Подагра коленного сустава отличается специфическими симптомами, которые позволяют определить адекватное лечение. Статистика свидетельствует: более половины населения планеты старше сорока лет лично знакомы с разнообразными болезнями суставов. Нередко встречающийся вид в этом «букете» – подагра коленного сустава.Подагра относится к группе обменных заболеваний. При этом патологически изменяются все этапы преобразования мочевой кислоты (МК) в организме. Финалом биохимических нарушений является отложение избытков солей мочевой кислоты в виде кристаллов на поверхности суставов, которое вызывает воспаление и боль.
Этиология
Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:
Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
Гипертензия, как правило, артериальная.
Ожирение.
Гипотиреоз.
Наследственные факторы.
Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
Хроническое употребление алкоголя.
Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.
По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:
Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.
Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.
О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.
Симптоматика
Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.
Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:
отечность сустава;
гиперемия кожных покровов над суставом;
гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
общая гипертермия;
утрата работоспособности сустава.
Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.
Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.
Стадии подагры
В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:
Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
Подагра межприступная.
Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.
Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.
Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.
Диагностика
Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:
Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
Рентгенография пораженного сустава.
УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).
Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.
Лечение
Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:
Колхицин. Вводят инъекционно или перорально (в качестве поддерживающего лечения). Продолжительность терапии – от 14 дней до трех месяцев.
Нестероидные противовоспалительные препараты. На короткое время уменьшают воспаление. Продолжительность терапии – до двух недель.
Глюкокортикоидные средства (ГС). Побочные эффекты этой группы препаратов не позволяют применять их часто, несмотря на отличный противовоспалительный эффект. Необходимость применения ГС возникает при массированном поражении суставов, затянувшемся приступе. Однако и при этом курс лечения составляет не более недели. Применяются в виде инъекций, таблеток.
Местное лечение подагрического артрита предусматривает нанесение мази на область пораженного сустава.
Важно! Только местное лечение с помощью мазей и компрессов не поможет избавиться от всех симптомов и заболевания в целом. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход к терапии.
Для ускорения выздоровления рекомендуется максимально разгрузить сустав: зафиксировать лангетой, исключить нагрузки.
Нарушение обмена мочевой кислоты в организме – основная причина подагры. Поэтому главным для достижения стойкого эффекта в лечении является прием препаратов, ликвидирующих излишки МК. К ним относятся следующие средства:
Блокираторы синтеза МК (Тиопуринол).
Ускорители выведения МК через почки (Антуран, Уриконорм, Сульфазон, Антурадин).
Растворители МК (Солуран, Блемарен).
Про симптомы ревматизма читайте тут.
Физиотерапевтические процедуры назначают после медикаментозного лечения, не в остром периоде. Используют следующие методы:
Профилактика повторных обострений включает в себя диету.
Запрещенные к приему продукты при подагре:
алкоголь в любом виде;
крепкий чай и кофе;
мясо;
рыба;
жареное, острое, копчености;
приправы, маринады, консервированные продукты.
Ограничить употребление соли – самая важная рекомендация врачей при этом заболевании.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Подагра колена
Дисфункции метаболизма провоцируют скопление мочекислых солей в полостях суставов. Подагра коленного сустава проявляется в виде приступов невыносимой боли в пораженном участке, которые остро начинаются, длятся до 7-ми дней и внезапно проходят. Заболевание носит хронический характер и не подлежит полному излечению. Корректируется состояние медикаментами, физиотерапией и соблюдением диетических рекомендаций.
Причины избыточного отложения солей в суставах
Подагрическое воспаление колена вызвано отложением избытка солей мочевой кислоты из-за дефектов метаболизма. Поражаться может не только колено, но и другие суставы. Болеют в основном люди старше 45 лет и пожилые. Представители сильного пола больше подвержены патологии, поскольку на уровень мочевой кислоты влияют мужские половые гормоны. Причины и факторы риска возникновения подагры:
артриты в анамнезе;
травмы, переломы;
системные болезни: гипертония, сахарный диабет;
нарушение функционирования почек;
генетическая предрасположенность;
избыточная масса тела;
нездоровый образ жизни и нерациональное питание.
Вернуться к оглавлению
Этапы и симптомы подагры коленного сустава
В начале процесса подагра коленного сустава никак себя не проявляет. Болезнь проходит три стадии в развитии, которые отличаются симптоматикой. Первые приступы подагры обычно не длятся дольше недели, но при отсутствии лечения периоды ремиссии сократятся, боль в колене участится и заболевание перейдет в хроническую форму. Накопление мочекислых солей со временем приводит к полной деформации сустава и угрозе инвалидности.
Помочь в обезболивании может электрофорез с добавлением новокаина или анальгина. Независимо от стадии болезни, применяется ультрафиолетовое облучение и магнитотерапия. Показана общая и локальная бальнеотерапия — радоновые, сероводородные ванны. Получить подобные процедуры в комплексе можно в санаториях, которые специализируются на проблемах суставов и опорно-двигательной системы.
Профилактика артритного поражения
Чтобы подагра колена не настигла в старости, необходимо заботиться о своем здоровье в молодости. Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, крепкого кофе, рациональное питание поможет сохранить здоровье суставов. Полезны умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям из группы риска. Для них дополнительно необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в крови и выполнение комплекса упражнений для подвижности суставов.
Подагра колена
Дисфункции метаболизма провоцируют скопление мочекислых солей в полостях суставов. Подагра коленного сустава проявляется в виде приступов невыносимой боли в пораженном участке, которые остро начинаются, длятся до 7-ми дней и внезапно проходят. Заболевание носит хронический характер и не подлежит полному излечению. Корректируется состояние медикаментами, физиотерапией и соблюдением диетических рекомендаций.
Причины избыточного отложения солей в суставах
Подагрическое воспаление колена вызвано отложением избытка солей мочевой кислоты из-за дефектов метаболизма. Поражаться может не только колено, но и другие суставы. Болеют в основном люди старше 45 лет и пожилые. Представители сильного пола больше подвержены патологии, поскольку на уровень мочевой кислоты влияют мужские половые гормоны. Причины и факторы риска возникновения подагры:
артриты в анамнезе;
травмы, переломы;
системные болезни: гипертония, сахарный диабет;
нарушение функционирования почек;
генетическая предрасположенность;
избыточная масса тела;
нездоровый образ жизни и нерациональное питание.
Вернуться к оглавлению
Этапы и симптомы подагры коленного сустава
В начале процесса подагра коленного сустава никак себя не проявляет. Болезнь проходит три стадии в развитии, которые отличаются симптоматикой. Первые приступы подагры обычно не длятся дольше недели, но при отсутствии лечения периоды ремиссии сократятся, боль в колене участится и заболевание перейдет в хроническую форму. Накопление мочекислых солей со временем приводит к полной деформации сустава и угрозе инвалидности.
Употребление алкогольных напитков провоцирует приступ подагрического артрита. Ежедневная доза соли не должна превышать 5 г. Желательно есть больше овощей в переработанном виде, ягод малины, черной смородины, арбузов, молочных продуктов, орехов. Рекомендуется пить щелочные минеральные воды, не менее 2 л в день.
Физиопроцедуры в период ремиссии
Для разработки и поддержания подвижности в суставах после проведенного лечения врач назначает физипроцедуры. Помогут регулярные занятия лечебной физкультурой, посещение сеансов массажа. На воспаленную область рекомендуется накладывать аппликации из лечебных грязей, раствора «Димексида», делать теплые озокеритовые и парафиновые обертывания.
Помочь в обезболивании может электрофорез с добавлением новокаина или анальгина. Независимо от стадии болезни, применяется ультрафиолетовое облучение и магнитотерапия. Показана общая и локальная бальнеотерапия — радоновые, сероводородные ванны. Получить подобные процедуры в комплексе можно в санаториях, которые специализируются на проблемах суставов и опорно-двигательной системы.
Профилактика артритного поражения
Чтобы подагра колена не настигла в старости, необходимо заботиться о своем здоровье в молодости. Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, крепкого кофе, рациональное питание поможет сохранить здоровье суставов. Полезны умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям из группы риска. Для них дополнительно необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в крови и выполнение комплекса упражнений для подвижности суставов.
Что делать пациенту при подагре в коленном суставе
Подагру, как болезнь, первым описал «отец медицины», врач из Древней Греции Гиппократ. Он считал, что причиной заболевания является неумеренное употребление пищи и алкоголя. В 19 веке учёными была установлена связь между подагрой и количеством мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — побочный продукт белкового обмена в организме человека. Подагра в коленном суставе — результат разрушения суставного хряща или осложнение после перенесённого артрита.
Симптоматика заболевания
Подагра относится к хроническим заболеваниям. Отложения моноурата натрия в тканях коленного сустава приводят к приступу подагры. Этому предшествуют травма или хирургическая операция, неправильное питание или злоупотребление алкоголем. Симптомы подагры коленного сустава следующие:
Резкая боль в суставах, которая может длиться очень долго, и не снимается болеутоляющими препаратами. Приступ боли чаще всего возникает в ночное время.
Сустав припухает и краснеет. Температура в области сустава повышается, иногда достигая 40 градусов.
Днём болевые ощущения затихают, но сустав остаётся малоподвижным и воспалённым. К ночи боль снова усиливается.
Приступ длится в течение 2–7 дней и более.
После снятия воспаления симптомы подагры исчезают на длительный срок, но могут снова вернуться, и приступ повторится.
Признаки подагры появляются у женщин старше 55 лет, и у мужчин старше 40 лет. При малейших признаках заболевания необходимо обратиться к ревматологу для обследования и лечения.
” alt=””> Клинически можно выделить 3 стадии подагры:
Острый артрит (подагрический).
Межприступная подагра.
Хроническая (тофусная) подагра.
Диагностика
В основе диагностики подагры в коленном суставе — опрос, осмотр и консультация терапевта (ревматолога). К дополнительным методам обследования пациента относятся:
Биохимический анализ крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — основной признак наличия заболевания. В редких случаях, даже в период приступа подагры, уровень кислоты в норме.
Анализ мочи (биохимический) и по Зимницкому.
Анализ суставной жидкости (артроцентез).
Рентгенографическое исследование сустава.
Факторы риска подагры — употребление алкоголя и белковой пищи, приём некоторых лекарств, заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, гипотиреоз и другие).
Диагноз «подагра», согласно классификации 1961 года, может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеследующих признаков:
тофусы (отложения кристаллов кислоты в суставах и тканях);
острый артрит;
наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости (внутри сустава);
содержание мочевой кислоты в сыворотке крови женщин — 356,9 мкмоль/л и более, мужчин — 416,4 мкмоль/л и более.
Лечение
Комплексное лечение подагры коленного сустава состоит из двух этапов: основная терапия и физиотерапевтическое лечение. Прежде всего, необходимо снять острый приступ подагры — избавить пациента от боли и воспаления. Препаратом выбора при обострении болезни является колхицин, благодаря которому острый период заболевания может быть уменьшен до двух суток.
Лекарственные средства для основной терапии подагры представлены двумя группами: урикодепрессанты и урикозурические препараты. Аллопуринол (урикодепрессант) замедляет образование мочевой кислоты, принимается 1 раз в день после еды.
Урикозурические средства (сулфинпиразон, пробенецид) используют в лечении хронической подагры. Препараты этой группы увеличивают экскрецию (выведение) мочевой кислоты из организма. Кроме того, в лечении подагры используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероиды.
Предлагаем вашему вниманию видео о подагре. Здесь даны полезные советы и рекомендации по лечению и профилактике заболевания.
” alt=””> Физиотерапевтическое лечение заболевания достаточно эффективно. Это и лечебная физкультура, и приём минеральной (щелочной) воды, количество которой должно быть не менее 2 литров в сутки.
Очень важно изменить питание, уменьшая употребление мяса, и увеличивая в рационе растительные и молочные продукты. Абсолютно противопоказан алкоголь. Желательно отказаться от крепкого чая и кофе. Выполняя все эти рекомендации можно приостановить развитие подагры в коленном суставе и предупредить осложнения.
Загрузка...
