Компрессионный перелом колена

Сроки лечения перелома мыщелка коленного сустава

Активный образ жизни – это основа здоровья человека. Однако чрезмерная и/или неадекватная физическая нагрузка влечет за собой повреждение костей, мышц, связок.

Причины травмы

Мыщелком называют утолщение на конце кости, к которому прикрепляются связки и мышцы.

Он более хрупкий, так как покрыт хрящевой тканью. Причиной травмы являются:

• сильные удары при падении;
• автомобильные аварии;
• неудачное выпрямление ноги.

Виды и симптомы

По существующей классификации выделяют медиальный и латеральный, передний и задний, наружный и внутренний переломы мыщелка большеберцовой кости. Учитывают особенности пострадавшего анатомического отдела, наличие отломков кости, а также наличие / отсутствие повреждений обоих мыщелков.

Общая симптоматика отражается болью, припухлостью. Место повреждения тактильно теплее остальной части ноги. Отличительный признак при переломах одного мыщелка – деформация колена. По интенсивности боли нельзя судить о степени повреждения. Для уточнения характера перелома используют рентген, реже – компьютерную томографию.

Компрессионный перелом

Нарушение целостности костной ткани, связанное со сдавливанием. Такие травмы являются последствием длительного воздействия повреждающего агента. При внутрисуставном переломе затрагивается поверхность большеберцовой и малоберцовой кости.

Раздробленный перелом

Часто возникает в результате автомобильных аварий, сопровождается рассечением кости на осколки, которые повреждают окружающие мягкие ткани и сосуды. Тип перелома опасен внутренним кровотечением и сложен в лечении.

Для фиксации обломков кости и возможности ее восстановления используют аппарат Илизарова.

Импрессионный перелом

Иначе называют вдавленным. Удар приходится в область межмыщелкового возвышения, что приводит к травме. Причиной может быть прыжок с высоты.

Консолидированный перелом

Повреждение костной ткани на стадии консолидации, то есть восстановления. Сращивание происходит не всегда гладко, особенно если имеется множество осколков. Костная мозоль легко подвергается воздействию и повреждается.

Перелом латерального мыщелка

Наиболее часто встречается после перенесенной автомобильной аварии и у спортсменов. Рентген покажет, как сильно сместился латеральный мыщелок большеберцовой кости. Линия разлома будет косой или вертикальной. Если воздействие травмирующего агента продолжается, осколки будут смещаться. Стоит обеспечить покой поврежденной ноге.

Перелом наружного мыщелка

Данный тип травмы встречается, если на момент происшествия колено согнуто более чем на 45°, а также в спорте и после ДТП. Рентгенологически рассмотреть повреждение можно в прямой или боковой проекции. Если на стандартных снимках не видно проблемы, а болевой синдром остается, то перелом наружного мыщелка большеберцовой кости выявляют с помощью косой проекции.

Диагностика

Симптоматика имеет общие черты с переломами бедра. Для постановления правильного диагноза необходим рентген. Обязательна консультация с хирургом-ортопедом. Клиническая картина и сбор анамнеза важны, но без рентгеновского снимка оценить ситуацию и продумать тактику лечения будет весьма затруднительно.

Визуально диагностировать перелом можно с помощью манипуляций:

1. Осторожно взять руками поврежденную конечность и попробовать согнуть в колене. Пациент почувствует боль, но нога останется неподвижной.
2. На предварительно обездвиженной ноге при попытке нажать пальцами на надколенник он будет неестественно двигаться, вызывая неприятные ощущения.
3. Постукивание по пятке и голени усилит боль.

Если поврежденная область болезненна и заметно опухла, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Лечение перелома

В основе лежат два метода: консервативный и хирургический. Тактика лечения определяется состоянием пациента. Самостоятельное вправление не допустимо!

Тактика оздоровительных мероприятий зависит от типа перелома:

1. Без смещения: имеет наиболее легкое течение. Используют давящие повязки на срок от 4 до 8 недель, следят за динамикой и рекомендуют не нагружать ногу.
2. Локальная компрессия: берут в расчет локализацию повреждения, наличие осколков и сопутствующих нарушений целостности связок. При госпитализации используют гипсовую фиксацию.
3. Частичный отрыв мыщелка: необходима точная рентгеновская диагностика для выявления положения частей кости. Показана гипсовая иммобилизация до скелетного вытяжения.
4. Отрыв мыщелка: подразумевает отщепление 8 мм и более. Лечение оперативное.
5. Откол: захватывается внутренний мыщелок. Применяют открытую репозицию с внутренней фиксацией.
6. Оскольчатый: при таких переломах подразумевают наличие внутреннего кровотечения. Строго соблюдая правила асептики, госпитализируют пациента для скелетного вытяжения. Рентген поможет понять расположение осколков.

Консервативные методы

Показаны при небольшом смещении мыщелка и отсутствии осколков. Используют холод для снятия опухлости, давящие повязки и иммобилизацию колена в ортопедическом аппарате. Смещение отломков предупреждается гипсовой повязкой. Нагрузки на ногу противопоказаны.

Хирургические способы

При более тяжелых случаях для лечения перелома мыщелка коленного сустава используют оперативные методы лечения.

• открытая и закрытая репозиция;
• остеосинтез;
• закрепление осколков с помощью аппарата Илизарова.

Любой метод лечения подразумевает стационарное наблюдение.

Реабилитация

В период срастания образовывающаяся костная мозоль сильно подвержена воздействию внешних факторов и легко может быть повреждена. Врач следит за тем, чтобы медиальный и латеральный край суставной поверхности восстанавливались одинаково. Для ускорения процесса используют:

• включение в рацион продуктов, содержащих кальций;
• возобновление движений в коленном суставе;
• ограничение нагрузок на травмированную ногу;
• физиотерапевтические процедуры, препятствующие развитию дистрофии;
• ЛФК;
• растирание и лечебный массаж.

Кроме известных молочных продуктов, много кальция содержится в капусте, щавеле, рыбе и миндале.

Осложнения

После повреждения берцовой кости существует большой риск столкнуться с последствиями:

• полная или частичная потеря движений в области перелома;
• развитие дегенеративного артроза;
• деформация коленного сустава;
• повреждение связок осколками кости;
• осложненное инфекцией хирургическое лечение.

Профилактика переломов

Важно заботиться о питании, собственной безопасности, подбирать правильную одежду.

Для того чтобы кальций усваивался организмом и не вымывался из костей, витамин D должен поступать в достаточных объемах. Суточная норма для взрослого человека — 600 МЕ.

Одежду подбирайте по сезону. Скользкие осенние сапоги в зимний гололед – далеко не лучший выбор.

Умеренная физическая активность укрепит мышцы и связки, создав естественную защиту для косной ткани. Прогулки на костылях (в период реабилитации) помогут правильно распределить нагрузку на конечность.

Перелом мыщелка большеберцовой кости (со смещением или без него) – явление неприятное. Однако правильно выбранная тактика лечения и адекватная реабилитация помогут избежать возможных осложнений.

Сроки лечения перелома мыщелка коленного сустава

Активный образ жизни – это основа здоровья человека. Однако чрезмерная и/или неадекватная физическая нагрузка влечет за собой повреждение костей, мышц, связок.

Причины травмы

Мыщелком называют утолщение на конце кости, к которому прикрепляются связки и мышцы.

Он более хрупкий, так как покрыт хрящевой тканью. Причиной травмы являются:

• сильные удары при падении;
• автомобильные аварии;
• неудачное выпрямление ноги.

Виды и симптомы

По существующей классификации выделяют медиальный и латеральный, передний и задний, наружный и внутренний переломы мыщелка большеберцовой кости. Учитывают особенности пострадавшего анатомического отдела, наличие отломков кости, а также наличие / отсутствие повреждений обоих мыщелков.

Общая симптоматика отражается болью, припухлостью. Место повреждения тактильно теплее остальной части ноги. Отличительный признак при переломах одного мыщелка – деформация колена. По интенсивности боли нельзя судить о степени повреждения. Для уточнения характера перелома используют рентген, реже – компьютерную томографию.

Компрессионный перелом

Нарушение целостности костной ткани, связанное со сдавливанием. Такие травмы являются последствием длительного воздействия повреждающего агента. При внутрисуставном переломе затрагивается поверхность большеберцовой и малоберцовой кости.

Раздробленный перелом

Часто возникает в результате автомобильных аварий, сопровождается рассечением кости на осколки, которые повреждают окружающие мягкие ткани и сосуды. Тип перелома опасен внутренним кровотечением и сложен в лечении.

Для фиксации обломков кости и возможности ее восстановления используют аппарат Илизарова.

Импрессионный перелом

Иначе называют вдавленным. Удар приходится в область межмыщелкового возвышения, что приводит к травме. Причиной может быть прыжок с высоты.

Консолидированный перелом

Повреждение костной ткани на стадии консолидации, то есть восстановления. Сращивание происходит не всегда гладко, особенно если имеется множество осколков. Костная мозоль легко подвергается воздействию и повреждается.

Перелом латерального мыщелка

Наиболее часто встречается после перенесенной автомобильной аварии и у спортсменов. Рентген покажет, как сильно сместился латеральный мыщелок большеберцовой кости. Линия разлома будет косой или вертикальной. Если воздействие травмирующего агента продолжается, осколки будут смещаться. Стоит обеспечить покой поврежденной ноге.

Перелом наружного мыщелка

Данный тип травмы встречается, если на момент происшествия колено согнуто более чем на 45°, а также в спорте и после ДТП. Рентгенологически рассмотреть повреждение можно в прямой или боковой проекции. Если на стандартных снимках не видно проблемы, а болевой синдром остается, то перелом наружного мыщелка большеберцовой кости выявляют с помощью косой проекции.

Диагностика

Симптоматика имеет общие черты с переломами бедра. Для постановления правильного диагноза необходим рентген. Обязательна консультация с хирургом-ортопедом. Клиническая картина и сбор анамнеза важны, но без рентгеновского снимка оценить ситуацию и продумать тактику лечения будет весьма затруднительно.

Визуально диагностировать перелом можно с помощью манипуляций:

1. Осторожно взять руками поврежденную конечность и попробовать согнуть в колене. Пациент почувствует боль, но нога останется неподвижной.
2. На предварительно обездвиженной ноге при попытке нажать пальцами на надколенник он будет неестественно двигаться, вызывая неприятные ощущения.
3. Постукивание по пятке и голени усилит боль.

Если поврежденная область болезненна и заметно опухла, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Лечение перелома

В основе лежат два метода: консервативный и хирургический. Тактика лечения определяется состоянием пациента. Самостоятельное вправление не допустимо!

Тактика оздоровительных мероприятий зависит от типа перелома:

1. Без смещения: имеет наиболее легкое течение. Используют давящие повязки на срок от 4 до 8 недель, следят за динамикой и рекомендуют не нагружать ногу.
2. Локальная компрессия: берут в расчет локализацию повреждения, наличие осколков и сопутствующих нарушений целостности связок. При госпитализации используют гипсовую фиксацию.
3. Частичный отрыв мыщелка: необходима точная рентгеновская диагностика для выявления положения частей кости. Показана гипсовая иммобилизация до скелетного вытяжения.
4. Отрыв мыщелка: подразумевает отщепление 8 мм и более. Лечение оперативное.
5. Откол: захватывается внутренний мыщелок. Применяют открытую репозицию с внутренней фиксацией.
6. Оскольчатый: при таких переломах подразумевают наличие внутреннего кровотечения. Строго соблюдая правила асептики, госпитализируют пациента для скелетного вытяжения. Рентген поможет понять расположение осколков.

Консервативные методы

Показаны при небольшом смещении мыщелка и отсутствии осколков. Используют холод для снятия опухлости, давящие повязки и иммобилизацию колена в ортопедическом аппарате. Смещение отломков предупреждается гипсовой повязкой. Нагрузки на ногу противопоказаны.

Хирургические способы

При более тяжелых случаях для лечения перелома мыщелка коленного сустава используют оперативные методы лечения.

• открытая и закрытая репозиция;
• остеосинтез;
• закрепление осколков с помощью аппарата Илизарова.

Любой метод лечения подразумевает стационарное наблюдение.

Реабилитация

В период срастания образовывающаяся костная мозоль сильно подвержена воздействию внешних факторов и легко может быть повреждена. Врач следит за тем, чтобы медиальный и латеральный край суставной поверхности восстанавливались одинаково. Для ускорения процесса используют:

• включение в рацион продуктов, содержащих кальций;
• возобновление движений в коленном суставе;
• ограничение нагрузок на травмированную ногу;
• физиотерапевтические процедуры, препятствующие развитию дистрофии;
• ЛФК;
• растирание и лечебный массаж.

Кроме известных молочных продуктов, много кальция содержится в капусте, щавеле, рыбе и миндале.

Осложнения

После повреждения берцовой кости существует большой риск столкнуться с последствиями:

• полная или частичная потеря движений в области перелома;
• развитие дегенеративного артроза;
• деформация коленного сустава;
• повреждение связок осколками кости;
• осложненное инфекцией хирургическое лечение.

Профилактика переломов

Важно заботиться о питании, собственной безопасности, подбирать правильную одежду.

Для того чтобы кальций усваивался организмом и не вымывался из костей, витамин D должен поступать в достаточных объемах. Суточная норма для взрослого человека — 600 МЕ.

Одежду подбирайте по сезону. Скользкие осенние сапоги в зимний гололед – далеко не лучший выбор.

Умеренная физическая активность укрепит мышцы и связки, создав естественную защиту для косной ткани. Прогулки на костылях (в период реабилитации) помогут правильно распределить нагрузку на конечность.

Перелом мыщелка большеберцовой кости (со смещением или без него) – явление неприятное. Однако правильно выбранная тактика лечения и адекватная реабилитация помогут избежать возможных осложнений.

Внутрисуставные переломы коленного сустава. Разновидности и лечение

Коленный сустав – один из самых подвижных и многофункциональных в человеческом организме, поэтому травмы, связанные именно с этим суставом, встречаются в медицинской практике довольно часто. Перелом коленного сустава – травма сложная, но при профессиональном и своевременном подходе вполне излечимая. Существует великое множество разновидностей травм коленного сустава, в том числе и переломов, так как строение колена – это сложный механизм, состоящий из множества компонентов. Уже долгое время научными медицинскими работниками исследуются травмы коленного сустава, и на данный момент выделяется несколько классификаций видов переломов этой уязвимой области. Особое место в них занимают внутрисуставные переломы коленного сустава. Наша статья о них.

Классификация внутрисуставных переломов колена

Переломы костей колена внутри сустава подразделяются на две основные группы, которые в свою очередь также делятся на отдельные виды повреждений.

Внутрисуставные переломы дистального суставного отдела бедренной кости

• Перелом наружного или внутреннего мыщелка.
• Перелом двух мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму.
• Оскольчатые переломы.
• Перелом дистального конца бедренной кости

Такого рода переломы возникают чаще всего у людей пожилого возраста, у которых костная ткань со временем ослабляется и становится хрупкой, а также у молодых людей при больших нагрузках на организм или сильных травмах, например, автомобильных. Статистика таких переломов говорит о возможных осложнениях при лечении, таких например, как укорочение мышц бедра или неполном восстановлении функции колена. При такой травме кость может сломаться поперек (поперечный перелом) и вдоль (продольный перелом), а также может расколоться на несколько осколков (многооскольчатый перелом) или раздробиться (раздробленный перелом). Также переломы этого вида могут быть закрытыми и открытыми. Особую опасность несут в себе открытые переломы дистального суставного конца бедренной кости, так как при нарушении целостности околосуставных мышц, связок, сухожилий и нервных волокон могут возникнуть осложнения и восстановительный период будет долгим.

Внутрисуставные переломы проксимального суставного отдела большеберцовой кости

• Перелом внутреннего или наружного мыщелка.

1. Простой при раскалывании
2. Простой при вдавливании
3. Компрессионно-импрессионный, оскольчатый.

• Перелом обоих мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму
• Многооскольчатый компрессионно-импрессионный перелом верхнего отдела большой берцовой кости.
• Перелом верхнего отдела большеберцовой кости.

Это вид переломов можно получить при падении даже с небольшой высоты, в частности, с высоты своего роста, при автомобильных авариях, при неоправданных нагрузках на коленный сустав и также при ослаблении и истончении костной ткани, вызванной сахарным диабетом, злокачественными образованиями или инфекциями. При грамотной диагностике, и далее при профессиональном лечении можно вернуть суставу всю его силу, подвижность и стабильность, а также избавиться от всевозможных осложнений. Методы лечения выбираются врачом в зависимости от степени тяжести травмы, от индивидуальных особенностей организма пациента, от его возраста и образа жизни. Но главное, в реабилитационный период четко следовать инструкциям врача, тогда можно избавить себя от многих неприятных последствий этого перелома.

Симптомы и первая помощь до приезда врача

При внутрисуставных переломах коленного сустава могут наблюдаться следующие симптомы:

• Заметная деформация сустава. При переломе внутреннего или наружного мыщелка бедра деформируется верхняя часть колена, а при переломе мыщелков большой берцовой кости — наоборот, нижняя часть.
• Сильный отек и гематома на и вокруг колена.
• Нарушение оси конечности. При разрыве связок голень может быть отклонена внутрь или наружу.
• Сильная боль в области колена, бедра или голени.
• Невозможность пошевелить поврежденной ногой и наступить на нее.

Самопомощь

Необходимо до приезда скорой помощи предпринять некоторые действия.

1. Зафиксировать ногу в одном положении, чтобы избежать дальнейшего расхождения и смещения возможных осколков и костей.
2. Наложить шину. Это может быть любой прямой предмет, закрепленный на ноге бинтами или нарезанными тряпками.
3. Можно принять обезболивающие препараты.
4. Снять отек и боль поможет лед или что-то холодное. Но его нельзя долго держать, чтобы не вызвать обморожения тканей.
5. Ни в коем случае нельзя править кости самостоятельно, особенно при открытых переломах. Это может сделать только врач.
6. При кровотечении нужно положить на рану чистую тряпку салфетку и забинтовать.

Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава

Врач скорой помощи осмотрит травму и госпитализирует в больницу, где больному предстоит более детальное диагностическое обследование. В него входит первичный опрос и визуальный осмотр повреждения. Далее будет назначен рентген, возможно не один, а с нескольких углов, чтобы увидеть степень тяжести травмы. В некоторых случаях рентгена недостаточно и назначается компьютерная томография.

В зависимости от травмы выбирается метод лечения. Если перелом не отягощен множественностью и смещением, то будет назначено консервативное лечение – наложен гипс на 1,5 — 2 месяца и проведена медикаментозная терапия.

Если травма окажется более тяжелой, когда образуются множественные осколки и смещение костей, то лечение будет более серьезным. В этом случае не обойтись без хирургической операции по восстановлению структуры сустава, установлению всех раздробленных частей на свои места. Для этого хирурги используют специальные приспособления – платины, штифты, спицы, винты и так далее. И медикаментозная терапия будет более насыщенная, нежели при простых переломах.

Реабилитационный период при переломах коленного сустава

Восстановительный период также зависит от тяжести полученной травмы. Начинать его стоит после снятия гипса и состоит из следующих мероприятий.

• Лечебная физкультура. Здесь главное – не переусердствовать. Должно быть понятно, что после снятия гипса сразу побежать невозможно, для этого нужно в течение некоторого времени потрудиться над разработкой коленного сустава. Комплекс упражнений, специально разработанный врачами-реабилитологами, поможет вернуть подвижность сустава и все его функции. Сначала пациент делает упражнения под строгим наблюдением врача и соблюдает все его инструкции. Затем можно заниматься лечебной физкультурой самостоятельно.
• Физиотерапия назначается при переломах конечностей очень часто и является очень эффективным способом восстановления после тяжелых травм и операций. Сюда входит электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие процедуры.
• Ходить после снятия гипсовой лангеты нужно начинать понемногу, постепенно увеличивая нагрузку.
• Питание в реабилитационный период должно содержать больше продуктов, содержащих кальций: молочные продукты, сыр, яйца, рыба. Также очень полезен при травмах суставов холодец.
• В восстановительный период необходимо помогать своему организму и насыщать его полезными веществами и витаминами, поэтому следует принимать сбалансированные витаминные комплексы, которые способствуют скорейшему выздоровлению и общему укреплению организма.

ВАЖНО.

Перелом – это серьезная травма, требующая экстренной медицинской помощи. При ненадлежащем подходе к этой проблеме, или полном его отсутствии, есть большой риск того, что можно остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь из-за полного обездвиживания конечности. Колено может не правильно срастись, а это чревато серьезными необратимыми последствиями.

Перелом в колене

Закрытый или открытый перелом колена является частой травмой, и составляет половину случаев среди всех повреждений нижних конечностей. Травмирование довольно сложное и сильно сказывается на опорно-двигательной функции. При переломе человека беспокоит боль, которая со временем усиливается, также возникает отек, покраснение и другие неприятные симптомы.

Чем раньше будет обнаружен перелом коленного подвижного сочленения и оказана доврачебная помощь, тем скорейшим и менее болезненным будет выздоровление.

Какие виды бывают?

Повреждения в колене бывают разного типа, что сказывается на симптоматике. Также при различных формах перелома будут отличаться терапевтические меры и сроки реабилитации. Классифицируют перелом ноги в зоне коленного сустава на открытый и закрытый. Последний характеризуется целостностью кожных покровов и кость не выходит наружу. Открытый перелом надколенника протекает с повреждением кожи и мягких тканей. Учитывая локализацию травмы, выделяют такие виды:

• мыщелковое повреждение бедренной кости;
• поражение мыщелков и малоберцовой кости во внутрисуставной области;
• травма большеберцовой;
• травмированние коленной чашечки.

Также выделяют оскольчатый перелом без и со смещением, при которой костные структуры остаются неподвижными. Компрессионный тип нарушения в области колена характеризуется более легким течением, поскольку не осложняется раздроблением и перемещением осколков кости. Требуется обращаться сразу же к доктору, который определит тип травмы колена и назначит подходящее лечение.

Как определить? Основные симптомы

Патологические проявления при трещине в колене сложно не обнаружить, поскольку они ярко выражены. Перелом чашечки коленного сустава сопровождается сильной болью, которая проявляется непосредственно в области поражения. Через некоторое время болевой синдром иррадирует в бедро и голеностоп. Болезненность постепенно приобретает тупой и ноющий характер, но не проходит. У пациента снижается или вовсе пропадает чувствительность. Отмечаются другие признаки перелома колена:

• невозможность приподнять или пошевелить конечностью;
• изменяется размер коленной чашечки, она становится гиперподвижной;
• нестабильное чувство в районе колена;
• припухлость, которая с каждым часом нарастает;
• кровоизлияние в подколенной области;
• неспособность согнуть ногу в колене.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Обнаружить симптомы повреждения колена человек может самостоятельно, но вот выяснить его тяжесть и тип без врачебной помощи невозможно. Все переломы коленного сустава требуют проведения рентгенографии, на которой заметна линия травмирования, смещение и другие необходимые детали. Также при комплексной диагностике выполняется артроскопия, которая более информативна, нежели рентген. При манипуляции визуализируется суставная область посредством эндоскопических приборов.

Как оказать доврачебную помощь?

Категорически запрещено пытаться самостоятельно справиться с патологией, особенно если произошел перелом открытого типа. Неправильное вправление кости, лишние движения ногой могут усложнить проблему и привести к необратимым осложнениям.

При первых признаках повреждения требуется знать, какие меры предпринимать, чтобы еще больше не навредить. В первую очередь, травмированная нижняя конечность обездвиживается. Затем проводятся следующие действия:

1. Останавливают ток крови в случае открытой травмы колена. Накладывают жгут, используя средства под рукой. Обязательно фиксировать время наложения тугой повязки.
2. Прикладывают к больному участку ледяной компресс или любой холодный предмет. Не стоит держать его более четверти часа, чтобы не вызвать переохлаждения.
3. Накладывают из подручных предметов шину, которая зафиксирует ногу в одном положении. Для этого используют любой длинный предмет, который закрепляют посредством бинта либо лоскута ткани.
4. Дают обезболивающее средство.
5. Отвозят потерпевшего в медицинское учреждение.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Консервативные способы

Перелом мыщелка коленного сустава без смещения и повреждения кожного покрова можно устранять безоперационным методом. Используются обезболивающие средства, которые помогают купировать болезненную симптоматику и другие неприятные проявления. На поврежденную область колена наносят местные анестетические препараты. Больная нога выпрямляется, затем ее фиксируют в статичном состоянии. Доктор накладывает гипсовую повязку от бедра до стопы. При менее серьезном повреждении возможно использовать ортез на коленный сустав.

В период лечения важно исключить любые нагрузки на колено. Для облегчения передвижения рекомендуется пользоваться костылями. В среднем период консервативной терапии занимает 1—1,5 месяца. После лечения следует продолжительная реабилитация после перелома коленного подвижного сочленения, позволяющая восстановить функциональный тонус суставов и укрепить мускулатуру.

Хирургическое лечение

Чаще всего при подобной травме проводится операция на коленной чашечке, позволяющая в полной мере восстановить двигательную способность. Хирургия особенно необходима при травме колена открытого типа или со смещением. При оперативной манипуляции хирург восстанавливает поврежденную кость из обломков, фиксируя ее посредством спиц или металлических пластин. Для восстановления коленного сустава используется болт со стяжкой либо проволока. Операция может выполняться 2 способами:

• Открытый. Иссекается кожный покров и процедура проводится посредством скальпеля и специальных фиксирующих приборов.
• Закрытый. Применяются мануальные методики, которые менее травматичны и требует меньшего срока на восстановление.

После хирургического вмешательства накладывается эластичная либо гипсовая повязка, фиксирующая конечность в правильном положении. При повреждении хрящевой ткани терапия добавляется приемом хондропротекторных препаратов, которые способствуют ее укреплению и регенерации. После операции часто прописываются противовоспалительные лекарства, поскольку нередки осложнения с развитием процессов аутоиммунного характера.

Реабилитация

После снятия гипса с колена необходимо укрепить динамический тонус суставов и мышц. С этой целью назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастический комплекс. Применяя все эти восстановительные методики, удается ускорить процесс выздоровления. ЛФК назначает доктор, учитывая тяжесть травмы и состояние пациента. Первое время проводится зарядка в легком темпе без использования тренажеров. Выполняют следующие упражнения:

• сгибательные и разгибательные движения ногой;
• хождение по ровной поверхности с высоким поочередным поднятием коленей;
• приседания, которые добавляются позже.

Дополнительно проводятся массажные процедуры, нормализующие ток крови в поврежденных областях колена и ускоряющие процесс восстановления травмированных тканей. Не менее важна при реабилитации после перелома корректировка питания. Делается акцент на продукты, содержащие кальций. В ежедневный рацион добавляют:

• молоко;
• творог;
• кисломолочная продукция;
• твердый сыр.

Под воздействием тока лечащее средство действует на клеточном уровне.

При восстановлении принимаются поливитаминные комплексы, насыщающие поврежденные структуры опорно-двигательного аппарата полезными микроэлементами. Также проводят физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с лекарствами;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• облучение ультрафиолетом;
• УВЧ-терапия.

Вернуться к оглавлению

Последствия перелома колена

Перелом коленной чашечки со смещением грозит тяжелыми осложнениями без своевременной терапии. Образовавшиеся осколки повреждают острыми краями мускулатуру, связочные и сухожильные волокна. Если провести лечение не вовремя или неверно, то возможно неправильное срастание костных структур, что повлияет на двигательную функцию конечности. В дальнейшем человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно передвигаться. Осложнения могут возникнуть и после оперативного устранения перелома колена. Нередко возникают на фоне травмы заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Опасность представляют местные последствия, проявляющиеся в виде инфицирования или нагноения.