Инфекционный бурсит

Формы и лечение инфекционного бурсита

Появиться инфекционный бурсит может в любом суставе и иметь разное происхождение. Болезнь характеризуется воспалением в суставной сумке и возникновением внутри гнойной жидкости. Чаще всего на формирование заражения влияет стафилококк. При бурсите и появлении воспаления следует сразу же обращаться к врачу.

Этиология и патогенез

Бурсит — это заболевание бурсы (кармана), которая находится между костями и мышцами. В этих карманах находится синовиальная жидкость, благодаря которой кости не трутся друг с другом. Воспалительный процесс в бурсе может возникнуть под влиянием негативных факторов, а инфекция влияет на изменение нормального состава жидкости. Внешне эта патология проявляется в виде отека или опухлости. Она мягкая и горячая на ощупь. При запущенных стадиях заболевания возникают разные осложнения. Причины появления инфекционного бурсита:

травмирование: ушиб, ссадина;
заражение бактериями от гнойных очагов через кровь или лимфу: пролежни, фурункулы, карбункулы;
механическое раздражение;
инъекция в бурсу кортикостероидов при асептическом бурсите.

Иногда встречается бурсит неясного происхождения.

Как отличить формы патологии?

Острая форма инфекционного бурсита

Этот тип течения заболевания характеризуется возникновением у больного отека, который постепенно становиться больше в размерах. Кожный покров больного участка зудит. Когда у человека сгибаются суставы, чувствуется боль, как пример бурсит локтевого сустава вызывает сильные болевые ощущение при сгибании локтя. Повышается температура тела и нарушается работа желудка, что приводит к расстройствам пищеварения.

Хроническое течение

Эта форма заболевания очень опасна, так как она не сразу проявляется. На начальных стадиях у больного краснеет и чешется поверхность над суставом. Отек и опухоль проявляются через длительное время после этого. Зачастую специалисты затрудняются выяснить причину нарушений. Микроорганизм исчезает, но спровоцированное им воспаление остается.

Диагностические мероприятия

На первом этапе происходит изучение жалоб и симптомов пациента, изучается анамнез.
После этого при бурсите инфекционного характера производится забор жидкости из бурсы специальным шприцем. Материал исследуют в лаборатории, где выясняют тип бактерий. Это необходимо, чтобы подобрать правильный метод лечения.
Больной проходит ультразвуковую процедуру на больных областях тела. Обследование назначается для исключения артроза, так как это заболевание имеет сходные симптомы с инфекционным бурситом.
Делается тщательный анализ крови. При воспалительном процессе в организме количество лейкоцитов увеличивается. Так как они вырабатываются для защиты от вредных микроорганизмов. Если содержание клеток превышает норму, то, значит, у человека начался воспалительный процесс.

Как проводится эффективное лечение заболевания?

Медикаментозное

Больному назначают прием антибиотиков широкого диапазона воздействия, чтобы устранить инфекцию. В большинстве случаев специалисты используют препараты из группы сульфаниламидов, цефалоспоринов или пенициллинов — «Цефалексин», «Цефалозин», «Амоксициллин», «Бактрим». Применяются разные противовоспалительные лекарственные средства. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство

При больших размерах опухоли проводят операцию. Происходит вскрытие локтевой сумки (или другой области, пораженной воспалением). Делается небольшой вырез, и туда вводят медицинский катетер, через который выводят синовиальную жидкость. В очищенную бурсу вливают лечебный противомикробный раствор для чистки ее стенок от остатков вредных микроорганизмов.

Аппаратная терапия

Применяют такое лечение инфекционного бурсита, после того как с помощью специалистов устраняется воспалительный процесс. На больной сустав воздействуют магнитные волны, которые производят тепло. Под их влиянием стенки бурсы сустава приходят в норму, очищаются и восстанавливаются. Также после проведения этой процедуры быстро исчезает отечность тканей.

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

плечах;
локтях;
голеностопных суставах;
коленях;
ягодицах;
бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Читать еще: Подсухожильный бурсит коленного сустава

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

Боль, которая усиливается при движении и давлении.
Болезненность при отсутствии движения.
Отек.
Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

общий и локализованный жар;
покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

Суставная боль мешает двигаться.
Боль длится более двух недель.
В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

рентген (для проверки целостности костей);
анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Читать еще: Острый бурсит коленного сустава

Бурсит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бурсит – это хроническое, острое воспаление синовиальной сумки. Болезнь сопровождается сильным накоплением и образованием воспалительной жидкости (экссудата) в самой сумке. В результате травмы может возникнуть острый бурсит, а из-за постоянного механического воздействия на сустав – хронический бурсит.

Бурсит проявляется повышенной температуры тела, отечностью, покраснением, недомоганием в области сустава. Основа диагностики – визуальный осмотр, МРТ, рентген сустава, анализы, а также бактериологическое исследование.

Лечение бурсита заключается в длительном покое пораженной конечности, прием обезболивающих и противовоспалительных средств. При хроническом бурсите возможно хирургическое вмешательство.

Что такое бурсит?

Бурсит является острым хроническим воспалительным процессом. Проявляется бурсит в синовиальной сумке. Заболевание характеризуется появлением большого количества жидкости «экссудат». Примерно в 85% случаях суставная болезнь бурсит возникает у мужчин. Наиболее распространенный вид – это бурсит локтевого сустава.

Кроме того, бурсит возникает в колене и плече мужчин моложе 40 лет. У спортсменов встречается чаще всего. Как правило, это профессиональная суставная болезнь, но может появиться и у людей, страдающих избыточным весом или неправильно подобранную обувь.

Припухлость в суставе может доходить до 10 сантиметров в диаметре. Происходит это из-за того, что суставной мешок аномально увеличивается в размере. К примеру, в результате сильного удара возникает разрыв сосудов и кровоизлияние. Разлагаясь, кровяные элементы превращаются в желтоватую жидкость. Возникает экссудативный выпот. Образовавшийся мешок из жидкости начинает оттягивать кожу, если неглубоко расположен сустав. Может появиться отечность, а давление на нервные окончания, как правило, вызывают болезненные ощущения.

Причины бурсита

В большинстве случаев причины бурсита – это полученные травмы, ссадины, ушибы. В результате ударов происходит попадание инфекции через кровь в область пораженного сустава. Кроме того, может попасть гной при фурункулах, пролежнях, карбункулах или остеомиелите. Заболевание бурсит чаще возникает у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта. Инфекция способна попасть через сильные ушибы или ссадины. Хронический бурсит возникает из-за постоянного раздражения сустава.

Есть и другие причины возникновения бурсита:

– механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;

– всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением. Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;

– нарушение обмена веществ;

– травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;

– повреждение или изменение кожи в области сустава. Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;

– при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;

– причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

Альтерация. Происходит повреждение клеток;
Экссудация. Выделяется жидкость;
Пролиферация. Восстановление целостности.

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

– Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;

– Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;

– Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);

– Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;

– Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;

– Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;

– Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Виды бурситов

Врачи при различии видов бурсита используют несколько классификаций. По характеру протекания болезни выделяют хронический и острый бурситы. Острый бурсит способен развиться за 2-3 дня. Хронический бурсит развивается с периодическими обострениями.

Читать еще: Компресс при бурсите

Виды бурсита по причине возникновения:

– септический или инфекционный;

– травматический или асептический.

Инфекция способна проникать через кожные покровы, кровь или лимфу. Можно выделить бурситы по характеру возбудителя есть специфические и неспецифические бурситы.

Виды бурсита по месту поражения:

– бурсит плечевого сустава;

– бурсит тазобедренного сустава;

– бурсит лучезапястного сустава;

– пяточный вид бурсита.

Синовиальные сумки расположены в разных местах. Учитывая их, можно различить такие виды бурсита, как:

Тип бурсита, как правило, обуславливается видом инфекции, профессией или каким-либо спортом.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
Анамнез;
Рентгенография (рентген);
Общий анализ крови;
Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
Артрография — эндоскопия колена;
Ангиография кровеносных сосудов;
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

– Пройти несколько шагов на корточках;

– Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

При острой форме бурсита, лечение в большинстве случаев носит консервативный характер. Здесь не требуется хирургического вмешательства. Пораженный сустав обездвиживается с помощью повязки или бандажа. Кроме того, обеспечивается покой для больного.

Систематически больное место предохраняют при помощи повязок и бинтов. Иногда помогает не только приложенный к суставу холод, но и тепло (мази, грелки, прогревания). Если есть подозрения на возникновение бурсита, то стоит обратиться к врачу травматологу-ортопеду, который сможет определить точный диагноз. На основании анализов и диагностики назначить максимально эффективное лечение.

Как лечить бурсит?

Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

– Покой и неподвижность больного.
– Медикаментозная терапия:
– Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
– Антибактериальная терапия;
– Дезинтоксикационная терапия;
– Укрепление иммунной системы.
– Физиотерапевтическое лечение и массаж.
– Диета.
– Лечебная физкультура (ЛФК).
– Хирургическое лечение (необязательно).

Важно!
Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

(9 оценок, среднее: 5,00 из 5)

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Бурситы. Причины, симптомы и лечение бурсита.

БУРСИТ.

Бурсит – это острое или хроническое воспаление слизистой околосуставной синовиальной сумки (бурсы), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость, преимущественно в области суставов .
Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например, под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Бурсит – одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается 140 и более синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Синдром, характерный для многих состояний. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Причины бурсита.

– Перегрузки суставов – растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов)
– Травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны)
– Артрит и подагра . При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава.
– К инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами из гнойных очагов через лимфу или через кровь. Проникновение инфекции в сумку или ее постоянная травматизация приводят к развитию воспалительного процесса с появлением мягкой эластичной опухоли в области сумки, наполненной жидкостью.
– Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.

Диагноз.

Проводят ультразвуковое обсследование,
Рентгенографию пораженного сустава для дифференциальной диагностики с гематомой и другими болезнями.

Виды и симптомы бурсита.

Острый бурсит.

Клинические симптомы.
– Боль, возникающая внезапно, усиливающаяся при движении
– Локальная болезненность при пальпации
– Ограничение объёма движений
– Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки
– Возможна припухлость вокруг сустава, местное повышение температуры

Хронический бурсит.

Клинические симптомы.
– Боль слабее, чем при остром бурсите, но продолжается дольше
– Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация
– Атрофия регионарных мышц

Травматический бурсит наиболее часто возникает у мужчин, у спортсменов.
Довольно часто встречается локтевой бурсит (у теннисистов) , а также бурсит надколенника (развивается обычно у лиц,, которые вынужденных часто передвигаться на коленях, например, паркетчики).
Встречаются также бурсит плечевого и тазобедренного сустава и другие виды. Реже встречается бурсит стопы (Ахиллобурсит).
Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

Бурсит плечевого сустава
Бурсит локтевого сустава
Бурсит коленного сустава
Бурсит тазо-бедренного сустава
Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)