты. Мне назначили дюфастон 6 мес пить и параллельно планировать беременность. Через это время на проверку труб и матки. На узи уже улучшения, эндометрий почти соответствует циклу.

Мне в семейном докторе две недели назад поставили первый раз в жизни диагноз дисплазия 2 степени, я в шоке, врач определила этот страшный диагноз по кольпоскопии, цитология не подтвердила. Я в панике поехала к онкологу, нашла его через знакомую, теперь жду результаты цитологии.. Надеюсь диагноз не подтвердят..

Автор, у дисплазии около 4 степеней. Если у вас 4 степень – будут брать биопсию. Если она хорошая-будете просто лечить дисплазию, доведете ее до 0.

У дисплазии 3 степени, 1-легкая, 2-умеренная, 3-расширенная,неинфазивный рак

Вернее 3 стадия-тяжелая дисплазия,неинфазивный рак

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Вопросы

Вопрос: Как определить дисплазию шейки матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каким образом можно обнаружить дисплазию шейки матки?

При определении дисплазии шейки матки особое значение имеют следующие методы диагностики:

1. кольпоскопический метод;
2. кольпомикроскопия;
3. цитологическое исследование;
4. ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка;
5. гистологический метод.

Кольпоскопический метод.

Данный метод представляет собой осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп оснащен специальной оптической системой, которая позволяет определить патологию слизистой шейки матки (в данном случае – патологию эпителия).

Различают простую кольпоскопию и сложную. Простая кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки с помощью кольпоскопа, без предварительной обработки маркерами. При сложном методе кольпоскопии слизистую шейки обрабатывают маркерами – раствором 3-процентной уксусной кислоты или раствором Люголя. При обработке раствором уксусной кислоты на слизистой образуется локальное побеление эпителия (место дисплазии). А при применении раствора Люголя (так называемый тест Шиллера) визуализируются йоднегативные зоны (участки эпителия, которые не окрашиваются раствором). Данные зоны являются зонами дисплазии.

Этот метод диагностики является очень эффективным, так как диагностирует патологию шейки матки в 80 – 90 процентах случаев.

Кольпомикроскопия.

Этот метод диагностики осуществляется с помощью кольпомикроскопа (кольпоскопа, оснащенного микроскопом). Увеличение при этом достигается в 200 – 300 раз. Благодаря этому осматриваются все слои эпителия, а также его кровеносные сосуды. Кольпомикроскопия позволяет осуществлять наблюдение за патологическим процессом в динамике.

Цитологическое исследование.

Цитологический метод является общепризнанным в постановке диагноза дисплазии, а также в оценке эффективности предпринятого лечения. Он предусматривает исследование клеток эпителия слизистой шейки матки на наличие атипии (ключевого процесса при дисплазии).

Существуют множество способов цитологического исследования, среди них наиболее успешным является мазок Папаниколау (тест Папаниколау или цитологический мазок). Этот тест применяется в скрининге (массовое выявление заболеваний среди населения) дисплазии шейки матки и является обязательным для женщин старше 30 лет.
Исследование заключается во взятие биоматериала (мазка) с помощью специальной шеечной щеточки. После его взятия готовят мазок-отпечаток (фиксируют взятый материал на стекло). Приготовленный мазок подсушивают и отправляют в лабораторию.
Количество мазков может быть от одного до трех, но чаще всего берут два.

Результаты теста Папаниколау могут быть положительными (на атипичные клетки) либо отрицательными.

ПЦР мазка.

Анализ ПЦР позволяет определить источник инфекции в изучаемом материале. Более чем в 90 процентах случаях источником дисплазии является вирус папилломы человека (ВПЧ). С помощью метода ПЦР можно выявить не только вирус, но и идентифицировать его онкогенные виды (те, что вызывают рак шейки матки).
Материалом для анализа служит мазок из шейки матки. Далее его помещают в ПЦР-анализатор (аппарат, в котором проходят стадии полимеразной цепной реакции). Результат готов течение 24 часов. Зная тип вируса можно оценить прогноз заболевания.

Также с помощью данного метода можно определить вирусную нагрузку (концентрацию вируса в организме). Определив ее, врач оценивает не только эффективность принятого лечения, но также и критическую вирусную нагрузку (то количество вируса, при котором дисплазия может перейти в рак шейки матки).

Гистологический метод.

Гистологический метод является заключительным этапом в диагностике дисплазии. Представляет собой изучение образца ткани, взятого из шейки матки женщины.

Изучаемая ткань берется с помощью биопсии (забор небольшого образца ткани). Биопсия шейки матки осуществляется из подозрительного участка (выявленного при кольпоскопии) с помощью тонкой иглы. Далее взятый кусочек ткани помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Биопсия позволяет точно определить стадию дисплазии, а также исключить рак шейки матки.

Дисплазия шейки матки

Шейка матки расположена в нижней части матки, открывается в верхнюю часть влагалища. Дисплазия – это патологические изменения клеток, расположенных на поверхности шейки.

Врачи не считают эту патологию раком, но относят к предраковым состояниям. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

• начало половой жизни до 18 лет
• роды до 16 лет
• большое количество сексуальных партнеров
• заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
• использование лекарств, подавляющих иммунитет
• отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
• курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

• изменения низкой степени
• изменения высокой степени
• возможно, злокачественные клетки
• наличие атипичных железистых клеток
• наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

• 1 степень дисплазии (CIN I)
• 2 степень дисплазии (CIN II)
• 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

• криохирургия (замораживание)
• лазеротерапия
• петлевая электроэксцизия шейки матки
• операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
• гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

• не курить
• начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
• практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
• поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.