Хондропротекторы для коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Когда начинают беспокоить боли в суставах — это повод к скорейшему обращению к врачу. Специалист диагностирует причину болей, поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение. Наиболее распространенный диагноз – артроз коленного сустава. Основной причиной болезни является нарушение обмена веществ, что приводит к потере эластичности и деформации хряща. Для предотвращения развития патологии назначают хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы

Задача этих препаратов – в восстановлении структур хряща. Оно происходит за счет стимуляции производства синовиальной жидкости. Чем больше нагрузка на сустав, тем больше необходимо смазочного вещества, в роли которого и выступает жидкость суставной сумки. Для понимания, что такое хондропротектор, для чего нужен и как работает, необходимо знать строение сустава. Суставные кости покрыты хрящевой тканью, имеющую эластичную и гладкую структуру. Суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей питательную и смазывающую функции. Когда происходит деформация хрящевой ткани, обнажается шероховатая поверхность кости, во время движения она трется о здоровую поверхность хряща, тем самым разрушая его. Как следствие такой патологии, нарушается синтез синовиальной жидкости, хрящ испытывает «голодание» и не смазывается, а человек ощущает боль и хруст в сочленении, совершая самые простые движения. Важно начинать лечение вовремя.

Нарушение обмена веществ является основной причиной болезни

Механизм действия

Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?

Глюкозамин:

• характерен противовоспалительным действием;
• снимает отек;
• предотвращает действие разрушающих факторов;
• стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.

Хондроитинсульфат:

• имеет противовоспалительный эффект;
• предотвращает деформацию структуры хряща;
• активизирует синтез суставной жидкости;
• уменьшает болезненность сустава;
• стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

Нужно понимать, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава, имея грубые нарушения в строении хряща, без дополнительных мер консервативного лечения, не дадут ожидаемого результата.

Классификация и виды хондропротекторов

По составу препараты разделяют на комбинированные и монопрепараты, а также натурального и искусственного происхождения. Какие препараты лучше – моно или комбинированные, сказать очень сложно. На данный момент времени проводится большое количество клинических исследований. С коммерческой стороны вопроса, фармацевтические компании несомненно будут доказывать, что именно их препарат самый лучший. Общепринятая фармацевтическая классификация выделяет хондропротекторы в поколения по времени появления.

• 1 поколение — лекарства натурального происхождения, состоящие из экстрактов растений или хрящей животных.
• 2 поколение — лекарства, разработанные на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата или глюкозамина.
• 3 поколение — комбинированные препараты хондроитинсульфата с другими веществами.

Доверьтесь выбору хондропротективного препарата специалисту, который подберет комплексную терапию после проведения диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов может не оказать должного эффекта и даже навредить.

Формы выпуска

По формам выпуска препараты делятся на :

Классификация и виды хондропротекторов распределяются по составу

• таблетки для перорального приема;
• мази и крема местного назначения;
• жидкость для инъекционного введения;
• искусственная суставная жидкость.

Комплексное лечение

Первое, что сделает врач, это назначит комплексное лечение. Пропишет лекарства, устраняющие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Как правило, назначаются они в качестве внутривенных или внутримышечных уколов, что является более эффективным и не раздражает слизистую оболочку желудка. В качестве дополнения также назначаются мази для местного применения.

Врач подбирает хондропротекторы при артрозе коленного сустава, что лучше для вас при терапии. Кроме лекарственного лечения, направляют на физиотерапию, рекомендуют ограничить физическую нагрузку на коленный сустав и придерживаться определенного режима питания, не употребляя в пищу продукты, провоцирующие «вымывание» кальция из организма.

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

Существует «золотой стандарт» по лечению артроза коленного сустава, схема лечения, отработанная медиками годами практики:

В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта

1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
4. Физиотерапия.
5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.

Эффективные хондропротекторы

В кругу медиков идут споры, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Лекарства, в составе которых имеются хондроитинсульфат и глюкозамин, считаются лучшими. Это, к примеру, Артрон флекс, Хондроксид, Структум. Их прием поможет устранить болевые симптомы и отеки, восстановить хрящевую структуру. Также эти препараты вводятся с помощью укола в суставную сумку.

Препараты Артра, Формула С, Терафлекс – самые лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава комбинированного типа на сегодняшний день.

Структум и Дона помогут при небольших деструктивных изменениях хряща.

Лекарства для приема внутрь

Для приема внутрь выпускаются лекарства с названиями: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула С, Кондронова. Лечение хондропротекторами такого типа составляет 2-4 курса. Врачи рекомендуют делать перерыв между первыми курсами. Значительный эффект от лечения проявляется через полгода.

Эффективные хондропротекторы для лечения суставов

Для инъекций

С успехом используются Адгелон, Нолтрекс, Эльбона, Алфлутоп. Эффект от лечения внутримышечными уколами проявляется в разы быстрее, чем от приема таблеток. Курс назначения – от 10 до 20 уколов. Также препараты вводятся в сустав, но курс внутрисуставно сокращается до 5 уколов. Затем выписываются хондропротекторы в капсулах.

Заместители суставной жидкости

Для успешной борьбы с артрозом специалистами был разработан “протез” – заместитель суставной жидкости. Вводятся такие препараты в сустав при запущенных стадиях артроза колена, когда нет выработки синовиальной жидкости хрящевой тканью. Эта манипуляция, состоящая из 3-5 уколов, проводится врачом, как правило, облегчение наступает уже с первого укола. Названия препаратов, курс которых можно повторить через полгода: Остенил, Синвикс, Синокром и т. д.

Отзывы врачей и пациентов

По отзывам врачей, Румалон лидирует на рынке. Это препарат для внутримышечных уколов, природного происхождения. Однако были отмечены случаи аллергической реакции из-за присутствия натуральных компонентов.. Доступная цена, от 2200 руб. Одной упаковки хватает на курс в 50 дней, что несомненно делает этот препарат доступным, при этом не теряя качества. Большой популярностью пользуется Терафлекс, назначается прием от трех недель, но имеет противопоказания для людей с кетонфенилурией. Опрошенные пациенты говорят, что лечение уколами лучше, чем таблетками, но качественные препараты отличаются дороговизной.

Заключение

Как показывают исследования, препараты Артра и Терафлекс считаются самыми эффективными и качественными. При борьбе с артрозом коленного сустава нужно понимать, что восстановление достаточно долгое. Важно не прерывать лечение, исполнять все рекомендации врача и соблюдать режим. При выборе назначения хондропротектора врач будет учитывать все тонкости заболевания и подберет необходимый препарат, который подходит именно вам.

Хондропротекторы нового поколения: список и побочные эффекты

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение	Описание	Представители
1	Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира. Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.	Алфлутоп; Румалон
2	Монокомпонентные препараты Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.	Структум; Мукосат; Хиаларт; Гиалган
3	Комбинированные средства Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии. При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.	Хондроитин комплекс; Артрон комплекс; Артрон Триактив; Терафлекс Адванс; Артрогард; Мовекс Актив; Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

• Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
• Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
• Снижают болевые проявления;
• Улучшают функции и подвижность сустава;
• При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
• Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
• Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

Эффективные хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава

Хондропротекторы, применяемые при артрозе коленного сустава, являются базисными средствами, без которых невозможно остановить усугубление недуга. Особенность этой группы – длительно развивающийся, но продолжительный терапевтический эффект, обусловленный постепенным захватом лекарственных молекул тканью хряща и ее восстановлением.

Классификация и формы выпуска

По очередности появления лекарства делятся на 3 поколения:

• 1 поколения – аллергогенные экстракты тканей животных, содержащие протеогликаны с примесями;
• 2 – очищенные вытяжки действующих веществ: хондроитина и глюкозамина;
• новое поколение хондропротекторов – комбинированные высокоочищенные препараты, обогащенные низкомолекулярными гиалуронатами, способными адсорбироваться оболочкой сочленения.

Исходя из основного действующего компонента, выделяют медикаменты с:

• хондроитин-6-сульфатом (Структум, Хондролон, Хондроитин-Акос);
• глюкозамин сульфатом (Дона, Румалон, Эльбона);
• их комбинациями: Артра (хондроитин-6-сульфат и глюкозамин сульфат), Терафлекс Адванс (с противовоспалительным компонентом), Алфлутоп.

По форме выпуска различают медикаменты:

• для приема внутрь;
• в уколах для внутрисуставного, внутримышечного введения.

Показания и противопоказания

Восстановление хрящевых структур требуется при:

• артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, протрузии;
• реабилитации после артритов, ортопедических операций;
• стихании острого периода травмы суставов, позвоночника;
• остеохондропатиях;
• запущенной дистрофии пародонта.

Противопоказания к применению:

• глюкозамина – фенилкетонурия, декомпенсированная соматическая патология;
• лекарств на основе хондроитина – глубокое угнетение свертывания крови, воспаление поверхностных и глубоких вен;
• детский возраст — для большинства хондропротекторов;
• I триместр вынашивания ребенка, лактация;
• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Лучшими хондропротекторами, применяемыми при артрозе коленного сустава, считаются многокомпонентные медикаменты последнего поколения, вводимые внутрь сочленения. Обратите внимание: мази с хондропротекторами являются гомеопатией. Такие средства не всасываются внутрь сочленения при нанесении на кожу.

Прием внутрь

Структум – капсулы с 500 мг хондроитин-сульфата. Суточная доза – 1000 мг. Длительность курса — не менее 6 недель. Цена — от 1,5 тыс. руб. Терапевтический эффект держится в течение нескольких месяцев после проведения курса.

Аналог с меньшей дозировкой (250 мг) и более низкой стоимостью (от 300 руб.) – Хондроитин-Акос.

Дона – таблетки или порошок для применения внутрь с высокой концентрацией глюкозамина. Применяют каждый день по 1500 мг. Курс лечения — от 4 до 12 недель, в зависимости от степени тяжести болезни. Терапию проводят 2-3 раза в год. Средняя цена упаковки — в пределах 2 тыс. руб.

Более дешевый аналог Доны – монопрепарат Хонда глюкозамин, содержащий 500 мг действующего вещества.

Хондроитин глюкозамин комплекс доказано замедляет рентгенологическое прогрессирование артроза и позволяет снизить дозировку глюкозамина до 500 мг. Артра (500 мг + 500 мг) является эффективным комбинированным хондропротектором.

Наиболее мощный препарат Терафлекс адванс с противовоспалительным компонентом (100 мг ибупрофена) содержит 250 мг глюкозамина и 200 мг хондроитина. Он может назначаться при обострении болевого синдрома. Первые 20 дней назначается по 1 капсуле 3 раза в день, спустя месяц — по 2 капсулы дважды в сутки. Стойкий эффект достигается через 2 года регулярного применения и длится до 6 месяцев после прекращения лечения.

Инъекции

Хондропротекторы в инъекциях применяются на 2-3 стадии артроза. К ним относятся:

Новейшее лекарственное средство Алфлутоп – многокомпонентная смесь экстракта морских организмов, производных гиалуроновой кислоты, микроэлементов, кератансульфата. Применяется 20-дневными курсами ежедневного внутримышечного введения по 1 мл. Может вводиться внутрь сустава по 2 мл каждые 3 дня — проводится курс из из 6 инъекций. Повтор курса может назначить только врач спустя 3 месяца.

Заместители внутрисуставной жидкости

Регуляторы синовиального гомеостаза – новейшие конкуренты хондропротекторов. На сегодняшний день это лидеры по эффективности в терапии артроза:

Повышают содержание влаги в хряще и синовиальной жидкости, не содержат белков животного происхождения, обладают низким аллергическим потенциалом. Вводятся в полость сочленения еженедельно 3-5 раз после стихания воспаления. Стоимость — около 20 тыс. руб. за 1 шприц.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Болезненные ощущения, нарушение двигательной функции в области коленного сустава сигнализирует о патологических процессах в тканях хряща, артрозе. Прогрессирование патологий в хрящевой ткани способно привести к осложнениям, инвалидности.

Хондропротектор – медицинский препарат, обеспечивающий регенерацию хрящевой ткани. При заболеваниях коленного сустава его применение способствует восстановлению поражённого суставного хряща.

О принципе действия хондропротекторов

В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Поэтому поступление лекарственных средств к ней затруднено. Хондропротекторы – препараты, способные воздействовать на процессы внутри сустава, медленно встраиваясь в тканевые структуры.

При артрозах, сопровождающихся болью и деформациями суставов, наблюдаются процессы дистрофии тканей. За счёт активных веществ, которые входят в состав хондропротекторов:

• замедляются дистрофические изменения в хрящевой ткани;
• активизируется образование гиалуроновой кислоты и других хрящевых компонентов;
• стимулируется питание и восстановление хряща, образование внутрисуставной жидкости;
• осуществляется борьба с воспалениями ткани.

Разнообразие форм выпуска

Для выпуска препаратов используются различные лекарственные формы:

• растворы для инъекций внутрисуставных, внутримышечных;
• таблетированные средства;
• мази, порошки, гели.

Многих интересует, какие хондропротекторы лучше при артрозе, какие из форм наиболее эффективны.

Во время приёма препаратов при втирании уменьшаются отёки, снимается боль. Однако такой приём не способствуют регенерации хряща из-за слабого всасывания в кровь компонентов. Таблетки и капсулы обладают достаточным эффектом, но, проходя через пищеварительный тракт, теряют ряд свойств.

Уколы обеспечивают лучший эффект поступления действующих веществ к суставам непосредственно. Поверхность сустава увлажняется сразу, получившая питание ткань противодействует изнашиванию суставных поверхностей.

Показания для использования хондропротекторов

Данные препараты особо популярны у людей пожилого возраста, хотя возрастных ограничений, кроме детского возраста, нет. Особо часто применяются лекарственные средства данного направления при таких болезнях:

• гонартроз, артроз суставов;
• остеохондроз;
• суставной артрит;
• послеоперационное восстановление суставов;
• пародонтоз;
• суставные травмы;
• дистрофия хряща.

Чаще всего применяются лекарства при артрозах коленных суставов.

Противопоказания для приёма хондропротекторов

Хотя уровень побочных эффектов препаратов достаточно низок, существует ряд противопоказаний:

• период беременности и лактации;
• патологии пищеварительного тракта, вызывающие побочные эффекты;
• почечная недостаточность тяжёлого характера;
• индивидуальная чувствительность организма к препаратам, их компонентам.

Особенности лечения

Главное при лечении хондропротекторами – устранить основную причину заболевания. Процесс лечения артроза длительный. Болевые симптомы можно снять довольно быстро. А эффект ощутим лишь с третьего месяца применения лекарственных средств, положительный результат – спустя полгода.

Лечение должно осуществляться комплексно и регулярно. Некоторые из препаратов эффективны лишь в начальный период болезни. Весь период терапии артроза может длиться (с перерывами) до двух-трёх лет.

Эффективные препараты

Существуют три поколения данных лекарств. Отдельно выделяют препараты нового (четвёртого) поколения: Глюкозамин и Хондроитин. Они способствуют восстановлению не только суставов, но и хрящевой ткани.

Подбирает лекарства, рекомендует их дозировку врач для каждого индивидуально. Так как данные препараты сравнительно недёшевы, он поможет подобрать соответствующие аналоги, более низкие в цене. Самостоятельно предпринимать это не рекомендуется.

Популярные хондропротекторы

Таблетки: Артра, Дона, Пиаскледин, Структум, Терафлекс.

Мази: Жабий камень, Лошадиная сила, Траумель, Хондроксид (при имеющемся в суставной сумке кровоизлиянии).

Для инъекций в сустав рекомендуются препараты, заменяющие суставную жидкость: Алфлутоп, Синокром, Синвиск, Ферматрон, Остенил.

При остром артрозе коленного сустава показаны противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид, Бутадион. Однако они лишь снимают симптомы, но лечебного действия на артроз не оказывают.

В комплексное лечение входят дополнительно:

• борьба с лишним весом во избежание нагрузки на суставы;
• снижение суставных нагрузок, создание умеренного ритма движений;
• отсутствие полного покоя во избежание торможения процессов обмена;
• избегание переохлаждений, инфекций;
• специальные физические упражнения.

Многие стараются найти лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Выражение «лучший хондропротектор» не может иметь однозначного определения. Всё зависит от стадии заболевания, возраста, состояния суставов, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. При лечении хондропротекторами на ранних стадиях, следовании рекомендациям врача, положительного эффекта добиться несложно.