Физиотерапия при плоскостопии у детей

Физиотерапия при плоскостопии

Плоскостопие считается распространённым видом деформации голеностопного сустава. Плоскостопием называется снижение свода, в результате которого стопа уплощается. Различают два типа уплощения – поперечная и продольная патология. Преимущественно диагностируется поперечное плоскостопие.

Плоскостопие признано серьёзной патологией, без правильного лечения приводящей к серьёзным изменениям в организме.

Причины развития плоскостопия

К главным причинам поперечного и продольного плоскостопия относят:

• Ожирение и лишний вес;
• Заболевания, связанные с мышечными тканями, связками и костями;
• Заболевание позвоночного отдела;
• Неправильно сросшиеся кости в результате переломов;
• Наследственные факторы;
• Тесная обувь;
• Высокий каблук как причина плоскостопия у женщин;
• Работа, связанная с вертикальным положением.

Симптомы

В результате развития плоскостопия у пациента развиваются:

1. Отёки ног;
2. Усталость;
3. Болевые ощущения в голеностопном суставе и ногах;
4. Натоптыши, потёртости;
5. Спазмы, судороги, покалывание в ногах;
6. Нарушение опорной функции голеностопного сустава, влекущее нарушение осанки;
7. Варикоз.

Классификация

Плоскостопие подразделяется на виды:

Врождённая патология. Как правило, подобный тип плоскостопия диагностируется у детей до двух лет и малышей с рождения. Развивается в связи генетическим нарушением строения голеностопного сустава, несостоятельностью фиксирующих связок и апоневрозов. Поставить точный диагноз способен профессионал в области ортопедии. Отметим, что голеностопный сустав полностью формируется к шести годам.

Степени плоскостопия

Выделяют три степени заболевания:

• Первая степень поперечного и продольного плоскостопия вызывает у больного повышенную утомляемость, усталость, сильные болевые ощущения в результате продолжительного хождения либо чрезмерных нагрузок.
• Вторая степень проявляется нарушением походки.
• Третья степень – ярко выраженная патология. У пациента наблюдаются регулярные болевые синдромы в области ног, нарушается осанка, что формирует сколиоз, ускоряет развитие прочих болезней и связанных осложнений.

Чем опасно плоскостопие. Сколиоз

Многие люди думают, что поперечное плоскостопие считается безвредной патологией, лечить которую не обязательно. Однако врачи уверены, что лечить поперечное плоскостопие требуется при первых симптомах проявления. В случае частичного или полного отсутствия лечения плоскостопие вызывает массу неприятных последствий, доводя до инвалидности.

Распространённым последствием плоскостопия становится сколиоз, отрицательно сказывающийся на организме, в первую очередь на осанке человека. Сколиоз, как и плоскостопие, относится к ортопедической патологии.

Осанка – положение тела при сидении, лежании, ходьбе, определяющееся статическим напряжением мышечных тканей. Осанку формируют многие мышцы, к примеру: мышцы ног, брюшные мышцы, спины и шеи. Форму и объём мышцам придаёт тонус. Из-за не правильной осанки страдает позвоночник, вызывая искривление, сколиоз.

Чтобы предупредить сколиоз, необходимо с детства следить за осанкой. Правильная осанка способна предупредить сколиоз и определить здоровье человека, смотрится красиво и эстетично.

Внутренние органы, находящиеся в позвоночном отделе, быстро реагируют на позвоночник. В результате сколиоза проявляются грыжи, смещение дисков или защемление нервов. Сколиоз сказывается на работе сердца. Важно вылечить плоскостопие, предотвращая изменение осанки, проводить регулярную профилактику заболевания.

Лечение плоскостопия

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте невозможно. В случае постановки диагноза «плоскостопие» пациенту пожизненно придётся выполнять рекомендации врача-ортопеда. Предпринять шаги по лечению возможно исключительно в раннем возрасте.

В большинстве случаев исправить плоскостопие получится до достижения третьей степени. Курсом лечения применяются консервативные методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, народная медицина. При заболевании третьей степени предусматривается хирургическое вмешательство путём удаления деформированных костных отростков.

Методы лечения

Каждый метод лечения, к примеру, физиотерапия при плоскостопии, преследует единую цель – притормозить развитие дальнейшей патологии. Коррекция плоскостопия заключается в:

• Укреплении мышечных тканей, связок голеностопного сустава, предотвращая дальнейшее ухудшение;
• Защите организма, позвоночного отдела, от перегрузок.
• Предотвращении развития различных заболеваний и осложнений – артроза, сколиоза, деформации пальцев.

Лечение предусматривается комплексным, регулярным и своевременным. Тогда получится увидеть сдвиги в улучшении работы стоп. Чем раньше найдены причины развития заболевания, тем больше вероятность вылечить и скорректировать голеностопный сустав.

Как правило, врачами ортопедами назначается консервативное лечение, не имеющее противопоказаний при плоскостопии, направленное на устранение болевых синдромов, улучшение трофики, нормализацию кровообращения и укрепление мышц.

Гимнастика

Ежедневно потребуется уделять 5-10 минут физическим упражнениям и гимнастике. Лучше доверить разработку упражнений дипломированному специалисту. Гимнастические упражнения лучше выполнять утром, когда человек спокойны и не чувствует усталости.

Помимо гимнастики, назначается лечебная физкультура. Упражнения назначаются практически при любом плоскостопии. Действия лечебной физкультуры направлены на коррекцию голеностопного сустава, на уменьшение уплощения сводов.

Массаж

Массаж проводят различными способами. Для домашнего использования полезно приобрести специальный массажный коврик, встав на который, стоит выполнять простые упражнения, тренажёры от плоскостопия и прочее. К примеру, при использовании коврика выполняют простые действия: поднимаются на носочки, перекатываются с пятки на носок. Приемлемым вариантом станет бег по шишкам, листве, камням. Особое внимание уделите походке, ноги ставятся параллельно друг другу, при ходьбе – опираться следует на край голеностопного сустава.

При сильнейших болях в ногах врач прописывает физиотерапевтические процедуры: электрофорез, токи, магниты, УВЧ. Физиотерапия поможет нормализовать метаболизм и кровоток в мышцах и тканях, ослабить болевые ощущения. Процедуры способны улучшить состояние сводов стоп, помогают коррекции голеностопного сустава.

Ванночки

Тонизирующим действием обладают тёплые ванночки с настоем ромашки, морской солью и хвоей. После процедуры рекомендовано ноги протереть льдом или ополоснуть холодной водой. Благодаря ванночкам усталость и отёчность спадёт. Нелишне после процедуры сделать массаж стоп.

Метод Бубновского

Суть метода заключается в упражнениях, благодаря которым укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение, развивается гибкость. Профессор Бубновский в собственной методике использует простые аэробные и физические нагрузки, попробуйте использовать эту методику.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство и операция используется в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогает. Операции проводятся при диагнозе третья степень плоскостопия, которая выражена симптомами: невозможность подобрать обувь, постоянные прогрессирующие боли, носящие хронический характер, деформация большого пальца.

Плоскостопие. Лечение и профилактика.

Плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы.

Диагноз плоскостопия, устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 3-4 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия.

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.
Плоскостопие у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы: неправильное прилежание во время беременности, нарушение развития соединительной ткани. Приобретенное плоскостопие в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия.

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вогнутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей.

Установить плоскостопие у детей до 3-4 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.
Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.
Для родителей,самым простым видом диагностики является отпечаток свода стопы ребенка в динамике. Для этого нужно всего лишь намочить стопу ребенка водой, поставить его на лист бумаги. Обвести мокрый след и дождаться пока лист высохнет. проводить такое обследование нужно регулярно. Имея динамику состояния свода стопы проще выстроить правильное лечение врачу.

Лечение плоскостопия у детей.

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые повязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Основные процедуры для лечения плоскостопия Вы можете получить в нашем медицинском центре. стоимость Вы можете уточнить, перейдя по ссылке

Прогноз и профилактика плоскостопия.

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилактикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол); ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.
Сейчас ортопеды очень часто ставят диагноз ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНАЯ УСТАНОВКА СТОП. Этот диагноз чаще всего является следствием плоскостопия. его мы рассмотрим в следующих статьях.

Лечение плоскостопия физиотерапией

Плоскостопие представляет собой весьма популярную ортопедическую проблему, которая без должного лечения приводит к множественным отклонениям и нарушениям. Мы расскажем вам о лечении плоскостопия физиотерапией, которое своим пациентам назначают опытные ортопеды.

Трофостимуляция

Этот вид физиотерапевтического лечения включает разные методики, одной из которых считается высокочастотная магнитная терапия. При продольном или поперечном плоскостопии эта физиотерапия усиливает адаптационно-трофические способности ЦНС и влияет на нейрогуморальную регуляцию трофики. В крови на этом фоне возрастает концентрация катехоламинов. Продолжительность каждого сеанса физиотерапии против функционального плоскостопия составляет 15-20 минут, а всего курс состоит из десяти процедур.

Вазоактивная терапия

Проверенным способом лечения плоскостопия считается физиопроцедура инфракрасного облучения особыми лампами соллюкс. Специалисты облучают следующие части нижних конечностей:

• голени, а именно их боковые и передние части;
• тыльная и внутренняя части ступней.

Процедура длится до 20 минут и активизирует кровоток и вещественный обмен тканей благодаря локальному увеличению температуры. Это физиотерапевтическое устранение плоскостопия должно проходить ежедневно, а каждый сеанс состоит из 15 процедур.

Ароматические ванны

Лечить плоскостопие помогает такая физиотерапия, как ароматические ванны с горчицей или скипидаром. Благодаря содержанию в них терпенов и эфирных масел раздражаются немиелинизированные нервные проводники. При этом изменяется их возбудимость. Рефлекторно усиливается кровоток в скелетных мышцах и повышается количество работающих капилляров.

В результате такой терапии повышается интенсивность местных метаболических процессов. Ванночки для ступней против плоскостопия разнообразны. Например, на 20 л воды добавляют 5-6 мл скипидара или на 10 л воды около 15 г горчичного порошка. Вода должны быть температурой около 37-39 градусов.

Термотерапия

Согревающие физиопроцедуры для лечения плоскостопия достаточно полезны, поэтому ортопеды назначают своим пациентам аппликации с озокеритом и парафином на верхнюю часть голеней и ступни. Температура аппликаций составляет 50-55 градусов, а прикладывают их примерно на полчаса ежедневно, а курс включает около 10 процедур. Улучшение лимфооттока и кровотока помогает купировать дискомфорт и способствует утилизации аллогенных медиаторов.

Лимфодренирующие методики

Лимфодренирующее физиолечение направлено на устранение дискомфорта при плоскостопии благодаря формированию доминантного очага возбуждения в нервной системе. При этом подавляется активность болевого очага и улучшается трофика нервных стволов. Длительность каждого сеанса составляет 10 минут, а курс включает около 10 процедур.

Магнитотерапия

Очень эффективным считается лечение плоскостопия магнитотерапией, которая стимулирует кровообращение. На ноги надеваются специальные индукторы-соленоиды, излучающие магнитное поле. Частота импульсного тока варьируется в пределах 30-100 Гц, а индукция равна 10 мТл. Продолжительность воздействия – 20-30 минут, а курс включает 12-15 сеансов.

Неплохие результаты дает лечение плоскостопия электрофорезом, инфракрасным облучением, УВЧ- и СВЧ-терапия. Примечательно, что у физиолечения плоскостопия практически нет противопоказаний, но его должен назначать только врач.

Плоскостопие у детей: чем опасно и как лечить?

Плоскостопие у детей: чем опасно и как лечить?

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы, для которой характерно уплощение ее свода. Даже небольшое отклонение от нормы может повлиять на здоровье и физическое развитие ребенка.

У стопы выделяют 3 свода: 2 продольных (по внутреннему и наружному краю стопы) и 1 поперечный (между основаниями пальцев). Своды стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от сотрясений при ходьбе.

Благодаря наличию сводов стопа опирается на пол тремя основными точками: пяточная кость и основания 1-го и 5-го пальцев стопы. При выпрямлении сводов стопа уплощается и опирается о пол всей своей поверхностью, что приводит к ухудшению ее амортизирующих свойств и развитию симптомов плоскостопия. В зависимости от деформации сводов выделяют продольное и поперечное плоскостопие.

Существует врожденное плоскостопие, причина которого – внутриутробное
нарушение развития. Характерен внешний вид ножки, позволяющий поставить диагноз
еще в роддоме: подошва пораженной стопы выпуклая, наружный отдел вывернут наружу.

Плоскостопие у малышей

У малышей до 2 лет жизни плоскостопие является физиологическим – продольный свод стопы всегда плоский. К 3 годам кости становятся плотнее, связки – прочнее и суставы занимают свое истинное положение: начинает формироваться «правильная стопа». Процесс длится до 5 лет, поэтому только с этого возраста можно говорить об истинном плоскостопии.

Контроль за развитием стопы

Не стоит ждать 5-летнего возраста, чтобы выявить у ребенка плоскостопие. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, который может определить предпосылки к неправильному формированию стопы. В таком случае доктор дает рекомендации, позволяющие предотвратить развитие деформации стоп.

В российской системе здравоохранения разработана схема диспансерного наблюдения у ортопеда для детей:

• первый визит осуществляется в возрасте 1 месяца – доктор исключает врожденные патологии скелета;
• в 3 месяца – осмотр для исключения дисплазии тазобедренных суставов, также может потребоваться УЗИ тазобедренных суставов;
• в 6 месяцев – консультация, направленная на выявление рахита;
• в 12 месяцев врач контролирует правильность развития позвоночника и его изгибов, объема движения в суставах, формирование походки;
• в 3 года ортопед проверяет походку, осанку, состояние стоп;
• с 3 до 18 лет рекомендуется посещать ортопеда 1 раз в год даже при отсутствии патологии.

Типы плоскостопия

• рахитическое – недостаток витамина D вызывает слабость мышц стопы;
• паралитическое – возникает после перенесенного полиомиелита;
• травматическое – формируется после длительного пребывания стопы в гипсе при переломе ноги;
• статическое – возникает из-за перегрузки стопы в результате ожирения.

Чем опасно плоскостопие?

Дети с плоскостопием быстрее устают, жалуются на боли в ногах во время прогулки или пешего похода. С течением времени появляются боли в спине из-за неправильной нагрузки на позвоночник. Постепенно развивается сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.

О лечении плоскостопия

Лечение плоскостопия должно быть длительным и комплексным. По сути, это даже не лечение, а определенный образ жизни.

Ортопедические стельки
Ортопедические стельки незаменимы в лечении плоскостопия. Они помогают «разгрузить» стопу, правильно распределив нагрузку. Стельки подбираются индивидуально, их высота зависит от степени уплощения стопы.
Стельки следует помещать не только в уличную, но и в домашнюю обувь (носить которую при плоскостопии строго обязательно!). По мере роста и развития малыша по рекомендации ортопеда меняется размер и форма ортопедических стелек.

Ортопедическая обувь
При тяжелом плоскостопии ребенку требуются уже не стельки, а специальные ортопедические ботинки. Они не только создают физиологически правильную основу для стопы, но также фиксируют голеностопный сустав благодаря жесткой внутренней боковой поддержке.

Ножные ванночки
Данная процедура помогает стопам на начальных этапах плоскостопия. Ежедневно перед сном рекомендуется устраивать теплые ножные ванны (температура воды 40–50 градусов Цельсия) с морской солью. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. После ванночек рекомендуется выполнение самомассажа – катание ногами специальных валиков или хождение по коврикам, которые можно найти в ортопедическом салоне.

Физиотерапия
Ребенку с плоскостопием проводят курсы профессионального массажа, назначают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации. Такие процедуры улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связки, способствуя правильному формированию стопы.

Заподозрить плоскостопие и срочно проконсультироваться у ортопеда следует в двух случаях:

• если ребенок утомляется после непродолжительной прогулки (около получаса);
• когда новые ботинки теряют форму в течение 1–2 месяцев после покупки.

Гимнастика при плоскостопии

Важное значение в лечении плоскостопия играет лечебная гимнастика. Инструктор по лечебной физкультуре поможет подобрать необходимый комплекс упражнений для ребенка и покажет, как правильно их выполнять.

Например, популярны такие комплексы:

Комплекс упражнений при плоскостопии № 1
Исходное положение – стоя.
Попросите ребенка приседать, не отрывая пяток от пола. Повторить упражнение 4–6 раз.
Разложите на коврике морские камни, крупные бусины, пуговицы и предложите ребенку походить по бугристой поверхности в течение 3–5 минут.
Предложите ребенку балансировать на мяче (под вашим контролем).
Попросите ребенка катать ногами скалку, сидя на стуле.

Комплекс упражнений при плоскостопии № 2
Исходное положение – сидя на стуле.
Пусть ребенок положит одну ступню на мяч, а вторую поставит на пол. Предложите ему покачивать мячик ступней влево-вправо и вперед-назад. Повторить 5 раз.
Затем поменять ноги и вновь выполнить упражнение.
Предложите ребенку захватить мяч обеими ногами и удерживать несколько секунд на весу, затем положить его на пол. Повторить 4–6 раз.

Комплекс упражнений при плоскостопии № 3
Исходное положение – сидя на стуле, ступни стоят на полу.
Попросите ребенка провести большим пальцем правой ноги по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх. Повторить 5 раз.
Выполнить то же самое, поменяв ноги.

Как выбрать правильную обувь?

Обувь может стать «виновницей» плоскостопия, а может помочь предотвратить заболевание. Здоровье стопы во многом зависит от правильности выбора ботиночек крохи. Башмачки для первых шагов должны быть качественными и соответствовать ряду требований:

• Обувь должна быть довольно высокой, плотно обхватывать и фиксировать (но не сдавливать) голеностопный сустав. Внимательно осмотрите ножку малыша после прогулки. Если на ней отпечатались колготки или рельеф ботинка, значит, они тугие и их следует заменить. Задник должен быть жестким и высоким (до нижней или средней трети голени).
• Рекомендуется приобретать кожаную обувь с минимальным количеством внутренних швов
• Подошва должна быть жесткой, нескользкой, с небольшим (до 1,5 см) каблучком. Такая обувь предотвращает растяжение связок и переразгибание стопы.
• Нельзя покупать обувь как впритык, так и на вырост, зазор должен быть не более 1,5 см.
• При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить: около 1–1,5 см.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр