На коленке появилась мягкая шишка

Шишка на колене – признак какого заболевания?

Шишка на колене – однозначный признак патологических процессов, которые могут протекать в кости, сосудах или мягких тканях. Все они несут разную опасность для здоровья. Чтобы не упустить тяжелое заболевание, следует своевременно обратиться за медицинской помощью.

После падения или тупой травмы на колене нередко появляется вздутие. Поврежденное место отекает, сразу же возникает боль, наливается синяк. Возможно образование раны или ссадины. Часто припухлость пропадает сама. Но все же существует риск развития гемартроза – скопления крови в суставе. Это ведет к воспалению и другим суставным заболеваниям. Лечение заключается в удалении крови путем пункции или артроскопии. Больным показана фиксация колена, лечебная физкультура и физиотерапия.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки в месте соединения мышц и сухожилий. Возникает из-за травм или под воздействием инфекции. Бурсит является частой причиной образования шишки ниже колена спереди. Сустав воспаляется и болит, особенно при нажатии, сложно сгибается и разгибается. Отмечается повышение температуры местное и общее. Появляется чувство слабости. Больным показана фиксация сустава, прием обезболивающих и введение в сумку антибиотиков и гормонов. Также назначают мази и компрессы для наружного применения, физиотерапию, лечебную гимнастику. При осложнениях показана операция.

Артрит

Воспаление сустава. Может быть самостоятельным заболеванием или следствием другой патологии. Существует несколько форм артрита с характерными признаками. Их объединяет боль, усиливающаяся при движении, отечность, покраснение и опухание пораженной области, местное повышение температуры. Для локальной терапии используют согревающие мази и компрессы, снимающие отечность и боль. При бактериальном заражении назначают антибиотики. Также показан прием противовоспалительных средств. В тяжелых случаях назначают инъекции в суставную полость.

Шишка на колене фото

Киста Бейкера

Если с внутренней стороны на колене появилась мягкая шишка, возможно, это доброкачественное опухолевидное новообразование. Появляется оно из-за травм и воспалительных заболеваний. Сопровождается болью, припухлостью и затрудненностью движений. Рост опухоли влечет за собой ряд осложнений. Среди них разрыв с последующим заражением крови, сдавливание нервов и сосудов. Консервативное лечение заключается в пункции кисты и дальнейшим введением в пораженный участок стероидных противовоспалительных средств. Операция представляет собой хирургическое иссечение новообразования. Способ лечения выбирают исходя из тяжести болезни.

Подагра

Повышенное содержание в крови мочевой кислоты и ее отложение в суставах в виде кристаллов. Заболевание возникает из-за врожденного или приобретенного нарушения выработки пуриновых оснований. Болезнь характеризуется покраснением и вздутием сустава, его разрушением. Постоянная боль усиливается ночью. Во время приступа учащается пульс, повышается температура, появляется озноб, усиливается потоотделение. На кистях, стопах, языке, ушах, мошонке образуются подагрические узлы. Движения сковываются, колени сильно болят и постоянно хрустят. Болезнь протекает на фоне поражения органов мочевыделительной системы. Полное излечение невозможно. Терапия направлена на снижение уровня мочевой кислоты в крови и снятие болевого синдрома. Больным следует нормализовать водно-солевой баланс и пожизненно соблюдать особую диету.

Остеоартроз

Разрушение хряща, связки и сухожилия в области сустава. Возникает из-за травмирования и высоких нагрузок или передается по наследству. При этом заболевании образуются твердые шишки сбоку колена. Это костные разрастания под влиянием избыточного давления. Также пациентов беспокоят боли, возникающие в начале движения или при физической нагрузке. Колено деформируется. Оно с трудом сгибается и разгибается и при этом хрустит. Лечение заключается в массаже и гимнастике, приеме обезболивающих, введении в сустав препаратов для восстановления хряща. Если сустав уже невозможно привести в норму, проводят операцию.

Болезнь Шляттера

Этому заболеванию подвержены подростки, занимающиеся спортом. Их кости еще не слишком плотные, и при активных физических нагрузках легко травмируются. Растущий организм в попытках восстановления быстро наращивает поврежденную ткань, из-за чего на колене образуются шишки. Они воспаляются, и причиняют боль при нажатии и физических нагрузках. По мере роста тела болезненность увеличивается. Область под коленной чашечкой отекает. Симптомы исчезают с возрастом после прекращения формирования и развития костной ткани. При сильном дискомфорте назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Саркома

Злокачественное новообразование в костной ткани. Обычно является следствием метастазов из других органов, пораженных раком. На начальном этапе характеризуется болью, усиливающейся при ходьбе. Из-за этого появляется хромота и меняется походка. Обезболивающие не помогают. С ростом опухоль становится заметной. Кожа над ней темнеет и меняет структуру. Шишка на колене при сгибании и разгибании невыносимо болит. Разрушаются связки, сухожилия и сустав. Нога теряется свои функции. Из-за нарушения кровообращения отек распространяется по всей конечности. При таком заболевании показано хирургическое вмешательство для удаления опухоли и метастазов. Если операция невозможна, больного подвергают ионизирующему излучению. Также проводят химиотерапию. Нередко коленный сустав удаляют и заменяют имплантом.

Ни одна шишка в области колена не может быть абсолютно безопасной. Даже гематома после ушиба нередко приводит к печальным последствиям. Чтобы избежать серьезных осложнений, при появлении симптома следует сразу обращаться к хирургу или ортопеду.

Причины возникновения шишки спереди под коленом, сопутствующие симптомы, методы лечения, диагностики и профилактики

Твердая шишка под коленом – патологическое состояние, которое может бы вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему возникает шишка под коленом спереди.

Выраженная шишка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внутрисуставные поражения обозначаются кодом M23.

Причины

Различают три типа отека в коленном суставе (аббревиатура: КС):

1. Гемартроз – накопление крови в КС в результате открытых ран, таких как поврежденные сосуды.
2. Гидратоз – накопление синовиальной жидкости. Жидкость поступает из полости за капсулой сустава.
3. Пиартроз – накопление гноя в суставе, который образуется, среди прочего, в процессе воспалительных процессов и плохо заживающих ран.

Независимо от типа накопления жидкости, опухание, особенно если оно длительное и связано с другими сопутствующими симптомами (болью в колене, перегревом и покраснением), часто свидетельствует о серьезном повреждении сустава.

Гемартроз

Детальный диагноз чрезвычайно важен в таком случае, поскольку от него зависит дальнейший прогноз болезни. Диагноз можно поставить только с помощью методов визуализации:

Самой очевидной причиной опухшего колена является любая травма КС. Травмирования могут возникать в любом возрасте и при любой деятельности. Легкие удары, а также большинство дислокаций, обычно не являются причиной для беспокойства. Набухание в таком случае обычно является легким гидратом, если суставная капсула была повреждена во время травмы.

Однако, отек может быть более проблематичным, если он связан с падениями с большой высоты или очень неблагоприятным углом падения. Здесь, помимо обширных скоплений синовиальной жидкости, могут возникать гемартрозы. При наличии воспалительных процессов в области суставов нельзя исключать пиатроз. Часто к отеку приводят следующие травмы:

• падение во время занятий спортом или с лестницы;
• удары (например, из-за несчастных случаев на работе или в домашних условиях);
• физическое насилие;
• поражения, вызванные кратковременной перегрузкой;
• разрывы связок;
• повреждение мениска.

Другой очень распространенной причиной является остоеартроз. Артроз – это связанная со стрессом дегенерация суставов, которая возникает не только в пожилом возрасте, но может также возникнуть у молодых пациентов.

Причиной преждевременного остеоартроза КС (ОКС) является постоянное чрезмерное использование КС. Неестественная нагрузка ведет в долгосрочной перспективе к последовательному уменьшению хрящевой ткани, которая защищает кости. Следующие факторы риска увеличивают вероятность ОКС:

• возрастные признаки износа (дегенерация);
• стойкие и тяжелые нагрузки;
• чрезмерные нагрузки на колено (бег трусцой или спринтинг);
• врожденные заболевания КС;
• постоянная деформация КС (из-за избыточной массы тела или неправильной обуви);
• повторные или плохо зажившие травмы колена.

В случае артрита инфекционные процессы могут развиваться непосредственно из-за существующих ран на колене и попадать в кровоток. Существуют различные инфекционные возбудители:

• бактерии (стрептококки, стафилококки, туберкулез и боррелиозные бактерии);
• вирусы (гепатит, корь, свинка);
• грибы (кандидоз).

Ревматоидный артрит является основной причиной неинфекционного артрита и относится к кругу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный процесс вызывает увеличение миграции иммунных клеток в суставы, где они продуцируют провоспалительные мессенджеры. В результате возникает воспаление, которое приводит к деградации окружающих структур (хрящей, костей, связок).

Признаки

В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой. Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении. Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.

Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм. Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек. При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.

Колено

Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.

Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.

Методы лечения

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис). Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия). Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Бурсэктомия

Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца. Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия). В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.

Альтернативная медицина

Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:

• физиотерапия;
• гомеопатия;
• иглоукалывание;
• магнитная терапия.

Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии. Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач. Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

Что за шишка на колене?!

Шишка какая-то появилась…

Нередко в области колена возникает какое-то образование, называемое в народе «шишкой». Причины его чрезвычайно разнообразны и сразу, сходу назвать болезнь при данном симптоме просто невозможно. Иногда для постановки диагноза достаточно осмотра, но чаще потребуется комплексная диагностика, учитывающая все нюансы.

Такая «шишка» может быть различной консистенции (твёрдой или мягкой), локализации (под коленной чашечкой, в коленной ямке и т. д.), иметь особенные проявления (боль, зуд, пульсация и др.). Это разнообразие симптомов явственно свидетельствует о том, что причин у такой «шишки» действительно много, и каждая из них может проявляться по-разному.

В некоторых случаях такое образование совсем безобидно, в других – даёт повод в ближайшее время сходить к врачу, в-третьих – бить тревогу. Как же определить причину «шишки» и проводить её лечение? Обсуждаем далее.

Причины и их признаки

Как уже упоминалось выше, «шишка» на колене имеет огромное количество причин. Ниже представлены основные из них.

Стоит помнить, что в области колена есть несколько основных анатомических структур, поражение которых может давать симптом такой «шишки»:

• собственно коленный сустав;
• бедренная, большая и малая берцовые кости, надколенник;
• сосуды и нервы подколенной ямки;
• другие мягкие ткани.

Поражение коленного сустава

1. Киста Бейкера, или подколенная киста. Возникает в результате грыжевого выпячивания коленного сустава в подколенную ямку. Размеры её варьируются в достаточно больших пределах, в среднем составляя порядка 3-4 см. На ощупь она мягкая и эластичная, обычной температуры. Жалобы на боль и другие неприятные ощущения пациенты (кроме появления «непонятной шишки»), как правило, не предъявляют. Возникает такая киста в подколенной ямке, т. е. по задней поверхности колена. Причины самой кисты также чрезвычайно разнообразны: от врождённой предрасположенности до травмы. Чаще всего встречается у детей до 7 лет и у пожилых людей старше 45.
2. Бурсит. Вокруг коленного сустава для нивелирования трения между тканями расположены специальные мешки со смазывающей жидкостью – бурсы. Их воспаление называется бурситами. Возникать это может как вследствие перманентной травмы или длительного механического воздействия, так и инфекции. Так как сумок вокруг сустава несколько, то «шишка» может располагаться в нескольких местах: спереди над коленной чашечкой (возникает редко и имеет вид, скорее, припухлости, чем шишки), спереди коленной чашечки (по размерам может достигать диаметра чашечки), под коленной чашечкой (имеет вид классической шишки), в подколенной ямке (имеет также большие размеры). Шишка от бурсита мягкая на ощупь, при надавливании вызывает боль. Когда бурсит является гнойным, то шишка становится твёрже, боль при надавливании сильнее, температура самой шишки чуть выше температуры окружающих тканей. Также для гнойной формы характерны симптомы общего воспаления: высокая температура тела, лихорадка, ухудшение самочувствия.

Поражение костных структур

По сути можно отнести к предыдущему пункту, но из-за особенности состава «шишки» целесообразней рассмотреть отдельно.

1. Артроз коленного сустава. При артрозе коленного сустава могут возникать дополнительные костные наросты. Чаще они располагаются по боковым поверхностям от сустава. Кроме того, наросты могут образовываться и на надколеннике, тогда их можно увидеть спереди и по периферии надколенника. Возникшая в результате такого нароста «шишка» твёрдая на ощупь и часто болезненна при поколачивании. Сопровождается она соответствующей артрозу симптоматикой: болью в суставе при физической нагрузке, ограничением движений в нём.
2. Новообразования. В костях могут возникать злокачественные и доброкачественные новообразования. Если эта кость относится к коленному суставу, то можно ожидать появления твёрдой «шишки» в его окрестностях. Доброкачественные новообразования, как правило, развиваются очень медленно и обнаруживаются уже в раннем детстве, злокачественные – возникают в более зрелом возрасте и предрасположены к быстрому увеличению в объёме. При обнаружении такого признака необходимо сразу обратиться к врачу.

Поражение нервов и сосудов подколенной ямки

1. Варикозная болезнь вен ног. При патологии вен в области колена иногда образуются похожие «шишки». Они имеют синюшный оттенок, эластичные и мягкие на ощупь. Что касается болевых ощущений, то они могут как проявляться, так и нет – данный признак неспецифичен. Причиной развития болезни является большая нагрузка на вены и часто встречается у людей, профессия которых предполагает длительное стояние на одном месте: продавцы, хирурги. К тому же ведёт старость. Как правило, болезнь не ограничивается одной лишь шишкой, так что на ногах можно видеть увеличенные, вздутые вены.
2. Аневризма коленной артерии. Кроме нерва, в ямке залегает коленная артерия, снабжающая нижнюю часть ноги. Когда её стенка поражается, постепенно возникает её растяжение и, как следствие, – вздутие самого сосуда. Это и проявляется «шишкой», которая эластичная и теплая на ощупь, иногда имеет более алый оттенок и, что важно, может пульсировать (визуально или на ощупь).
3. Воспаление тибиального нерва. В подколенной ямке проходит тибиальный (большеберцовый) нерв, иннервирующий голень и стопу. Воспалительный процесс ведёт к отёку окружающих тканей, что и приводит к появлению «шишки». Расположена она в подколенной ямке, отличается эластичностью и болезненностью при надавливании. Помимо такого образования, воспаление тибиального нерва может давать о себе знать резкими болями в ноге ниже колена.

Другие поражения мягких тканей

Помимо вышеописанного, шишка на колене может возникнуть и при системном поражении организма со специфическими признаками.

1. Ревматоидный артрит. При ревматоидным артрите на коже могут появляться небольшие узелки размерами до 3 см. На ощупь они мягкие и безболезненные. Появиться такой узелок может и в области коленного сустава, но чаще всего его можно обнаружить в локтях.
2. Подагра. Другая болезнь, в том числе вызывающая артрит. Для подагры характерно наличие специфических узелков – тофусов. Они представляют собой отложения кристаллов мочевой кислоты. Размеры желтоватых узелков менее 2 см, на ощупь они твёрдые, неоднородные по структуре и болезненные.
3. Новообразования мягких тканей. Помимо костной ткани, новообразование может возникнуть и в окружающих коленный сустав мягких тканях. Проявления его могут быть различными.
4. И другое.

«Шишка» на колене – чрезвычайно неспецифический признак. Поэтому может возникать и в тех случаях, которые не упомянуты выше. Однако описанные болезни – наиболее частые причины таких «шишек».