Arta-ug.ru

Пролиферация железистого эпителия желудка

Что такое пролиферация железистого эпителия и как проводят лечение очаговой гиперплазии клеток шейки матки

Впервые столкнувшиеся с диагнозом люди интересуются, пролиферация железистого эпителия, что это такое. Данная патология представляет собой увеличение концентрации железистых элементов у девушек, из-за чего нарушается функционирование репродуктивной системы.

Причины

Возможной причиной является длительный прием оральных контрацептивов. При этом признаки заболевания проявляются лишь на отдельных участках.

Нередко однако пролиферация железистого эпителия шейки матки образуется из-за различных патологий. Болезнь отмечается у девушек, имеющих воспалительный процесс во влагалищных тканях, инфекционные процессы в органах репродуктивной системе. Вероятность развития патологического процесса выше, если аналогичные изменения происходят в цервикальном канале, наблюдается цервицит любой этиологии.

Данное заболевание является ответной реакцией на нежелательную микрофлору: организм стремится избавиться от микроорганизмов, увеличивая выделение секрета. Чтобы усилить секрецию, приходится образовывать дополнительные железистые клетки.

Возможны нарушения гормонального фона.

Особенно важен уровень женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Еще одна возможная причина — травмы шейки матки. Если женщина перенесла тяжелые роды, большое количество абортов, травмирующие медицинские манипуляции, запускаются процессы регенерации. На их фоне участки железистого эпителия образуются в области шейки матки.

Признаки и симптомы

Признаки патологии могут не проявляться в течение долгого времени. Женщина может не отмечать каких-либо изменений. Часто патологию обнаруживают лишь на приеме у гинеколога. Женщина однако может отмечать симптоматику патологии, вызвавшей пролиферацию. Возможны нарушения менструального цикла, кровянистые выделения между менструациями, может отсутствовать овуляция при наличии регулярных месячных. Возможна болезненность в области влагалища, обильные выделения, обладающие необычным цветом или запахом.

Признаки могут быть отмечены во время гинекологического осмотра. У женщины наблюдаются псевдоэрозии, отличающиеся по окраске участки на шейке матки. Клетки железистого эпителия присутствуют в тех структурах, где в норме не должны находиться, концентрация их становится выше. Возможно локальное увеличение температуры, отечность слизистых оболочек.

Диагностика

Что такое пролиферация железистого эпителия, девушке объяснят в гинекологии. При подозрениях необходимо обратиться за консультацией к женскому доктору: специалист опросит о появившихся симптомах, проведет визуальный осмотр пациентки, назначит необходимые исследования.

Проводится кольпоскопия, при которой берут мазок. Атипические участки обнаруживаются с помощью увеличительных приборов, специальных красителей. Полученный материал необходим для цитологического и гистологического исследований.

Может потребоваться биопсия; для анализа берется образец тканей с подозрениями на патологические изменения. Требуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Потребуется сдать для общего анализа образцы мочи и крови. Исследуют гормональный фон женщины. Потребуется гистологическое исследование; материал получают при выскабливании.

Если доктор заподозрит развитие онкологических процессов, придется дополнительно пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Как лечить

Лечение должен подбирать доктор, учитывая причину, разновидность заболевания, индивидуальные особенности пациентки. При пролиферации клеток железистого эпителия необходима комплексная терапия.

При инфекциях, воспалении гинеколог назначит прием антибиотиков. Выбор средства зависит от того, какие микроорганизмы будут обнаружены при исследовании мазка на микрофлору. Если имеются гормональные изменения, придется принимать специальные препараты для нормализации состояния. В запущенных случаях женщине устанавливают маточную спираль, действие которой продолжается в течение 5 лет.

Поврежденные участки эпителиальной ткани подвергают деструкции. Она осуществляется с помощью различных методов: воздействия радиоволнами, лазером, электрическим током или низкими температурами. После этого наблюдается быстрая регенерация, чаще всего эпителий восстанавливается без патологических изменений.

При обнаружении злокачественных новообразований доктора применяют хирургическое вмешательство. Иногда приходится ампутировать матку; значит этой женщине уже не удастся родить.

Срочное медицинское вмешательство чаще всего не требуется.

Игнорировать патологию однако нельзя: самостоятельно она не пройдет.

Чтобы снизить риск развития патологии повторно, следует укреплять иммунную систему. Для этого врач может назначать иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Кроме того, будет рекомендована смена образа жизни, воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.

Последствия и прогнозы

Если своевременно начать лечение, прогноз в большей части случаев благоприятный. Патологический железистый эпителий редко образуется повторно, женщина полностью излечивается. Необходимость в проведении операции возникает редко. В полном объеме восстанавливается репродуктивная функция; женщина способна самостоятельно зачать, выносить здорового ребенка, родить без постороннего вмешательства. Очаговая форма в большей части случаев завершается полным излечением.

Неблагоприятные исходы наблюдаются чаще всего при запущенной стадии заболевания. Развивается бесплодие.

Если случается рецидив, для лечения применяют другие препараты. Если средства были эффективны, дозировку увеличивают.

Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, нужно своевременно обнаружить патологию. Для этого следует регулярно посещать гинеколога: поскольку симптомы слабо выражены, по внешним признакам заболевание можно не замечать даже при запущенных формах.

О проблеме пролиферации покровно-ямочного эпителия желудка: специфика болезни

Благодаря современному медицинскому исследованию (фиброскопии), может быть с большой точностью обнаружена пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка, ведь если лечение начато заблаговременно, оно имеет благоприятный исход. Пролиферация – это патологическое разрастание клеток. Оно может быть доброкачественным и злокачественным. Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Есть и другие современные методики обнаружения недуга на любой его стадии. Чаще встречается очаговая гиперплазия слизистой желудка. Хотя этот недуг имеет множество разновидностей.

Истоки проблемы

При гиперплазии желудка клетки делятся и размножаются в повышенном количестве. Причем, в запущенной стадии недуга начинаются изменения и в самих клетках. Они преобразуются в злокачественные. Что заставляет клетки так усиленно размножаться? Причин может быть несколько:

Читать еще:  Гиперплазия клеток цилиндрического эпителия

гормональные сбои в организме;

запущенные хронические воспаления в пищеварительном органе – гастриты, полипы, язвы;

не вылеченные до конца желудочные инфекции;

нарушенная нервная регуляция пищеварительного органа;

регулярное воздействие на желудок всевозможных канцерогенов (в том числе от курения и алкоголя);

наследственная составляющая, способствующая разрастанию клеток эпителия.

При любом подозрении на гиперплазию надо, не откладывая на завтра, обращаться к врачу. И если будет выявлен недуг, надо начать лечить незамедлительно.

Что должно насторожить

Коварство недуга заключается в том, что гиперплазия долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек и не беспокоится. В итоге при развившейся хронической запущенной форме пролиферации покровно-ямочного эпителия желудка лечение начинается с опозданием. Тонкий слой эпителия, которым выстланы стенки желудка, начинает стремительно разрастаться.

Как не опоздать и вовремя обратиться за лечением:

любое повторяющееся нарушение пищеварения, боли в желудке, изжога, отрыжка должны стать поводом обращения к врачу;

регулярно следует проходить профилактический осмотр и диспансеризацию, в ходе которых делают и анализ кала на скрытую кровь;

если в роду кто-то страдал хроническим гастритом, язвенной болезнью, гиперплазией покровно-ямочного эпителия желудка, следует также проходить обязательный профилактический осмотр у гастроэнтеролога с соответствующим обследованием.

Вот какие признаки начинают беспокоить, когда эпителиальное разрастание уже в силе:

схваткообразные и весьма ощутимые боли в области живота из-за непроизвольных сокращений;

могут проявиться симптомы анемии;

не исключено расстройство пищеварения во время трапезы или после нее;

боль в пищеварительном органе возникает и ночами на пустой желудок.

Думать, что это – обычный, простой гастрит, все пройдет само, наивно. Заниматься самолечением категорически нельзя! Немедленно надо идти к врачу.

В разных вариациях

Гиперплазия желудка имеет различное проявление. Виды этого недуга различаются тем, что поражают разные отделы желудка. Таким образом, выделяют:

гиперплазию покровно-ямочного эпителия желудка;

До сих пор точно не установлены причины возникновения недуга. Есть лишь провоцирующие факторы. Но иногда гиперплазия образуется при здоровой слизистой.

Начинается с очага

Очаг гиперплазии в желудке – это полип в раннем его развитии, имеющий доброкачественное течение и располагающийся в одном определенном месте, очаге. Отсюда и название.

Определяют этот недуг эндоскопическим методом и с использованием специальных красителей. Очаг сразу же окрашивается. Он может быть большим, маленьким, множественным или одиночным. Образуется обычно в результате эрозии слизистой оболочки желудка.

Эрозия слизистой, как правило, провоцирует довольно ощутимый болевой синдром. Поэтому у страдающих этим заболеванием могут возникать схваткообразные боли. Они периодически повторяются, возникая, нередко, как реакция на провоцирующие продукты питания.

Кроме этого, еще одним признаком наличия очаговой гиперплазии служит развивающаяся анемия. Её признаки могут проявляться время от времени. И это тоже повод обратиться к гастроэнтерологу.

В лечении очаговой гиперплазии применяют медикаменты, а также диетическое питание, полностью исключающее жиры. Медикаменты подбираются в зависимости от первопричины недуга. В большинстве случаев это – гормональные препараты.

Фовеолярная, лимфоидная, железистая гиперплазия

При эндоскопическом исследовании могут обнаружить совершенно случайно бессимптомно развивающуюся болезнь – фовеолярную гиперплазию желудка. Фовеолярная форма недуга – это бесконтрольное размножение клеток в слизистой оболочке или тканях пищеварительного органа. Она приводит к искривлению и утолщению складок слизистых оболочек желудка, удлиняет его отделы. Недуг не образует ни злокачественную, ни доброкачественную опухоль. Но является начальной стадией к развитию гиперпластических полипов.

Лимфоидная гиперплазия приводит к воспалению лимфатических узлов.

Железистая гиперплазия ведет к образованию наростов на месте внутренних желез.

Полипообразная гиперплазия протекает с образованием полипов, которые могут затронуть не только пищеварительный орган, но и кишечник.

Фолликулярная проблема

Фолликулярная гиперплазия желудка также на ранних стадиях маскируется под другие заболевания. Но этот вид недуга коварен тем, что незаметно может перерасти в злокачественную форму. Надо отметить, что фолликулярный гастрит встречается довольно редко – один из ста. Что это такое – это когда лейкоциты, скопившиеся в месте повреждения слизистой, преобразуются в фолликулы.

Клетки разрастаются постепенно, не вызывая проблем. И только когда этих клеток становится очень много, у больного проявляются болезненные и неприятные ощущения. Насторожить должны такие симптомы:

беспричинное, казалось бы, повышение температуры тела;

слабость в теле;

время от времени возникающие боли в пищеварительном органе.

Когда у человека имеется и другое заболевание, к примеру, гастрит, больной будет ощущать симптомы, характерные для него. Определить наличие фолликул можно только в том случае, если обратиться в поликлинику по поводу тревожащих проблем.

Важно! Если фолликулярная гиперплазия стала беспокоить участившимися сильными болями, есть вероятность, что недуг перешёл в злокачественную форму.

Лечить – и не иначе

Гиперплазия желудка лечение требует длительное. Это и диета, и медикаментозное лечение. Самым успешным решением является хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение – это:

препараты для снижения желудочной кислотности (антисекреторные препараты – ИПП: Омез, Рабепразол и т.д.);

при наличии хеликобактерий назначают антибиотики, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, вызывающие недуг (схемы лечения первого, второго ряда или официальный комбинированный препарат – Пилобакт или Клатинол);

препараты для лечения других патологий желудка, что были выявлены при обследовании);

следование строгой диете, назначенной лечащим врачом.

Диета предполагает употребление белков, но пища должна быть не жирной. Есть придется дробно и понемногу. В зависимости от запущенности заболевания, причин его возникновения, врач определить ряд продуктов, необходимых для здоровья и излечения, а также расскажет, какие есть – не рекомендуется.

Читать еще:  Что означает пролиферация кубического эпителия

Хирургическое лечение – иногда неизбежное, но единственно эффективное решение. Назначают операцию тогда, когда пролиферативные процессы не останавливаются даже после приема медикаментов.

О проблеме пролиферации покровно-ямочного эпителия желудка: специфика болезни

Благодаря современному медицинскому исследованию (фиброскопии), может быть с большой точностью обнаружена пролиферация покровно-ямочного эпителия желудка, ведь если лечение начато заблаговременно, оно имеет благоприятный исход. Пролиферация – это патологическое разрастание клеток. Оно может быть доброкачественным и злокачественным. Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Есть и другие современные методики обнаружения недуга на любой его стадии. Чаще встречается очаговая гиперплазия слизистой желудка. Хотя этот недуг имеет множество разновидностей.

Истоки проблемы

При гиперплазии желудка клетки делятся и размножаются в повышенном количестве. Причем, в запущенной стадии недуга начинаются изменения и в самих клетках. Они преобразуются в злокачественные. Что заставляет клетки так усиленно размножаться? Причин может быть несколько:

гормональные сбои в организме;

запущенные хронические воспаления в пищеварительном органе – гастриты, полипы, язвы;

не вылеченные до конца желудочные инфекции;

нарушенная нервная регуляция пищеварительного органа;

регулярное воздействие на желудок всевозможных канцерогенов (в том числе от курения и алкоголя);

наследственная составляющая, способствующая разрастанию клеток эпителия.

При любом подозрении на гиперплазию надо, не откладывая на завтра, обращаться к врачу. И если будет выявлен недуг, надо начать лечить незамедлительно.

Что должно насторожить

Коварство недуга заключается в том, что гиперплазия долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек и не беспокоится. В итоге при развившейся хронической запущенной форме пролиферации покровно-ямочного эпителия желудка лечение начинается с опозданием. Тонкий слой эпителия, которым выстланы стенки желудка, начинает стремительно разрастаться.

Как не опоздать и вовремя обратиться за лечением:

любое повторяющееся нарушение пищеварения, боли в желудке, изжога, отрыжка должны стать поводом обращения к врачу;

регулярно следует проходить профилактический осмотр и диспансеризацию, в ходе которых делают и анализ кала на скрытую кровь;

если в роду кто-то страдал хроническим гастритом, язвенной болезнью, гиперплазией покровно-ямочного эпителия желудка, следует также проходить обязательный профилактический осмотр у гастроэнтеролога с соответствующим обследованием.

Вот какие признаки начинают беспокоить, когда эпителиальное разрастание уже в силе:

схваткообразные и весьма ощутимые боли в области живота из-за непроизвольных сокращений;

могут проявиться симптомы анемии;

не исключено расстройство пищеварения во время трапезы или после нее;

боль в пищеварительном органе возникает и ночами на пустой желудок.

Думать, что это – обычный, простой гастрит, все пройдет само, наивно. Заниматься самолечением категорически нельзя! Немедленно надо идти к врачу.

В разных вариациях

Гиперплазия желудка имеет различное проявление. Виды этого недуга различаются тем, что поражают разные отделы желудка. Таким образом, выделяют:

гиперплазию покровно-ямочного эпителия желудка;

До сих пор точно не установлены причины возникновения недуга. Есть лишь провоцирующие факторы. Но иногда гиперплазия образуется при здоровой слизистой.

Начинается с очага

Очаг гиперплазии в желудке – это полип в раннем его развитии, имеющий доброкачественное течение и располагающийся в одном определенном месте, очаге. Отсюда и название.

Определяют этот недуг эндоскопическим методом и с использованием специальных красителей. Очаг сразу же окрашивается. Он может быть большим, маленьким, множественным или одиночным. Образуется обычно в результате эрозии слизистой оболочки желудка.

Эрозия слизистой, как правило, провоцирует довольно ощутимый болевой синдром. Поэтому у страдающих этим заболеванием могут возникать схваткообразные боли. Они периодически повторяются, возникая, нередко, как реакция на провоцирующие продукты питания.

Кроме этого, еще одним признаком наличия очаговой гиперплазии служит развивающаяся анемия. Её признаки могут проявляться время от времени. И это тоже повод обратиться к гастроэнтерологу.

В лечении очаговой гиперплазии применяют медикаменты, а также диетическое питание, полностью исключающее жиры. Медикаменты подбираются в зависимости от первопричины недуга. В большинстве случаев это – гормональные препараты.

Фовеолярная, лимфоидная, железистая гиперплазия

При эндоскопическом исследовании могут обнаружить совершенно случайно бессимптомно развивающуюся болезнь – фовеолярную гиперплазию желудка. Фовеолярная форма недуга – это бесконтрольное размножение клеток в слизистой оболочке или тканях пищеварительного органа. Она приводит к искривлению и утолщению складок слизистых оболочек желудка, удлиняет его отделы. Недуг не образует ни злокачественную, ни доброкачественную опухоль. Но является начальной стадией к развитию гиперпластических полипов.

Лимфоидная гиперплазия приводит к воспалению лимфатических узлов.

Железистая гиперплазия ведет к образованию наростов на месте внутренних желез.

Полипообразная гиперплазия протекает с образованием полипов, которые могут затронуть не только пищеварительный орган, но и кишечник.

Фолликулярная проблема

Фолликулярная гиперплазия желудка также на ранних стадиях маскируется под другие заболевания. Но этот вид недуга коварен тем, что незаметно может перерасти в злокачественную форму. Надо отметить, что фолликулярный гастрит встречается довольно редко – один из ста. Что это такое – это когда лейкоциты, скопившиеся в месте повреждения слизистой, преобразуются в фолликулы.

Клетки разрастаются постепенно, не вызывая проблем. И только когда этих клеток становится очень много, у больного проявляются болезненные и неприятные ощущения. Насторожить должны такие симптомы:

Читать еще:  Цитограмма с патологией плоского эпителия lsil hpv

беспричинное, казалось бы, повышение температуры тела;

слабость в теле;

время от времени возникающие боли в пищеварительном органе.

Когда у человека имеется и другое заболевание, к примеру, гастрит, больной будет ощущать симптомы, характерные для него. Определить наличие фолликул можно только в том случае, если обратиться в поликлинику по поводу тревожащих проблем.

Важно! Если фолликулярная гиперплазия стала беспокоить участившимися сильными болями, есть вероятность, что недуг перешёл в злокачественную форму.

Лечить – и не иначе

Гиперплазия желудка лечение требует длительное. Это и диета, и медикаментозное лечение. Самым успешным решением является хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение – это:

препараты для снижения желудочной кислотности (антисекреторные препараты – ИПП: Омез, Рабепразол и т.д.);

при наличии хеликобактерий назначают антибиотики, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, вызывающие недуг (схемы лечения первого, второго ряда или официальный комбинированный препарат – Пилобакт или Клатинол);

препараты для лечения других патологий желудка, что были выявлены при обследовании);

следование строгой диете, назначенной лечащим врачом.

Диета предполагает употребление белков, но пища должна быть не жирной. Есть придется дробно и понемногу. В зависимости от запущенности заболевания, причин его возникновения, врач определить ряд продуктов, необходимых для здоровья и излечения, а также расскажет, какие есть – не рекомендуется.

Хирургическое лечение – иногда неизбежное, но единственно эффективное решение. Назначают операцию тогда, когда пролиферативные процессы не останавливаются даже после приема медикаментов.

Пролиферация железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия – процесс увеличения структуры желез в слое эпителия. В данном случае патология касается шейки матки. В большинстве случаев данный процесс не является тяжелой патологией.

Эпителий имеют следующие органы:

  • маточная шейка;
  • полость влагалища

Причем эпителий является многослойным. То есть состоит из слоев. Функции эпителия:

  • возможность обновления;
  • защитный характер

Строение цервикального канала:

  • наличие высоких клеток;
  • цилиндрическая форма;
  • в одном ряду

Железы могут иметь ветвящийся характер. На эпителий шейки оказывает влияние гормональное нарушение. Количество эпителия нарастает в периоде овуляции.

Состав эпителия также меняется. Локализация соединения эпителия — зона трансформации. Наружный зев матки также определяет данную зону.

Структура слизистой оболочки матки:

  • неоднородность;
  • функционирование неоднозначное

Пролиферация сопровождается следующим:

  • количество желез увеличивается;
  • форма желез изменяется;
  • функция желез меняется

Места расположения эпителиального слоя:

  • локализация цервикального канала;
  • область шейки матки

Причины пролиферации в следующем:

  • местное воспаление;
  • нарушение функции гормонов;
  • процессы после травм

Клиника характеризуется следующим:

  • причина патологии;
  • отсутствие признаков;
  • выраженность симптомов

Нередко данная патология сочетается с псевдоэрозией матки. При этом данный процесс обнаруживается в области шейки влагалища. Методы диагностирования:

Картина при исследовании клеток:

  • железы увеличиваются;
  • форма желез меняется;
  • структурные изменения желез

Данная патология исключается после устранения этиологических факторов.

Пролиферация железистого эпителия — этиология

Этиология данного процесса множественная. Иногда не имеют патологический характер. Пролиферация может быть обнаружена после приема контрацептивов.

Выделяют также следующие причины:

  • инфекция;
  • воспалительная реакция;
  • кольпиты;
  • нарушение функции гормонов;
  • гормональные изменения физиологического характера;
  • травмы;
  • сложные аборты;
  • сложные роды;
  • лечебная манипуляция

Псевдоэрозию может вызвать пролиферация. Образуются структуры клеток.

Симптомы и клиника пролиферации железистого эпителия

Отсутствие самостоятельная клиника. К замешательству приводит заключение врача. Необходимо обладать следующей информацией:

  • железы шейки увеличиваются;
  • эпителий разрастается;
  • расположенность;
  • типы пролиферации;
  • тяжесть клиники при выраженных симптомах;
  • наличие псевдоэрозий

Клиника имеется при наличии причин заболевания. Клиника при воспалении:

  • бели;
  • неприятные ощущения во влагалище;
  • нарушение гормональной функции;
  • кровотечения из матки;
  • выделение крови между менструациями;

Точная диагностика возможна при лабораторном обследовании.

Методы диагностики при пролиферации железистого эпителия

Участок слизистой напоминает железистый эпителий. Розовый цвет имеет эпителий шейки. Определенную окраску имеет цилиндрический эпителий.

Иные симптомы патологии:

  • образования мелкого характера;
  • стенка имеет тонкое строение;
  • желтый цвет

Патология основана на следующем:

  • перекрытие отверстия желез;
  • наличие полости;
  • наличие кисты

При осмотре не заметны глубокие кисты. Образование кист с железистым эпителием называется кистозной трансформацией. Симптомы в ходе воспаления:

  • покраснение слизистых оболочек;
  • отечность;
  • патологические выделения

Лабораторная диагностика используется при инфекционном процессе. А также при воспалении. К данным исследованиям относят:

При нарушении менструации диагностика касается гормональных исследований. Широко используются следующие исследования:

Применяют цитограмму при патологии поверхности шейки матки. Также применяют гистологическое обследование. Слизистую внутри матки изучают при исследовании.

Иные методы диагностики:

Пролиферация имеет доброкачественный характер.

Пролиферация железистого эпителия — терапия

Не применяют терапию при изолированном варианте пролиферации. Лечение данного процесса сопряжено со следующими явлениями:

  • инфекции;
  • воспаления;
  • нарушение гормональной функции

Антибактериальная терапия используется при инфекции. Но важно определить возбудителя. Важно провести также заместительную терапию.

К формам препаратов относят таблетки контрацептивные. Методы терапии при псевдоэрозии:

  • метод диатермокоагуляции;
  • метод криодеструкции;
  • лазерная терапия;
  • радиоволновая деструкция

При разрушении участка пролиферации возникает регенерация, то есть заживление.

Продолжительность жизни

Во многом продолжительность жизни увеличивается за счет терапии. Именно терапия улучшает течение патологии. Данная патология не является тяжелым процессом.

Терапия должна быть ранней до возникновения осложнений. Именно осложнения могут привести к тяжелым нарушениям. Регенерация участка пролиферации восстанавливает поврежденную структуру.

Продолжительность жизни зависит также от причин заболевания. Любая причина патологии влияет на состояние женщины. Следовательно, необходимо исключить провоцирующие факторы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]