Тяжелая дисплазия шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3 степени

• Зависимо от глубины поражения эпителия выделяют 3 степени тяжести дисплазии шейки матки:
• дисплазия 1 степени — характеризуется поражением 1/3 эпителия.
• 2 степень дисплазии — поражено 2/3 эпителиального слоя.
• дисплазия шейки матки 3 степени — поражен весь эпителий.

Наиболее опасными являются дисплазия шейки матки 3 степени и 2 степени — их относят к предраковым состояниям. Поэтому, очень важно вовремя распознать симптомы и диагностировать дисплазию.

Далее в статье расскажем, какими симптомами проявляется дисплазия 3 степени шейки матки, как она выглядит на фото, а также методы лечения тяжелой дисплазии, в том числе и народными средствами.

Симптомы тяжелой дисплазии шейки матки

Дисплазия очень тяжело диагностируется, поскольку на начальных стадиях отличается скудными симптомами, или полным их отсутствием. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать патологию и предотвратить ее прогрессированию, необходимо обязательно раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

Обычно первые симптомы появляются только на тяжелой стадии заболевания.

• Итак, тяжелая дисплазия шейки матки может проявляться следующими симптомами:
• Наличие тянущих, ноющих болей внизу живота, которые усиливаются во время менструаций, во время, или после полового акта.
• Кровянистые выделения во время, или после полового акта.
• Наличие остроконечных кондилом в области наружных половых органов, влагалища, вокруг анального отверстия.

Если тяжелая дисплазия шейки матки протекает с другими гинекологическими заболеваниями, могут наблюдаться такие симптомы, как зуд, непривычные выделения имеющие неприятный запах, жжение, дискомфорт во влагалище, нарушение менструального цикла.

Дисплазия шейки матки 3 степени, фото патологии

Кольпоскопия — один из наилучших методов диагностики такой патологии, как дисплазия шейки матки 3 степени. Фото, полученное в результате исследования, выводится на монитор, может быть увеличено, перевернуто, что позволяет максимально точно определить глубину поражения шейки матки.

Дисплазия шейки матки 3 степени, фото которой представлены ниже, имеет вид измененных, эрозивных участков, которые возвышаются над уровнем слизистой и окружают внешний зев шейки матки. Как видно на фото, пораженные ткани гиперемированы, отечны, резко отличаются от здоровых тканей.

Дисплазия шейки матки 3 степени, лечение заболевания

Возможно ли, и как лечить дисплазию шейки матки 3 степени? Гинекология не перестает развиваться, благодаря чему на сегодняшний день можно вылечить практически любую патологию — не исключение и тяжелая дисплазия шейки матки. Лечение может проводиться хирургическими и нехирургическими методами. Наиболее часто применяется при диагнозе дисплазия шейки матки 3 степени лечение хирургическое.

• Оно может осуществляться следующими методами:
• Электрокоагуляция — данный метод лечения предусматривает прожигание патологических участков электрическим током.
• Лазерное лечение — под воздействием лазера атипичные клетки нагреваются и “испаряются”.
• Радиоволновое лечение — на патологические участки воздействуют радиоволнами высокой частоты, вследствие чего атипичные клетки разрушаются.
• Криодеструкция — воздействие на патологические участки жидким азотом, экстремально низкая температура которого ведет к гибели атипичных клеток.
• Еще один метод, как лечить дисплазию шейки матки 3 степени — ультразвук. Механизм его действия такой же, как и в случае радиоволнового и лазерного лечения.
• Традиционное хирургическое лечение.
• Полное удаление шейки матки.

Возможно ли при такой патологии, как дисплазия шейки матки 3 степени, лечение без хирургии? К нехирургическим относится достаточно новый метод — фотодинамическая терапия.

Необходимо помнить, что тяжелая дисплазия шейки матки, лечение которой было начато несвоевременно, в дальнейшем приобретает злокачественный характер и перерождается в рак, а он значительно тяжелее поддается лечению. Поэтому профилактические гинекологические осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов — залог здоровья!

Возможно ли лечение дисплазии шейки матки народными средствами?

Многие женщины боятся оперативного вмешательства и ищут различные альтернативные методы лечения, среди них — лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными средствами.

К сожалению, в интернете можно найти множество рецептов и советов, как проводить лечение дисплазии шейки матки 3 степени народными средствами. Народные целители рекомендуют применять с этой целью тампоны с отварами чистотела, календулы, шалфея, с облепиховым маслом и многое другое. Не менее популярны и гомеопатические средства.

Каждая женщина должна понимать, что народное лечение дисплазии шейки матки 3 степени недопустимо! Оно лишь затянет визит к гинекологу и усугубит ситуацию! Применять народные средства можно только после консультации врача!

Дисплазия шейки матки — это патологический процесс замещения нормальных клеток поверхностного эпителия шейки матки атипичными. Данное состояние относиться к предраковым. Поэтому дисплазия шейки матки, лечение которой было начато несвоевременно, грозит злокачественным перерождением.

С каждым годом показатели заболеваемости и смертности от онкологической патологии среди женщин стремительно растут. Согласно статистике, второе место по частоте возникновения занимает рак шейки матки.

Дисплазия 3 степени

Дисплазия шейки матки третьей степени – не смертельная болезнь, поддающаяся лечению. Рассмотрим особенности заболевания, нюансы лечения.

Что такое дисплазия третьей степени

К сожалению, дисплазия шейки матки официально относится к предраковым заболеваниям. Если болезнь наблюдается у женщины, наличие патологии означает: требуется цитологическое (берут мазок) или гистологическое (делают биопсию) исследование. Цитологический вариант позволяет взглянуть единственно на клетки, гистологический способен дать представление одновременно о нескольких слоях клетки.

После выполнения анализа дисплазию делят на ряд подвидов:

• Первой степени – неудовлетворительный анализ. Мазок оказался несоответствующего качества;
• Второй степени – отрицательный. Анализ показывает, что клетки в порядке;
• Третьей степени – называется «атилия». На клетках происходят первые изменения, вызванные начавшимся процессом воспаления;
• Четвертой степени – ряд уровней полной дисплазии, от лёгкой формы до тяжёлой;
• Пятой степени – раковая опухоль внутри эпителия;
• Шестой степени – инвазивный рак (раковая опухоль 0 стадии).

Говоря о степенях развития дисплазии, подразумеваем третью степень эрозии матки, ведущую к образованию раковых клеток. Дисплазия 3 степени – уже внутриэпителиальный рак. Переход степеней происходит медленно.

Лечение потребуется в любом случае, независимо от результатов диагностики. Чаще прочего эрозия маточной шейки (термин не до конца передаёт смысл заболевания) появляется у женщин 35 – 40 лет. Процент перехода в раковые опухоли варьируется от 10 до 30%, согласно разнообразным исследованиям. Особенно заметно, когда болезнь плавно перетекает в онкологию, из дисплазии 3 степени пациентка получает рак. Врачи выяснили, что влияет на возможность перехода:

1. Возраст. Чем старше организм, тем сложнее телу нормально функционировать;
2. Использование контрацептивных средств (презервативы явно безопаснее гормонов);
3. Наличие/отсутствие вредных привычек. Чем меньше, тем лучше. Курение понижает иммунитет, повышается риск подхватить инфекцию. С инфекцией в организм попадают клетки, вызывающие дисплазию;
4. Привычный образ жизни. Мало избегать губительных привычек – алкоголя, курения, наркотиков. Важно хорошо питаться, чтобы системы органов получали достаточное количество питательных веществ;
5. Количество половых партнёров.

На третьей стадии в клетках эпителия сильнее увеличиваются ядерные клетки. По мере осложнений болезни подобных клеток становится больше. Деление клеток происходит чаще, здоровые клетки выглядят аналогично раковым. Если провести цитологическое исследование, симптомы нельзя назвать очевидными.

Как дисплазия проявляется

Симптомы болезни интересуют несчастных и отчаявшихся женщин. К неудовольствию дам придется признать: иногда дисплазия 3 ст. никоим образом не проявляется. Факторы индивидуальны. Выделяя возможные симптомы, назовём:

• В низу живота чувствуются боли;
• Визуальное изменение шейки матки;
• При половом акте возникают болезненные ощущения;
• Кровяные выделения (как правило, не обильные). Иногда кровяные прожилки проявляются в выделениях из влагалища после секса;
• Присутствуют симптомы заболеваний прочих органов репродуктивной системы – бели, выделяются из-за вагинита.

Проявляться заболевание начинает непосредственно на третьей степени развития. Дисплазия порой проявляется при диагностировании эрозии матки. Если назначили одно лечение, ожидайте второе.

Любое подозрительное ощущение в районе матки – признак возможной болезни. Но исключительно врач сможет в точности ответить, присутствует ли заболевание.

Диагностика

При подозрениях на заболевание требуется посетить гинеколога. При весомых подозрениях врач возьмёт шеечный мазок, проведёт исследование. Если результаты неоднозначны, придётся делать кольпоскопию. Проходит процедура так: кольпоскоп наносит на шейку матки специальную смазку, благодаря которой начинается сужение сосудов.

Возможный вариант – цервикография. Маточная шейка сначала обрабатывается уксусной кислотой (клетки окрашиваются либо не окрашиваются в определённый цвет), делаются снимки, на основе исследования врачи делают выводы.

Главное при диагностике – исключить рак либо возможность появления онкологии. Лечение дисплазии маточной шейки возможно, с раком справиться непросто.

Если диагноз поставлен во время беременности, не стоит волноваться за развитие плода: беременность и болезнь соседствуют мирно, ничто не повлияет на жизнь и функционирование. Иногда врачи путают нормальные физиологические проявления беременности на шейке матки с дисплазией: явление называется псевдоэрозией.

Хорошо, если беременная женщина как минимум за три года до беременности прошла цитологическое обследование. Если анализ показал отрицательный результат, можно не беспокоиться совершенно точно. При отсутствии обследований женщину смогут обследовать при появлении псевдоэрозии, поставить на контроль спустя год после родов.

Лечение

Когда дисплазия шейки не достигла третьей степени, подойдёт консервативное лечение: таблетки, отдельные неинвазивные процедуры. Когда консервативное лечение не работает, врачи переходят к методике: используют диатермокоагуляцию. Смысл процедуры в тепловом воздействии. Тепло образуется из-за электрического тока, проходящего через диатермокоагулятивный прибор.

Прочие варианты лечения дисплазии:

• Криодеструкция (антипод диатермокоагуляции, основное воздействие производится холодом);
• Лазерная терапия;
• Радиоволновая хирургия;
• Ножевая (операция с использованием скальпеля);
• Электроконизация маточной шейки (операция по усечению конусовидной ткани);
• Ампутация маточной шейки (в крайнем случае).

Подобное лечение позволяет женщинам оставаться здоровыми в плане рождения детей. Единственная процедура, при которой детородная функция утрачивается – экстирпация, матка удаляется полностью.

После любой операции больную не могут просто выписать: женщине нужно постоянное и усердное динамическое наблюдение. Ткани, удалённые во время оперативного вмешательства, отправляют на гистологическое исследование. Если развивается внутриинвазивный рак, лечение расширяется.

Профилактика болезни

Чтобы не доводить организм до подобной болезни, достаточно исполнять ряд простых правил. К примеру, ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы врач брал шеечный мазок и исследовал цитологически.

Дисплазия матки любой степени, к сожалению, тот случай, когда лишнее промедление способно коренным образом испортить женскую судьбу.

Особенности дисплазии шейки матки 3 степени

Многие женщины обращаются к гинекологу с проблемами репродуктивной системы. При разрастании эпителия в шейке матки может возникнуть множество осложнений, вплоть до предраковых состояний. В ряде случаев клетки эпителия патологически видоизменяются. Если наблюдается много клеток, которые «относительно здоровы», то пациентке после исследований ставят диагноз — дисплазия шейки матки 3 степени. Это самая тяжёлая форма заболевания.

Причины и признаки заболевания

Шейка матки — канал, соединяющий матку с влагалищем. Он покрыт слизистой оболочкой, которая состоит из трёх слоёв: верхнего эпителия, промежуточного и бального слоя. Иногда изменяется соотношение слоёв: верхний слой начинает быстро делиться, и появляются атипичные клетки плоскоклеточного эпителия, которых у здоровой женщины быть не может.

У женщин любого возраста может начаться патологическое разрастание плоского эпителия по различным причинам, но главным фактором часто считают вирус папилломы человека — вернее, его онкогенные штаммы. Этот вирус диагностируют у всех пациенток, которые обратились к гинекологу по поводу дисплазии. Наряду с этой причиной есть и другие, приводящие к развитию заболевания:

• Любой воспалительный процесс матки или соседних органов.
• Болезни, передающиеся половым путём.
• Длительный гормональный сбой.
• Ранняя половая жизнь.
• Нарушение в иммунной сфере.
• Беспорядочные сексуальные контакты.
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Наследственная предрасположенность.
• Длительные стрессовые состояния.

Симптомы болезни зависят от степени развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (син), которая дифференцируется по количеству перерождённого атипичного эпителия.

При лёгкой форме заболевания число «бракованных» клеток составляет 20 процентов от общего множества.

Средняя форма характеризуется 70% заражённых клеток.

При третьей степени все клетки эпителия изменены на атипичные.

Первые две стадии протекают бессимптомно, и их можно диагностировать только при медицинском осмотре. В третьей стадии появляются признаки заболевания:

• Кровомазание, не связанное с месячными.
• Болезненные половые акты.
• Тянущая боль внизу живота.
• Дискомфорт, жжение во влагалище.
• Обычные выделения изменяют цвет и приобретают неприятный запах.

У многих пациенток при озвучивании диагноза начинается паника: они считают, что дисплазия 3 степени — это рак, потому что все клетки — атипичные. Но это не так. Без лечения cin 3 шейки матки может переходить в злокачественный тип, но пока это предраковое состояние.

Диагностирование и лечение

При подозрении на дисплазию матки 3 степени гинеколог назначает пациентке ряд анализов и исследований. Самый результативный ПАП мазок — анализ на онкоцитологию. Также могут взять на обследование частичку эпителия. При сильном поражении шейки делают кольпоскопию — осмотр при помощи колькоскопа, который вводят во влагалище и визуально оценивают, насколько изменён орган. Параллельно с ПАП-мазком берут анализ на ВПЧ — вирус папилломы человека, онкогенные штаммы которого могут вызвать развитие дисплазии.

При правильном и вовремя поставленном диагнозе атипичное разрастание вовсе не приговор, если вовремя начать лечение. Назначается комплексная терапия: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаменты назначают нескольких видов:

• Иммуномодуляторы для нормализации уровня иммунитета.
• Противовирусные лекарства.
• Гормональные препараты — в том случае, если имеется гормональный сбой у пациентки.
• Спринцевание противоспалительными жидкостями.

В случае дисплазии третьей степени медикаментозная терапия выступает как поддерживающий фактор, а основным методом лечения является оперативное вмешательство, которое может производиться разными методами:

• Прижигание жидким азотом — так называемая криопроцедура, которая позволяет точечным воздействием низких температур убрать повреждённые зоны.
• Лазерная конизация. При помощи лазера удаляется эпителий на выходе шейки в форме конуса, поэтому процедура и называется конизацией.
• Удаление радиоволнами.
• Обычная операция со скальпелем, чаще всего конизация.
• Полное удаление шейки матки.

Ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени показана при далеко зашедшем процессе перерождения с осложнениями.

Прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени положительный. При своевременном лечении выздоровление наступает в 95 случаях из ста. В оставшихся случаях наблюдается рецидив атипичного развития клеток в слизистой оболочке из-за не до конца удалённого очага или очередного гормонального сбоя.

Беременность и дисплазия

Нерожавшие пациентки очень боятся хирургического вмешательства по причине осложнений после операции. Но при проведении конизации шейки зачатие возможно. Беременность может проходить в обычном режиме, только родоразрешение производится путём кесарева сечения, так как шейка может не раскрыться в достаточном объёме.

Если подозревают заболевание уже у беременной женщины, то проводят диагностические исследования без забора материала на биопсию. Чаще всего разрастание «замирает» на время беременности из-за гормональной перестройки. До родоразрешения заболевание могут не лечить, а наблюдать. После родов распространение недуга может остановиться, а может пойти гораздо быстрее. Поэтому здоровье таких пациенток контролируют более тщательно.

Меры профилактики

Для поддержания здоровья в репродуктивной сфере и во избежание рецидивного всплеска болезни необходимо соблюдать несколько правил: посещать гинеколога не реже одного раза в год, производить гигиенические процедуры, избегать беспорядочных половых связей, укреплять иммунитет и при первых проявлениях дискомфорта внизу живота или в области половых органов обращаться к врачу.

Дисплазия шейки матки

Шейка матки расположена в нижней части матки, открывается в верхнюю часть влагалища. Дисплазия – это патологические изменения клеток, расположенных на поверхности шейки.

Врачи не считают эту патологию раком, но относят к предраковым состояниям. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

• начало половой жизни до 18 лет
• роды до 16 лет
• большое количество сексуальных партнеров
• заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
• использование лекарств, подавляющих иммунитет
• отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
• курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

• изменения низкой степени
• изменения высокой степени
• возможно, злокачественные клетки
• наличие атипичных железистых клеток
• наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

• 1 степень дисплазии (CIN I)
• 2 степень дисплазии (CIN II)
• 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

• криохирургия (замораживание)
• лазеротерапия
• петлевая электроэксцизия шейки матки
• операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
• гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

• не курить
• начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
• практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
• поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.