Миоклония лечение

Миоклония

Миоклония – это судорожное повторное подергивание крупных групп мышц. Состояние может наблюдаться в норме при засыпании, сильном испуге. Если причиной заболевания является поражение коры головного мозга, то принято говорить о кортикальной миоклонии (миоклонусе). Это заболевание является одним из видов гиперкинезов. Кортикальная миоклония характеризуется особой быстротой судороги. Больные описывают внезапное сокращение мышцы как «удар током». Ряд патологических причин способствуют развитию миоклонии. Приобретенные миоклонические судороги могут возникнуть в любом возрасте. У взрослых они часто встречаются на фоне метаболических нарушений. Например, миоклония фиксируется при уремии, кетоацидозе, гиперосмолярной коме, лактатацидозе, гипоксии. При этих состояниях кора головного мозга повреждается токсическими концентрациями продуктов обмена (азотистыми основаниями, кетоновыми телами). У новорожденных миоклонические судороги встречаются достаточно часто и связаны с нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Альперса, болезнь Тея-Сакса). Миоклония может возникнуть как вариант первичной генерализованной эпилепсии и стать проявлением ювенильной миоклонической эпилепсии или абсансов с миоклоническим компонентом. Также подергивания крупных групп мышц возможны при прогрессировании различных неврологических заболеваний. Чаще всего кортикальная миоклония наблюдается при диффузных повреждениях головного мозга, особенно при вовлечении в процесс серого вещества. Такие поражения коры головного мозга бывают при болезнях накопления (гемохроматоз, амилоидоз, лейкодистрофия и прочие) и инфекционных процессах (кожевниковская эпилепсия на фоне прогредиентной формы клещевого энцефалита и другие).

Дифференциальный диагноз миоклонии

Дифференциальный диагноз кортикальной миоклонии необходим с тремором, тиком, тетанией, очаговыми моторными судорогами.

Симптоматика заболевания

Симптоматика миоклонии включает короткие непроизвольные сокращения мускулатуры, внезапно возникающие в различных частях тела. По степени вовлеченности в процесс разных групп мышц миоклония бывает генерализованной, региональной и локальной. Локализованная миоклония чаще проявляется в быстрых сокращениях мышц лица, языка, мягкого неба. Могут возникать нарушения речи (артикуляции). Генерализованные припадки вовлекают в судорогу сразу несколько групп мышц. При нарушениях метаболизма (уремии, гипоксии) в процесс вовлекается больше всего мускулов. Чаще всего непроизвольные сокращения бывают в мышцах туловища, бедра, плеча, лица. Иногда судорога захватывает диафрагму. Как и все гиперкинезы, миоклония усиливается при эмоциональных переживаниях. Во сне симптоматика чаще всего отсутствует.

Диагностика миоклонии

Диагностика миоклонии основывается на наблюдении врачом кратковременных подергиваний мышц или описании таковых пациентом. Для уточнения диагноза проводится электроэнцефалография. Чтобы выявить причину судорог необходимо сделать анализ крови – определить уровень креатинина и мочевины крови, сахара крови и некоторые другие показатели. Также показаны визуализирующие методики – рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Обследование при этом заболевании должен проводить невролог. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в неврологический стационар для уточнения диагноза.

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии зависит от причины заболевания. Если миоклонус связан с обменными нарушениями, то коррекция первичной болезни приводит к явному улучшению неврологической картины. Так при уремии (повышенном уровне креатинина и мочевины крови) показано активное лечение почечной недостаточности, в том числе перитонеальный диализ, гемодиализ, трансплантация почки. При первичной генерализованной эпилепсии с миоклоническими судорогами наиболее эффективным препаратом является вальпроат натрия. Терапевтический эффект при всех формах заболевания оказывают разные противосудорожные препараты – топирамат, ламотриджин, зонисамид и леветирацетам. Для быстрого эффекта можно использовать бензодиазепины.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от этиологии миоклонии. Наиболее неблагоприятный прогноз при миоклонусе на фоне генерализованного нейродегенеративного заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Миоклония

Миоклония – это состояние, которое относится к группе гиперкинезов (или дискинезий). Термин имеет греческое происхождение и расшифровывается как «над, сверх» и «движение». Это состояние представляет собой внезапно возникающие, короткие по своей продолжительности, ритмические или же нерегулярные, насильственные сокращения или подергивания мышцы или группы мышц. Возникает же оно как ответная реакция на воздействие механического раздражителя, слухового или зрительного стимула, а также в периоды полного покоя (полностью исчезая при этом во сне). Подобного рода сокращения встречаются у большинства людей и проявляются в виде беспорядочных сокращений мускулатуры, которые напоминают вздрагивания. Как правило, они возникают во время засыпания или же в результате испуга.

Миоклонии подвержены люди разных возрастов. Причем во многих случаях она является несамостоятельным заболеванием, а сопутствующим другим болезням симптомом. В тех случаях, когда у человека спастические сокращения мускулатуры носят спонтанный характер, а периоды их повторений часты, есть повод заподозрить наличие какого-либо заболевания. Чаще всего во время обследования у пациента с подобными симптомами обнаруживается одно из множества метаболических расстройств или же патологические нарушения нервной системы. Это могут быть: болезнь Крейтцфельдта-Якоба (недуг, характеризующийся прогрессирующей дистрофией коры головного мозга, базальных ганглиев и спинного мозга), воспалительные заболевания головного мозга, хронические болезни почек, электролитные нарушения, липидозы и печеночная недостаточность.

Отдельно принято выделять интенционную миоклонию, которая развивается на фоне гипоксии (кислородного голодания) головного мозга.

В тех случаях, когда заболевание провоцируют различного рода поражения коры головного мозга, принято говорить о так называемой кортикальной миоклонии. Другое название этого состояния – миоклонус, а его проявления пациенты чаще всего сравнивают с ударом током.

Причины развития миоклонии

Миоклонические движения, и в частности кортикальная миоклония, являются следствием:

• Серьезных функциональных и органических поражений центральной и периферической нервной системы (к ним можно отнести различного рода патологические процессы в коре головного мозга, подкорковых двигательных центрах или же в стволовой части мозга и т.д.);
• Воздействия на организм препаратов, обладающих нейролептическим действием;
• Инфекционных заболеваний (например, энцефалита или ревматизма);
• Прогрессирующей недостаточности кровоснабжения мозга;
• Черепно-мозговых травм;
• Воздействия электрошоком;
• Теплового удара;
• Интоксикации;
• Токсоплазмоза;
• Возрастных дегенеративных изменений функции мозга;
• Недостаточности почек и/или печени;
• Развития опухолевых новообразований и т.д.

Кроме того, миоклония нередко бывает обусловлена наследственно-генетическим фактором.

Одноразовые миоклонические движения являются физиологическими и могут возникать даже у совершенно здоровых людей как ответ на:

• Икоту;
• Чрезмерное увеличение на организм физической нагрузки;
• Тревожное состояние;
• Засыпание;
• Кормление (у грудных детей).

Симптомы миоклонии

Миоклонические сокращения мышц считаются заболеванием, если они возникают часто и наблюдаются на фоне общего ухудшения состояния человека (как физического, так и психологического). Мышечные подергивания, которые являются следствием какого-либо патологического процесса в организме, имеют две особенности:

• Они полностью исчезают в периоды сна;
• Усиливаются в периоды бодрствования, особенно под воздействием стрессовой ситуации или во время эмоционального всплеска.

Основной симптом миоклонии – это быстрые подергивания мышц всего тела или же отдельной достаточно крупной группы мышц. При этом спастические движения носят неритмичный характер.

Особой интенсивностью и быстротой подергиваний отличаются сокращения мускулатуры, спровоцированные кортикальной миоклонией. При этом они также могут затрагивать как всю мускулатуру тела, так и лишь отдельные пучки мышц. В некоторых случаях состояние не сопровождается явно выраженными спастическими движениями, а иногда проявляется в виде беспорядочных вздрагиваний участков мышцы или же провоцирует слабый двигательный эффект (это выглядит как незначительные спазмы мимических мышц, мускулатуры мягкого неба и/или языка, которым довольно часто сопутствуют носящие кратковременный характер нарушения речи).

В тех случаях, когда заболевание является результатом эпилептических разрядов (эпилептическая миоклония), у пациента отмечаются довольно сильные, судорожного характера сокращения, поражающие мускулатуру шеи, головы и конечностей. Наибольшим же масштабом поражения характеризуются гиперкинезы, причиной которых являются различные метаболические нарушения.

Ранней стадии болезни соответствует ритмичное вздрагивание туловища, на более запущенных стадиях возникают спонтанные сгибания кистей и стоп, сильные спастические сокращения способны при этом возникать одновременно на нескольких участках тела, а иногда охватывают и ткани диафрагмы.

Классификация миоклоний

Гиперкинезы миоклонического типа принято делить на:

• Велопалатинные сокращения, которые носят внезапный ритмичный характер и затрагивают мышцы мягкого нёба, языка и глотки;
• Миоклонические сокращения действия, основной особенностью которых является то, что они поражают любые группы мышц и возникают как ответная реакция на движения;
• Постуральная миоклония, затрагивающая любые участки мышц и возникающая как ответ на попытку удержать нормальное положение туловища;
• Ритмические миоклонические сокращения, которые представляют собой волнообразное ритмичное подергивание конкретной группы мышц.

Диагностика миоклонии

Диагноз заболевания ставится на основе жалоб пациента, клинических проявлений состояния и результатов проведенной электромиографии.

Электромиография представляет собой особый метод исследования биоэлектрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах человека при воздействии на них раздражителем (регистрируется электрическая активность мышц).

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии полностью зависит от ее этиологии и типа. Каждый тип мышечных сокращений требует индивидуального подхода.

В первую очередь, как правило, устраняют причину, спровоцировавшую миоклонию. Далее назначают препараты типа карбамазепина, тиаприда, клоназепама, нейрометаболические стимуляторы (медикаменты ноотропного действия), противоэпилептические лекарственные средства типа вальпроевой кислоты. Их либо принимают перорально, либо вводят с помощью внутримышечных инъекций.

Помимо этого терапия может предполагать использование:

• Противосудорожных препаратов;
• Кортикостероидов;
• Бензодиазепиновых средств;
• Нейролептиков.

Лечение миоклонии дополняют также диетой, предполагающей достаточное употребление витаминов, и общеукрепляющими процедурами.

Миоклония

Миоклонией называются непроизвольные беспорядочные сокращения мышц, которые могут появляться как при движении, так и во время покоя. Такие сокращения случаются у многих людей, выражаясь как вздрагивание при засыпании или испуге. В этом случае они не считаются серьезной патологией и, если нет каких-то сопутствующих признаков той или иной болезни, признаются нормой.

Миоклония может появиться в любом возрасте. Спазмы мышц иной раз возникают как реакция на раздражитель (свет, цвет, звук, внезапное прикосновение и т.д.), иногда являются спонтанными, не вызванными какими-то внешними причинами. Тогда, когда сокращения мышц носят неожиданный характер и происходят довольно часто, есть повод заподозрить наличие какого-то заболевания. Как заболевание, миоклония относится к классу гиперкинезов.

Причины миоклонии

Самыми распространенными причинами болезни являются различные поражения коры головного мозга. Очаговое подергивание мышц, вызванное такими поражениями, называется кортикальной миоклонией. Она наблюдается при:

• Энцефалите;
• Эпилепсии;
• Диффузных повреждениях головного мозга (лейкодистрофии, амилоидозе, гематохроматозе и т.д.);
• Травме мозга;
• Сосудисто-мозговых нарушениях;
• Болезни Рамзая Хунта;
• Рассеянном и туберозном склерозе;
• Болезни Крейтцфельда-Якоба;
• Болезни Унферрихта-Лундборга;
• Уремии;
• Болезни Паркинсона;
• Болезни Альцгеймера;
• Опухолях;
• Гипогликемии;
• Гипонатриемии;
• Гипоксии;
• Кессонной болезни;
• Тепловых ударах;
• Электрошоке.

Заболевание нередко бывает обусловлено наследственными факторами, приемом каких-то лекарственных препаратов, печеночной или почечной недостаточностью, характерными для пожилого возраста дегеративными изменениями мозга, интоксикациями, токсоплазмозом.

Одноразовые судорожные сокращения мышц возникают при тревожном состоянии, чрезмерных физических нагрузках, икоте. Иной раз они появляются у грудных детей во время кормления. Нередко такие мышечные спазмы не носят негативного характера и бывают у здоровых людей.

Симптомы заболевания

Миоклонию можно отнести к болезни, если судороги происходят часто и сопровождаются общим ухудшением психологического и физического состояния человека. Тогда, когда спазмы вызваны заболеванием, во сне они обычно отсутствуют, усиливаясь при стрессах и эмоциональных всплесках во время бодрствования.

Что касается кортикальный миоклонии, то ее симптомы характеризуются очень быстрым подергиванием мышц, по ощущениям похожим на удар током. Сокращение может распространяться на все мышцы тела или происходить локализовано, в отдельных мышечных группах.

Кортикальная миоклония не всегда сопровождается ярко выраженными судорожными движениями. В некоторых случаях она возникает как беспорядочное подергивание различных мышечных участков и либо вызывает слабый двигательный эффект, либо не вызывает его вообще. В этих случаях миоклония чаще всего проявляется в легких спазмах мимических мышц, мышц мягкого неба и языка, что нередко вызывает кратковременное нарушение речи.

Сильные судорожные сокращения мускулатуры шеи, головы, конечностей появляются обычно при эпилептической форме заболевания. Они могут сочетаться с припадками. Самые обширные группы мышц охватываются судорогами при метаболических причинах их возникновения.

На ранней стадии болезни выглядит это как ритмичное дрожание тела. На поздних стадиях заболевания иногда наблюдается внезапное сгибание кистей или стоп. Вообще при миоклонии такого рода спонтанные и довольно сильные сокращения возникают одновременно в любых местах туловища, иногда захватывая диафрагму.

В целом, заболевание делится на такие типы:

• Велопалатинная внезапные ритмические сокращения мышц, глотки, мягкого неба, языка);
• Миоклония действия (судороги любой группы мышц, возникающие при любых движениях)
• Постуральная (спазмы любых мышечных участков, появляющиеся при попытках удержать нормальное положение тела);
• Ритмическая(волнообразное ритмическое сокращение определенной группы мышц).

Лечение миоклонии

Лечение миоклонии зависит от ее типа и от причины заболевания. Каждый вид судорожных мышечных сокращений требует особого терапевтического подхода.

В целом, лечение миоклонии начинается с коррекции вызвавшего ее расстройства. Затем назначаются такие препараты, как Клоназепам, Карбамазепин, препараты вальпроевой кислоты, препараты ноотропного ряда, Тиаприд. Они вводятся перрорально или внутримышечно.

Кроме того, в лечении миоклонии используются кортикостероиды, бензодиазепиновые средства, обзидан, нейролептики. Если сокращения мышц сопровождаются эпилептическими припадками, в комплексную терапию включают противосудорожные препараты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое кортикальная миоклония? Понятия миоклонуса и миоклонии

Что это такое – миоклония? Вообще, это беспорядочные, внезапные и непроизвольные сокращения мышц, возникающие в любом состоянии человека. Такого рода сокращения наблюдаются у довольно большого количества людей, чаще всего выражаясь при сильном испуге. В таком случае данное заболевание не является патологией и признаётся нормой. Но вот в других случаях, эта болезнь – очень серьёзный признак нарушения работы центральной нервной системы человека.

Миоклония может возникнуть у людей разных возрастов. Если она происходит довольно редко и её вызывают какие–то внешние раздражители, то такая классификация болезни называется «физиологической» и она абсолютно безопасна, прогрессировать не будет. Но вот если человек наблюдает подобные сокращения часто и без всяких, казалось бы причин, значит эта классификация болезни уже может представлять опасность и необходимо немедленно принимать меры.

Причины заболевания

Как уже было сказано ранее, миоклония может быть совершенно безопасной, когда причинами сокращения мышц является раздражение человека от каких-либо внешних факторов. В данном случае причинами могут являться:

1. Психологическое переутомление. В таком состоянии миоклония может возникнуть во время сна человека, но она абсолютно не опасна.
2. Внешние факторы и раздражители, такие как: свет, звук и цвет. В таких случаях высока вероятность увеличение количества ударов сердца за период времени, а так же лёгкая одышка.

Другое дело – патологическая миоклония. Её проявление возможно при таких состояниях, как:

1. Эпилепсия.
2. Повреждение спинного или же головного мозга.
3. Неисправность центральной нервной системы человека. Её опухоль.
4. Наркотическая зависимость, алкоголизм.
5. Может нести наследственный характер.

Наиболее частые симптомы миоклонии

Как уже было сказано ранее, основным симптомом миоклонии являются резкие сокращения мышц. Если они происходят очень редко и вызваны внешними факторами и раздражителями, то бояться нечего. Если же у человека они наблюдаются постоянно, то здесь нужно принимать , а конкретно – немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Диагностика

Для того, чтобы врач как можно точнее определил вид гиперкинеза, пациенту следует максимально подробно рассказать , каким именно образом проходят мышечные подёргивания, какие именно мышцы чаще всего подвержены сокращениям и какой период времени длятся подергивания. Для более точного диагноза доктор может прописать дополнительные исследования, такие как:

1. Рентгенография черепа;
2. Электроэнцефалография
3. Электромиография.

После прохождения всех вышеописанных обследований, специалист сможет максимально точно поставить диагноз пациенту и выписать соответствующее лечение.

Лечение миоклонии

Миоклония, вызванная какими–либо внешними факторами, лечения не требует. Ведь, как уже было сказано, такой тип миоклонии возникает очень редко и абсолютно безопасен. Но даже при таких случаях человеку всё – таки следует вести более надлежащий и здоровый образ жизни, а именно:

1. Необходимо распределять режим труда и отдыха. Для более менее взрослого человека спать следует около 7 – 8 часов. Причём начало сна должно быть не позднее 22:30 вечера.
2. Свести к минимуму стрессы.
3. Необходим правильный подход к питанию.

Что же касается патологической Миаклонии, здесь тоже нужно вести здоровый образ жизни, но к нему, соответственно, добавить ещё и лечение, прописанные специалистом.

Миоклонус

Миоклонус – это мгновенное и молниеносное вздрагивание мышц или же одной мышцы, которое возникает в ответ на сокращения мышц. Иногда мгновенно вздрагивать может лишь одна мышца человека, но чаще всего такое явление наблюдается у определённой группы мышц организма. Подобные вздрагивания могут быть как синхронными, так и несинхронными, а также сопровождаться движением в суставе.

Миоклонус может проявляться с разной степенью силы. Может быть как еле заметное и незначительное вздрагивание, так и довести до истошных криков. Вторичный миоклонус. Вторичный, или же симптомический миоклонус чаще всего прогрессирует из-за каких-либо заболеваний, связанных с нервной системой, таких как:

1. Болезнь Лафоры.
2. Заболевание Тея – Сакса.
3. Болезнь Унферрихта-Лундборга.

Необходимо отметить, что выделены основные 4 вида миоклонуса:

1. Физиологический ( безопасный ) Миоклонус.
2. Эссенциальный Миоклонус.
3. Эпилептический Миоклонус.
4. Симптоматический Миоклонус.

Все миоклонусы, за исключением физиологического являются опасными и необходимо обращаться к специалисту.

Кортикальная миаклония

Кортикальная миаклония мало чем отличается от других. Это также очень резкое сокращение мышц, развивающаяся внезапно. Кортикальная миоклония бывает трёх разновидностей:

1. Физиологическая или же доброкачественная. Такая Кортикальная миоклония чаще всего заметно у людей, не имеющих проблем со здоровьем. Резкие сокращения мышц наблюдаются, как правило, во период сна. Также такая называется гипнотической миоклонией. Не исключено проявление доброкачественной Кортикальной миоклонии и во время внезапного испуга.. Очень сильные физические нагрузки тоже без сомнений могут вызывать Кортикальную миоклонию.
2. Негативная. Негативная Кортикальная Миоклония может проявлять во время остановки жизнедеятельности человеческих мышц. К такой миоклонии относят такие разновидности, как
   1. Эссенциальные. Эта разновидность сокращения изолированных мышц. Такой тип в большинстве случаях возникает в детстве и может проявляться совместно с дистонией.
   2. Эпилептическая. Кортикальные миоклонии этого вида могут быть как доброкачественными, так и негативными. Такой вид чаще всего возникает на фоне заболеваний, связанными с судорогами . Симптомы такого типа стремительно прогрессируют.
3. Зависит от области появления.

Области поражения

1. Корковые. Это самый распространенный вид. Основное поражение лежит на лицевой части и на верхних конечностях. Может проявляться когда угодно, в независимости от состояния человека. Такие Кортикальные миоклонии могут наблюдаться во время серьёзных патологий, как опухолевые воспаления.
2. Подкорковые. Иногда возникают во время поражений ствола мозга, а иногда не исключается возникновения в результате воздействия внешних факторов.
3. Спинальные. По самому названию понятно, что в основном наблюдаются из-за травм спины человека.
4. Периферические. Ритмичные или же полуретмичные подёргивания. Сплетения окончания нервов или же корешков могут вызвать такую Кортикальную миоклонию.

При негативной кортикальной миоклонии также необходимо обратиться к врачу для последующего обследования и курса лечения болезни.