Как определить плоскостопие по отпечатку стопы

Диагностика плоскостопия

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
Аккуратно сойти с листа.
Рассмотреть оставшийся след.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

когда появилась боль в стопах;
отекают ли лодыжки к вечеру;
изменилась ли походка;
есть ли боли в ногах в ночное время
может ли он долго ходить и стоять;
есть ли у родственников плоскостопие;
была ли травма;
есть ли проблемы с суставами и сосудами;
изменился ли за последние годы размер обуви;
был ли большой набор веса за короткое время;
носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
как часто гуляет и много ли ходит пешком;
какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
есть ли пяточная шпора

Осмотр

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку. Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой сети т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия. Помимо ног, врач осматривает обувь – стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

болезненных мест,
контрактур,
крепитации,
степени эластичности (ригидность);
влажность или сухость кожи;
разницу локальной температуры;
изменение чувствительности;
особенности деформации

Исследование движений

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы. Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая. Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

Диагностика плоскостопия

Как проверить плоскостопие самому?

Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
Аккуратно сойти с листа.
Рассмотреть оставшийся след.

Читать еще: Плоскостопие 3 степени угол свода стопы

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

когда появилась боль в стопах;
отекают ли лодыжки к вечеру;
изменилась ли походка;
есть ли боли в ногах в ночное время
может ли он долго ходить и стоять;
есть ли у родственников плоскостопие;
была ли травма;
есть ли проблемы с суставами и сосудами;
изменился ли за последние годы размер обуви;
был ли большой набор веса за короткое время;
носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
как часто гуляет и много ли ходит пешком;
какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
есть ли пяточная шпора

Осмотр

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

болезненных мест,
контрактур,
крепитации,
степени эластичности (ригидность);
влажность или сухость кожи;
разницу локальной температуры;
изменение чувствительности;
особенности деформации

Исследование движений

Определяем своими силами плоскостопие у взрослых и детей

В нашей повседневной жизни мы не всегда находим время на походы к докторам. И не всегда понимаем, почему ребёнок жалуется на боли в ногах. Думаем, что он просто не хочет лишний раз куда-то ходить или заниматься физкультурой. А это может быть симптомом детского продольного плоскостопия.

Очень мало взрослых людей осознает, что тоже имеет ту или иную степень деформации стопы. Часто бывает так, что человек с трудом подбирает себе обувь из-за ширины или шишки (Халюс Вальгус). Многие не могут позволить себе продолжительную прогулку из-за болей в ступнях, коленях или спине. И это не наталкивает их на мысли о существовании деформации стопы. Хотя это тоже симптомы развивающегося продольного и поперечного плоскостопия.

Разновидности и определение плоскостопия

Перед тем, как научиться диагностировать заболевание, разберёмся с его понятием. Что такое плоскостопие? Это постепенное уплощение продольного свода ступни и/или поперечная распластанность переднего отдела. Плоскостопие подразделяется на такие виды, как:

Читать еще: Какую обувь носить при плоскостопии женщинам

Эта проблема может возникнуть абсолютно в любом возрасте. В детстве чаще бывает продольное плоскостопие, а во взрослом возрасте – комбинированное. Прогрессированию способствуют такие факторы, как:

ношение неправильной обуви (плоская подошва, узкий носок, высокий каблук и т.д.);
беременность;
излишний вес;
работа, требующая длительного пребывания на нижних конечностях, в том числе стояние или хождение;
неподвижный образ жизни;
эндокринные болезни;
патологии типа плоско вальгусных стоп и 0- образные ноги в раннем детском возрасте.

Как идентифицировать степень плоскостопия

Чтобы понять, какая у Вас или Вашего ребёнка степень продольного плоскостопия, необходимо внимательно осмотреть стопу. В норме должен быть высокий свод и с внешней стороны место соприкосновения с полом не должно превышать ¼ от общей площади. Когда свод снижен, а место соприкосновения увеличено, ставится диагноз: продольное плоскостопие. Увидеть это может специалист при помощи своих глаз или диагностического сканера. Вы можете сделать это самостоятельно, следуя пунктам.

Смазываем стопу жирным кремом.
Встаем на листок бумаги.
Получится отпечаток ноги, по нему выявляем наличие и степень плоскостопия.

По полученному рисунку видно, какие проблемы есть. Рассмотрите отпечаток и сопоставьте его с описанными ниже степенями продольного плоскостопия. А также определите есть или нет распластанности переднего отдела стопы у обследуемого.

Продольное плоскостопие – как оно выражается

В нормальном состоянии у человека есть хороший подъём стопы и небольшая площадь соприкосновения с поверхностью. Чем ниже опускаются своды ступни, тем выше степень продольного плоскостопия. Больше становится нагрузка на вены, суставы и позвоночник. Боль при ходьбе или стоянии усиливается.

Первая степень продольного плоскостопия

Некоторые ортопеды считают 1 степень нормой. Но это не совсем верно. Здесь след контакта составляет от ¼ до 1/3 ширины стопы. В основном, люди не замечают таких начальных признаков, как усталость при долгой ходьбе. Иногда может возникать отечность в районе голеностопа. Свод стопы выражен хорошо, функции практически не нарушены.

Вторая степень продольного типа плоскостопия

При нагрузке на ступню свод существенно понижен, а без неё — сохранен. Иными словами, при поднятии есть выемка, а когда встали на ногу, она практически исчезает. На оттиске контактный промежуток занимает половину от всей площади.

Для этой степени плоскостопия продольного характерны:

отеки у лодыжек и выше;
быстрая утомляемость при непродолжительном стоянии или ходьбе;
натоптыши (мозоли) в различных частях, в зависимости от зоны перезагрузки;
искривление пальцев.

Человек не знает о своей проблеме зачастую. Он полагает, что усталость – это обычное явление, а на симптомы либо не обращает внимания, либо думает, что это не достаточно существенно. А зря! В этот момент организм уже довольно громко заявляет о том, что пора взяться за своё здоровье. Иначе процесс перерастёт в следующую, третью стадию продольного плоскостопия.

Третья и четвёртая степень продольного плоскостопия

Если вовремя не были замечены опущения сводов стопы, то деформация достигает своего пика. Амортизация полностью пропадает. Рисунок отпечатка занимает всю площадь стопы. Свода нет как при нагрузке, так и без неё. Поднимите ногу и посмотрите. Если выемки нет, то у Вас третья степень продольного плоскостопия. А если отпечаток ступни выходит за границы, голеностопные суставы сильно вывернуты вовнутрь, то Вы достигли самой страшной деформации. Это говорит о четвёртой степени продольного плоскостопия.

Здесь присутствуют такие признаки, как:

болевые ощущения даже при отсутствии нагрузки;
стойкая отёчность;
развитие болезней всей костно-мышечной системы и позвоночника.

К счастью, таких людей я встречаю в работе не часто. Но с каждым годом их становится всё больше из-за небрежного отношения к собственному здоровью, игнорированию нарастающих симптомов. Также ситуация усугубляется постоянным ношением обуви на плоской подошве или высоких каблуках.

Поперечное плоскостопие

Распластанность переднего отдела стопы также называют поперечным плоскостопием. Оно развивается больше у взрослых, чем у детворы. Выражается в уплощении поперечного свода. На оттиске заметно, что плюсневая часть значительно шире пятки.

Одно из самых частых последствий этого деформирования – Халюс Вальгус (косточка). У всех обладателей этого заболевания есть поперечное плоскостопие. Также здесь бывают мозоли, как на ступне, так и на пальцах ног. Это следствие неправильного перераспределения веса. Встречаются также такие искривления, как когтеобразные и молоткообразные пальцы.

Усиливается развитие за счёт таких факторов, как:

генетическая предрасположенность;
узкая и неудобная обувь;
высокие каблуки.

Комбинированное плоскостопие

У взрослых людей чаще встречается комбинированное плоскостопие. Оно включает в себя признаки поперечной и продольной деформации стопы.

Особенности детского продольного плоскостопия

У детей распластанность переднего отдела наблюдается редко. Как правило, диагностируется продольное плоскостопие. Оно развивается благодаря таким изменениям в нижних конечностях, как:

плоско-вальгусные стопы;
0- образные ноги.

Это можно определить самостоятельно. Поставьте ребёнка перед собой и присмотритесь к ногам. Когда они расположены параллельно, то всё хорошо. Если конечности расходятся от колен в стороны – это плоско-вальгусная деформация стоп. В том случае, когда ноги не смыкаются посередине, образуя круг или овал, то ставится диагноз – варусная деформация.

Заключение

После прочтения Вы начали разбираться в степенях и типах плоскостопия. Теперь важно понять, как с этим бороться. Читайте мои статьи. Они помогут Вам ответить на возникающие вопросы. Например, «Ортопедические медицинские стельки и обувь в борьбе с плоскостопием».

Практическая работа 2

Практическая работа 2.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СВОДОВ СТОП – ПЛАНТОГРАФИЯ

Изучить основные функции стоп.

Изучить понятие «плоскостопие»

Изучить понятие «плантография»

Освоить методику проведения плантографии.

Выполнить самостоятельную работу – выполнить плантографию, определить степень плоскостопия.

Читать еще: Отпечаток стопы при плоскостопии

Ответить на контрольные вопросы.

Оснащение: лист бумаги, вода, линейка, карандаш.

Стопа – это орган опоры и передвижения. Важным свойством стопы является амортизация, т.е. смягчение ударов и нагрузок при ходьбе, беге. Амортизирующие свойства стопы осуществляются благодаря особому ее строению. Вы знаете, что поверхность стопы в норме не ровная, а имеет углубление (выемку) у внутреннего края. Это углубление является продольным сводом стопы. Его высота имеет определенное значение, и он необходим для создания амортизации при ходьбе.

Высота свода зависит от состояния мышц и строения костей стопы. Благодаря сводчатому строению стопы тяжесть тела равномерно распределяется на всю стопу, уменьшаются сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках. Еще одним немаловажным свойством стопы является функция переката, осуществляемая благодаря эластичности мышечно-связочного аппарата стопы и голени, функции голеностопного сустава сводчатому строению стопы.

При снижении высоты продольного свода возникает заболевание, которое называется продольным плоскостопием.

Различают 3 степени продольного плоскостопия. Самая тяжелая – 3 степень.

Плоскостопие нельзя считать безобидным заболеванием, т.к. оно вызывает быструю утомляемость, тяжесть в ногах, боли в икроножных мышцах и стопе при ходьбе и стоячем положении, боли в коленях, в пояснице, головные боли. Человек с плоскостопием зачастую плохо умеет бегать и прыгать. Девушки не могут долго носить туфли на высоком каблуке из-за сильных болей в стопах.

Как определить состояние продольного свода стопы у себя? Существует метод графического определения наличия (или отсутствия) плоскостопия. Этот метод называется плантографией.

Плантография – это получение отпечатка стопы для определения степени плосксостопия, плантограмма – это отпечаток стопы.

Методика определения плоскостопия по плантограмме.

Необходимо смочить стопу специальной краской, маслом или обычной водой, поставить на лист бумаги, обвести стопу по контуру, после чего убрать стопу с листа и обвести отпечаток внутреннего контура стопы. Полученный отпечаток и будет называться плантограммой.

После этого необходимо провести линию А, соединяющую центр пятки с III межпальцевым промежутком. В норме закрашенная (отпечатавшаяся) часть стопы должна находиться снаружи проведенной линии.

Если отпечаток стопы заходит за линию А, значит имеется плоскостопие и необходимо определить его степень.

Для определения степени плоскостопия проводят касательную линию Б к внутреннему краю стопы, после чего опускают из нее перпендикуляр до пересечения с первой линией. Полученную линию В делят на 3 равные части. При продольном плоскостопии I степени отпечаток плантограммы распространяется на первый отрезок линии В, при II степени – на второй отрезок, при III степени отпечаток занимает все пространство и может доходить до линии Б и даже заходить за нее.

1. Выполните отпечаток стопы на бумаге (создайте плантограмму). Для этого смочите стопу водой, поставьте на лист бумаги, уберите стопу с бумаги, полученный «водный» отпечаток обведите карандашом.

2. Расчертите плантограмму для определения степени плоскостопия.

3. Определите степень плоскостопия (если есть) по плантограмме.

Для получения плантограммы (отпечатка стопы) в домашних условиях необходимо:

сесть на стул, высота которого такова, что углы в тазобедренных и коленных суставах тестируемого были равны 90°;

нанести на подошвенную поверхность стопы крем, гуашь или масло;

аккуратно поставить ноги на лист бумаги (Формат А4), лежащей на полу перед тестируемым;

встать, равномерно распределяя вес на обе стопы, и задержаться в этом положении несколько секунд.

Определение степени продольного плоскостопия • от центра отпечатка пятки провести линию до межпальцевого промежутка третьего и четвертого пальцев; – (линия А)

• обозначить наиболее выступающие точки внутреннего контура стопы в передней и пяточной областях и соединить их касательной АК; (линия В)

• к центру касательной восстановить перпендикуляр до пересечения с первой линией;

• полученный отрезок разделить на три равные части. Нумерация начинается от внутренней части отпечатка к наружной.

I степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на первый интервал; II степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на второй интервал; III степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на третий интервал.

Определение поперечного плоскостопия

• на отпечатке стопы находим наиболее выступающие точки на внутренней и наружной стороне переднего отдела стопы – точки А и В, соответствующие головкам 1-й и 5-й плюсневых костей, и соединяем их между собой;

• через точку В на наружной стороне отпечатка и наиболее выступающую точку пятки проводим касательную, к которой восстанавливаем перпендикуляр из точки D – крайней задней точки отпечатка пятки, получаем точку Е;

• на наиболее выступающий край большого (или второго) пальца ставим точку P. DP – длина отпечатка.

• величину отрезка DP умножаем на 0,16 и откладываем от точки Е по прямой ВЕ. Получим точку С. СЕ=0,16*DP ;

• из точки С восстанавливаем перпендикуляр к прямой ВЕ. СС¢ – серединная пяточная ось;

• делим отрезок СС¢ пополам, получаем точку F – среднюю пяточную точку;

• отрезок АВ делим пополам и получаем точку Z;

• соединяем точки F и Z, получаем условную ось стопы • из точек А и В поводим линии AN и BR параллельные FZ (условной оси стопы)

• из точек А и В проводим линии АP и BQ через крайние передние точки отпечатков 1 и 5 пальцев.

В норме угол при первом пальце (угол NAP) меньше 18°, а угол при пятом пальце (угол QBR) меньше 12°.

В чем заключается метод плантографии?

Каковы функции стопы?

Что такое плоскостопие и каковы его последствия?

Задание: используя литературные источники, выпишите меры по предупреждению плоскостопия и меры для исправления плоскостопия.