Госпитализация пациентов в острый период течения заболевания или травмы (на I этапе) осуществляется по каналам скорой и неотложной медицинской помощи в медицинские организации стационарного типа:
ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 68 ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 4 ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. Братьев Бахрушиных ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 31 ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им.М.П.Кончаловского ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ № 64 ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. М.Е. Жадкевича ДЗМ»
ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ»
ГБУЗ «ГВВ № 2 ДЗМ»
ГБУЗ «ГВВ № 3 ДЗМ»
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал № 1
ВТОРОЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:
1) из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических отделений переводом:
а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;
б) в стационары медицинских реабилитационных центров;
2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №1
ул. Земляной вал, д. 53;
тел. 8-495 916 45- 62
– степень тяжести травмы: средняя и тяжелая,
– стабилизация основных витальных функций,
– уровень физических и нейропсихологических способностей, соответствующий положительным прогнозам восстановления,
– отсутствие ранних послеоперационных осложнений, наличие признаков заживления послеоперационной раны,
– способность к самостоятельному передвижению (со средствами опоры или активно в коляске).
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №2
ул. Талалихина, д. 26а;
тел. 8 495 676 05 74
8 499 676 25 20
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, филиал №3
ул. 2-я Вольская, д. 19
ТРЕТИЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Направление пациентов на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях (поликлиника, дневной стационар, санаторий) на III этап осуществляется:
из травматологических, ортопедических, ревматологических и нейрохирургических после окончания стационарного лечения;
из стационаров медицинских реабилитационных центров/отделений;
из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не включённых в данных перечень, пациенты должны быть направлены в филиалы №№1, 2 и и 7 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ.
Пациентам, направленным на медицинскую реабилитацию при себе необходимо иметь:
паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
страховой полис ОМС;
направление (057/у-04);
копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).
Санатории
Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, внутрисуставных переломов и пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.
Медицинский отбор больных, направляемых на долечивание осуществляется врачебной комиссией стационара, где проводился первый этап реабилитации.
На 2017 год долечивание больных после травм и операций на осуществляет:
Санаторий Управления Делами Мэра и Правительства Москвы имени Артёма (Сергеева).
Восстановление после травм: Правильное лечение– залог быстрого выздоровления
По статистике, количество травм в зимнее время в целом в 2–3 раза выше, чем летом.
Зимой на травмы в общей структуре причин получения больничного листа приходится до 18%, из которых в 15-20% становится причиной инвалидности.
Основные травмы, возникающие при падении на улицах, — переломы и вывихи (до 75% всех случаев), ушибы мягких тканей и растяжения (до 25%).
С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы, что может приводить к общему ослаблению организма и провоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к реабилитации после травмы.
Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы
Реабилитация после переломов и травм проходит по индивидуальной программе, но в целом разделяется на несколько этапов:
Восстановление сосудистых нарушений и купирование отеков.
Повышение эластичности и тонуса мышц.
Восстановление двигательных функций.
Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе.
Процесс реабилитации должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок.
Основное место в медицинской реабилитации занимают физические методы реабилитации:
1. Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе.
Массаж стимулирует циркуляцию крови, уменьшает отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает от 10 до 20 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
2. Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под контролем инструктора.
Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Важно не переусердствовать в выполнении ЛФК, следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
3. Эрготерапия. Часто после серьезных травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. И необходимо помочь ему заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни.
4. Физиотерапия — это методы восстановительного лечения с помощью физических факторов: магнитного излучения, электрического тока, света, тепла, звука и т.д.
Физиотерапия использует специальных приборы и аппараты. При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию. Лазеротерапия и магнитотерапия помогают устранить боли и отеки, улучшить общее состояние организма.
Эти процедуры безболезненны, хорошо переносятся пациентами. Но каждый из методов физиотерапии имеет ряд противопоказаний, поэтому они должны проводиться по назначению врача физиотерапевта.
5. Диетотерапия. Для скорейшего выздоровления очень важно питание. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в заливных блюдах, холодце. Для формирования костной мозоли нужен кальций. И здесь полезны молочные продукты, особенно творог и сыр. Для усвоения кальция необходим витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки.
Каждый из описанных методов применяется с учетом характера и особенностей травмы.
Травмы позвоночника. Они могут быть получены в результате ушибов, падений и других воздействий. Травмы позвоночника могут привести к тяжелым последствиям: повреждению спинного мозга, что может повлечь за собой неподвижность и потерю чувствительности в конечностях. Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы, сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание. На втором этапе рекомендуется массаж, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика. На третьем этапе комплекс упражнений расширяется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии добавляются водные процедуры, плавание в бассейне.
Черепно-мозговые травмы. Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий. Тяжелые и среднетяжелые черепно-мозговые травмы способны вызвать затруднение передвижения, могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.
Травмы опорно-двигательного аппарата. К этому виду травм относятся переломы, вывихи, повреждения мышц и сухожилий, ушибы. Реабилитация в травматологии и ортопедии имеет ключевое значение — она позволяет существенно сократить период нетрудоспособности и создать оптимальные условия для восстановления активности пациента.
Реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Грамотно составить индивидуальную программу может только специалист. Успешность реабилитационного курса зависит от: правильного подбора индивидуальной схемы мероприятий; максимально раннего начала; непрерывности; комплексного характера.
Высокоэффективным методом в восстановительном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата является ударно-волновая терапия.
Перед началом курса ударно-волновой терапии.
По окончании курса ударно-волновой терапии
Суть метода заключается в воздействии на поврежденные ткани инфразвуковых импульсов с высоким давлением. Ударно-волновая терапия стимулирует процессы микроциркуляции, устраняет отеки, уменьшает воспаление, снижает болевой синдром, разрыхляет плотные костные посттравматические образования, стимулирует регенерацию тканей, в том числе и регенерацию костной ткани, что позволяет в короткие сроки добиваться сращения переломов, восстановления подвижности в суставах.
До сеансов УВТ После 5-и сеансов УВТ
Это очень важно для социально активных пациентов, для спортсменов, где главным условием является быстрое возвращение к привычному ритму жизни и профессиональным обязанностям.
Для скорейшего восстановления пациента крайне важно создать комфортные условия и при этом обеспечить грамотное лечение. Для таких целей существует множество реабилитационных центров.
По каким критериям стоит выбирать учреждение, отвечает главный врач Центра восстановительной медицины «Феникс» Галина Сермяжко:
– В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Следует оценить уровень сервиса и комфорта в центре.
Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен находиться в хорошей транспортной доступности.
Реабилитация после перелома
Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают вследствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также длительного реабилитационного периода после срастания.
В особо тяжелых случаях поврежденная конечность утрачивает способность полноценно функционировать, что приводит к необратимым изменениям в системе всего опорно-двигательного аппарата. Потеря подвижности – распространенная проблема, и чтобы этого не допустить, необходимо своевременно озаботиться реабилитационными мероприятиями, то есть, провести серию восстановительных процедур после перелома.
Реабилитационные мероприятия: сущность методов и их воздействие на организм
Начинать физиотерапию желательно сразу же после выписки из медицинского учреждения, так как потерянное время в период восстановления может стать для поврежденной конечности фатальным. Часть тела, которая перенесла перелом и сращение, долгое время находится в обездвиженном состоянии, что негативно влияет на кровообращение, провоцирует общую ригидность мышц, уменьшает способность легких насыщать организм кислородом. Это приводит к сбоям в работе остальных жизнеобеспечивающих систем нашего тела и снижает общий показатель здоровья конкретного человека. Курс специализированной медицинской реабилитации предназначен именно для восстановления утраченных физиологических способностей и функций.
Что подразумевается под понятием «реабилитационные мероприятия»? Это целый комплекс индивидуально подобранных медицинских, социологических, педагогических, психологических и профессиональных мер воздействия на человека, подвергшегося травме. В результате такого курса лицо, временно или постоянно получившее статус человека с ограниченными физическими возможностями, должно вновь обрести трудоспособность, здоровье и приспособленность к окружающей действительности. Таким образом, восстановление утраченного функционала – первоочередная задача, к выполнению которой последовательно стремится больной, в соответствии с индивидуальным графиком нагрузок и под постоянным контролем профильных специалистов.
Чтобы не допустить запущенных случаев мышечной атрофии, в течение нескольких месяцев после сращения необходимо заниматься лечебной физкультурой (сокращенно ЛФК). Упражнения этого цикла также подбираются сугубо индивидуально, а при составлении физиотерапевтической карты учитывается как характер и тип травмы, так и общее эмоционально-психологическое состояние больного. Кроме этого, в курс восстановительных мероприятий включаются процедуры, направленные на возобновление нормальной работы системы кровообращения и заживление мягких тканей, целостность которых могла быть нарушена во время получения и срастания перелома.
В инфраструктуре реабилитационных центров особой популярностью пользуются санатории, у каждого из которых есть собственный медицинский профиль. На сегодняшний день в таких учреждениях с успехом применяются новейшие методы восстановительной терапии. При таком типе лечения больному не обязательно дожидаться полного сращения перелома. Уже на вторые сутки после полноценного обследования пострадавшего можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, даже если при первичном осмотре на место травмы были наложены гипсовая повязка или лонгета.
В некоторых случаях целесообразно назначить пациенту сеансы массажа или акупунктуры. В течение первой недели массаж выполняется в упрощенной технике по поверхности наложенной шины. Если перелом позволяет временно снимать лонгету, аккуратно массируют кожу. Через две недели необходимо усилить интенсивность поверхностного воздействия. В случае если наложена гипсовая повязка, в первые несколько дней массаж проводят через нее. Продолжать процедуру обязательно и после того, как гипс снимут, согласно предписаниям лечащего врача. Как массировать поврежденный орган сквозь повязки, лонгеты и гипс? Очень просто, на помощь приходит метод магнитотерапии, превосходно зарекомендовавший себя при быстром восстановлении функциональности конечностей после переломов.
Санаторные комплексы оснащены необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом. Но если у вас нет возможности посещать такое заведение, не стоит расстраиваться. В большинстве государственных клиник и больниц для пациентов, нуждающихся в восстановительной терапии, созданы специальные отделения рекреационной медицины и кабинеты ЛФК.
Понимание важности и необходимости реабилитационной терапии – залог полноценного выздоровления и восстановления физиологических функций травмированной части тела.
Реабилитация после перелома ноги: лодыжка, колено, голень, пятка
При таком типе травм больному назначают комплексные процедуры, в том числе ЛФК, «жемчужные» ванны, массаж, диету, специальные упражнения на тренажерах. А также рекомендуют витаминно-минеральные добавки, способствующие ускоренной регенерации костной ткани, и аминокислоты, необходимые для заживления поврежденной мускулатуры. Обязательно должны проводиться мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности конечности.
Если травма была осложнена дроблением кости или смещением её отломков, период реабилитации займет гораздо больше времени, чем при закрытом переломе без отягощения. Это обусловлено тем, что при таком повреждении конечность дольше находится без движения, а значит, последствия малой активности усугубляются.
Если нога была сломана в нескольких местах, то реабилитационные мероприятия должны быть сведены к единому знаменателю, чтобы не перегружать и без того «уставшую» конечность.
В основном, курс восстановления сводится к нескольким основным этапам:
Ликвидация излишней жидкости, которая образовала отек вследствие долгого обездвиживания конечности. Для восстановления нормального кровообращения повышают физическую нагрузку на ногу, это помогает вернуть мышечный тонус, укрепить сосудистые стенки и устранить застойные явления в тканях;
Возврат двигательной функции ноги к прежнему, бывшему до травмы, уровню. Для этого используется массаж, физиотерапия и минеральные ванны;
В ходе третьего этапа больному приписывают специальную диету, которая помогает эффективно восстановить поврежденные при переломе мышцы.
Перелом пятки опасен деформацией стопы, поэтому задачами рекреации в этом случае являются:
Ускорение регенерации мышечной ткани, повышение тонуса и эластичности мышц;
Устранение мышечной ригидности и сосудистых мальформаций в поврежденной конечности;
Увеличение нагрузок на стопу с целью придания ноге большей подвижности;
Избавление от отечности;
Повышение физической активности всей конечности.
После снятия гипса реабилитация должна включать в себя такие мероприятия:
Реабилитация после переломов в санатории
Чтобы как можно лучше восстановить движения в конечности после перелома, нужно как можно раньше начать восстановительные процедуры. Наиболее оптимально проводится реабилитация после переломов в санатории, даже еще до снятия гипса: здесь есть возможность проведения большого количества физиопроцедур, своевременного начала занятий ЛФК. При этом санаторно-курортное лечение обеспечивает полноценную белковую диету, необходимую для скорейшего срастания костей.
Кроме того, обстановка в таких лечебных учреждениях и, в частности, в санатории «Горный» Краснодарского края, благоприятствует исцелению. Во время лечения вы будете дышать чистейшим горным воздухом, который насытит тело кислородом. Такая природная оксигенотерапия обеспечит лучшие условия для питания и, соответственно, восстановления, костей и мышечно-связочного аппарата.
Санаторные процедуры, проводимые для восстановления после переломов
Реабилитация после переломов в Краснодарском крае, в санатории «Горный», проводится по схеме, с использованием таких процедур, которые стоит описать подробно.
Данная процедура необходима для улучшения кровоснабжения и в здоровой, и в поврежденной конечности, уменьшению в них венозного и лимфатического застоя, приведения мышц в тонус.
Массаж начинают проводить по окончанию иммобилизационного периода. В санатории «Горный» практикуется массаж с использованием натуральных масел.
Для реабилитации применяются:
общие сероводородные лечебные ванны;
бишофитные жемчужные ванны, жемчужные ванны с добавлением лавра;
бассейн.
Комплекс упражнений, направленный на восстановление после переломов, в условиях санатория начинается как можно раньше, чтобы не допустить атрофии мышц и суставных контрактур.
Уколы очищенным медицинским углекислым газом позволяют улучшить кровообращение в травмированной зоне, снять отечность, восстановить мышечную активность.
Улучшить кровообращение в травмированной конечности возможно с помощью процедур грязелечения, которые представлены в санатории «Горный».
Помогают восстановить функции мышц и суставов поврежденной конечности также:
магнитотерапия: улучшает связи между нервами и мышцами;
воздействие инфракрасного лазера улучшает усвоение кальция отломками кости, что ускоряет их восстановление;
прессотерапии: активации работы лимфатической системы.
В нашем санатории для реабилитации после переломов проводится также психологическая и социальная поддержка людей, получивших повреждение конечностей. К выздоровлению располагает сама атмосфера, заботливо созданная природой: чистый горный воздух, богатый кислородом, большое количество зелени, отсутствие городского шума.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. “Горный” – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Статьи по теме
Лечение на Кавказе болезней опорно-двигательного аппарата в санаторно-курортных комплексах позволяет добиваться хороших показателей. Санатории опорно-двигательного аппарата применяют комбинированные методы лечения, позволяющие добиться хороших результатов за минимальный временной промежуток.
Ревматоидный артрит относится к болезням соединительной ткани, называемым еще коллагенозами. Это хроническое заболевание с прогрессирующим симметричным полиартритом и воспалительно-дистрофическими процессами во внутренних органах.
По статистике 20% населения Земли страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и среди них 20 млн. россиян. Принято считать, что данная группа заболеваний в основном характерна для людей старшего поколения.
Не все болезни явно проявляют себя. Некоторые из них незаметно разрушают человека, но однажды громко заявляют о себе тяжелыми осложнениями. К таким относится и остеопороз – тихое заболевание с «кричащими» последствиями и дорогостоящим лечением.
Какие продукты стоит включить в рацион / исключить из рациона? Правильный рацион питания при артрозе суставов.
Правильное питание при остеохондрозе. Рекомендации по рациону питания и диетам для больных остеохондрозом.
Перед началом курса ударно-волновой терапии.
По окончании курса ударно-волновой терапии
Чтобы как можно лучше восстановить движения в конечности после перелома, нужно как можно раньше начать восстановительные процедуры. Наиболее оптимально проводится реабилитация после переломов в санатории, даже еще до снятия гипса: здесь есть возможность проведения большого количества физиопроцедур, своевременного начала занятий ЛФК. При этом санаторно-курортное лечение обеспечивает полноценную белковую диету, необходимую для скорейшего срастания костей.
Комплекс упражнений, направленный на восстановление после переломов, в условиях санатория начинается как можно раньше, чтобы не допустить атрофии мышц и суставных контрактур.
Загрузка...
