Антибиотики при воспалении суставов ног

Нужны ли антибиотики при артрите и артрозе

Суставные заболевания поражают людей всех возрастов. Они возникают не только от пассивного образа жизни и возрастных изменений. Нередко их причиной становятся различные бактерии. Современные люди уже привыкли все проблемы со здоровьем решать с помощью лекарств, поэтому при болях в суставах ног часто начинают принимать антимикробные препараты. Но действительно ли необходимы антибиотики при артрите и артрозе?

Антибиотики при болезнях суставов

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Антибиотики при артрите

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Если же патология сформировалась по другой причине, антимикробные средства совершенно не нужны. Более того, они могут нанести значительный вред организму.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

1. Инфекционный.
2. Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

Антибиотики при болезнях суставов должны назначаться врачом

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

В таком случае более целесообразны внутрисуставные инъекции антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.

Лечение ревматоидного артрита

Эта разновидность воспаления считается самой тяжелой и опасной. Это связано с большим количеством последствий и сопутствующих патологических изменений.

Антибактериальная терапия чаще всего дает хороший результат, но проводиться должна под строгим наблюдением врача. Ревматоидный артрит имеет непредсказуемое течение. Развитие патологии и реакция организма на препарат может быть самой неожиданной.

Методика лечения при таком поражении суставов должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Требуется постоянный контроль динамики развития патологии. В процессе терапии нередко происходит обострение сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно вовремя заметить ухудшение состояния пациента и сменить антибиотик.

Терапия ревматоидного воспаления суставов должно быть комплексной

Для лечения ревматоидного артрита, как правило, назначается комплексная терапия. Помимо антибактериальных средств, пациенту показан прием следующих лекарственных групп:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• хондропротекты;
• витамины и иммуностимуляторы.

Все антибактериальные лекарства, даже если они показаны пациенту по природе заболевания, оказывают неблагоприятное воздействие на организм, снижают иммунитет и провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Правильно подобранное средство способно защитить от дальнейшего распространения инфекции и предупредить рецидивы заболевания.

Популярные препараты

Правильная диагностика и назначение корректных антибиотиков способствует выздоровлению с минимумом побочных реакций. Для лечения суставных болезней чаще всего применяют следующие группы лекарств антимикробного действия:

1. Средства тетрациклинового ряда — Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин. Назначают при урогенитальных инфекциях.
2. Полусинтетические препараты пенициллиновой группы и макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Кларицин, Ампициллин и Пенициллин.
3. Сульфаниламиды и препараты группы фторхинолонов — Ломефлоксацин (Максаквин), Ципрофлоксацин, Флероксацин. Данные медикаменты применяют при кишечных инфекциях.

Ниже более подробно рассмотрим по одному средству из каждой группы.

Миноциклин

Препарат обычно назначают при урогенитальном воспалении, болезни Рейтера, различных заболеваниях аллергического характера, инфекционном артрите. Быстро и эффективно устраняет симптомы основного заболевания, боль и отек в пораженных суставах уменьшаются.

Терапевтический курс зависит от стадии недуга и составляет 10–15 дней. Улучшение состояния возможно уже через 36 часов после начала терапии. Миноциклин принимают 1 раз в сутки. Дозировку определяет врач исходя из анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики, как и все фармакологические препараты, имеют противопоказания:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают при патологиях печени и почек, избирательно — в детском возрасте.

Пенициллин

Данное средство чаще всего применяют для лечения бактериальных респираторных заболеваний и отитов, которые нередко становятся причиной инфекционных артритов. Кратность приема — 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Для детей до 15 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела.

Пенициллин выпускается в таблетках и в инъекционной форме. Противопоказан беременным и пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу.

Ломефлоксацин

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Курс терапии продолжается 7 дней. В случае хронического течения болезни лечение допустимо продлить после консультации с врачом.

Имеет противопоказания: непереносимость лекарств ряда хинолонов, период беременности и лактации, возраст до 15 лет.

Антибиотики при артрозе

Терапия артроза имеет свои особенности и значительно отличается от такового при артритах. При дегенеративных изменениях в суставах обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Особенно эффективными в случае артроза являются хондропротекторы. Именно они защищают и восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

Терапия антибиотиками в этом случае никакого эффекта не даст, поскольку артроз — это не воспалительное заболевание, а возрастное изменение тканей.

Но в некоторых случаях и дегенеративные изменения требуют назначения антибактериальных средств. Они становятся необходимы при развитии осложнений или септических поражениях тканей. При этом обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда.

Заключение

Сегодня медики все чаще напоминают своим пациентам о вреде самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь лечить антибиотиками артриты и артрозы без консультации со специалистом. Неумеренный прием антибактериальных препаратов приводит к негативным последствиям для всего организма.

Нужны ли антибиотики при артрите и артрозе

Суставные заболевания поражают людей всех возрастов. Они возникают не только от пассивного образа жизни и возрастных изменений. Нередко их причиной становятся различные бактерии. Современные люди уже привыкли все проблемы со здоровьем решать с помощью лекарств, поэтому при болях в суставах ног часто начинают принимать антимикробные препараты. Но действительно ли необходимы антибиотики при артрите и артрозе?

Антибиотики при болезнях суставов

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Антибиотики при артрите

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Если же патология сформировалась по другой причине, антимикробные средства совершенно не нужны. Более того, они могут нанести значительный вред организму.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

1. Инфекционный.
2. Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

Антибиотики при болезнях суставов должны назначаться врачом

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

В таком случае более целесообразны внутрисуставные инъекции антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.

Лечение ревматоидного артрита

Эта разновидность воспаления считается самой тяжелой и опасной. Это связано с большим количеством последствий и сопутствующих патологических изменений.

Антибактериальная терапия чаще всего дает хороший результат, но проводиться должна под строгим наблюдением врача. Ревматоидный артрит имеет непредсказуемое течение. Развитие патологии и реакция организма на препарат может быть самой неожиданной.

Методика лечения при таком поражении суставов должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Требуется постоянный контроль динамики развития патологии. В процессе терапии нередко происходит обострение сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно вовремя заметить ухудшение состояния пациента и сменить антибиотик.

Терапия ревматоидного воспаления суставов должно быть комплексной

Для лечения ревматоидного артрита, как правило, назначается комплексная терапия. Помимо антибактериальных средств, пациенту показан прием следующих лекарственных групп:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• глюкокортикостероидные гормоны;
• хондропротекты;
• витамины и иммуностимуляторы.

Все антибактериальные лекарства, даже если они показаны пациенту по природе заболевания, оказывают неблагоприятное воздействие на организм, снижают иммунитет и провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Правильно подобранное средство способно защитить от дальнейшего распространения инфекции и предупредить рецидивы заболевания.

Популярные препараты

Правильная диагностика и назначение корректных антибиотиков способствует выздоровлению с минимумом побочных реакций. Для лечения суставных болезней чаще всего применяют следующие группы лекарств антимикробного действия:

1. Средства тетрациклинового ряда — Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин. Назначают при урогенитальных инфекциях.
2. Полусинтетические препараты пенициллиновой группы и макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Кларицин, Ампициллин и Пенициллин.
3. Сульфаниламиды и препараты группы фторхинолонов — Ломефлоксацин (Максаквин), Ципрофлоксацин, Флероксацин. Данные медикаменты применяют при кишечных инфекциях.

Ниже более подробно рассмотрим по одному средству из каждой группы.

Миноциклин

Препарат обычно назначают при урогенитальном воспалении, болезни Рейтера, различных заболеваниях аллергического характера, инфекционном артрите. Быстро и эффективно устраняет симптомы основного заболевания, боль и отек в пораженных суставах уменьшаются.

Терапевтический курс зависит от стадии недуга и составляет 10–15 дней. Улучшение состояния возможно уже через 36 часов после начала терапии. Миноциклин принимают 1 раз в сутки. Дозировку определяет врач исходя из анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики, как и все фармакологические препараты, имеют противопоказания:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают при патологиях печени и почек, избирательно — в детском возрасте.

Пенициллин

Данное средство чаще всего применяют для лечения бактериальных респираторных заболеваний и отитов, которые нередко становятся причиной инфекционных артритов. Кратность приема — 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Для детей до 15 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела.

Пенициллин выпускается в таблетках и в инъекционной форме. Противопоказан беременным и пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу.

Ломефлоксацин

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Курс терапии продолжается 7 дней. В случае хронического течения болезни лечение допустимо продлить после консультации с врачом.

Имеет противопоказания: непереносимость лекарств ряда хинолонов, период беременности и лактации, возраст до 15 лет.

Антибиотики при артрозе

Терапия артроза имеет свои особенности и значительно отличается от такового при артритах. При дегенеративных изменениях в суставах обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Особенно эффективными в случае артроза являются хондропротекторы. Именно они защищают и восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

Терапия антибиотиками в этом случае никакого эффекта не даст, поскольку артроз — это не воспалительное заболевание, а возрастное изменение тканей.

Но в некоторых случаях и дегенеративные изменения требуют назначения антибактериальных средств. Они становятся необходимы при развитии осложнений или септических поражениях тканей. При этом обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда.

Заключение

Сегодня медики все чаще напоминают своим пациентам о вреде самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь лечить антибиотиками артриты и артрозы без консультации со специалистом. Неумеренный прием антибактериальных препаратов приводит к негативным последствиям для всего организма.

Как правильно выбрать антибиотики при воспалении суставов

Антибиотики назначают для лечения бактериальных инфекций или профилактики инфекционных осложнений. В стандартную схему лечения артрозов эти препараты не входят, поскольку поражение суставов при артрозе носит невоспалительный характер. Антибиотики при воспалении суставов – артрите – применяют чаще. Но их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно и принимать бесконтрольно. Далеко не всегда воспаление суставов ног, рук, позвоночника вызвано инфекцией, довольно часто оно асептическое, связанное со сбоями в работе иммунной системы. В таких ситуациях антибиотикотерапия не только бесполезна, но и может усугубить проблему.

Когда показана антибиотикотерапия

Антибиотики при артрозе назначают в исключительных случаях, если дегенеративно-дистрофический процесс в суставе был спровоцирован воспалительным процессом инфекционной природы, особенно септическим (гнойным). Если остеоартроз связан с механическим повреждением хряща, недостаточным кровоснабжением сустава, обменными и эндокринными расстройствами, показания к применению антибиотиков отсутствуют. При интенсивном болевом синдроме, даже с выраженным воспалительным процессом, показан прием не антибиотиков, а нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжелых случаях – глюкокортикоидов.

Заболевания, при которых воспалительный процесс в суставе сочетается с разрушением суставного хряща и костной деформацией, врачи называют артрозоартритами, хотя в МКБ такое заболевание не рассматривается. При артрозоартритах, вызванных бактериальной инфекцией, рекомендован прием антибиотиков.

Нередко артроз осложняется воспалением синовиальной оболочки – синовитом. Обычно его провоцирует или механическое раздражение синовиальной оболочки остеофитами, суставными мышами или ее защемление. Реже воспалительный процесс в суставной капсуле связан с проникновением в нее инфекции. В этом случае прием антибиотиков оправдан.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, проникают в суставы разными путями:

• из мочеполовой системы. Причиной могут быть заболевания, передающиеся половым путем, бактериальный уретрит. Одна из наиболее распространенных причин инфекционных поражений суставов – гонорея;
• из желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе, дизентерии, иерсиниозе и прочих вызванных энтеробактериями заболеваниях;
• из дыхательных путей, наиболее опасен для суставов туберкулез;
• вследствие заноса инфекции при травмах, оперативных вмешательствах;
• из любых тканей, которые воспалились вследствие укуса клеща (болезнь Лайма);
• бактерии бруцеллеза, вызывающего моноартрит и полиартрит, могут проникать в организм через поврежденную кожу, респираторным путем, попадать в ЖКТ с продуктами питания и распространяться дальше.

Среди суставов ног в наибольшей мере подвержены инфекционным артритам, артрито-артрозам и синовитам коленные. Это объясняется близостью лимфоузлов, в которых концентрируется инфекция, нисходящая из половых путей, а также частыми травмами колен.

Правила приема антибиотиков

Только врач может определить, нужны ли антибиотики для лечения воспалительного процесса. Заболевания суставов инфекционной и неинфекционной природы проявляются сходными симптомами: болями, ограничением подвижности, припухлостью, отечностью. Даже артроз от артрита на основании клинических проявлений не всегда удается отличить, необходимы анализы крови, синовиальной жидкости. Только после того, как подтверждена инфекционная природа воспаления, назначается антибиотикотерапия. В случае необходимости назначения корректируются в соответствии с результатами анализа на чувствительность к антибиотикам.

Выбор препаратов часто осуществляется с учетом путей распространения инфекции:

• если первопричиной воспаления суставов ног стала урогенитальная (мочеполовая) инфекция, показаны антибиотики тетрациклинового ряда, в дополнение к ним могут использоваться макролиды, фторхинолоны;
• при респираторных инфекциях более эффективны полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды;
• при энтеробактериальных инфекциях в первую очередь назначают фтороксихинолоны.

Проведение антибиотикотерапии не исключает необходимости приема противовоспалительных препаратов, которые эффективны при болях, повышении температуры, отечности мягких тканей. Если артроз не достиг поздней стадии, когда хрящи в суставах ног, рук полностью разрушены, показано лечение хондропротекторами. А вот к большинству методов немедикаментозной терапии прибегают только после купирования острого воспалительного процесса.

При проведении антибиотикотерапии следует придерживаться ряда правил:

• антибиотики принимаются строго по схеме, имеет значение периодичность;
• нельзя прекращать курс, не доведя до конца, даже если симптомы исчезают;
• у антибиотиков немало побочных эффектов, поэтому параллельно могут назначаться препараты для их нейтрализации. Например, для профилактики дисбактериоза следует принимать пробиотики;
• сразу после постановки диагноза назначаются препараты широкого спектра действия. Если на протяжении достаточно длительного времени отсутствует эффект, необходима замена препарата;
• антибиотики не сочетаются с алкоголем. Пациентам с артрозами вообще следует отказаться от его употребления.

Список препаратов

При артритах, артрито-артрозах часто назначают Азитромицин. Это макролид подгруппы азалидов, антибиотик широкого спектра действия. В частности, он эффективен при поражении рядом грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидиями. Препарат принимается раз в день за час до еды или через 2 часа после на протяжении 3 или 5 дней. Эффект сохраняется на протяжении 5–7 дней с момента последнего приема.

Дозировка зависит от первичной инфекции:

• респираторная и кожная– 0,5 г в первый день, по 0,25 г в последующие;
• урогенитальная – 1 г;
• болезнь Лайма – 1 г в первый день, по 0,5 в последующие.

Доксициклин, антибиотик тетрациклинового ряда, накапливается в костной ткани, эффективен при многих инфекционных заболеваниях. Противопоказан при беременности и лактации. Суточная доза принимается за раз или разделяется на 2 приема, принимать после еды. Обычно в 1 день назначается ударная доза 200 мг, в последующие ее можно уменьшить вдвое, если течение заболевания не очень тяжелое. Продолжительность курса до 2 недель. Амоксициллин, полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, активен в отношении респираторных, желудочно-кишечных, урогенитальных инфекций. Препарат принимают трижды в день по 0,5–1 г, в зависимости от тяжести течения. Может вызывать аллергические реакции, противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам.

Цефалоспорим, Цефазолим хорошо проникает через синовиальную оболочку в полость суставов, эффективен при инфекциях костно-суставного аппарата. Предназначен для инъекционного введения внутримышечно и внутривенно, в вену вводится медленно, струйно или капельно. В зависимости от тяжести инфекции суточная доза составляет 1–4, реже 6 г, делится на 2, 3 или 4 приема с одинаковым интервалом. Офлоксацин – один из препаратов группы фторхинолонов, в основном активен в отношении грамотрицательных бактерий. При инфекциях костей, суставов его необходимо принимать дважды в день по 0,2–0,4 г до или после еды, запивая небольшим количеством воды. Обычно лечение продолжается 7–10 дней, максимальная продолжительность курса – 4 недели.

Помимо антибиотиков противомикробной активностью обладают сульфаниламидные препараты. При воспалениях суставов применяется, в частности, Сульфасалазин, способный накапливаться в синовиальной жидкости.

Артрозы суставов рук, ног, позвоночника не входят в число заболеваний, при которых показано лечение антибиотиками. Эти препараты назначаются, только если артроз протекает в комплексе с артритом инфекционной этиологии или вызван инфекционным воспалительным процессом вне сустава. Прием антибиотиков может быть оправдан при постинфекционных артрозах и артритах для уничтожения остаточной инфекции. А при реактивных артритах, когда воспаление является результатом отсроченной реакции иммунной системы на инфекцию, их обычно не назначают. Самовольный прием антибиотиков при отсутствии показаний так же опасен, как пренебрежение назначениями врача при инфекционных воспалениях.

Какие антибиотики выбрать при артрите и артрозе

Показания и противопоказания

Лекарственные средства антимикробного действия необходимо назначать в следующих случаях:

• при сильных и острых болях, ограниченности как активных, так и пассивных движений в суставах;
• при обострениях имеющихся хронических заболеваний носоглотки (гайморит, аденоиды, ангина) и усилении симптоматики воспаления сустава;
• сниженный иммунитет в послеоперационном периоде;
• сопутствующие артритам болезни ЖКТ.

Назначать антибактериальные препараты имеет право только врач при наличии веских оснований.

Основными противопоказаниями являются:

• непереносимость данного препарата, аллергическая реакция организма;
• беременность (особенно первый и второй триместры);
• патология внутренних органов, участвующих в фармакодинамике препарата.

Видео «Симптомы и лечение ревматоидного артрита»

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита.