Фебрильные судороги у детей при температуре

Фебрильные судороги у детей

Педиатры предупреждают: повышение температуры у ребенка на длительное время опаснее, чем побочные эффекты от жаропонижающих средств. Одна из опасностей – фебрильные (температурные) судороги, которыми чревато повышение температуры у детей. Об этом мы поговорили с педиатром клиники “Борис” Константином Елиневским.

Фебрильные судороги развиваются у детей до 6 лет на фоне повышения температуры тела. Чаще всего температура порядка 39-39,5 градусов вызвана вирусными респираторными инфекциями. Это состояние характеризуется судорожным спазмом (конвульсиями) мышц ребенка и временной потерей сознания. Судороги могут быть:

тоническими, при которых большие мышцы сокращаются и держатся в тонусе определенное количество времени;

клоническими, когда наблюдаются мелкие мышечные подергивания;

тонико-клоническими, при которых наблюдаются оба вида судорог. Чаще всего встречается именно такой вид судорог.

Группа риска

Безусловно, не у всех бывают температурные судороги. Это индивидуальная особенность нервной системы ребенка, при которой повышен порог чувствительности. При этом если у одного ребенка судороги возникают при температуре 39 градусов, для другого достаточно уже 38 градусов. У большинства детей судорог не бывает вообще. У детей с высоким порогом чувствительности фебрильные судороги могут наблюдаться единожды, несколько раз, а могут быть каждый раз при повышении температуры тела. В настоящее время не существует достоверных данных, какие дети более подвержены температурным судорогам. Чаще подвержены таким состояниям недоношенные дети, дети, у которых есть какая-то патология ЦНС, спинно-мозговые грыжи, дети, перенесшие тяжелые или стремительные роды.

Первая помощь

Родители, у чьих детей наблюдались фебрильные судороги, уже знают, что делать и чем чревата высокая температура, поэтому даже при незначительном повышении температуры стараются дать жаропонижающее в целях профилактики. Если же у ребенка фебрильные судороги впервые, важно знать, чем они опасны и как помочь малышу. Как правило, судороги длятся недолго и проходят. Но они опасны тем, что:

может быть остановка дыхания из-за блокирования дыхательного центра;

ребенок может захлебнуться рвотными массами, если судороги сопровождаются рвотой, или кровью, если он прикусил язык.

При первых признаках фебрильных судорог обязательно вызовите скорую помощь. Пока едет врач, важно предупредить травматизацию.

Чтобы во время судорог ребенок не бился головой и не получил черепно-мозговую травму, зафиксируйте голову.

При этом голову положите на бок, чтобы ребенок не захлебнулся.

Зафиксируйте язык каким-либо предметом (например, ложкой), чтобы не дать сомкнуться челюстям и чтобы ребенок не смог его прикусить.

После судорог

Если у ребенка были фебрильные судороги, нужно обратиться к неврологу, чтобы исключить другие, более серьезные причины подобных состояний. Фебрильные судороги могут быть проявлением опухоли головного мозга, эпилепсии и других нарушений центральной нервной системы врожденного или приобретенного характера. Чтобы выявить или опровергнуть такой диагноз, делается энцефалограмма, реоэнцефалограмма, МРТ для того, чтобы исключить объемные образования в головном мозге. Лишь в том случае, если невролог скажет, что по его части проблем не обнаружено, можно с большой долей вероятности утверждать, что фебрильные судороги были вызваны лишь повышением температуры тела.

Читать еще: Лекарство от судорог ног в ночное время

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Судороги при высокой температуре у ребенка

Насколько это опасно, чем помочь пострадавшему ребенку и как совсем избежать приступа?

Сам по себе судорожный синдром — тема невероятно обширная, причин, вызывающих повышенную возбудимость головного мозга, очень и очень много. Сегодня я хочу рассказать вам о судорогах, которые возникают при повышенной температуре у ребенка.

Чтобы у здорового взрослого человека вызвать судорожную активность, ему нужно неделями находиться в постоянной интоксикации или принять очень серьезную дозу яда. А у малыша судороги могут развиться от совсем маленькой дозы патологического агента. Это связано с тем, что у детей, особенно грудного возраста, еще незрелая центральная нервная система, и барьер между кровью и тканью мозга не такой прочный, как у взрослого.

Поэтому если у взрослого вдруг на фоне полного здоровья появились судороги, то нужно искать серьезную причину. Детей, несомненно, также необходимо всесторонне обследовать, но причина может быть простой, например банальное повышение температуры в ответ на острую кишечную инфекцию. Причем дети значительно сильнее реагируют на инфекционный агент, нежели взрослые.

Факторы, провоцирующие судороги у детей

У новорожденных самые основные причины — это асфиксия (тугое обвитие пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты), родовая травма, интоксикации, дефекты центральной нервной системы, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

У более старшего возраста к предыдущим причинам присоединяются нейроинфекция, корь, краснуха, ОРВИ, грипп. После прививок крайне редко, но все-таки тоже бывают судороги. Ну и, конечно, начало эпилепсии как самостоятельной болезни.

Теперь вы поняли, насколько судороги являются многоликими, скрывающими множество разных недугов, поэтому в каждом припадке нужно разбираться скрупулезно.

Судороги бывают тоническими, когда потерпевший как бы застывает в одной позе, вытягивается, голова запрокинута либо прижата к туловищу, и клоническими, когда происходит динамическое сокращение сгибательных и разгибательных мышц. А когда пациент вначале застывает, а потом сокращается, то это называется тонико-клоническими судорогами.

Есть еще много тонкостей в проявлениях судорог, но думаю, эта информация нужна в основном врачам.

Да, приступ может застичь в любом месте, при этом ребенок может получить травму. Но главное совсем не это. Проблема в том, что перевозбужденный мозг отекает. Иногда отек достигает таких размеров, что происходит вклинивание в большое затылочное отверстие с нарушением жизненных функций.

Читать еще: Судороги у алкоголиков

Как происходят фебрильные судороги

Я чуть подробнее остановлюсь на одном виде судорог, возникающих у совсем маленьких детей до 6 лет в ответ на повышенную температуру (обычно свыше 39 градусов). Гипертермия может быть различного генеза, совсем не обязательно при гриппе, может быть и при кишечных инфекциях, а также при перегревании и множестве других причин.

Фебрильными стоит считать судороги только у тех детей, у которых ранее ничего такого не было. В противном случае нужно разбираться, вполне возможно, что у ребенка — эпилепсия. Однако в любом случае судороги чаще бывают у детей, склонных к судорожной активности головного мозга, поэтому здесь важно проявить настороженность. Помните, что частые приступы приводят к нарушению интеллекта.

При судорогах малыш теряет сознание, у него запрокидывается голова, вытягиваются конечности. Зубы сжимаются, появляется пена, иногда с примесью крови (зубы травмируют слизистую или язык). Потом возможно подергивание конечностей. Дыхание становится прерывистым, от недостатка кислорода в артериальной крови, слизистые синеют. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После приступа чаще всего малыш засыпает.

Что вы можете сделать

Первое — вызывайте скорую помощь.

Второе — обеспечьте безопасное положение. Под голову положите подушку, поверните пострадавшего на бок, тем самым вы обеспечите проходимость дыхательных путей и предотвратите попадание инородных тел в трахею.

И не надо ничего пихать в рот! Не надо пихать тряпки и разжимать зубы палками! Еще не хватало, чтобы в дыхательные пути попал костный обломок. Вообще, не надо суетиться, просто помогите пострадавшему безопасно, без травм пережить приступ.

Крайне редко приступ приводит к фатальному нарушению дыхания, но чаще всего это происходит при длительных, ничем не купируемых судорогах (а вы ведь не забыли вызвать медиков, правда?).

Ну и самое главное — фебрильных судорог легко избежать, контролируя температуру, чтобы она не поднималась выше 38,3 градуса. Это намного проще, чем бороться с приступом.