Почему опухают ноги у беременных
Что делать, если отекают ноги при беременности: советы, народные средства
Отек ног при беременности: что делать если отекают ноги и почему это происходит
По данным медицинской статистики с отечностью ног сталкиваются каждые 8 из 10 беременных женщин. Данное состояние может быть обусловлено различными факторами и поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что делать, если отекают ноги при беременности, невозможно – ответ будет зависеть от того, что послужило причиной этого состояния.
Причины
Причины появления отеков у беременных делятся на физиологические и патологические.
Физиологические причины связаны со сложными изменениями, происходящими в организме женщины во время гестации:
- Увеличение объема циркулирующей крови. Начиная со второго триместра, объем плазмы увеличивается на 20%. Это в определенной мере способствует и накоплению внеклеточной жидкости, в результате чего ноги начинают опухать.
- Гормональные изменения. При беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, что приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и пропотеванию плазмы в межклеточное пространство мягких тканей.
- Сдавление вен увеличенной маткой. По мере прогрессирования беременности и роста плода тело матки быстро и значительно увеличивается в объеме. При этом оно начинает сдавливать вены и лимфатические сосуды. Нарушение кровообращения приводит к появлению отеков нижних конечностей.
- Нарастание массы тела. С 16-20 недели беременности вес женщины начинает быстро увеличиваться. Помимо этого, происходит смещение центра тяжести тела. Все это повышает нагрузку на ноги и провоцирует возникновение отечности.
Появление отеков во второй половине гестации может быть первым симптомом позднего токсикоза – ОПГ-гестоза. К развитию этого опасного патологического состояния приводит срыв адаптационных механизмов организма беременной женщины, что характеризуется:
- спазмом капилляров;
- нарушениями гемодинамики;
- увеличением проницаемости сосудистых стенок;
- уменьшением объема циркулирующей крови;
- нарушениями кровоснабжения плаценты, почек, головного мозга;
- нарастающей гипоксией внутренних органов как будущей матери, так и ее ребенка;
- расстройствами белкового и водно-электролитного обмена.
Точный механизм развития ОПГ-гестоза на сегодняшний день неизвестен. Предрасполагающими к его возникновению факторами являются:
- заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
- резус-конфликт;
- задержка внутриутробного развития плода;
- возраст матери младше 18 или старше 35 лет;
- вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
Симптомы
Если отеки возникают под влиянием физиологических причин, то для них характерны следующие признаки:
- Выражены незначительно и обычно затрагивают только область стопы, щиколотки, середины икры.
- Возникают к концу дня и после отдыха в горизонтальном положении самостоятельно исчезают.
- Могут сопровождаться появлением ощущения тяжести в ногах, ночными судорогами, после которых икроножные мышцы могут болеть на протяжении нескольких часов.
В тех случаях, когда ноги при беременности сильно отекают, причиной, скорее всего, является ОПГ-гестоз. В его течении выделяют несколько стадий:
Первоначально патология протекает скрытно, заподозрить ее можно по патологической прибавке массы тела. Женщины часто отмечают, что разношенная обувь вдруг стала им тесной. Общее самочувствие ухудшается. Затем появляются видимые отеки стоп и голеней. Если лечение не будет начато, то отеки распространяются на бедра и переднюю брюшную стенку, руки. В тяжелых случаях развивается анасарка – отечность практически всей кожи и скопление жидкости в анатомических полостях тела. При водянке отсутствуют артериальная гипертензия и протеинурия.
Отеки сочетаются с прогрессирующей артериальной гипертензией. Через 3-6 недель к этим симптомам присоединяется протеинурия – наличие в моче белка. Другие признаки: нарушения сна, головокружение, боли в поясничной области, диспепсия, жажда. Для поражения печени характерны гепатомегалия, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуха.
К перечисленным выше признакам нефропатии присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы и повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота). Особенно часто при преэклампсии отмечаются нарушения зрительной функции.
У беременной женщины происходит внезапная потеря сознания и развивается судорожный припадок, после окончания которого она впадает в кому.
Диагностика
Ответить на вопрос о том, почему отекают ноги во время беременности, в каждом конкретном случае может только врач после проведения необходимого обследования. Оно может включать:
При наличии показаний женщина консультируется другими узкими специалистами (нефрологом, сосудистым хирургом).
Лечение
Поскольку отечность нижних конечностей при беременности могут вызывать различные причины, терапия должна быть направлена на их устранение.
Избавляться от физиологических отеков путем ограничения потребления жидкости и соли не следует. Однако от потребления солений, маринадов, копченостей и чрезмерно соленой пищи необходимо отказаться. Также женщинам рекомендуется:
- несколько раз в день совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе;
- для улучшения оттока крови и лимфы 3-4 раза в день принимать положение полулежа с выпрямленными и приподнятыми ногами на 15-20 минут;
- делать на ночь расслабляющие теплые (не горячие!) ножные ванночки с морской солью;
- выполнять легкий массаж ног.
При варикозной болезни вен нижних конечностей пациентке показано систематические ношение компрессионного трикотажа, а также местное применение мазей и гелей с антикоагулянтами (Гепариновая мазь, Лиотон гель). Массаж ног в данном случае противопоказан, так как может стать причиной отрыва тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии.
Мочегонные препараты в акушерстве применяют только по строгим показаниям и с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать значительные нарушения водно-электролитного баланса.
Лечение гестоза проводится в условиях стационара. При водянке и нефропатии беременную госпитализируют в отделение патологии беременности, а при преэклампсии и эклампсии – в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Лечебные мероприятия направлены на нормализацию:
- водно-электролитного баланса;
- артериального давления;
- проницаемости сосудистых стенок;
- метаболических процессов;
- реологии крови;
- гемостаза;
- функций центральной нервной системы.
Показания к экстренному родоразрешению (экстренным родам):
- Нефропатия средней тяжести, устойчивая к проводимой в течение 7-10 дней терапии.
- Неэффективность проводимой на протяжении 2-3 часов интенсивной терапии преэклампсии.
- Эклампсия (операцию проводят после стабилизации состояния пациентки).
Как убрать отеки на ногах при беременности народными средствами
Народные средства для лечения отека нижних конечностей могут применяться только в том случае, если это явление связано с физиологическими причинами. Хороший эффект оказывают теплые (не горячие!) ножные ванночки с раствором морской соли или отварами лекарственных растений:
Уменьшению отечности в немалой степени способствует и нормальное психоэмоциональное состояние беременной женщины, нормальный сон. Поэтому врач может порекомендовать отвары лекарственных сборов, в состав которых входят травы с выраженным седативным эффектом:
Травы с мочегонным эффектом применять при беременности не рекомендуется, так как их действие проявляется не сразу и лечение ими может стать причиной серьезного нарушения водно-солевого баланса в организме будущей мамы.
При гестозе народные методы терапии не применяются в виду их абсолютной неэффективности.
Прогноз
Прогноз определяется причиной, лежащей в основе развития отечности нижних конечностей у беременных женщин. Он благоприятный при варикозной болезни вен и физиологических отеках. При гестозе, особенно тяжелых его формах, прогноз всегда серьезный, так как данная патология всегда сопряжена с риском тяжелых осложнений:
Наиболее тяжелое течение гестоза отмечается при его раннем возникновении (при сроке беременности меньше 28 недель).
Профилактика
Профилактика отеков ног во время беременности включает:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8-9 часов;
- ведение активного образа жизни (прогулки, занятия гимнастикой, плаванием, йогой), при условии отсутствия противопоказаний;
- сбалансированное здоровое питание;
- своевременное выявление и активное лечение любых гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Отеки ног при беременности
Отеки при беременности – проблема, с которой сталкиваются около 75% будущих мам. Состояние, при котором в организме скапливается избыточная жидкость, не только приносит ощутимый дискомфорт, но и является очень опасным для плода. Поэтому каждая женщина должна знать, как снять отеки с минимальным вредом для здоровья.
Причины отеков при беременности
Чаще всего у беременных женщин отекают ноги, руки и лицо. Происходит это по причине того, что в сосудах у будущих мам накапливается большое количество натрия, который замедляет процесс выведения жидкости из организма. Особенно заметно наличие отечности в последнем триместре беременности.
Признаки патологической отечности
- Резкое увеличение массы тела – больше 1 кг за неделю;
- черты лица становятся более крупными;
- очень неудобно ходить в привычной обуви, от застежек появляются следы;
- с пальцев невозможно снять кольца;
- даже при медленной ходьбе появляется одышка, учащенный пульс, повышенное артериальное давление;
- чувство покалывания и онемения в области ног и рук.
При наличии одного или совокупности вышеперечисленных симптомов, которые не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. После обследования специалист расскажет вам, что делать, чтобы как можно быстрее привести свое состояние в норму без опасных последствий.
Чем опасны отеки?
Нередко сильные отеки – признак «позднего гестоза». Избыточное количество жидкости в организме женщины может привести к отекам внутренних органов и нарушению их нормального функционирования. Также излишняя отечность нередко является «тревожным звоночком», свидетельствующим о нарушении работы почек. Главная опасность для плода – риск кислородного голодания, которое грозит развитием серьезных врожденных патологий.
Как избавиться от отеков при беременности?
Госпитализация и медикаментозное лечение при появлении отеков показано лишь в единичных случаях. Нормализовать свое состояние несложно и в домашних условиях, главное – во всем придерживаться рекомендаций врача. Подходить к решению проблемы следует комплексно и, в первую очередь, исключить из своего рациона слишком соленую, копченую и жирную пищу, газированные напитки. Для укрепления защитных свойств организма принимайте витаминные комплексы, содержащие магний и витамин Е.
Желая избавиться от отечности, некоторые женщины начинают ограничивать себя в жидкости, допуская очень серьезную ошибку. В день беременная должна принимать не менее 1-1.5 л. жидкости (в т.ч. первые блюда). Желательно, чтобы это была обычная чистая вода. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в стакан дольку лимона, который незаменим, если вас вдобавок еще и мучает токсикоз. Также не стоит пытаться снять отеки с помощью мочегонных препаратов, купленных не по назначению врача – есть риск еще больше усугубить ситуацию, наградив себя новыми проблемами со здоровьем.
Народная медицина
Помимо традиционных методов при борьбе с отеками, на протяжении многих лет успешно используются средства народной медицины. Чтобы снять усталость с ног после тяжелого дня, займитесь вечером гимнастикой или сделайте самомассаж. Прекрасно расслабляют и тонизируют прохладные ванночки с хвоей и настоем целебных трав. Быстро вывести лишнюю жидкость из организма помогут мочегонные напитки – клюквенный и брусничный морс, отвары из кураги.
Откажитесь от неудобной, давящей на ноги и сковывающей движения обуви. Сегодня в магазинах для будущих мам можно найти специальные противоотечные чулки или колготы, которые хоть немного, но помогут избежать неприятных ощущений.
Профилактика
Чтобы во время беременности не столкнуться с отеками, следует с первых недель следить за своим здоровьем. Уберите из своего меню все вредные для молодой мамы продукты. Нормализуйте режим работы и отдыха, уделяя сну не менее 8 положенных часов, избегайте переутомления. Если последние месяцы беременности выпали на жаркое время года, старайтесь находиться на улице только утром и вечером. Не находитесь долго в одной позе, выделяйте время на разминку. Уделяйте максимум времени прогулкам на свежем воздухе, которые очень полезны не только для профилактики отеков, но и улучшения состояния здоровья беременной в целом.
Почему отекают ноги на ранних сроках беременности
Сохранять здоровье во время беременности – основная задача молодой мамы и её окружения, речь идет о двух жизнях одновременно. На раннем сроке у беременных часто возникают отёки ног.
Если женщина замечает отёки ног, это способно сказаться на её эмоциональном здоровье. Отёк на ранних стадиях беременности иллюстрирует последствия неких сбоев работы организма. Требуется выяснить, почему отекли конечности, чтобы принять необходимые меры по избавлению.
Истинные причины отёчности ног у беременных женщин
На раннем сроке беременности возникают трудности, если отекли ноги. Недостаток вызывает эмоциональные затруднения и физические недомогания. Отёк ног не позволяет много ходить, стопа чувствует дискомфорт в обуви.
Отёки вызывают чувство тяжести в конечностях. Появляется чувство натянутости кожи, «гудения». Ощущения способны провоцировать дополнительное беспокойство беременных женщин, вполне обоснованное. Отёк представляется вершиной айсберга патологий.
Причиной, вызывающей отёки, оказывается несколько факторов:
- выделение гормона беременности прогестерона — оказывает влияние на эластичность сосудов;
- задержка натрия — влияет на водный обмен, отекают мышечные ткани;
- увеличение массы матки — давление на сосуды и вены таза вызывает затруднение циркуляции жидкости, отекают ноги;
- изменение рациона — при беременности часто изменяются вкусовые привычки, потребляется избыток соли.
Если проанализировать всевозможные факторы негативного влияния, получится выделить основного виновника, провоцирующего отёки ног. Множество дополнительных причин вызывает явление. Установить истинную возможно с помощью лабораторных анализов, получив точные указания от терапевта.
Виды отёков на ранних сроках
Классифицируя отёки ног беременных на ранних этапах, терапевт пытается установить возможную причину недомогания. Важно принять во внимание, когда отекли ноги, время указывает на возможные очаги поражения внутренних систем выведения лишней жидкости.
Отёк, наблюдаемый в утренние часы после продолжительного отдыха, показывает плохую работу почек. На первом сроке во время вызревания плода организму женщины приходится терпеть двойную нагрузку на выделительные системы, влекущую отёки ног.
Согласно врачебным наблюдениям отёки разделяют на:
При первой стадии у беременных наблюдается сильное увеличение массы тела. На ранних периодах беременности женщина должна набирать в норме до 12 кг. В случае превышения показателя беременных сажают на специальную диету с контролем выпитой жидкости.
Явные отёки вызывают наливание жидкостями конечностей, их хорошо заметно. Особенно, если отекли ноги. При беременности подобное вправе означать осложнения, назначается комплексное обследование. До выяснения причин от беременных требуется:
- щадящий режим;
- диетическое питание;
- контроль пульса и давления.
Результаты обследования дают четкое представление, почему отекли ноги.
Есть ли опасность?
При явно выраженном нарушении обмена жидкости при беременности возникает вопрос, насколько опасно явление для здоровья матери и плода. Отдельные источники утверждают, что отёк – попытка организма справиться с интоксикацией, продукты обмена ребенка попадают в кровь матери.
Наиболее опасно состояние, когда ноги отекли в ранние часы после отдыха. Это отражает поражение:
- почек;
- сердечно-сосудистой системы;
- патологические процессы, спровоцированные неправильным ходом беременности.
Неизбежна интенсивная помощь врачей. Дальнейшее развитие организма ребенка только увеличит нагрузку на материнское тело. Часто у беременных отекают определенные части тела, позволяя точно локализовать проблему.
Превышающий 300 г в неделю скорый набор веса способен привести к нарушениям связи с детским организмом через плаценту. Быстрое пополнение приведёт к гипоксии плода. Аномальный отёк напрямую становится угрозой беременности. Врачи рекомендуют осуществлять постоянный контроль массы тела, режим поможет отследить возможные патологические изменения.
Последствия продолжительного отёка
Если наблюдается продолжительный отёк ног при беременности на ранних сроках, последствия неминуемы. Собственное состояние женщина обязана внимательно отслеживать, особенно если отекли нижние конечности. Тревожными причинами считают:
- отекшие ноги после отдыха;
- при давлении появляются болевые ощущения;
- после надавливания продолжительное время сохраняется ямка;
- наблюдается расширение вен, сосудов;
- сильно отекли стопы;
- когда отекают конечности, кожа меняет цвет.
При подобном состоянии врачами назначается:
- снижение потребления питья;
- воздержание от долгой ходьбы;
- смена обуви на мягкую, удобную;
- ношение компрессионного белья;
- применение бандажа для живота;
- минимальное потребление соли;
- пересмотр режима дня.
Обязательной считается сдача анализов, прохождение комплексного обследования. Если проблема кроется в сбоях внутренних органов, подобное приведет к осложнениям при родах. Даже в процессе беременности отёк способен повлиять на нормальное развитие плода. Поэтому часто рекомендуют проследить за эмоциональным состоянием матери, пройти курс массажа. Требуется соблюдение диет.
Рекомендации по борьбе с проблемой
Жаркие споры разгораются в медицинском сообществе на тему количества потребляемого питья на ранних сроках. Затрудненный водный обмен неизбежно влечет отёки. Особенно опасны отёки ног у беременных, провоцирующие повышение артериального давления.
При движении ноги служат своеобразным дополнительным насосом для перекачки крови в организме. Из-за отекания у беременных женщин возникают трудности с передвижениями. Они меньше проводят времени на свежем воздухе, подобный факт ведет к потере тонуса органов и мышц.
Если отекли нижние конечности, врачи рекомендуют:
- потреблять больше кисломолочных продуктов;
- исключить газированные напитки из рациона;
- снизить количества чая и кофе;
- разделить суточную деятельность на две фазы — активности и отдыха;
- приподнятое положение во время отдыха даст отток жидкости от ног;
- проводить на свежем воздухе не менее часа.
Соблюдая указанные предписания, возможно ощутимо снизить задержку воды в организме матери. В избранных случаях рекомендуется делать профилактические ванны из прохладной воды. Следует уделять внимание массажу стоп.
Профилактические массажи
Когда причиной потери самочувствия становится недомогание ног, для беременных назначается специальный массаж стоп и голеней. Зная правила, оказать помощь возможно в домашних условиях. Когда отекают нижние конечности, следует делать гидромассаж:
- подогревается вода до состояния комнатной температуры;
- добавляются ароматические масла ромашки, розмарина и кипариса;
- принимается удобное положение, держать ступни в воде до 25 минут.
Второй вид массажных движений выглядит как мягкое разминание мышц круговыми движениями. Основными правилами массажа станут:
- движения от ступней к коленям;
- ускорение тока лимфы в нужном направлении вверх;
- движения направляются вдоль мышцы, а не вглубь.
Несложные правила помогут разгрузить напряжение мышц, снимут болевые ощущения от давления воды на стенки сосудов.
Интенсивное лечение
Если ноги сильно отекают, доктором назначается травяной сбор для снижения массы воды в теле. Одновременно берется на контроль образ жизни женщины, дневной рацион. Заставить сойти отёк в случае крайней необходимости способны мочегонные препараты. Однако их применение назначается индивидуально лечащим врачом.
Когда отекли ступни, рассматривается суточная активность роженицы. Выявленные патологии необходимо устранить на ранних стадиях формирования ребенка, чтобы это не отразилось на здоровье плода. Часто рекомендуют снизить напряжение ног назначением хлорида натрия. Вещество отвечает за регуляцию обмена воды.
Женщине необходимо быть внимательной к состоянию на ранних сроках, поскольку происходит один из уязвимых этапов формирования здорового организма ребенка.
Отеки ног при беременности: причины и лечение
Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как отеки ног. Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений.
Чаще всего отеки у беременных появляются, начиная со второго триместра. Наиболее сильно они проявляются в конце беременности, а в некоторых случаях сохраняются и после родов, постепенно исчезая.
Причины
Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:
- увеличение содержания в крови прогестерона;
- задержка в организме калия и натрия;
- сдавление нижней полой вены;
- снижение почечного кровотока.
Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.
Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.
Физиологические отеки при беременности
Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.
Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру.
Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.
Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.
Отеки как проявление гестоза
Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.
При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются преэклампсия и эклампсия. При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.
Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.
Отеки как признак сердечной недостаточности
Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.
Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.
В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.
Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.
Отеки при болезнях почек
Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.
В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.
Распознавание отеков
Существует несколько способов определить, есть ли у беременной женщины отеки и нарастают ли они.
Самые простые признаки – невозможность надеть обувь к вечеру или трудность при снятии с пальца обручального кольца. Помогает увидеть задержку жидкости и след от резинки носков на лодыжке, колебания размера окружности лодыжки более 1 см в день.
О наличии отеков, в том числе внутренних, свидетельствует быстрая или неравномерная прибавка в весе: более 300 – 400 граммов в неделю.
Для более точного определения баланса между выпитой и выделенной жидкостью рекомендуется вести питьевой дневник. В графе «выпито» учитывается вся потребленная за сутки жидкость, в том числе напитки, супы, фрукты и овощи. Один средний фрукт принимается равным 50 граммам воды.
В течение дня нужно собирать всю выделенную мочу в одну емкость, а затем определить ее объем.
Затем количество выпитой жидкости в миллилитрах нужно умножить на 0,75 и получить таким образом нормальный объем выделенной жидкости в миллилитрах. Если по факту он меньше – присутствуют отеки.
Лечение отеков при беременности
Отеки во время беременности требуют постоянного внимания врача, чтобы не пропустить развитие гестоза и других осложнений.
При физиологических отеках бывает достаточно употреблять меньше соли и пряностей, шоколада, кофеина, жирных и жареных блюд. Жидкость лучше не ограничивать. Однако снижение потребления солей поможет соответственно физиологическим образом уменьшить и объем выпиваемой воды. Желательно вообще отказаться от соли или снизить ее потребление до 5 граммов (одной чайной ложки) в стуки. В тарелке пищу досаливать не нужно.
Необходима рациональная организация активности и отдыха. Беременная женщина должна больше гулять, но пребывание на ногах нужно чередовать с отдыхом. Можно через каждые полчаса прогулки присаживаться на скамейку, разуваться и приподнимать ноги на сиденье, укрыв их легкой салфеткой. В зимнее время года прогулки можно укорачивать по времени, но учащать.
Лежать на спине с поднятыми вверх ногами не рекомендуется, потому что при этом сдавливается нижняя полая вена, что еще больше нарушает венозный отток. Женщина должна принимать положение полусидя или даже лежа на боку. Особенно удобно использовать для этого специальные подушки для беременных, позволяющие опереться на спину и приподнять ноги.
После консультации с врачом можно некоторое время принимать мочегонные средства, в частности, растительные (канефрон). Следует помнить, что фуросемид можно принимать лишь коротким курсом, гипотиазид при беременности лучше не использовать, а верошпирон противопоказан.
Видео об отеках при беременности: