Причины болей в коленях у женщин

Болят колени у женщины — причины

Нередко представительницы средней и старшей возрастной группы задаются вопросом, почему болит колено у женщин. На протяжении всей жизни, изо дня в день, суставы этой части ног поддаются сильнейшим нагрузкам. Поэтому не удивительно, что к 40-50 годам женщины замечают, что коленный сустав не дает забыть о себе ни на минуту. Важно отметить, что в этом возрасте люди уже относятся в категорию риска по возможности получения серьезных травм конечностей, например, если выполняются чрезмерную физическую активность, либо просто неудачно повернут ногу. А все из-за естественного вымывания из организма кальция, а также снижения в суставе объема синовиальной жидкости.
Для того чтобы помочь самой себе избавиться от дискомфорта и боли, необходимо разобраться и в других причинах, по которым могут возникать подобные ощущения. В некоторых случаях с патологическими процессами можно справиться только медикаментозным способом, и под строгим контролем врача. Не секрет, что колено является одним из важнейших сочленений в теле, а от его здоровья напрямую зависит качество жизни. Поэтому рассмотрим детально причины и патологии, под влиянием которых возникает боль коленей.

Симптомы

Практически все заболевания, воспалительного, дистрофического или травматического характера, поражающие сустав колена, имеют схожую клиническую картину: постоянное присутствие сильной боли, которая увеличивается при работе колена, неестественные щелчки, трудности с передвижением и опорой на больную ногу, наличие отечности мягких тканей, а также нарушение анатомической формы сустава.
Рассматривая любую болезнь воспалительного характера, например: бурсит, тендинит или артрит, то они практически всегда сопровождаются наличием отека в области колена. Если процесс в запущенной или обостренной стадии, тогда у человека может наблюдаться повышение температуры тела, и прочие признаки воспаления. Также выявить патологию помогает общий анализ крови. Особенностью воспалений колена является то, что они начинаются резко, а сам человек до этого не чувствовал ухудшения своего состояния, и считался совершенно здоровым.
Среди дистрофических патологий можно выделить: артроз, менископатию, остеоартроз. В большинстве случаев они имеют генетическую причину развития, то есть передаются по родственной линии. Болезнь может развиться при аномальном развитии сустава, неправильном строении тканей хряща или сухожилий, при этом характер течения медленный. В некоторых случаях патология проявляется при нарушенном обмене веществ, или в момент прогрессирования хронического заболевания, поражающего сустав. Также их развитие связано с постоянной повышенной нагрузкой колен, которая не является естественной.
Симптоматика при дистрофических процессах, ввиду медленного прогрессирования, нарастает постепенно. Больные переживают не один год, который делится на фазы ремиссии и обострения. Представленные болезни всегда сложно поддаются лечению, а терапия длится долгое время.
Заболевания, связанные с ранее полученными травмами колен, также могут быть дистрофическими или воспалительными. Рассмотрим более подробно патологии, при которых женщины могут чувствовать боль в коленном суставе.

Артроз

Сустав при артрозе

1. Высокая температура тела;
2. Острая боль;
3. Лихорадочное состояние;
4. Озноб;
5. Отек и покраснение кожных покровов в месте локализации воспалительного процесса.

Основной причиной хронического артроза выступает отложение солей. При таком состоянии пациент испытывает определенные сложности с передвижением, сустав теряет свою подвижность, и может окончательно затвердеть. На фоне отложения солей болевые ощущения усиливаются, развивается мышечная атрофия.

Артрит

Сустав при артрите

Травмы

В некоторых случаях боль в колене у женщин возникает на фоне старой или недавно полученной травмы, причиной которых является чрезмерная нагрузка на сустав. Довольно часто на подобные ощущения жалуются женщины, занимающиеся ездой на велосипеде. Также следует сказать, что каждая девушка, которая увлекается каким-либо видом спортивной деятельности, автоматически попадает в группу риска по получения травм и развитию патологий коленных суставов. Чаще всего во время занятий можно получить разрыв или растяжение сухожилий, на этом фоне развивается воспаление суставной сумки, в ней формируются образования, которые и провоцируют появление боли в надколеннике.

Менископатия

Разрыв наружного мениска

Бурсит

Ишемия

Ишемические боли в коленях

Воспаление

Когда у женщины выявляют воспалительный процесс околосуставных тканей, то врач выставит диагноз – периартрит. В группу риска следует отнести представительниц среднего возраста (от 40 лет). Боль обычно располагается с внутренней части колена (под коленной чашечкой), и чаще появляется в то момент, когда происходит перенос центра тяжести на больную ногу: если женщина спускается по лестнице или поднимается, носит тяжести. Подобные дискомфортные ощущения можно наблюдать и во время приседаний.
Дискомфорта не возникает, если пациент передвигается спокойно и по ровной поверхности. Стоит сказать, что при периартрите не происходит нарушения двигательной активности сустава, за счет чего сохраняется нормальная амплитуда движений. Также отсутствуют внешние признаки патологии, нет покраснений или отека, деформация также не наблюдается.
Женщинам средней возрастной группы, начиная с 35 лет, следует не забывать следить о состоянии своего здоровья. Если вы почувствовали, что в коленном суставе появилась боль неизвестного происхождения, тогда следует незамедлительно отправиться на прием к врачу. Тщательная диагностика и верно поставленный диагноз помогут сохранить двигательную активность в суставе, а также уберегут от развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидизации.

Боль в коленном суставе: причины и лечение

Часто болят колени? Этот сустав действительно особенно подвержен травмам, артритам и возрастному износу. Больше всего от этого страдают физически активные люди. Узнайте при боли в коленном суставе – причины и лечение!

Больное колено влечёт инвалидность

Колено является крупнейшим суставом тела с точки зрения хрящевой суставной капсулы. В ней находятся несколько сумок с синовиальной жидкостью, защищающей структуры внутри колена от трения, позволяющей им скользить, соприкасаясь друг с другом, обеспечивая тем самым подвижность ноги.

Коленный сустав – самый сложный, и поэтому он обладает большей восприимчивостью к травмам, естественному износу и инфекциям. Больное колено является источником инвалидности, поскольку оно снижает трудоспособность и производительность повседневных действий человека.

Причины боли в коленном суставе

Боль в колене имеет разные причины, возникает довольно часто, поскольку колено является несущим суставом.

«Боль в колене может быть травматической или нет, суставной, сухожильной, связочной или менисковой», – говорит профессор Беренбаум.

Наиболее распространенные причины:

Артрит и артроз

Артрит является острым воспалительным заболеванием. Нередко этот недуг является симптомом ревматизма. Запущенные стадии артрита могут перейти в хроническую фазу. Воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста, перенёсшие тяжелую простуду или инфекцию.

Артроз – хроническое заболевание, при котором «стираются» суставные поверхности и капсула, появляется деформация колена. Патологические изменения могут затрагивать всю структуру коленного сустава: костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку и приводить к полному обездвиживанию конечности.

Остеоартрит коленного сустава, вызванный ухудшением хряща коленного сустава, вызывает боль и невозможность заниматься определенными физическими упражнениями или совершать движения в повседневной жизни. Механические боли являются основными проявлениями остеоартрита коленного сустава. Они ухудшаются во время тренировки и успокаиваются в покое. Мешают разгибанию и сгибанию колена. Также появляются жесткость и ограничение движений, эпизоды смещения колена, хромота, а иногда и деформация пораженного колена.

Остеоартрит коленного сустава может возникать у молодых людей (если в анамнезе – травмы мениска или связок), у пациентов с ожирением. Его частота возникновения увеличивается с возрастом. Поэтому старение населения отчасти объясняет появление все большего числа случаев людей с артрозом коленного сустава.

Травмы коленного сустава и мениска

Травмы коленного сустава, растяжения связок и переломы, также становятся все более распространенными из-за развития спорта. Переломы колена чаще всего возникают в результате несчастного случая на дорогах общего пользования. Растяжение коленного сустава – это повреждение связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава, а также травма, возникшая в основном во время занятий спортом, например, баскетболом, регби, футболом и лыжами (на эти виды спорта приходится около трети растяжений коленного сустава). Разрывы связок более тяжелы при поражении крестообразных связок.

«Мениски – хрящевые подушечки делают коленный сустав более стабильным. Их эластичность и форма позволяют лучше распределять нагрузку. Они поглощают удары на коленный сустав», – рассказывает профессор Беренбаум.

Мениски могут треснуть в результате острой травмы, вызвать боль и выпот в сустав. В этом случае иногда предлагается артроскопия или резекция.

Воспаление

Воспалительный ревматизм (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический ревматизм и т. д.) может поражать колени. В этих случаях колено отекает и сопровождается воспалительными болями.

Диагностика больного колена

При обращении пациента с болью в колене врач стремится выявить: тип боли (механическая или воспалительная), наличие функционального ограничения и нестабильности.

Анализы крови назначают, например, чтобы исключить или подтвердить артрит лайма или системную красную волчанку.

Стандартный рентген показан при травмах, опухолевых патологиях, а также при артрите или артрозе. МРТ (магнитно-резонансная томография) очень полезна при наличии травматической патологии, поскольку она позволяет выявить повреждения связок, мениска, сухожилий и переломы, которые остались незамеченными на стандартных рентгеновских снимках. Часто МРТ необходима только для возможного хирургического лечения.

Артроскопия (хирургическая техника, заключающаяся во введении через небольшое отверстие микровидеокамеры, изображение от которой поступает на монитор) используется в случае диагностических сомнений или в сочетании с лечебным хирургическим действием. Наконец, суставная пункция, позволяющая отличить механические поражения от воспалительных, показана у всех больных с суставным выпотом (избыточное накопление жидкости в суставе).

Лечение болезненного колена

Лечение зависит от причины заболевания коленного сустава. В большинстве случаев в качестве первого шага и для уменьшения боли и воспаления полезно применять холодные пакетики со льдом в течение 48-72 часов после травмы или при наличии воспаления. Эффект холода тройной. Он ограничивает воспаление снижением метаболизма, уменьшает отёки, гематомы и уменьшает боль.

Применение тепла показано как второй шаг лечения, например, на второй-третий день после травмы, а также для лечения мышечных контрактур. Тепло будет способствовать процессам восстановления и уменьшит мышечные спазмы.

Третьим шагом является иммобилизация и приподнятие пораженной конечности с целью уменьшения воспалительного процесса и быстрого заживления тканей. Колено чаще всего фиксируется при 30° сгибания, за исключением наличия патологий надколенника.

После острой фазы для большинства патологий имеет первостепенное значение физиотерапия (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, радоновые и сероводородные ванны и др.).

Лечение остеоартрита коленного сустава направлено на облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования воспаления.

Помимо отдыха в периоды болезненного обострения важно поддерживать мышечный тонус и суставную гибкость, а также бороться с избыточным весом. Рекомендуется избегать занятий ударным спортом (бег, прыжки, теннис) и отдавать предпочтение таким видам спорта, как плавание, езда на велосипеде или гребля. Иногда назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов при воспалительном рецидиве.

При назначении медикаментозного обезболивания следует знать, что длительное применение болеутоляющих средств нежелательно из-за возможных побочных эффектов. В свою очередь, инъекции кортикостероидов эффективно снимают болезненный процесс.

Хирургическое лечение предназначено только для пациентов с невыносимой болью и/или инвалидностью в повседневной жизни.

Вместо заключения

Колено является основным суставом в организме, поскольку оно обеспечивает соединение между бедром и ногой. Коленный сустав, стержень тела, обеспечивает хорошее распределение веса тела и играет важную роль в сгибании ноги.

Если у вас появляется боль в колене исчезающая в покое и усиливающаяся при движениях, или воспалительного характера, когда сустав опухший, горячий, красный, а боль не дает вам спать по ночам, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для специального обследования и лечения.

Берегите себя! Не доводите до инвалидности!

Болят колени: что делать и где искать причины

Текст: Татьяна Маратова

Почему болят колени? Если бы мы были, скажем, профессиональными бегунами, причины болей в коленях были бы понятны. Но почему у нас, обычных людей, сравнительно молодых, возникают боли в колене или под коленом, или начинают болеть колени при сгибании?

Боли в коленях: основные причины

Колено представляет собой шарнир, который может сгибаться и разгибаться. Иногда работа этого шарнира нарушается, мы начинаем ощущать скованность и боль. У боли в колене может быть множество причин, а сами боли могут быть и острыми, и хроническими.

Одни из самых распространённых причин боли в колене – это артроз, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Артроз – это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором суставной хрящ постепенно стирается. Эта болезнь является наиболее распространенной формой артрита коленных суставов. Вероятность того, что артроз поселится именно в вашем колене, зависит от многого: от чрезмерной физической активности, или, наоборот, от того, что вы слишком много времени проводите в сидячем положении, а также от погодных изменений.

Другой причиной боли в коленях может быть разрыв мениска. Сустав колена образуют три кости: бедренная кость, коленная чашечка и большеберцовая кость (голень). В промежутке между этими костями расположены части хряща, которые называются мениски. Они помогают поглощать ударные нагрузки. По аналогии с разрывом связки, мениск тоже может порваться, когда колено подвергается слишком сильной ударной нагрузке или поворачивается на слишком широкий угол.

Причиной боли в коленях может быть также тендинит – воспаление сухожильной ткани. Надколенное сухожилие проходит от голени к надколенной чашечке треугольной формы. Частые прыжки, избыточный вес, мышечный дисбаланс или перенапряжение мышц ног – все это может стать причиной небольших разрывов надколенного сухожилия. Как только таких разрывов становится слишком много, начинается воспаления в сухожилии, которое и приводит к тендиниту надколенника.

Почему возникают боли под коленом

Боль, которая возникает чуть ниже колена, может быть вызвана анатомической слабостью, повседневной деятельностью или нагрузкой, сила действия которой на коленные суставы зависит от индивидуального уровня физической подготовки.

Область ноги, располагающаяся сразу под коленом, включает в себя сухожилия, связки и кости. Поскольку в этом месте не очень много стабилизирующих конструкций и сравнительно мало подкожного жира, располагающимся там тканям может быть легко нанесен ущерб. Непосредственно под коленной чашечкой находятся коленные сухожилия и связки, которые крепятся к основаниям двух костей, берцовой и малоберцовой. Амортизацию обеспечивает небольшое количество хрящевой ткани, в том числе и мениск, который располагается как внутри колена, так и немного ниже его. Там же находятся кровеносные сосуды и нервы. То есть, другими словами, в этой области располагается очень много анатомических частей, которые с легкостью могут быть повреждены, вызывая боль под коленом.

Боли под коленом могут возникать также из-за непосредственных нагрузок или скручивания. Под непосредственными нагрузками мы имеем в виду, например, травмы от ударов и столкновений, например, во время спортивных командных игр, футбола или баскетбола. Такие удары могут стать причиной ушибов или трещин, как тканей, так и кости. Причем размер повреждения может варьироваться от мельчайших трещин, размером с волос, до полного разрыва тканей или поломки костей.

Наконец, еще одной очевидной причиной боли под коленом может стать возраст и изношенность тканей. Со временем кости, связки и хрящи ноги теряют прочность, боли могут стать хроническими, а травмы будут требовать больше времени на заживление. Артриты, диабеты и дегенерация нервов могут привести к ежедневному ощущению боли под коленом. Именно поэтому важна практика превентивных мер – регулярные физические упражнения, правильное питание и достаточный сон. По мнению большинства врачей, ежедневный бег и езда на велосипеде повышают мышечный тонус голени, укрепляют кости и улучшают кровообращение. А наличие в рационе питания достаточного количества белков и жирные кислоты, которые обладают противовоспалительным эффектом (вся эта красота содержится в рыбе, грецких орехах и оливковом масле), сводят к минимуму возможные повреждения мышц.

Боли в коленях: лечение

Лечение боли в коленях, как ни странно, нужно начинать с изменения своих привычек. Например, избавиться от избыточного веса. Лишний вес добавляет давления на коленные суставы. Кроме того, если у вас болит одно колено, и боль заставляет вас прихрамывать или каким-то образом изменять походку, разрушения могут начаться и в другом колене, и тогда нужно будет думать уже о комплексном лечении болей в коленях. Исследования, которые проводились в США несколько лет назад, показывали, что на каждый килограмм веса, который сбрасывал человек с больными коленями, фиксировалось восьмикратное (!) сокращение болезненных ощущений. (Каким образом американцам удалось выразить болезненные ощущения количественно, остается загадкой, но все же). Самый простой способ похудеть – спортивная ходьба. С другой стороны, лечение боли в коленях с помощью ходьбы может быть не очень комфортно, ведь нагрузки на колено сохраняются и колени болят. Но тогда можно заниматься ходьбой в воде, где действие гравитации ощущается не так сильно.

Не все могут взять и на следующий день начать заниматься спортом и вносить корректировки в свой рацион питания, чтобы сбрасывать лишний вес. Лечение боли в коленях можно начать с промежуточной меры – с ношения коленного бандажа, который может снять давление на колено и уменьшить боль. Выбрать подобное устройство поможет врач, без его консультации покупкой подобных средств лучше не заниматься. Идея ношения наколенного бандажа в том, чтобы сохранить стабильность коленного сустава. Однако, следует помнить, что постоянное ношение бандажа не способствует эффективному лечению боли в колене, так как провоцирует мышечную слабость.

Почему болит колено при сгибании

Иногда боли в колене возникают исключительно при сгибании сустава. Одной из причин того, что колено болит при сгибании, может быть бурсит. Суставы содержат небольшие, заполненные жидкостью мешочки, которые являются своего рода буферными подушками между костями и сухожилиями. Они называются синовиальными сумками. При бурсите они воспаляются. Это может не только стать причиной боли и скованности в колене, но он также может вызывать отек, покраснении и повышение температуры колена.

Другой причиной, почему может болеть колено при сгибании, является подагра. Это одна из форм артрита, развитие которого обычно начинается с большого пальца ноги, а затем распространяется на другие суставы, в том числе и на колени. Возникновение подагры связано с действием мочевой кислоты. Это побочный продукт пуринов, которые находятся в различных продуктах питания и напитках, например, в мясных субпродуктах, грибах, морских гребешках и алкоголе. Содержащиеся в этих продуктах пурины формируют в организме так называемые ураты – кристаллы солей мочевой кислоты, которые затем мигрируют вверх к суставам суставы, провоцируя боли в колене при сгибании.

Боль в колене

Возможные причины. Боль сигнализирует о возникновении заболевания суставов, о повышенной нагрузке на ноги или о травме.

Возрастной фактор. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Травмы. Из-за сложного анатомического строения и частых перегрузок коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Наиболее уязвимыми считаются связки и мениски: они травмируются в 80-85% случаев.

Боль нетравматической природы. Если вы уверены, что травма исключена, причиной боли может быть воспалительный процесс в суставе или мышце.

Преклонный возраст: хрящевая ткань с возрастом значительно утоньшается, ткани подвергаются дистрофическим изменениям, а нарушение в работе суставов приводит к проявлению болей.

Лишний вес: переизбыток массы оказывает сильное давящие воздействие на сустав, приводит к его смещению, деформации и постепенной атрофии.

Патологии развития или нарушения кровоснабжения и лимфообмена, в частности варикоз или небольшое отставание в развитии кровеносной сетки и самих сосудов, которые снабжают коленный сустав.

Бурсит (воспаление суставной сумки), воспаление синовиальной сумки (внутрисуставная оболочка бурсы) и самой синовиальной жидкости.

Проявление коксартроза — артроза в тазобедренном суставе. Может привести к «отражению» болевого синдрома в область колена.

Синдромные или системные заболевания — артрит ревматоидного характера, красная волчанка системного типа, подагра, фибромиалгия и пр.

Заболевания позвоночного столба, которые носят неврологический характер, то есть поражение ЦНС.

Намного чаще страдают поражениями колен женщины, так как сама структура женских суставов значительно слабее, и любое превышение нагрузки может привести к поражению внутрисуставной связки.

Как действовать? Как можно быстрее обратиться к врачу: только специалист способе выявить причину болей.

После постановки диагноза, врач напрямую займется лечением. Если болевой синдром вызван воспалительными процессами, то будут назначены гормональные, стероидные или нестероидные антивоспалительные средства.

Если же болевое проявление вызвано травматизмом, то будут назначены ЛФК, прием восстанавливающих препаратов и физиотерапия. Кроме того, может потребоваться экстренное снижение нагрузок на сустав.

Помните: не бывает комплексных мер, которые подойдут всем и всегда. Самостоятельная оценка симптомов и попытки самолечения могут привести пациента к развитию сильных патологий и поражений.

К кому обратиться? К ортопеду, ревматологу, флебологу, неврологу, при травме – к хирургу, травматологу-ортопеду.

Какие показаны исследования? Диагностика начнется с физикального обследования: сбор анамнеза и жалоб, визуальный осмотр с пальпацией колена.

Показаны лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;

серологическое исследование крови;

иммунологический анализ крови;

бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;

ультразвуковое исследование сустава;

Инвазивные инструментальные методы (редко):

пункция суставной сумки;

пункционная биопсия кости.

Доврачебная помощь. Постарайтесь снизить нагрузку на колено.

При травме колена:

1. Придайте ноге неподвижность, при необходимости передвижения опирайтесь на костыль (палку);

3. Для снятия боли примените болеутоляющие препараты, как внутренне, так и наружно.

4. Зафиксируйте больной сустав бандажом или наколенником.

Профилактика. Заболевания коленей – это та проблема, которая может настичь каждого, независимо от возраста.

1. Своевременно консультируйтесь с докторами, как только колено начало болеть.

2. Не допускайте непосильной нагрузки на ноги, сразу же после возникновения боли снижайте или исключайте нагрузку.

4. До начала возможных проблем постепенно растягивайте мышцы и связки. Перед тренировками обязательны разминки.

5. Придерживайтесь рациона, в котором присутствуют жирные сорта рыбы, овощи, желе и другие блюда с желатином, нежирные кисломолочные продукты. Обязательным является достаточный питьевой режим.