Симптомы бурсита коленного сустава
Бурсит коленного сустава: причины, виды, симптомы и лечение
Бурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной (околосуставной) сумки. Околосуставная сумка выделяет синовиальную жидкость,
которая уменьшает трение суставных поверхностей костей, питает хрящ и снижает давление на сустав в процессе движения. Воспаление приводит к повышению синтеза синовиальной жидкости, что вызывает появление болей и ограничение функции колена. Хроническое течение болезни способствует формированию артроза коленного сустава.
В этой статье – читайте краткий обзор болезни; более полный обзор темы «бурсит коленного сустава: симптомы и лечение» читайте по ссылке https://sustavzdorov.ru/koleni/bursit-kolennogo-sustava-262.html.
Далее в статье мы рассмотрим заболевание бурсит коленного сустава: его причины, симптомы и методы лечения.
Семь причин заболевания
Бурсит колена развивается вследствие воспалительного процесса, который возникает при воздействии механического, инфекционного, иммунного фактора и при нарушении метаболизма.
Причины бурсита колена:
- травмы (разрыв и растяжение связок, ушиб коленной чашечки, перелом внутрисуставных поверхностей костей, повреждение мениска);
- чрезмерная нагрузка на колено, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом (в группе риска – строители, шахтеры, футболисты, прыгуны и т. д.);
- повреждение кожных покровов в области колена и инфицирование раны;
- занос в коленный сустав болезнетворной микрофлоры (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки) из хронических очагов инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, холецистит);
- сепсис;
- обменные нарушения (сахарный диабет, подагра, ожирение);
- аутоиммунная патология (ревматоидный и реактивный артрит, псориаз).
Выявление причины заболевания необходимо для выбора правильной тактики лечения.
Виды патологии
По локализации выделяют бурситы трех видов:
- препателлярный – воспалительный процесс возникает в надколенной сумке в верхней части колена, развивается вследствие травм и чрезмерных физических нагрузок;
- инфрапателлярный – воспаление развивается под надколенником в месте прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра, возникает при артритах колена и вследствие занятий профессиональным спортом;
- киста Бейкера – воспаление локализуется в подколенной ямке и возникает чаще у пациентов с ожирением или избыточной массой тела.
По течению заболевания выделяют бурситы:
- острые – протекают с яркими клиническими проявлениями;
- хронические – протекают с периодами обострения воспаления и затихания патологического процесса.
По характеру выпота (избытка жидкости) в суставе выделяют бурситы:
- гнойные – образуются в случае проникновения в сустав патогенной микрофлоры;
- серозные – возникают без участия болезнетворных бактерий и вирусов;
- геморрагические – образуются при разрыве сосудов в результате травм.
Характерные симптомы
Симптомы бурсита коленного сустава зависят от локализации и вида воспаления околосуставной сумки.
Общие проявления всех видов бурсита колена включают: боль, признаки местной воспалительной реакции (повышение температуры, отек и покраснение сустава), нарушение двигательной активности пораженной ноги.
Клинические признаки препателлярного бурсита:
- припухлость в области надколенника;
- при ощупывании определяют мягкое болезненное образование овальной формы;
- боль и скованность движений после длительного сидячего положения;
- покраснение кожи над коленом и повышение температуры в участке воспаления.
Клинические признаки инфрапателлярного бурсита:
- увеличение сустава в надколенной области;
- покраснение кожных покровов в участке воспаления;
- усиление болей в колене и скованность при длительном пребывании на ногах.
Клинические признаки кисты Бейкера:
- появление округлого выпячивания в подколенной ямке;
- при ощупывании определяют болезненное образование мягкой консистенции;
- возникновение скованности и боли во время ходьбы по лестнице.
Отличия в симптомах в зависимости от выпота:
- При гнойном процессе ухудшается общее состояние – повышается температура тела до 38 градусов, беспокоят вялость и сонливость, снижается работоспособность.
- При серозном выпоте общее самочувствие нарушается редко.
- Геморрагический выпот вызывает резкое ограничение движений в пораженном сочленении.
Методы лечения
При возникновении бурсита необходимо обеспечить покой воспаленному суставу. Ноге придают возвышенное положение, ограничивают объем движений, на колено накладывают фиксирующую повязку или специальный ортез.
Тактика лечения зависит от причины появления болезни и характера выпота внутри синовиальной сумки:
- В случае повреждения кожи, открытых травм колена, сепсиса и образования гнойного выпота проводят пункцию и дренирование сустава, назначают прием 2–3 антибиотиков (доксициклин, цефтриаксон, амоксиклав, линкомицин) в течение 10–14 дней.
- При закрытых травмах колена с появлением геморрагического выпота назначают кровоостанавливающие средства (викасол, контрикал, дицинон), прикладывают пузырь со льдом к пораженному колену 4 раза в день в течение 20 минут.
- Асептическое воспаление при растяжении связок, аутоиммунных процессах и нарушении метаболизма устраняют назначением нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, кеторолак).
- В случае образования большого количества выпота и сильных болей в полость сустава вводят препараты глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан).
На стадии затихания острого воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: парафин, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ. Проводят занятия лечебной физкультурой для восстановления функции коленного сустава и нормализации двигательной активности.
При хроническом течении бурсита возникает утолщение (фиброзирование) связок и отложение в синовиальной оболочке солей кальция, что нарушает функцию сустава. Для восстановления полноценных движений в колене проводят операцию по удалению патологических образований.
Что такое бурсит коленного сустава: симптомы и лечение заболевания
Бурсит коленного сустава –местный воспалительный процесс, очаг которого локализуется в околосуставной сумке. Оболочка полости между мышцами, сухожилиями и костями (бурса) состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. В нормальном состоянии вещество, обогащенное белком и коллагеном, играет роль смазочного материала, защищает суставные элементы от трения. При воспалении выработка жидкости увеличивается, сумка расширяется. В области коленного сустава, образуется своеобразная опухоль, вовлекающая в патологический процесс мягкие ткани и сухожилия.
Систематизация бурситов
В коленных суставах насчитывается до десятка синовиальных сумок. В зависимости от поражения одной из них определяется вид патологии.
Препателлярный – четко ограниченное опухолевидное образование проявляется выше надколенника.
Инфрапателлярный – воспаление околосуставной капсулы, находящейся под надколенником.
Супрапателлярный – наличие опухоли на верхней поверхности коленного сустава.
Киста Беккера (гусиный бурсит) – затрагивает сумку в подколенной впадине. При пальпации обнаруживается мягкая эластичная капсула.
Разновидность бурситов по характеру воспаления.
Серозный – патологический процесс, развивающийся под воздействием механический или физических факторов.
Гнойный – патология связана с проникновением в околосуставную сумку гноеродной микрофлоры.
Гнойно-геморрагический – присоединение инфекционного агента к месту кровоизлияния из травмированного сосуда.
Стадии выраженных проявлений делят заболевание на формы: хроническую, острую, подострую.
Факторы риска
Основная причина асептического бурсита – частые микротравмы, серьезное травматическое поражение коленного сустава, постоянные физические перегрузки. Заболеванию подвергаются профессиональные спортсмены, лица, чья трудовая деятельность связана с выполнением работы, требующей частого стояния на коленях.
Развитие гнойного бурсита провоцируют травмы, связанные с нарушением целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, а затем продвигаются к суставам. Прямой путь инфицирования бурсы – рана, проникающая в полость околосуставного мешка. При гнойных воспалительных процессах, микробная флора перемещается в синовиальную сумку с кровотоком или лимфатической жидкостью.
Переход асептического бурсита в хроническую форму обусловлен перенесенными заболеваниями: подагрой, артритом, артрозом, системной склеродермией.
С помощью клинических исследований установлено, что спровоцировать патологические изменения могут:
Зафиксированы случаи, когда явной причины развития бурсита при обращении больного за медицинской помощью выявить не удавалось.
Сопутствующая симптоматика
Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.
Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.
Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.
Диагностирование
Диагностика асептических бурситов проводится специалистами ортопедической и травматологической практики. Для дифференцирования диагноза назначаются консультации эндокринолога, аллерголога, гинеколога, ревматолога. В случае с гнойным бурситом рекомендован осмотр пациента хирургом или артрологом.
Для детального изучения клинической картины проводится лабораторные и инструментальные исследования:
Лечение бурсита
По результатам обследования специалист подбирает индивидуальный терапевтический курс. Лечение бурситов, не обусловленных проникновением инфекции, проходит в амбулаторном режиме. Пациенту рекомендуют: ограничение подвижности, фиксацию поврежденного сустава бандажом или эластичной повязкой, холодные примочки. Для устранения болевого синдрома назначаются средства из группы НПВП для внутреннего и наружного применения.
Лекарственные вещества в мягких формах доставляют в область поражения с помощью электрофореза. Атрофию мышечной ткани предупреждают с помощью специально подобранных гимнастических упражнений.
Для восстановления периферического кровообращения, стимуляции обменных процессов, активизации регенерации, уменьшения отечности дополнительно назначаются физиопроцедуры:
При серьезных обострениях больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:
Суставные элементы с гнойным содержимым подвергаются дренированию неоднократно. Также пациенту прописывают активную антибактериальную терапию с учетом результатов анализа на определение характера возбудителя.
Оперативное вмешательство
Если предпринимаемые способы лечения не приносят должного результата, бурсит переходит в хроническую форму, выполняется иссечение околосуставной сумки.
Практикуется два варианта бурсэктомии.
Если состояние операбельного больного не вызывает опасения, по истечении указанного времени пациент выписывается для дальнейшего восстановления на дому.
Народная медицина использует в своих рецептах познания, которые передавались из поколения в поколение. После согласования с лечащим врачом, в составе комплексной терапии, вполне допустимо лечение в домашних условиях нетрадиционными методами.
Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.
2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.
Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.
Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки. После чего добавлять настой в воду для купания.
Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.
Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.
Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.
Двигательная активность
При переходе заболевания в стадию ремиссии двигательную активность нужно наращивать постепенно. Начинать разработку пораженной области следует с простейших движений, лежа на кушетки:
Если движения не вызывают болезненных ощущений занятия продолжают с помощью стула:
Упражнения выполняются не более 10 раз одномоментно. По мере укрепления мышечного тонуса количество движений увеличивают.
Причины, симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальных сумок, расположенных в области колена, которое сопровождается накоплением в их полости экссудата (жидкости, накапливающейся при воспалении). Синовиальные сумки – это полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они предназначены для смягчения нагрузки и снижения трения между суставными структурами.
При бурсите в тканях возникают микротравмы, в синовиальной сумке происходит кровоизлияние, начинается выпот. Очертания сустава меняются, появляется припухлость и боль – из-за этого движения ограничены. Может подняться температура. В области колена воспаление синовиальных сумок чаще происходит впереди надколенника и ниже него.
Обычно заболевание не имеет каких-то фатальных последствий, но ухудшает качество жизни больного, и лечить недуг нужно обязательно. Тем более, что прогноз всегда благоприятный, болезнь успешно лечится.
При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к травматологу или хирургу.
Прочитав статью, вы узнаете, почему возникает это заболевание, какие симптомы характерны для бурсита колена, как он лечится.
Причины заболевания
Возникновению бурсита колена способствуют:
- ушибы,
- большая физическая нагрузка на сустав,
- длительное перенапряжение,
- фурункулез,
- инфицирование током лимфы или крови.
Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).
Характерные симптомы
При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.
Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.
Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.
При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:
- четкую локализацию припухлости,
- образование имеет эластичную консистенцию,
- отсутствует повреждение сустава,
- болезненность при пальпации.
Три основных метода лечения
Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.
При консервативном подходе используют три метода:
медикаментозные средства (инъекции, наружные и внутренние);
Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения.
На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.
1. Компрессы
Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Холодный компресс со льдом* | ||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Холодный компресс с водой* | ||||||||||||||||||||||||||
Спиртовой компресс |
Группа препаратов | Примеры используемых лекарств | ||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Оказываемое действие | Метод физиотерапии | ||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Номер сумки | Название сумки |
---|---|
1 | Передняя подкожная преднадколенниковая сумка |
2 | Передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка |
3 | Верхняя надколенниковая сумка |
4 | Сумка медиальной головки икроножной мышцы |
5 | Сумка подколенной мышцы |
6 | Область расположения сумок “гусиной лапки” |
7 | Поверхностная предбольшеберцовая сумка |
8 | Нижняя глубокая поднадколенниковая сумка |
9 | Верхняя сумка медиальной коллатеральной сумки |
10 | Передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка |
В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.
Причины развития коленного бурсита
Как уже было написано выше, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные воспаления коленных суставов. Касательно инфекционного бурсита, то бактерии лимфогенным или гематогенным путем из пораженных участков тела попадают в бурсу, провоцируя её на дальнейшее воспаление. Кроме того, инфекционный бурсит способен прогрессировать даже при таких травмах, как царапина или порез. Часто при инфицировании возникает гнойный бурсит. В околосуставной сумке могут наблюдаться не только гнойные образования, но и примеси крови. Зная, какой именно несет характер бурсит коленного сустава, можно назначить правильное лечение.
Причины возникновения неинфекционного бурсита коленного сустава:
- Коленный бурсит: инфографика протекание аутоимунных процессов в теле человека;
- гонартроз;
- ушибы и падения различной тяжести;
- ревматоидный артрит;
- высокие физические нагрузки на коленные сочленения;
- нарушенный метаболизм;
- скопление солей в коленном суставе;
- заболевания аллергического характера;
- гормональные нарушения;
- растяжение сухожилий в области колена;
- высокая интоксикация организма;
- бурсит коленного сустава может возникнуть в результате нарушения секреции гормонов щитовидной железы.
Зная причину возникновения воспалительного процесса, можно будет знать, чем лечить бурсит коленного сустава и не допускать возникновения хронической формы недуга.
По анатомическому расположению воспаленной околосуставной сумки бурсит разделяют на:
Зная степени развития недуга, специалист сможет назначить эффективное лечение коленного бурсита.
Видео о коленном бурсите:
Степени бурсита коленных суставов:
– Острая стадия, когда сильное воспаление бурсы, резкие боли в ноге. Длится примерно 30 дней.
– Подострая стадия бурсита, во время которой отеки колена уменьшаются, болезненность не такая сильная.
– Хроническая степень, при которой заболевание течет медленно, развитие может растянуться на год.
– Рецидивирующая степень бурсита. Характеризуется внезапными обострениями из-за неблагоприятных окружающих факторов.
Диагностика при лечении коленного бурсита
Диагностические исследования препателлярной сумки или гусиного бурсита, как правило, не вызывают сложностей и проводятся на основании данных клинической картины болезни. Если есть показания, врач-специалист может выполнить пункцию околосуставной сумки благодаря лабораторным исследованиям. При некоторых ситуациях, к примеру, при бурсите гусиной сумки, может возникнуть необходимость провести МРТ коленного сустава. По результатам можно определит, чем и как лечить бурсит колена.
Если проявились первые симптомы коленного бурсита, то медлить с воспаление нельзя. Необходимо как можно быстрее отправиться в медицинское учреждение для полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения бурсита в коленном суставе. Осложнения такого заболевания могут быть очень опасными. Если не лечить колено, то может развиться остеомиелит, сепсис или образоваться свищи.
Диагностические мероприятия в лечении бурсита на колене:
- Диагностические исследования при коленном бурсите физикальное исследование;
- сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
- пункция бурсы с целью забора её содержимого;
- рентген поражённого суставного сочленения;
- МРТ коленного сустава;
- УЗИ коленного сустава.
Можно провести дифференциальную диагностику, если имеются следующие патологии:
На сегодняшний день есть разные способы и методы лечения бурсита коленных суставов. Благодаря диагностике, врачи правильно определят вид и стадию заболевания и смогут принять верное решение в восстановлении колена.
Adblockdetector