Появился отек над коленом кожа горячая гиперемированная

Боль и припухлость колена

Боль и припухлость в области коленного сустава – довольно частое осложнение, которое связано преимущественно со спортивными травмами и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Ввиду особенностей своего строения коленный сустав очень уязвим перед некоторыми разновидностями физической нагрузки, в частности при резким вращении при фиксированной стопе. Для понимания предпосылок этого феномена, а также для выявления причин опухоли коленного сустава и особенностей его лечения чрезвычайно важно иметь хотя бы примерное представление о его анатомии.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Зависимость лечения отека над коленом от факторов возникновения

Внешние факторы

Ноги человека постоянно испытывают нагрузку. Ходьба, бег, приседания, ношение тяжести — все это может являться причиной повреждения сустава, что сопровождается возникновением воспаления, нарушением обмена веществ и скоплением жидкости в синовиальной сумке. Отек может быть незначительным и невидимым для невооруженного взгляда, но иногда достигает внушительных размеров и возвышаться над уровнем колена на 7-8 см.

При таких отеках человеку становится больно сгибать ноги и выполнять даже элементарные физические нагрузки. Если говорить о внешних факторах, приводящих к отеку мягких тканей над коленом, то сюда можно отнести травмы. Чаще всего они наблюдаются у спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и постоянным пребыванием на ногах. Ношение обуви на высоких каблуках, падения, ушибы или удары также могут привести к повреждению сустава.

Когда это происходит, в синовиальной сумке, которая обволакивает сустав, возникает воспалительный процесс. В ней начинает скапливаться жидкость и соли, что и приводит к появлению отека.

При незначительных травмах, когда повреждения коленного сустава не происходит, отек обуславливается образованием гематомы, которая через некоторое время исчезает самостоятельно.

Следует отметить, что отек над коленом может появиться и в результате скрытого перелома, который также возникает при ударе или ушибе. В любом случае, если человек получил травму ноги и у него наблюдается отечность мягких тканей над коленом, ему следует обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Если же перелом все же имеется, требуется наложение гипса.

Если травма была несильная и серьезных повреждений коленного сустава или костных тканей не наблюдается, требуется применение медикаментозных препаратов. Они помогут устранить отечность, снять болевой синдром и воспаление. Но принимать их можно только по назначению врача после выявления точной причины появления отека над коленом.

Внутренние факторы

Если опухли мягкие ткани над коленями, то это также может являться следствием развития некоторых суставных заболеваний, в числе которых находятся:

• подагра — характеризуется воспалением синовиальной сумки, скоплением в ней большого количества жидкости и солей;
• кисты менисков;
• артрит (в том числе ревматоидный и септический) — воспаление суставных тканей;
• артроз — заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах и костных тканях;
• бурсит — воспаление синовиальной сумки;
• костный туберкулез;
• остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая костную ткань;
• расслаивающий остеохондрит — некротические изменения в хряще коленного сустава;
• доброкачественные и злокачественные опухоли костей;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки.

Все эти заболевания очень опасны для здоровья. И если ничего с ними не делать, то можно остаться инвалидом. Поэтому очень важно знать симптомы всех этих состояний, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Так, при артрите становится больно сгибать ноги, появляется хруст в суставах, повышается местная температура (кожные покровы становятся горячими), кожа краснеет и опухает. При артрозе возникают такие же симптомы (кроме местной температуры), только они имеют более выраженный характер и их интенсивность возрастает быстрее.

Боль при движении и отек над коленом — это основные симптомы всех вышеописанных заболеваний. Поэтому при их возникновении не стоит оттягивать с визитом к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы предотвратить прогрессирование болезни и наступление инвалидности.

Следует отметить, что эти заболевания чаще всего возникают на фоне инфекций, травм, переохлаждений, приема некоторых препаратов, аутоиммунных нарушениях и злоупотребления алкоголем.

Лечение отеков

Если больно сгибать ноги и над коленом образуется отек, не стоит заниматься самолечением. Требуется сразу же обратиться к врачу и пройти ряд исследований для постановки точного диагноза.

Делать различные компрессы, пить отвары и настойки или использовать другие средства народной медицины не стоит по той простой причине, что они могут спровоцировать еще большее воспаление в суставах.

Например, растирания и массаж при артрите различной природы применять противопоказано. Все это может привести к прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму.

Здесь требуется установить точную причину возникновения патологических процессов в суставах и провести мероприятия по ее устранению. И только после этого заниматься снятием отека и воспаления. В этих целях врачи назначают кортикостероидные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Принимают их как внутрь, так и используют наружно.

При этом следует раз в день делать физические упражнения, которые направлены на улучшение функции сустава. Выполняться они должны под пристальным присмотром специалиста. Единственное, что может сделать человек дома для облегчения своего состояния, это обеспечить себе полный покой, следить за своим питанием и употреблять меньше жидкости.

При условии, если лечение препаратами не дает никаких результатов и прогрессирование болезни продолжается, требуется хирургическое вмешательство.

Отек коленного сустава: причины, диагностика и лечение

Отёк коленного сустава сложно не заметить. Колено имеет красный оттенок кожи, отекает, болит, особенно при сгибании ноги. Из-за чего может развиться такое состояние? Как подобрать правильный вариант лечения: достаточно хорошей мази или нужна операция?

Причины

Отёк колена появляется из-за воспалительного процесса в области коленного сустава. Спровоцировать воспаление могут как внешние воздействия, так и внутренние причины.

Вероятные причины отёка:

• Травма. Чаще всего припухлость в области сустава развивается вскоре после удара коленом. При этом почти всегда чувствуется боль, кожа приобретает красноватый оттенок, могут наблюдаться кровоизлияния под кожу. Отёк колена может развиться из-за незначительного ушиба, а может свидетельствовать о тяжелой травме, например, разрыве связок или переломе ноги.
• Переохлаждение. При этом уплотнение может появиться не сразу, а когда в суставе произойдут необратимые изменения в результате запущенных последствий переохлаждения.
• Внутренняя инфекция. В области колена может развиться вторичный очаг любой инфекции, которая присутствует в организме.
• Новообразования.
• Аллергическая реакция. Может возникнуть в результате укуса насекомого в ногу недалеко от колена.
• Тендинит – воспаление сухожилий из-за постоянной перегрузки мышц.
• Бурсит – поражение суставной сумки коленного сочленения.
• Подагра – обменное нарушение, при котором в суставах происходит отложение солей. Обострение длится несколько дней.
• Остеопороз.
• Ревматоидный и другие виды артрита.

В большинстве случаев отёк колена сопровождается выраженной болью, особенно при попытках ходьбы. Но при хроническом воспалении, когда отёк нарастает постепенно, боли может и не быть.

Если отёчность без болезненности наблюдается не только в области коленного сустава, но и на всей нижней половине ноги, дело может быть в нарушении лимфо- или кровообращения. В этом случае причиной могут быть сосудистые расстройства, сердечная или почечная недостаточность.

Проявления

Отёк может быть вызван разными причинами, но чаще всего это острое воспаление с характерной для воспаления симптоматикой. Поводом для обращения к врачу может быть сочетание даже всего нескольких из них.

Симптомы, которые могут возникнуть при травме или воспалении коленного сустава:

1. Отёк, уплотнение в области колена.
2. Боль.
3. Покраснение или синеватый оттенок кожи из кровоизлияния под неё.
4. Повышение температуры (местной или всего тела).
5. Ограничение функций сустава – сгибание и разгибание ноги становиться невозможным или затруднено.

Перечисленные симптомы требуют обращения пациента к специалисту.

Лечение

Если отёк колена возник вскоре после травмы, лечить нужно причину воспаления. Но в любом другом случае перед терапией нужно провести тщательную диагностику. Возможно, необходимо будет сделать пункцию сустава. Только потом будет назначена эффективная терапия.

Первая помощь при травме

Даже незначительный ушиб требует неотложной помощи. Сразу определить тяжесть травмы сложно, поэтому нужно не только попытаться снять симптомы, но и обратиться за специализированной помощью в больницу.

Последовательность действий первой помощи:

1. Фиксация колена в неподвижном положении. При этом категорически запрещено сгибание или разгибание ноги. Для фиксации можно использовать эластичный бинт.
2. Желательно прилечь и поместить ногу на поверхность выше уровня тела.
3. Охлаждение травмированного участка. Для этого к суставу прикладывают пакет со льдом или любой другой очень холодный предмет. Но нужно следить за тем, чтоб не переохладить ногу.
4. При сильно выраженной боли можно принять обезболивающий препарат.
5. Позвонить в скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.

Врачебная помощь

При травматическом повреждении операция может потребоваться только тогда, когда есть смещение чашечки, раздробление участков кости или повреждение связок. Практически во всех других случаях уплотнение или припухлость в области сустава требует обязательного хирургического вмешательства для диагностики или лечения. Кроме того, назначаются соответствующие диагнозу препараты.

Возможные варианты лечения:

• Медикаментозная терапия. Могут быть назначены противоаллергические средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Для внешнего воздействия на сустав наносят противовоспалительную мазь.
• Операция. Чаще всего проводится в виде артроскопии – микрооперации, при которой через три небольших разреза проводятся все необходимые действия. При отсутствии осложнений реабилитация происходит достаточно быстро. Если же после операции возникло покраснение сустава, повысилась температура тела или есть какие-то другие жалобы, необходимо сразу вернуться в больницу.
• Физиотерапевтические процедуры.

После лечения в стационаре будет назначено лечение, которое можно будет продолжить в домашних условиях. Например, врач выпишет мазь или посоветует комплекс упражнений.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины и даже аптечные препараты можно применять только с разрешения лечащего врача. Это связано с тем, что опухоль колена может быть вызвана самыми различными причинами, и один и тот же подход может привести к противоположным результатам.

Из аптечных препаратов широко применяются специальные противовоспалительные мази. Врач может прописать такую мазь, как Кетанол или Троксевазин. Из таблеток для снятия отёка используют Ибупрофен и Аспирин. Но стоит помнить, что при травме их можно применять не ранее 3–4 дня, чтобы не спровоцировать увеличение гематом.

Народная медицина советует использовать примочки из глины, промывать колено отваром окопника лекарственного, растирать сустав настойкой конского каштана или купить мазь или крем на основе этого растения.

Также в домашних условиях можно использовать такую смесь: равные пропорции камфорного, медицинского спирта, йода и таблетки анальгина. С этим раствором следует делать компрессы. Через полчаса ногу хорошо промывают водой.

Лечебные упражнения

Упражнения могут быть назначены, если причиной уплотнения стал артрит или необходима реабилитация после травмы или операции. В зависимости от показаний, комплексы упражнений могут отличаться.

Упражнения, которые полезно делать при артрите:

1. Вращение коленями. Нужно встать на ноги, держа их вместе, положить ладони на колени и делать вращательные движения. Допустима незначительная боль или дискомфорт при выполнении этого упражнения. Но если боль резкая, нужно посоветоваться с врачом для назначения другого варианта лечения.
2. Отведение ног в положении сидя. Необходимо сесть на пол, приподнять одну ногу и отвести её вбок примерно на 10 секунд. Затем вернуть её в начальное положение. Упражнение делается по очереди правой и левой ногой.
3. Сгибание ног в положение лёжа. Следует лечь на спину и выполнить сгибание одной ноги, подтягивая её к груди. Через несколько секунд эту же ногу нужно выпрямить по направлению вверх и опустить на пол. То же повторяют со второй ногой.

Для восстановления подвижности сустава после артроскопии назначают несколько комплексов упражнений на разные периоды реабилитации. Количество повторений и подходов, а также время перехода от одного комплекса к другому должен определять лечащий врач.

Отек спереди под коленями, лечение в Москве

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 15 марта!

Причины

Основные заболевания связанные с появлением отека под коленями спереди:

Тендинит собственной связки надколенника, вызван воспалением одноименной связки и появлением припухлости под коленной чашечкой спереди. Часто развивается на фоне физических перегрузок и тренировок;

Синовит или бурит – скопление жидкости в суставной полости объясняет появление припухлости над коленом, чем выраженнее симптомы, тем больше выпота в суставе;

Болезнь Гоффа воспаление жировых тел расположенных в передних отделах сустава, что вызывает боли в колене;

Бурсит – воспаление суставных сумок. Например бурсит препателлярной сумки связан с появлением припухлости над коленной чашечкой.

Травма передних отделов сустава, например ушиб мягких тканей, перелом надколенника.

Локализация отека над или под коленом зависит от причин, которые его вызвали.

Чрезмерные физические нагрузки, которые привели к поражению мышечных волокон;

Воспалительные процессы – артроз, артрит, повреждение менисков;

Нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава;

Отек чуть ниже колена спереди без боли может быть результатом избыточного веса и проблемами с венозной системой. Если вес не снижается длительное время, то помимо отека происходит постепенная деформация хрящей, связок, костей. Увеличивается внутрисосудистое давление.

Если колено опухло и болит при сгибании, то важно не медлить и как можно скорее посетить врача, чтобы установить причину и назначить соответствующее лечение.

Укол в колено при отеках

Записаться на лечение

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Лечение

После выяснения причин боли и отека сустава приступают к лечению, назначают:

Уколы от боли в колене и инъекции противовоспалительных.

Комплекс реабилитационных мероприятий.

После лечения для восстановления полного объема движений в конечности необходимо уделить внимание разработке сустава.

Профилактика

Специалисты рекомендуют соблюдать осторожность при занятиях спортом, избегать излишних перенапряжений. Так, спортсменам следует защищать колени наколенниками или фиксировать суставы эластичным бинтом.

Если трудовая деятельность вынуждает человека длительное время стоять на ногах или сидеть, следует делать периодические перерывы для легкой зарядки. Сидя в офисном кресле, не следует сильно сгибать колени, класть ногу на ногу. Такая поза ухудшает кровообращение в нижних конечностях и провоцирует развитие застойных явлений.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.