Трещина большой берцовой кости

Первая помощь, лечение и реабилитация после перелома большой берцовой кости

Основная функция нижних конечностей — передвижение. Однако мы не всегда можем избежать ситуаций, когда травма от падения, столкновения с чем-либо или удара неизбежна. Отсюда статистика, согласно которой перелом большой берцовой кости — травма, которая составляет одну треть всех повреждений ног.

Результат травматического воздействия на эту часть скелета — ограничение человека в движениях, а порой и полная обездвиженность.

Важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и какие правила лечения и реабилитации соблюдать, чтобы избежать неприятных последствий.

Общее описание проблемы

Под переломом большой берцовой кости подразумевают нарушение ее целостной структуры — полное или частичное. Проблема возникает, когда нагрузка на костную ткань превышает ту, которую кость может выдержать.

Наиболее распространенные причины таких травм:

• неудачный прыжок;
• падение с высоты или во время гололеда;
• ДТП;
• занятия экстремальными видами спорта.

В зоне риска находятся пожилые люди старше шестидесяти лет, так как костная ткань в этом возрасте более хрупкая и пористая, поэтому даже незначительное силовое воздействие может им навредить.

Еще одна группа людей в списке частых посетителей травмпункта — дети, которые ведут активный образ жизни, много бегают и лазают на детской площадке, но еще не способны контролировать все свои действия и предугадывать возможные последствия.

Частота травм, касающихся большой берцовой кости, объясняется местом ее расположения и тем, что на ней отсутствует тканевая прослойка.

Бывают случаи, когда трескается или полностью ломается и малая берцовая кость, которая располагается рядом с большой и непосредственно прикрепляется к ней.

Разновидности

Травматология классифицирует все переломы малой берцовой кости, подразделяя их на несколько видов:

• надлом — небольшая трещина, образовавшаяся в вертикальной или горизонтальной плоскости;
• оскольчатый перелом — травма с образованием костных осколков;
• закрытый — травма, при которой сломанная кость не выходит за пределы мягких тканей;
• открытый — перелом с видимым нарушением целостности кожного покрова и выходом кости наружу;
• усталостный — характерная травма для большой берцовой кости как следствие травматического перенапряжения того участка скелета, на котором уже были мелкие трещины.

Интересно! Последний вид травмы чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов — гимнастов или баскетболистов.

Обзор ключевых симптомов

Выяснить, что от перелома пострадала именно часть большеберцовой кости, не так сложно, если знать перечень основных симптомов, характерных для этой травмы.

Итак, обращаться за первой помощью необходимо в случае, если наблюдаются следующие проявления:

• боль ноющего и тупого характера в состоянии покоя;
• резко проявляющийся болевой синдром при попытке опереться на пострадавшую конечность;
• отечность в поврежденной области или гематома, которые возникают через небольшой промежуток времени после получения увечья;
• очевидная деформация конечности, например, неестественная подвижность кости в том месте, где произошел перелом;
• редко — снижение чувствительности стопы, бледность кожи и понижение местной температуры. Это прямой признак того, что есть серьезные повреждения сосудов и нервов.

Если закрытый перелом может заставить пострадавшего сомневаться в том, с какой именно травмой пришлось столкнуться, то повреждение открытого типа сразу дает о себе знать. Открытая рана, кость, выходящая наружу, и кровотечение — очевидные его признаки.

Оказание первой помощи

При переломе большой берцовой кости очень важно вовремя позаботиться об оказании первой помощи, причем сделать это грамотно и аккуратно.

Это не отменяет необходимость вызвать бригаду «Скорой помощи», однако пока вы будете ее ждать, нужно проделать такие мероприятия:

1. Снятие боли. Будь то открытый или закрытый перелом, пострадавший будет испытывать сильные болезненные ощущения. Подавить их можно любым обезболивающим — «Анальгин», «Нимесулид», «Кеторол» и тому подобные.
2. Обездвижение поврежденной конечности. Для этого потребуется шина в виде пары обычных досок или подобных предметов, которые окажутся под рукой. Первая накладывается с внутренней стороны конечности, а вторая — с внешней. Зафиксировать шину можно любой тканью или бинтом.

1. При открытом переломе важно промыть рану и обработать ее антисептиком, чтобы избежать заражения. После этой процедуры повреждение накрывается стерильной повязкой.
2. При сильном кровотечении нужно наложить жгут на бедро.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Когда пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, врач должен произвести несколько процедур, позволяющих установить точный диагноз:

• визуальный осмотр, с помощью которого специалист оценивает нарушение целостности кожи, отечность, определяет наличие или отсутствие кровотечений, смещений и других симптомов перелома;
• устный опрос пострадавшего на предмет тех обстоятельств, которые привели к травме, проявившихся симптомов;
• рентгенографическое обследование или компьютерная томография — последняя актуальна, когда врач подозревает перелом соседних суставов.

После того как диагноз выяснен, можно назначать соответствующее лечение перелома. Терапевтическая направленность зависит от того, каковы характер повреждения и степень тяжести. Врач может назначить консервативное лечение или задействовать операционное вмешательство.

В первом случае показаниями будут следующие факторы:

• закрытый перелом с минимальным смещением;
• невозможность провести операцию по тем или иным причинам;
• длина поврежденной и здоровой ног не сильно различается.

Консервативное лечение подразумевает наложение регулируемой лонгеты, которая избавляет пациента от дискомфорта из-за сильного отека, и гипсовой повязки. Носить гипс нужно будет несколько месяцев (от четырех до шести), до полного срастания кости.

Показания для операции могут быть следующими:

• травма открытого типа;
• нестабильный перелом с сильным смещением отломков;
• отсутствие эффективности от назначенных ранее консервативных мер.

Для оперирования большеберцовой кости обычно применяется метод внутрикостного остеосинтеза, когда в костномозговой канал вводится металлический штифт, пересекающий зону перелома и фиксирующий отломки на своем месте.

Хирург может использовать фиксацию перелома при помощи пластин и винтов, осуществляемую после репозиции отломков.

Восстановительные процедуры

После того как гипсовая повязка снята, начинается реабилитация после перелома большой берцовой кости. В задачу этой терапии входит восстановление утраченных функций ноги.

Методики восстановительного этапа следующие:

1. Лечебная физкультура, предназначенная для возвращения в нормальный режим двигательной активности (сгибание/разгибание ног, приседания и ходьба в различных вариациях).
2. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, терапия токами Дарсонваля, электрофорез, тибиальный метод) для активизации регенерирующей функции организма, обмена веществ в области поврежденных участков.
3. Курс массажа для восстановления кровообращения и активизации работы застоявшихся мышц.

Первое время стоит подстраховаться, используя костыли. По мере того, как организм будет все увереннее чувствовать себя, нужно увеличивать нагрузку. Необходимо позаботиться о правильном рациональном питании, богатом полезными для костей и суставов веществами, витаминами, макро- и микроэлементами.

Если вы серьезно отнесетесь к лечению и реабилитации, то сможете довольно быстро забыть о том, что у вас был перелом большой берцовой кости. Не пренебрегайте рекомендациями врача и выполняйте все предписанные им процедуры и упражнения.

Лечение трещины кости голени ноги: симптомы, диагностика, сроки реабилитации

Трещина в кости голени – это, конечно, не перелом голеностопного сустава, но тоже серьезная травма. Трещина – это незавершенный перелом, и если вовремя не оказать пострадавшему помощь, вероятнее всего, перелом произойдет. Такую травму несложно распознать, трещина вызывает острую боль, нетипичную для банальных ушибов. Рассмотрим более подробно, какие бывают трещины голени, какие для них характерны симптомы и лечение.

Виды и симптомы

Трескается кость потому, что не выдерживает нагрузки. При увеличении воздействия происходит уже перелом кости. Но если кость просто треснула, она продолжает функционировать, несмотря на повреждение, что практически невозможно при переломе.

Рентгеновский снимок при трещине не будет показывать надлом.

Трещины кости голени травматологи разделяют на множественные и единичные. Диагноз зависит от того, сколько повреждений на кости образовалось: один или несколько. Разделяют и типы надлома по признакам: косой, спиральный и линейный.

• Острая боль в ноге, которая не похожа на боль от банального ушиба. Появляется сразу после травмирования, а если на ногу опереться или же просто попытаться ею пошевелить, будет только усиливаться. Если ногу оставить в покое, боль уйдет. Будет ощущаться только пульсация и, возможно, едва ощутимое покалывание. При переломе кости боль не утихает, поэтому отличить эти виды травмы друг от друга можно без труда.
• Мало того, что травмированный участок ноги сильно болит, он еще и отекает. Уже спустя пару минут после раскола голень будет стремительно увеличиваться в объемах. Спадет отечность только спустя 24 часа.
• Гематома внушительных размеров. Это не синяк, полученный после ушиба. Гематома в случае надлома кости – это массовый разрыв именно тех сосудов, которые питают надкостницу. А так как она треснула, то и сосудистая сеточка разорвалась.

Диагностика трещины кости голени

Не стоит надеяться и ждать, что кость сама по себе срастется. Да и боль будет ощущаться такая, что терпеть ее сил не хватит даже под воздействием самых сильных обезболивающих.

Поврежденный участок ноги должен осмотреть специалист. Этот осмотр медики называют пальпаторным. Но перед тем как ощупывать и осматривать поврежденную конечность, врач соберет анамнез, проще говоря – опросит пациента, узнает все детали происшествия.

Все детали важны, в дальнейшем они помогут определиться со схемой лечения.

После осмотра пациент отправляется на рентген. По снимку можно определить тип трещины. С помощью рентгена врач устанавливает и обширность травмы, оценивает, насколько пострадали другие участки кости, мягкие ткани, нет ли обломков и так далее. На фото рентгеновский снимок, на котором видна трещина кости голени.

К примеру, если повреждено голеностопное суставное сочленение, необходима компьютерная томография.

В сложных случаях назначается МРТ. Благодаря этому обследованию врач может увидеть самые глубокие надломы, которые не видны на стандартном рентгеновском снимке по классическим признакам.

Лечение трещины кости голени

Еще до обращения к профессионалам пострадавшему важно оказать своевременную первую помощь. Это облегчит его страдания и поможет избежать осложнений, ведь щель может увеличиться, а любой костный надлом с легкостью перерасти в полноценный перелом.

Что можно сделать:

1. На поврежденный участок ноги следует положить холодный компресс.
2. Пострадавшего ни в коем случае нельзя передвигать, переносить самостоятельно. Ноге нужно обеспечить полный покой!
3. Травмированную конечность важно полностью обездвижить, так как трещина может перейти в перелом, тогда последствия будут гораздо серьезнее, а лечение и процесс восстановления – длительнее. Можно наложить шину на ногу до приезда скорой помощи. Или же, наложив шину, уже своим ходом доставить пострадавшего к врачам, так как конечность будет обездвижена.

После рентгена на пострадавшую конечность, как правило, накладывают гипс. Сколько его придется носить решает врач, это зависит от серьезности травмы. Если трещина невелика, можно обойтись тугой повязкой из эластичного бинта.

Если же пострадавшего мучают боли, врач назначит анестетики. Также для быстрого заживления медики советуют придерживаться определенного меню, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани и срастание самой трещины надкостницы.

В меню обязательно стоит включить рыбу и блюда, которые содержат желатин, продукты, богатые кальцием.

Не стоит забывать, что сам по себе кальций очень плохо усваивается. Его лучше употреблять вместе с витамином D. Он вырабатывается при нахождении на солнце, но зимой, когда кожа скрыта от ультрафиолета слоями одежды, его придется приобрести в аптеке.

Сроки реабилитации

Трещины заживают значительно быстрее, чем переломы, но пару месяцев постельного режима обеспечить все же придется. Полный курс лечения и реабилитации составляет от четырех месяцев до полугода, тогда как при переломе реабилитация длится почти год.

Точный срок реабилитации зависит от характера травмы, возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Только на рост нового хряща уходит до четырех недель. И это при условии, что пациент будет соблюдать должный рацион.

Случается, что при несвоевременном обращении к врачам или по другим причинам в голеностопе происходит деформация. Это приводит к разного рода осложнениям, к примеру, проявляется артроз, постоянные нестерпимые боли. Поврежденная конечность может вовсе потерять свои функции. Это возможно и в случае, если травму не долечили. При таких тяжелых осложнениях без операции не обойтись.

После того как необходимый курс лечения пройден, врач назначает повторный рентген. А после следует курс реабилитации, который включает физические лечебные упражнения и массаж.

Если все делать так, как рекомендует лечащий врач, поврежденная голень быстро заживет и пациент скоро вернется к обычной активной жизни.