Лазерная коррекция вен нижних конечностей

Лазерная коагуляция варикозных вен: разновидности процедур и их суть

Варикоз — заболевание вен, при котором нарушается отток крови от нижних частей тела к верхним. В результате в сосудах возрастает давление, выходят из строя венозные клапаны, сосудистые стенки растягиваются и деформируются. Чтобы вылечить варикозное расширение вен, специалисты используют различные методы. Один из современных способов избавиться от заболевания — эндоваскулярная лазерная терапия. Она позволяет практически моментально убрать внешние признаки болезни и вернуть нормальное самочувствие после непродолжительной реабилитации. Флебологи склонны прибегать к лечению варикоза лазером при неэффективности других методов.

Суть процедуры

Суть лазерной коагуляции вен нижних конечностей состоит в «запаивании» просвета сосуда. Эффект достигается за счет тепловой энергии, под действием которой происходит коагуляция белков, из которых состоит сосудистая стенка. Под действием лазерного излучения молекулы белка нагреваются и «сворачиваются», уменьшая диаметр просвета вены. Результатом удаления варикоза лазером становится спаянный сосуд, который со временем рубцуется, то есть замещается соединительной тканью.

Чтобы убрать варикоз лазером, не потребуется делать надрезы на коже, как это бывает при реализации других методов лечения. Все манипуляции проводятся либо через кожу, либо непосредственно внутри сосуда путем введения в него миниатюрного лазерного излучателя. Сама операция по удалению варикозных вен лазерным лучом абсолютно безболезненна и длится не больше получаса.

Реабилитационный период после лазерного лечения варикоза в 5-7 раз короче, чем после флебэктомии. Осложнения после операции маловероятны.

Плюсы и минусы процедуры

Основное достоинство лазерной коагуляции варикозных вен, которое чаще других упоминают пациенты, — эстетичность операции. После вмешательства на теле не остается никаких следов, так как не нарушается целостность кожного покрова и мягких тканей. После вмешательства на теле не остается кровоподтеков, покраснений и других признаков оперативного вмешательства. Помимо этого в число преимуществ эндовазальной лазерной коагуляции или ЭВЛК входят:

• быстрота проведения операции — пациент находится в кабинете не больше часа, после чего может сразу покинуть клинику;
• отсутствие длительной реабилитации и быстрое возвращение трудоспособности — ранний послеоперационный период длится всего сутки, после этого больной может выполнять привычную работу без риска осложнений или рецидивов;
• минимальное воздействие на организм благодаря отсутствию общего наркоза — операция безболезненна, а легкий дискомфорт полностью подавляется посредством использования местных анестетиков;
• минимальные риски побочных эффектов и осложнений.

Главным достоинством эндоваскулярной лазерной обструкции или ЭВЛО на варикозных венах флебологи называют широкий спектр показаний. Процедура может использоваться в случае, когда другие методы лечения противопоказаны. Она подходит для устранения небольших венозных сплетений (сетки), так и для удаления крупных вен.

Из минусов процедуры врачи и пациенты называют высокую стоимость процедуры. Из-за этого она недоступна некоторым больным. Также упоминается, пусть и низкая, но вероятность рецидива болезни на ближайших сосудах нижней конечности. Специалисты утверждают, что такое возможно при несоблюдении мер профилактики и рекомендаций на этапе восстановления. Кроме того, к числу недостатков лазерной терапии варикоза относят неэффективность при сильном расширении вен, когда их диаметр превышает 10 мм.

В отличие от флебэктомии, которую рекомендовано проводить на фоне атеросклероза, лазеротерапия противопоказана при наличии в расположенных рядом сосудах холестериновых бляшек, что так же можно назвать недостатком процедуры.

Виды лазерной коагуляции

Существует несколько разновидностей лазерного лечения варикоза, которые применяются при поражении вен разного диаметра и локализации:

1. Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен — устранение измененного сосуда на средней и большой глубине с диаметром не более 10 мм. Для удаления вены врач делает небольшой надрез над сосудом и вводит в него тонкий световод — гибкую трубку, на конце которой расположен лазерный излучатель. Когда конец световода достигает участка вены, который нужно «запаять», врач включает лазер, происходит вспышка, в результате которой стенки вен на ногах склеиваются. Эффект от процедуры заметен сразу — вены спадают, становятся менее заметными.
2. Процедура чрескожной лазерной коагуляции вен или чрескожная коррекция — процедура, которая выполняется без разрезов. Чаще всего она используется при поражении мелких сосудов диаметром не более 3 мм на поверхности ног. Проведение лазерной коагуляции варикозных вен такого типа проводится без разрезов и какого-либо травмирования кожного покрова. Врач приближает к поверхности тела пациента световод с широким основанием, происходит вспышка, которая влияет на расположенные непосредственно под излучателем сосуды. Коагуляция вен, как и в предыдущем случае, происходит практически мгновенно.

При устранении поверхностной сетки на ногах врач оценивает локализацию сосудов визуально. В случае с эндовазальным лазерным лечением приходится использовать волновые методы мониторинга. Чаще всего это дуплексное сканирование или УЗИ.

Лечение варикоза лазером

Перед проведением лазерного лечения варикозного расширения вен пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Оно нужно для того, чтобы исключить наличие скрытых противопоказаний к процедуре. Так как противопоказаниями к операции на варикоз лазером относится сахарный диабет, склонность к тромбозу или недостаточная свертываемость крови, больному предстоит сдать общие и биохимические анализы, кровь на глюкозу, протромбиновый фактор и тест на свертываемость. Также могут потребоваться анализы, результаты которых могут указать на скрытые инфекции.

Перед лазерным удалением варикоза пациента просят удалить волосы в местах, где находятся патологически расширенные сосуды. Перед тем, как начать лечение лазером глубоких вен методом ЭВЛО, врач проводит дуплексное сканирование конечности и делает разметку. На ней он отмечает участки сосудов, которые будут удалены. Только после этого врач может приступить непосредственно к лазерной коагуляции сосудов на ногах.

При поверхностном расположении вен разметку не делают, так как врач может визуально оценить расположение патологических сосудов.

Начинается лазерная операция по методу ЭВЛО с нанесения местного анестетика. После того, как она подействует, врач совершает надрез кожи и вводит в сосуд световод. Далее под контролем УЗ-аппаратуры он продвигает его к нужным сегментам сосудов и коагулирует их. В среднем весь процесс занимает от 30 до 60 минут.

После окончания вмешательства надрезы обрабатывают антисептиками и заклеивают хирургическим клеем. После его затвердевания накладывают повязку, в проекции надрезов укладывают небольшие силиконовые подушечки, которые будут создавать давление и воспрепятствуют кровотечению.

При лечении поверхностных вен врач наносит анестетик, после чего приступает к коагуляции сосудов. Излучатель лазерной установки подносится к коже, после нескольких вспышек ее перемещают и обрабатывают новый участок. В зависимости от площади поражения процедура занимает от 10 до 45 минут. После лазерной коррекции венозной сетки накладывают стандартную стерильную повязку, поверх нее надевают компрессионный трикотаж, который запрещено снимать в течение суток.

Реабилитация

Реабилитацию после лазерной коагуляции вен нельзя назвать сложной в исполнении и влекущей значительные перемены в жизни пациента. Рацион и уровень физической активности не изменяется, прием специальных препаратов не требуется. Если проводилось эндовазальное вмешательство, в первые дни не рекомендуется мочить место расположения надреза. При посещении душа следует прикрывать его слоем пленки. В течение 1-2 месяцев придется постоянно носить компрессионный трикотаж, чтобы вены могли восстановиться.

С первого дня после операции пациентам рекомендуется больше ходить. Это поможет сосудам быстрее восстановиться. В первые дни, когда коагулированные вены еще не зарубцевались, врачи советуют активно перемещаться по дому, но при этом избегать тяжелых нагрузок на ноги. Как только появляется усталость, стоит присесть или прилечь со слегка приподнятыми ногами. Полезными будут и прогулки на свежем воздухе. Через 30-45 дней можно практиковать занятия спортом.

Видео: ЭВЛК варикозных вен

Флеболог

Цены на услуги

• 1000 ₽ Прием врача флеболога
• 800 ₽ Прием врача флеболога повторный
• 10 000 ₽ Минифлебэктомия
• 4200 ₽ Склеротерапия (сеанс на одну ногу)
• 32000 ₽ Эндовазальная лазерная коагуляция с минифлебэктомией 1 кат. сложности (на одну ногу)
• 35000 ₽ Эндовазальная лазерная коагуляция с минифлебэктомией 2 кат. сложности (на одну ногу)
• 38000 ₽ Эндовазальная лазерная коагуляция с минифлебэктомией 3 кат. сложности (на одну ногу) 40000 ⃏ Эндовазальная лазерная коагуляция с минифлебэктомией 4 кат. сложности (на одну ногу)
• 45000 ⃏ Эндовазальная лазерная коагуляция с минифлебэктомией 5 кат. сложности (на одну ногу)

Пелевин Андрей Викторович

• Флеболог

Мед. стаж 19 лет,

Высшая квалификационная категория,

Более 3000 операций по варикозу

Флебология, как раздел медицины, сосредоточена в рамках изучения заболеваний вен. Таким образом, уже на основании этого можно примерно определить профиль врача-флеболога: он занимается диагностированием и лечением, а также разработкой подходящих мер профилактики относительно заболеваний вен.

В большинстве своем проблемы с венами касаются ног, что вполне объяснимо, ведь именно на них приходится значительная нагрузка в тех условиях, которые диктует современный образ нашей жизни.

За счет системы венозных клапанов и специфики мышечного тонуса обеспечивается ток крови через вены, и если нарушается мышечный тонус или выполняемая клапанами функция, тогда, соответственно, развиваются заболевания вен.

Данный специалист занимается лечением заболеваний, при которых поражению подвергаются вены из-за нарушения общего механизма тока крови по тем или иным причинам. Выделим заболевания, которые лечит флеболог несколько более предметно:

• варикоз и спровоцированное им расширение вен (варикозное расширение вен);
• тромбофлебит;
• флебит;
• флеботромбоз;
• посттромботические расстройства;
• венозная недостаточность;
• кровотечения из варикозных вен;
• трофические расстройства.

Варикозное расширение вен является наиболее частой причиной обращения пациентов за помощью рассматриваемого нами специалиста.

Склеротерапия — альтернатива хирургическому вмешательству

Высокие каблуки, недостаток движения и регулярные переутомления негативно воздействуют на красоту ног. И тогда развивается варикоз, который проявляется сосудистыми звездочками.

Что же делать? Склеротерапия — это инновационный метод лечения варикоза, который сочетает в себе малотравматичное воздействие с прекрасными косметическими результатами и высокой эффективностью.

Лазерная коагуляция варикозных вен

После продолжительного консервативного лечения, хирурги-флебологи предлагают операцию по удалению варикозных вен. Конечно, это выход.

Альтернатива хирургическому вмешательству — лазерная коагуляция варикозных вен, новейший малоинвазивный метод.

Длительность всей процедуры не превышает 40 минут. Если рассматривать процесс по шагам, вначале врач воздействует непосредственно на большую вену, клапаны которой работают неправильно. Коагуляция приводит к тому, что ток крови становиться нормальным за счет его перемещения в здоровые сосуды. Второй шаг — воздействие на варикозные притоки большой вены.

В результате процедуры больная вена как бы «запаивается», больная сосудистая стенка со временем превратиться соединительнотканную структуру.

Принимать решение о применении метода эндовазальной лазерной коагуляции будет хирург-флеболог, он же и назначит вам необходимое обследование. Первое, что нужно сделать перед процедурой — пройти ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей. Его результаты позволят врачу сделать вывод о работе венозной системы голени: проходимости расширенных сосудов, качестве венозного клапанного аппарата.

Запишитесь на консультацию к хирургу-флебологу! Верните Вашим ногам красоту и здоровье вместе с нами!

Контакты

г. Владимир, ул. Малые Ременники, д. 11,
(8 4922) 47-27-27, 8 930 221-45-63,
[email protected], [email protected]

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

• тяжесть в ногах;
• усталость ног при физических нагрузках;
• парестезии (так называемыемурашки);
• жжение в мышцах;
• боли в ногах, которые стихают после прогулки;
• отеки по вечерам;
• дискомфорт, который не дает заснуть (синдром «беспокойных ног»);
• ночные судороги в ногах.

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

• Стадия 0 -появились симптомы варикоза, но внешних изменений нет. На этой стадии поражение сосудов можно обнаружить только в процессе медицинского обследования;
• Стадия 1 – на коже видны телеангиоэктазии (или «паучки»), сетки внутрикожных расширенных сосудов (ретикулярный варикоз);
• Стадия 2 -вены расширяются в диаметре более чем на 3 мм, заметны варикозные узлы;
• Стадия 3 -отек пораженной ноги;
• Стадия 4 – на коже вокруг пораженного участка появляется гиперпигментация, развивается экзема;
• Стадия 5 – стадия зажившей язвы;
• Стадия 6 – стадия открытой язвы.

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

• малотравматичная процедура, которую проводятамбулаторно, под местной анестезией;
• минимальное время восстановления;
• отсутствие следов и шрамов;
• низкий процент рецидивов.

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

• тромбозе;
• сахарном диабетеI типа;
• диагностированном атеросклерозе артерий;
• ишемииног;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• нарушении свертываемости крови;
• беременности и в период лактации;
• индивидуальной непереносимостипрепаратов.

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

1. Ношение компрессионного белья в течение первых 5 дней круглосуточно, затем до 3-4 недель –в дневное время.
2. Ежедневные прогулки не менее часа.

В первые день – два после лечения варикоза ног может подняться температура, ощущается тянущая боль на участке, где проводилась манипуляция. Проконсультируйтесь с врачом, какие болеутоляющие и жаропонижающие средства лучше принимать. Кроме того, в течение месяца не следует интенсивно заниматься спортом, посещать баню/сауну.

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Флебология

Врачи

Что мы лечим?

Не стоит считать, что тромбофлебиты и варикозное расширение вен — заболевания пожилого возраста, ими нередко страдают и совсем молодые люди. Причем проблемы отмечаются как у ведущих спокойный образ жизни людей, так и у спортсменов.

Если в конце рабочего дня появляется тяжесть в ногах, к вечеру появляются отеки, есть сосудистые звездочки или сеточки, на ногах заметны расширенные вены, произошло изменение пигментации кожи ног, немедленно запишитесь на прием к флебологу.

Флебология — одно из основных направлений клиники «Денова» и наши врачи имеют большой практический опыт работы в стационаре. Для лечения варикозной болезни мы используем метод лазерной коагуляции. Это безболезненное удаление пораженного сосуда. Операция и восстановление после нее занимают один день.

Преимущества лечения заболеваний вен в Медицинской клинике «Денова»:

– Консультации высококвалифицированных флебологов.

– Ультразвуковое сканирование глубоких и поверхностных вен.

– Малоинвазивная флебология — эффективная в 95% случаев заболеваний вен.

– Микросклеротерапия “сосудистых звездочек”.

Методы лечения варикоза

В клинике Денова применяются все современные методы лечения заболеваний вен. Различные виды склеротерапии, малоинвазивные технологии, позволяют проводить лечение без операции, быстро и практически безболезненно. Малоинвазивные вмешательства успешно выполняются в условиях стационара одного дня, без общего обезболивания (наркоза), что исключает нахождение на больничном листе. Для каждого пациента, обратившегося в нашу клинику, составляется индивидуальная схема лечения.

Подбор метода лечения

Показания и противопоказания имеются у любого вида лечения, и они, учитываются при выборе в первую очередь. Поэтому определить, какой метод лечения будет применен, может только флеболог и только при очной консультации — после осмотра, сбора жалоб и анамнеза, а также после обязательного ультразвукового ангиосканирования.

Точная диагностика играет решающую роль при назначении лечения. Именно поэтому в клинике Денова вопросам диагностики уделяют особое внимание.

Наилучший эффект даст то лечение, которое будет показанным в данной конкретной ситуации.

Применение современных методов лечения позволяют достигнуть высоких лечебных и косметических результатов.

Склеротерапия

Современная методика удаления варикозных вен при помощи введения в вену специального вещества — склерозанта. Главные достоинства склеротерапии — травматичность, высокая эффективность, возможность применения в амбулаторных условиях и, безусловно, хороший косметический результат.

Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет.

Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю. При этом необходима 5-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса.

Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель. Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения).

В зависимости от диаметра расширенной вены и ее размера используют различные виды склерозирования — микросклеротерапия (мелкие вены), склеротерапия (более крупные вены), Foam-form-склеротерапия – (склерозирование пенной формой склерозаната), ЭХО-склеротерапия — проводится под контролем УЗИ и может заменять оперативное лечение.

Несмотря на кажущуюся простоту выполнения, процедуру склеротерапии должен проводить высококвалифицированный врач-флеболог. Его задача — не только с ювелирной точностью выполнить инъекции микроиглой, но и правильно подобрать наиболее эффективный в данной ситуации склерозант, грамотно рассчитать его концентрацию.

Лазерное и радиочастотное лечение вен

Эффективные щадящие методы удаления вен, которые относят к категории «офисной флебологии» с быстрым периодом восстановления — через два часа после таких процедур пациент самостоятельно покидает клинику и может возвращаться к обычному ритму жизни.

Оба эти метода похожи. В основе термическое повреждение венозной стенки. Впоследствии она превращается в рубец, который никак не ощущается пациентом и затем рассасывается.