Перелом пятки со смещением сколько носить гипс

Сколько времени нужно носить гипс при переломе пятки

Перелом пяточной кости – это очень неприятная травма. Впрочем, встречается она нечасто. Все дело в том, что данная кость отличается достаточно высокой прочностью. Соответственно, сломать ее не так уж и просто. Тем не менее такие случаи все-таки есть. Как правило, перелом пяточной кости – это следствие падения с высоты на прямые ноги.

Особенности травмы и симптомы

В медицине переломом, как известно, называют нарушение анатомической целостности кости. Любая травма такого рода весьма болезненна, и, конечно же, вызывает дискомфорт у пострадавшего. Особенно это касается различных переломов костей нижних конечностей, ведь мобильность человека в таком случае серьезно снижается. Также к этому стоит добавить очень неприятные болевые ощущения – и вы получите примерную картину такого рода травмы.

Если же говорить о пяточной кости, то различают 2 основных вида таких переломов. Это, в частности:

• открытый;
• закрытый.

Помимо этого, в зависимости от характера полученной травмы, перелом пяточной кости может быть с повреждением латерального или медиального отростка, со смещением и без, множественный и оскольчатый. Проявляется каждый из них по-разному. Причем медики считают, что закрытый перелом в данном случае более опасен, поскольку зачастую пострадавшие ошибочно полагают, будто у них всего лишь сильный ушиб, и поэтому не спешат обращаться за помощью к врачам.

Между тем такой подход к собственному здоровью вполне может обернуться очень серьезными осложнениями – нередко даже начинаются необратимые процессы. Открытый перелом является более серьезной травмой. В том, что пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу, вряд ли кто-то усомниться.

Естественно, у перелома пяточной кости есть своя симптоматика. Основными признаками такой травмы являются сильная боль и выраженный отек. Пострадавший ощущает дискомфорт при пальпации стопы. На месте травмы образуется гематома. Человек не может нормально встать на ногу, поскольку все такие попытки причиняют острую боль. Подвижность стопы при этом серьезно ухудшается, вплоть до полного отсутствия.

К врачам нужно обратиться даже в том случае, если вы знаете, что получили травму, но не испытываете при этом серьезного дискомфорта. Нередко попытки самостоятельно снять боль или отек приводят к неправильному срастанию стопы. Помимо этого, вполне возможны такие осложнения как деформирующий артроз, развитие плоскостопия. Нередко самолечение заканчивается полной потерей подвижности стопы.

Перелом пятки – сколько нужно носить гипс

Лечение такой травмы зависит от 2-х факторов – ее типа и степени тяжести. Однако у всех возможных переломов пяточной кости есть одна особенность – достаточно длительный период восстановления. Врачу в первую очередь нужно определить тип травмы – для этого пациента обязательно направляют на рентгеновское обследование. Причем снимок необходимо сделать в 2-х ракурсах – это позволит увидеть максимально точную картину повреждения.

В некоторых особо серьезных случаях пациента направляют еще и на КТ – компьютерная томография позволяет изучить ткани, прилегающие к пострадавшей кости. Также пациента обязательно спрашивают о том, при каких обстоятельствах была получена травма, чтобы в случае необходимости назначить дополнительное обследование.

При переломах со смещением кости пятки обязательно нужно вправить на место. Делается это с обязательным применением обезболивающего – чаще всего Лидокаина или Новокаина. После того как кость поставлена на место, пострадавшему накладывают гипс. Главная задача здесь – иммобилизовать голеностопный сустав.

Гораздо более серьезная проблема – оскольчатый перелом со смещением. При лечении такой травмы используют металлические конструкции – как внутри-, так и накостные. Это позволяет удержать на месте собранные отломки. Носятся такие конструкции примерно 6 недель. При этом в гипсе пострадавшему придется пробыть примерно 2 месяца. После операции пациенту обязательно предпишут строгий постельный режим, поскольку движения травмированной конечностью могут усугубить ситуацию.

Наиболее легким, с точки зрения лечения травмы, является перелом пяточной кости без смещения. В таких случаях гипс пострадавшему накладывают сразу, без всяких предварительных манипуляций. Причем здесь есть свои особенности. Наложенный гипс должен охватывать ногу пострадавшего до самого колена. После его наложения передвигаться можно, но только лишь с помощью костылей.

Как уже говорилось выше, непременным спутником любого перелома является сильная боль. Соответственно, в задачу врача также входит избавление пациента от этих не самых приятных ощущений. Для этого в терапию включают обезболивающие средства, как правило, НПСВ или ненаркотические анальгетики – в виде внутримышечных инъекций или таблеток. Для того чтобы ускорить процесс сращивания костей, пациенту назначают кальций.

Естественно, многих интересует вопрос: как долго нужно носить гипс при такой травме? Однозначно ответить на него достаточно сложно. Все дело в том, что здесь все зависит от характера травмы, а также от степени ее тяжести. Например, при простом переломе, когда процесс сращивания костей идет без каких-либо осложнений, гипс можно будет снять уже через 6-7 недель. После этого еще столько же времени придется потратить на различные реабилитационные мероприятия. При переломах со смещением в гипсе придется проходить около 3-х месяцев, а если результатом травмы стали еще и отколовшиеся фрагменты, повязку разрешат снять еще позже.

Перелом пятки – степени тяжести, симптомы, лечение и реабилитация

Перелом пятки – редкий диагноз, который составляет всего 4% от всех видов переломов. При неправильной диагностике или лечении, может быть нарушена двигательная и опорная функции ноги. Пяточная кость самая большая в стопе, и ее повреждение или нарушение взаимодействия с соседними структурами могут привести к инвалидности и другим последствиям. Сломать пятку можно во время прыжка при ударе об поверхность.

Симптоматика

Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.

• Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
• При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
• Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.

Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:

• Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
• Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
• Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.

Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций. Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.

Лечение перелома пяточной кости

Врач выбирает способ лечения перелома в зависимости от результатов обследования и диагностики. Длительность терапии и реабилитация определяет степень тяжести перелома. Для каждого варианта лечения существуют свои рекомендации.

• Легкий перелом. В том случае, если во время повреждения фрагменты кости не задели другие элементы пятки и суставы, врач накладывает обычную гипсовую повязку циркулярного типа. Ее длина доходит до коленного сустава. Ортез при переломе дополнительно снабжается специальным стременем и супинатором из метала. Эти элементы позволяют пяточной кости срастись без сдвигов. Четыре недели поврежденная нога должна находится в состоянии покоя, и только через месяц разрешается понемногу давать нагрузку. Через 7 недель ношения гипса врач делает повторный рентген и определяет состояние кости. Если еще есть трещины или проблемы со сращиванием, срок ношения повязки продлевается. Только врач определит, когда можно наступать на ногу после перелома пяточной кости. Срок лечения – 3 месяца. Супинатор рекомендуется носить в течение полугода.
• Средняя степень тяжести со смещением фрагментов пяточной кости без повреждения суставов конечности. В первую очередь, проводят ручную репозицию осколочного перелома с применением анестезии местного действия. После проведения процедуры врач накладывает повязку циркулярного типа высотой до колена, сроком до 12 недель. Стремя и супинатор в данном случае также используется. Минимальная нагрузка разрешена не меньше чем через 2 месяца. Срок восстановления – около 4 месяцев. Уточнить, насколько времени будет надета повязка, следует у врача после вторичного осмотра.
• Средняя степень тяжести перелома пятки без смещения с травмой суставов. Врач иммобилизирует ногу от пятки до колена, с помощью циркулярной повязки из гипса. Свод моделируется с особой тщательностью, так как нельзя допустить малейшей нагрузки на ногу. Через два месяца проводится повторный рентген. Если на снимках видны повреждения, повязка накладывается еще на 1-2 недели до полного заживления. Через 9 недель разрешается вставать на стопу. Нагрузка постепенно повышается и становится прежней уже через 12 недель. Нельзя резко нагружать пятку, так как это приведет к вторичной травме суставов и развитию деформирующего артроза. Реабилитация длится 4 месяца. Для полного восстановления сустава рекомендуется в течение года одевать металлический супинатор.
• Перелом пятки со смещением оскольчатых фрагментов и повреждением суставов. Считается самым тяжелым случаем. Врач начинает лечение с репозиции с дальнейшим скелетным вытяжением. Через пятку вводится спица, а передняя часть стопы поддается клеевому вытяжению. Процедура вытягивания длится 6 недель. При этом обязательна иммобилизация гипсовой повязкой, которая рассчитана на 8 недель. Стопу можно начинать разрабатывать через 5 месяцев, до этого пациент может прихрамывать. Если по истечении этого срока все равно ощущается дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту.

Проводить диагностику, лечение и контроль срастания должен только квалифицированный врач. В некоторых случаях рекомендуются ортопедические стельки в обувь. Нагрузка раньше времени запрещена, так как это приведет к ухудшению общего состояния и двигательной дисфункции.

Реабилитация после перелома пятки

Постепенная нагрузка на ногу – обязательное условие реабилитации. Первое время лучше оставаться в постели. Многие пациенты учатся заново ходить. Резкое давление на кость может привести к возникновению повторной деформации и ряду других заболеваний. Реабилитация перелома пятки включает в себя такие процедуры:

• Упражнения. «Лодочка», ЛФК, занятия на велотренажере и лечебная гимнастика, помогут восстановить функциональность пятки быстро и безболезненно. В первые дни основная нагрузка идет на носок с постепенным подключением пятки. С каждым днем опора на стопу становится все большей, и пятка возвращается к привычной повседневной нагрузке. Сколько упражнений нужно делать определяет врач.
• Прогулки. Ходьба восстанавливает двигательную функцию пятки. Первые прогулки должны занимать не больше нескольких минут, а оставшееся время лучше уделить отдыху. С каждым днем длительность ходьбы увеличивается. Не стоит переусердствовать: при возникновении дискомфорта и болезненных ощущений нужно сделать перерыв. Перегрузка пятки приведет не к восстановлению, а к ухудшению состояния с возвращением к предыдущему этапу реабилитации.
• Лечебный массаж. Должен проводиться только специалистом. Он позволяет восстановить мышечные ткани, кровоснабжение и функциональность пятки, ускорит срастание. Самостоятельно массаж делать запрещается. Профессиональный массажист умеет аккуратно проводит манипуляции без вреда для пяточной кости и суставов.
• Физиотерапевтические процедуры. Назначаются для восстановления костной ткани и улучшения кровоснабжения. К ним относятся электрофорез, прогревание, фонофорез, воздействием лазером. Перед процедурой рекомендуется сделать легкую гимнастику для того, чтобы разработать пятку.

Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Ежедневно нужно употреблять продукты, богатые витаминами D, С и Е. Они улучшают усвояемость кальция и заметно повышают иммунитет. Употребление молочных, желатиносодержащих и других продуктов с кальцием ускорят выздоровление. Сбалансированное питание не даст потерять форму во время ношения гипса. Больным с переломом пятки рекомендуется в день употреблять не более 2 г кальция. Превышение нормы может привести к образованию почечных камней.

Во время лечения и реабилитации из рациона нужно исключить алкоголь, газированные напитки, большое количество сахара, кофеин. Они препятствуют усвоению кальция и ухудшают общее состояние человека. Замененные продукты только вредят организму. Первый признак – плохая скорость сращивания. Какой должна быть диета определяет сам врач в зависимости от степени тяжести полученного перелома. Это же касается и методов реабилитации.

Последствия неверного лечения

Многие люди не уделяют необходимого внимания переломам пятки, используя для фиксации обычный эластичный бинт, когда нога должна быть в гипсе. Такое отношение может привести к тяжелым последствиям, а именно:

• Появление плоскостопия в результате серьезной травмы пятки и сдвига.
• Деформация стопы вальгусного типа.
• Артроз, который образовывается в подтаранном суставе и может остаться на всю жизнь.
• Остеопороз с серьезными изменениями тканей из-за неправильно сросшейся кости.
• Неизлечимое нарушение двигательной и опорной функций стопы, появление хромоты.

Перелом пяточной кости считается одной из самых сложных и неприятных травм. Стопа является опорой для всей двигательной системы, и ее повреждение вызывает сильный дискомфорт. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и пройти полный курс восстановления для возвращения прежней функциональности стопы. При переломе пятки лучше сразу сделать рентген и определить степень повреждения.

Сколько времени нужно носить гипс при переломе пятки

Перелом пяточной кости – это очень неприятная травма. Впрочем, встречается она нечасто. Все дело в том, что данная кость отличается достаточно высокой прочностью. Соответственно, сломать ее не так уж и просто. Тем не менее такие случаи все-таки есть. Как правило, перелом пяточной кости – это следствие падения с высоты на прямые ноги.

Особенности травмы и симптомы

В медицине переломом, как известно, называют нарушение анатомической целостности кости. Любая травма такого рода весьма болезненна, и, конечно же, вызывает дискомфорт у пострадавшего. Особенно это касается различных переломов костей нижних конечностей, ведь мобильность человека в таком случае серьезно снижается. Также к этому стоит добавить очень неприятные болевые ощущения – и вы получите примерную картину такого рода травмы.

Если же говорить о пяточной кости, то различают 2 основных вида таких переломов. Это, в частности:

• открытый;
• закрытый.

Помимо этого, в зависимости от характера полученной травмы, перелом пяточной кости может быть с повреждением латерального или медиального отростка, со смещением и без, множественный и оскольчатый. Проявляется каждый из них по-разному. Причем медики считают, что закрытый перелом в данном случае более опасен, поскольку зачастую пострадавшие ошибочно полагают, будто у них всего лишь сильный ушиб, и поэтому не спешат обращаться за помощью к врачам.

Между тем такой подход к собственному здоровью вполне может обернуться очень серьезными осложнениями – нередко даже начинаются необратимые процессы. Открытый перелом является более серьезной травмой. В том, что пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу, вряд ли кто-то усомниться.

Естественно, у перелома пяточной кости есть своя симптоматика. Основными признаками такой травмы являются сильная боль и выраженный отек. Пострадавший ощущает дискомфорт при пальпации стопы. На месте травмы образуется гематома. Человек не может нормально встать на ногу, поскольку все такие попытки причиняют острую боль. Подвижность стопы при этом серьезно ухудшается, вплоть до полного отсутствия.

К врачам нужно обратиться даже в том случае, если вы знаете, что получили травму, но не испытываете при этом серьезного дискомфорта. Нередко попытки самостоятельно снять боль или отек приводят к неправильному срастанию стопы. Помимо этого, вполне возможны такие осложнения как деформирующий артроз, развитие плоскостопия. Нередко самолечение заканчивается полной потерей подвижности стопы.

Перелом пятки – сколько нужно носить гипс

Лечение такой травмы зависит от 2-х факторов – ее типа и степени тяжести. Однако у всех возможных переломов пяточной кости есть одна особенность – достаточно длительный период восстановления. Врачу в первую очередь нужно определить тип травмы – для этого пациента обязательно направляют на рентгеновское обследование. Причем снимок необходимо сделать в 2-х ракурсах – это позволит увидеть максимально точную картину повреждения.

В некоторых особо серьезных случаях пациента направляют еще и на КТ – компьютерная томография позволяет изучить ткани, прилегающие к пострадавшей кости. Также пациента обязательно спрашивают о том, при каких обстоятельствах была получена травма, чтобы в случае необходимости назначить дополнительное обследование.

При переломах со смещением кости пятки обязательно нужно вправить на место. Делается это с обязательным применением обезболивающего – чаще всего Лидокаина или Новокаина. После того как кость поставлена на место, пострадавшему накладывают гипс. Главная задача здесь – иммобилизовать голеностопный сустав.

Гораздо более серьезная проблема – оскольчатый перелом со смещением. При лечении такой травмы используют металлические конструкции – как внутри-, так и накостные. Это позволяет удержать на месте собранные отломки. Носятся такие конструкции примерно 6 недель. При этом в гипсе пострадавшему придется пробыть примерно 2 месяца. После операции пациенту обязательно предпишут строгий постельный режим, поскольку движения травмированной конечностью могут усугубить ситуацию.

Наиболее легким, с точки зрения лечения травмы, является перелом пяточной кости без смещения. В таких случаях гипс пострадавшему накладывают сразу, без всяких предварительных манипуляций. Причем здесь есть свои особенности. Наложенный гипс должен охватывать ногу пострадавшего до самого колена. После его наложения передвигаться можно, но только лишь с помощью костылей.

Как уже говорилось выше, непременным спутником любого перелома является сильная боль. Соответственно, в задачу врача также входит избавление пациента от этих не самых приятных ощущений. Для этого в терапию включают обезболивающие средства, как правило, НПСВ или ненаркотические анальгетики – в виде внутримышечных инъекций или таблеток. Для того чтобы ускорить процесс сращивания костей, пациенту назначают кальций.

Естественно, многих интересует вопрос: как долго нужно носить гипс при такой травме? Однозначно ответить на него достаточно сложно. Все дело в том, что здесь все зависит от характера травмы, а также от степени ее тяжести. Например, при простом переломе, когда процесс сращивания костей идет без каких-либо осложнений, гипс можно будет снять уже через 6-7 недель. После этого еще столько же времени придется потратить на различные реабилитационные мероприятия. При переломах со смещением в гипсе придется проходить около 3-х месяцев, а если результатом травмы стали еще и отколовшиеся фрагменты, повязку разрешат снять еще позже.

Перелом пяточной кости – сколько заживает, как долго

Перелом пяточной кости – это серьезная и болезненная травма, которая встречается достаточно редко.
Чаще причиной такого перелома служит падение на прямые ноги с большой высоты, сильный удар пяткой о землю.

Используй поиск

Период заживления

Срок срастания перелома зависит от тяжести травмы, от ее лечения (ходить в гипсе нужно долго, в среднем 3-4 недели).

При неправильном лечении, кроме замедления срастания и заживания, возможно ухудшение состояния. А если это не предотвратить, то будут большие осложнения и более серьезное лечение.

Для полного и безболезненного заживания нужно время, терпение и правильный уход за поврежденной конечностью. Если вам назначено носить гипс, то нельзя проводить реабилитационные мероприятия.

При задержке тренировки конечности или при неправильном выполнении упражнений появляется плоскостопие, деформирующий артроз, а через некоторое время человек не сможет использовать эту конечность для передвижения.

Ниже представлено несколько упражнений для тренировки поврежденной стопы:

• Сгибание и разгибание ноги в колене приведет ослабшие мышцы в тонус;
• Сгибание и разгибание пальцев ног поможет тонизировать мышцы;
• Катание бутылки по полу поврежденной конечностью;
• Массаж улучшает кровоток и лимфоток в пятке, снимает напряжение в мышцах стопы, увеличивает выносливость и силу мышц (массаж должен выполняться специалистом, а длительность массажа должна увеличиваться с каждым разом).

Не нужно пугаться болевых ощущений, необходимо немного уменьшить нагрузку.

Несмотря на незначительный размер травмы – последствия будут тяжелые, вплоть до потери поврежденной конечности и получения инвалидности.

Эффективное лечение

Если нет возможности добраться до травмпункта в день перелома, нужно соблюдать несколько указаний:

1. Во-первых, нужно ограничить питание: еда и вода допустимы только если в ближайшие дни травмпункт посетить не удастся.
2. Во-вторых, накладывание упругих повязок строго запрещено. Исключением может быть только обильное кровотечение, при котором жгут нужно держать не более 2 часов.
3. Нужно подсунуть под поврежденную ногу небольшой валик. Обязательно стопа должна быть немного повыше, чем туловище пострадавшего.
4. Саму травмированную стопу нужно обмотать мягкой тканью, сильно не стягивая.
5. Лед, приложенный к травмированной стопе, поможет снять отек и не усугубить положение пострадавшего.
6. С лечением в медицинском учреждении не стоит затягивать. Больного нужно доставить в травмпункт не позже 3 недель со времени получения перелома.

Лечение будет иметь 2 варианта, в зависимости от вида травмы.

При переломе со смещением врачом должно быть сделано местное обезболивание и ручное вправление отколовшихся обломков кости.

Наложите на стопу гипс и ограничьте нагрузку.

Если отсутствует смещение, доктор должен зафиксировать конечность с помощью гипса, доходящего до коленного сустава. Предупредить смещение суставов кости повторно поможет фиксирование стопы в положении маленькой флексии.

При нестабильном переломе, при отсутствии смещения, нужно произвести внутреннее шинирование кости. При таком переломе на всю стопу, включая пятку, накладываются особые фиксаторы, соединяющиеся между собой системами на шарнирах с наличием опоры, прикрепленной к костям голени.

Многооскольчатые переломы считаются самыми опасными. Их совмещение невозможно, требуется остеосинтез. Такие переломы лечат с помощью аппарата Илизарова.

Видео

Причины

Пяточная кость – одна из прочных костей человека. Сломать ее стоит достаточно больших усилий. Эта травма не так распространена, как, например, перелом руки, но зато серьезна.

Это повреждение требует много времени для заживления. А подхода при лечении и реабилитации для восстановления поврежденной конечности.

Чаще подобный перелом встречается в сочетании с переломами щиколотки, плюсневой кости и даже позвоночника. При этом врачи могут не обратить внимания на него.

Люди, которые профессионально занимаются интенсивным видом спорта, пренебрегают мерами защиты и подвергаются перелому пяточной кости.

Симптоматика

Основными признаками перелома пятки считаются:

• Боль в районе пятки;
• Невозможность движения;
• Отек, начинающийся с пятки и расширяющийся на всю стопу;
• Сильное кровоизлияние на поврежденной конечности.

Все эти симптомы будут не замечены при наиболее крупных переломах.

Фиксация

Ортез при переломе пятки нужно использовать когда кость уже срослась. Употребляется ортез, чтобы зафиксировать голеностопный сустав и ускорить выздоровление. Пяточный ортез используют при подготовке к операциям на таранно-пяточном суставе.

Ортез равномерно распределяет нагрузку между сводом стопы и нижней частью голени, нагрузка на пятку уменьшается.

Ортез предупредит появление плоскостопия, благодаря изгибам, при которых стопа принимает полностью физиологическое положение.

Для эффективного использования ортеза необходимо:

• Письменное назначение врача на ортезирование;
• Сборка ортеза специалистом в присутствии пациента;
• Отсутствие гипсовых повязок, ножных отеков, открытых ран во время наложения ортеза;
• Нужно умеренная нагрузка на поврежденную ногу в период ношения ортеза (при отсутствии болевых ощущений).

Признаки

Застарелые переломы нуждаются в более сложном хирургическом лечении и часто будут причиной инвалидности. При таких запущенных травмах наблюдается следующая клиническая картина:

• Выявляется плоская или плоско-вальгусная деформация стопы;
• Пяточная кость со временем увеличивается в поперечном размере;
• Отсутствуют движения большого пальца (не всегда);
• Определяется ригидность всех пальцев стопы (не всегда);
• Трофические язвы на большом пальце (иногда).

При изучении рентгеновских снимков выявляются признаки (один или несколько):

• Анатомически неправильное срастание кости;
• Наличие псевдоартроза (ложного сустава);
• Увеличение поперечного размера кости;
• Уменьшение длины кости;
• Неправильное расположение суставных поверхностей в таранном суставе;
• Подвывих таранного сустава;
• Признаки артроза в суставе Шопара;
• Выраженное уплощение свода стопы.

↑

Диагностика

Рентгенологическое исследование подтверждает наличие перелома или, наоборот, исключает его.

Для выявления проблемы всегда проводится рентгенография. Метод исследования является “золотым” стандартом при диагностике таких травм.

Для его проведения выполняются снимки в боковой и прямой проекции и исследуются и другие кости: таранная, медиальная и латеральная лодыжки.

При выявлении некоторых симптомов и жалоб больного, указывающих на возможное присутствие дополнительных травм, назначается рентгенография или КТ позвоночного столба.