Плохо заживающие раны на ногах лечение

Заживление раны: как ускорить процесс дома

Первичная обработка раны

Ранами в медицине принято называть механическое повреждение тканей, при котором страдают кожные покровы или слизистые оболочки. Это отличает их, например, от разрывов внутренних органов. Раны самый частый вид травм, и их разновидностей довольно много:

колотые;
резаные;
рваные;
рубленные;
укушенные;
огнестрельные;
отравленные.

Это еще не весь перечень возможных ран, с которыми постоянно сталкиваются медработники.

Любая открытая рана – это ворота для микробов. Они легко проникают через нее в организм и начинают свою подрывную деятельность спустя 6-8 часов. Микробы усиленно размножаются и норовят проникнуть в сосуды, ткани и распространиться по всему организму. Примерно через 12-24 часа, если рану не обработали, инфекция выйдет за ее пределы.

Чтобы не допустить заражения, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При ранении главная опасность – это кровотечение, поэтому его нужно немедленно остановить: прижать сосуд, наложить жгут или давящую повязку.

КАК ЛЕЧИТЬ РАНЫ

Универсальный крем-бальзам СПЕЦМАЗЬ может способствовать скорейшему заживлению небольших ранок, порезов, царапин и ожогов. Благодаря комплексу натуральных экстрактов растений, масла сибирской пихты и муравьиного спирта этот препарат стимулирует восстановление поврежденных клеток кожи.

Для достижения наилучшего результата рану или царапину следует промыть водой, а затем обработать кремом и оставить до полного впитывания. Перед применением убедитесь, что у вас нет непереносимости какого-либо из компонентов.

Параллельно важно защитить рану от попадания в нее грязи и инфекции. Для этого сначала обрабатываем собственные руки антисептиком, который есть под рукой, хотя бы водой с мылом. После этого с поверхности раны нужно удалить грязь, обрывки одежды. Это можно сделать пинцетом или марлей. Пинцет следует предварительно обеззаразить, например, спиртом или водкой. Марлю для удобства можно скрутить треугольником, чтобы получился заостренный конец.

Как только рана очищена, ее нужно тщательно промыть. Для этого сгодятся

перекись водорода;
слаборозовый раствор марганцовки (2-3 крупинки на стакан кипяченой, воды);
хлоргексидина биглюканат.

Если подходящих препаратов под рукой не оказалось, их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки. Можно промывать рану и водопроводной водой, но такую процедуру придется проводить долго – не меньше получаса.

Если рана появилась из-за попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (столовая ложка на стакан кипяченой, воды). Если же рана появилась из-за щелочи, ее следует промыть слабым раствором уксуса (столовая ложка на стакан воды).

Кожу вокруг раны тоже нужно обработать. В идеале нанести примерно в 1,5-2 см от ее краев раствор йода или зеленки. Сгодится и насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащая жидкость, но с ними нужно быть аккуратнее. Спирт не должен попасть в порез.

Для успешного заживления раны на нее нужно наложить давящую стерильную повязку. Она поможет остановить кровотечение, уменьшит отек и обеспечить покой поврежденному участку.

Если для этой цели нет бинта, можно обойтись чистой проглаженной несинтетической материей. Для маленьких ран сгодится и пластырь.

Если же рана большая и глубокая, лучше доставить пострадавшего в больницу. Некоторые повреждения нельзя устранить без хирургического вмешательства. Иногда человеку требуется удаление гноя, установка дренажа или наложение швов.

Не заживает рана на ноге: что делать при диабете

Любые раны на теле могут стать причиной развития инфекционного процесса. Если ранки не заживают длительное время, то риск такой угрозы возрастает многократно. Диабетики часто сталкиваются с проблемой незаживающих порезов и трещин, особенно часто это происходит на стопах.

Нижние конечности при диабете страдают от плохого кровоснабжения и нейропатии, поэтому требуют постоянной заботы и наблюдения за здоровьем. Что делать, если не заживает рана на ноге и как этого избежать, вы узнаете из этой статьи.

Почему не заживают раны на ногах

Диабет является эндокринной патологией, при которой повышается уровень сахара в кровяном русле, из-за чего происходят различные нарушения в деятельности органов и состоянии систем организма. Особенно сильно страдают мелкие кровеносные сосуды, которые становятся более проницаемыми и подвергаются разрушению. Из-за проблем поступления крови к тканям процесс заживления затрудняется, а порой становится невозможным.

Из-за нарушенного кровоснабжения к нижним конечностям разрушаются нервные окончания, поэтому больные диабетом просто не чувствуют, что поранились. Даже незначительные порезы или мозоли, не обработанные должным образом, могут в итоге привести к образованию гнойной раны.

Гнойные инфекции при диабете представляют опасную ситуацию, так как иммунитет у диабетиков значительно снижен. Загноившиеся ткани, оставленные без внимания, могут привести к гангрене и ампутации конечности, поэтому если не заживает рана на ноге, что делать и как быстрее достичь выздоровления, должен знать каждый диабетик.

Порезы, ссадины или мозоли долго не заживают из-за отечности нижних конечностей, потому что излишняя жидкость препятствует срастанию краев раны. Ноги так же постоянно находятся в движении, поэтому только что сросшиеся ткани трескаются снова и снова.

Кожа у диабетиков сухая из-за гибели нервных клеток, отвечающих за выделительную функцию, поэтому она легко подвержена растрескиванию. Кроме того, кровь у больных диабетом очень густая, поэтому доставка полезных веществ и витаминов к клеткам затруднена, а это, в свою очередь, ухудшает процесс заживления тканей.

Таким образом, основными причинами незаживающих ран можно назвать:

инфекционный процесс;
слабый иммунитет;
плохая микроциркуляция крови в конечностях;
разрушение окончаний нервных волокон;
отечность тканей;
отсутствие возможности зафиксировать (обездвижить) пораженный участок;
голодание клеток (недостаточно питательных веществ и витаминов).

Читать еще: Врач по венам флеболог

Наиболее подвержены образованию плохо заживающих ранок стопы, реже лодыжки. Незаживающие раны со временем превращаются в язвы и эрозии, которые трудно поддаются лечению. Одними из самых распространенных осложнений диабета являются трофическая язва, синдром диабетической стопы и нейропатия. Все эти патологии относятся к проблеме незаживающих ран.

Этапы терапии по течению раневого процесса

До того, как определяться с тем, что делать, если не заживает рана на ноге, полезно знать на каком этапе находится раневой процесс, так как методы терапии будут различаться:

Первый этап характеризуется рефлекторным сжатием сосудов. При этом формируется тромб из тромбоцитов, который закупоривает сосуд и прекращает кровотечение. После этого процесса сосуд расширяется и жидкость начинает просачиваться через него в мягкие ткани, в результате чего образуется отек, а ранка начинает мокнуть. На этой стадии важно очистить раневую поверхность от грязи и продезинфицировать ее для исключения инфицирования болезнетворными микроорганизмами.
Второй этап начинается с признаков воспаления — усиления отека, покраснения кожи и повышения температуры тканей в области повреждения. Для удаления поврежденных клеток в области раны начинают скапливаться лейкоциты и образовываться антитела. На второй стадии проводят антибактериальную терапию мазями.
Третья стадия по времени проявления совпадает со второй, так как после ранения усиливается пролиферация грануляционной ткани, которая заполняет рану. При диабете этот процесс протекает медленно, поэтому именно этой стадии посвящается основное лечение незаживающих ран — назначаются антибактериальные, заживляющие гели и мази, витаминно-минеральные комплексы, диета, компрессы из лекарственных трав, физиотерапевтические процедуры.

Первичная обработка ран при диабете

Если человек, страдающий диабетом, заметил, что не заживает рана на ноге, что делать в каждом конкретном случае лучше всего подскажет лечащий врач.

Существуют основы первичного лечения раны, которые нужно знать, в частности:

обработка поврежденных тканей антисептическими растворами сразу после ранения;
остановка кровотечения (если не прекращается) с помощью солевого, либо марганцевого раствора;
устранение отечности холодным компрессом;
наложение антибактериальной мази на раневую поверхность;
закрытие раны стерильной повязкой или пластырем.

После первичной обработки раны можно подумать о дальнейшем лечении. Если у больного немеют конечности, то это может говорить о наличии невропатии, которая требует особого подхода. Различия в лечении так же будут присутствовать при диагнозе диабетическая стопа, стопа Шарко или гангрена.

Заживление ран при сахарном диабете в домашних условиях

Для того чтобы раны было легче вылечить, следует обрабатывать их сразу после возникновения повреждения. Большинство диабетиков не чувствуют образования мозолей, порезов или проколов кожи на стопах, поэтому для того чтобы не упустить важный момент первичной обработки раны, необходимо постоянно осматривать ноги, особенно если травмы возможны, например, после ходьбы босиком по земле.

Заживление ран при сахарном диабете будет происходить быстрее, если помимо местной обработки поврежденной поверхности применять и другие меры — нормализовать уровень сахара в крови, принимать витамины, использовать в терапии лечебные травы. В некоторых случаях домашнего лечения может оказаться недостаточно.

Хороший эффект в терапии незаживающих ран дают физиотерапевтические методы лечения. В медицинских учреждениях можно быстро устранить проблему с помощью магнитного поля, лазера, электрического тока или ультразвука. При тяжелом течении болезни (гангрена, стопа Шарко) может потребоваться хирургическая операция.

Препараты

Для заживления ран при сахарном диабете назначают различные мази с антибактериальными и ранозаживляющими компонентами.

В зависимости от этиологии и характера раневой поверхности они различаются, в частности:

для лечения трофических язв используют мази Делаксин, Вульностимулин, Трофодермин, Фузикутан, Солкосери, Альгофин;
открытые раны лечат Левомеколем, цинковой мазью, Банеоцином, Диоксизолем;
в терапии гнойных ран применяют мази Вишневского, стрептоцидовую, синтомициновую, ихтиоловую, а также Ируксол.

Заживлению ран при сахарном диабете помогают витаминно-минеральные комплексы. Они стимулируют иммунитет и насыщают клетки полезными биологически активными веществами.

Народные средства

Наряду с терапией медикаментозными средствами можно применять народное лечение, основанное на целебной силе трав.

Для заживления ран при сахарном диабете делают компрессы, либо ванночки из народных средств, обладающих противовоспалительным, антибактериальным и заживляющим свойствами, например, таких:

Чистотел. Свежие листики растения прикладываются непосредственно к ране.
Свежие огурцы. Соком овоща пропитывают марлю и делают компрессы или примочки.
Календула. Для ванночки заваривают две столовые ложки лекарственных сухих цветков в 200 мл воды.
Простокваша. Из кисломолочного продукта делают компрессы, которые отлично снимают воспаление.

Профилактика

Больным диабетом в обязательном порядке следует осуществлять профилактику незаживающих ран, так как риск столкнуться с такой проблемой очень велик.

Что нужно делать:

каждый день мыть ноги;
ежедневно осматривать ноги, особенно стопы на наличие повреждений;
увлажнять кожу кремами;
не ходить босиком;
следить за влажностью воздуха в помещении и пить больше чистой воды, так как кожа у диабетиков склонна к чрезмерной сухости;
выбирать максимально удобную, лучше ортопедическую обувь для профилактики образования мозолей;
нельзя долго принимать ванну или держать ноги в воде, так как сухая кожа быстро впитывает влагу, а затем становится рыхлой и трескается;
при обработке ран отказаться от применения йода или перекиси водорода;
не носить носки с тугими резинками, так как они ухудшают кровоснабжение нижних конечностей;
отказаться от сигарет и алкоголя, нарушающих микроциркуляцию крови.

Причины и основное лечение незаживающих ран на ногах

Долго незаживающие раны разных размеров на ногах в медицине принято обозначать термином трофические язвы. Плохо поддающиеся лечению дефекты кожного покрова способны ввергнуть в депрессию, ведь это не только постоянный подбор лекарств, но и не возможность носить ту одежду, которая нравится.

Читать еще: Как правильно делать растяжку в домашних условиях

А самое главное трофические язвы могут стать основной причиной гангрены, а это иногда заканчивается ампутацией конечности. Поэтому нужно найти такое лечение, которое поможет скорейшему восстановлению кожи. Для этого необходимо первоначально определить причину появления незаживающих ран.

Причины появления

Раны на ногах могут появиться у любого человека в результате различных повреждений. Нормальный процесс их заживления происходит в три фазы. На первой фазе происходит борьба с возможной инфекцией и начинается процесс восстановления. На второй фазе заживления запускается процесс образования новой ткани. В последнюю очередь новая ткань приживается и происходит полное восстановление кожного покрова с рубцом или без его образования.

Если в любую их этих фаз имеется какое-либо нарушение, то процесс заживления может значительно затягиваться.

Лечение ран будет быстрым, если имеются соответствующие условия, и к ним относят:

Оптимальную микроциркуляцию крови.
Хорошие показатели кожных покровов к регенерации, то есть к восстановлению.
Близость поврежденных кожных покровов по отношению друг к другу.
Отсутствие микробов в ране.

Эти условия иногда отсутствуют и причиной этого чаще всего становятся системные заболевания, отрицательно влияющие на общее кровоснабжение, иммунитет, способность к регенерации клеток. Трофические язвы часто появляются при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете. При данном заболевании нарушается процесс обмена углеводов, а это в свою очередь провоцирует различные нарушения питания кожных покровов. Даже небольшое повреждение кожи на ногах при диабете часто приводит к появлению долго незаживающего кожного дефекта. Иногда незначительная рана становится причиной и гангрены стопы.
Венозной недостаточности. Плохая циркуляция крови при варикозной болезни вен формирует условия, при которых нарушается кровообращение и питание кожного покрова на ногах.
Длительно незаживающие инфекционные раны образуются при сниженном иммунитете.
Дефекты на коже ног возникают часто после травм спинного мозга и повреждений периферических нервов.
Часто раны выявляются при онкологических новообразованиях и болезнях крови.

Лечение ран по длительности зависит и от других факторов. Удлиняться процесс заживления может в пожилом возрасте, при повышенном отеке мягких тканей, если на рану воздействовала радиация. Негативно влияют на процесс восстановления кожного покрова и некоторые лекарства, используемые для лечения соматических заболеваний.

Как определить, что рана плохо заживает

Скорость заживления ран на ногах и других участках тела зависит от глубины и размера повреждения, от наличия инфекционного возбудителя. Считается, что самое глубокое повреждение должно зажить как максимум за один месяц. Заживление происходит в несколько стадий, на последнем этапе происходит эпителизация и рубцевание.

Длительно незаживающие раны чаще всего локализуются на голенях, а при диабете на стопе. Язва может иметь округлую или неправильную форму, ее края уплотнены и отечны, дно раны неглубокое, имеет, как правило, серозно-гнойное отделяемое. Изменен и цвет кожного покрова вокруг раны, кожа становится багровой или синеватой и кроме того она утолщается. Кажущийся процесс заживления часто может не завершиться, и вновь появятся все симптомы воспаления.

Кроме внешних признаков незаживающие раны характеризуется наличием болей в ногах, отечностью, чувством тяжести. Во время острого воспаления может повышаться температура, и фиксируются признаки интоксикации.

Эффективное лечение незаживающих ран

Если рана на ноге длительно не заживает, то в первую очередь необходимо найти основную причину этой патологии. В первую очередь проводят лечение выявленного заболевания, одновременно с этим подбирают мази и иные наружные средства для ускорения заживления кожного покрова.

Все лекарства подбираются исходя из вида раны. Если выявлен инфекционный процесс, то необходимо лечение осуществлять с применением антибиотиков. Как их использовать парентерально или наружно решать должен врач.

На первом этапе лечение необходимо начинать с соблюдения условий, обеспечивающих ускорение ран. При обширных поражениях важно придавать ноге возвышенное положение, это улучшает кровообращение и улучшает отток содержимого из раны. Необходимо также создать искусственные условия для удаления серозного или гнойного содержимого из язвы. Для этого рану обрабатывают антисептиками и накладывают повязку с гипертоническим раствором.

При инфекционном воспалении важно использовать антибиотики — мазь Левомеколь или Левосил.

В дальнейшем для очищения дна раны используют мази с ферментами – Фибролан, Ируксал. Помогают заживлению ран мази с противовоспалительными веществами в составе – Левонизоль, Ромазулон.

Лечение необходимо всегда осуществлять под контролем врача. Процесс выздоровления ускоряется, если правильно и полноценно питаться, использовать средства, повышающие иммунитет. Во время заживления важно обеспечить стерильность ране, иначе присоединение вторичной инфекции усложнит протекание болезни.

Лечение народными средствами дополнительно можно проводить, когда начинается эпителизация раны. Лечение «бабушкиными» средствами ран необходимо проводить аккуратно, так как на некоторые из них может быть аллергия.

Важно: Администрация сайта напоминает: все материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При подозрении на серьезное заболевание – немедленно обратитесь к врачу.

Мокнущая рана: причины появления и лечение

Мокнущая рана — это механическое повреждение здоровых тканей, которое проявляется выделением специфической жидкости — сукровицы. Это означает нарушение целостности кожных покровов с образованием патологического содержимого прозрачного характера желтоватого оттенка.

Под действием негативных факторов на кожных покровах образуются ссадины, язвы. В норме местный иммунитет самостоятельно справляется с проблемой. Образованный дефект заживает за 1–2 недели в зависимости от размера поврежденной поверхности. При ослаблении защитных сил организма период заживления раны увеличивается. Она начинает сыреть.

Отличительной чертой таких дефектов является механизм возникновения. Мокнущая рана образуется в результате механического повреждения: при сильном ударе, сдавливании, ушибе. За появление сукровицы отвечает плазма, которая выходит наружу. Язвочки возникают при неправильном метаболизме, нарушении трофики тканей, например, при сахарном диабете или ишемии сосудов нижних конечностей.

Читать еще: Массаж ног для похудения в домашних условиях

Основными источниками появления патологического очага могут быть:

Укусы комаров с последующим расчесыванием
Дерматологические заболевания, которые сопровождаются интенсивным зудом и жжением.
Раздражение на коже от памперсов.
Мозоли, свежие потертости на ногах.
Ожоги, в том числе средней и тяжелой степени, которые занимают обширные участки тела.
Незаживающие мокнущие раны после операции, которые возникают при неправильном снятии швов.

Появлению способствует бактериальное инфицирование. Патогенные микроорганизмы образуют патологический очаг при нарушении правил асептики/антисептики, правил личной гигиены, неправильном или позднем лечении.

Симптомы и особенности локализации мокнущих ран

Мокнущий кожный дефект проявляется следующими симптомами на разных участках тела:

Рана мокнет и течет жидкость.
Пациент чувствует неприятное жжение. Если поверхность чешется, значит присоединилась бактериальная инфекция, нарушилось заживление.
Края краснеют.
Повреждение на коже может не заживать 3–4 недели.

Если проникает инфекция, течет гнойная жидкость. Кроме гноя, может выделяться также и кровь при вторичном повреждении раны.

Патологический очаг может возникать практически на любом участке кожи на теле. У пациента с длительно незаживающим мокнущим повреждением нарушается обычный ритм жизни. При расположении на стопах трудно ходить по причине боли, на кистях рук — писать, мыть посуду.

Чем подсушить мокнущую рану

Лечение мокнущей раны должно проводиться регулярно с применением подсушивающих средств, асептических повязок, антибактериальных, дезинфицирующих препаратов, которые выпускаются в форме мазей, кремов, порошков и растворов. Подсушить мокнущую рану можно с помощью таких средств, как:

Левомеколь — мазь с противомикробными, антисептическими, заживляющими, подсушивающими свойствами. Способствует отхождению гноя, улучшает местный иммунитет, подавляет размножение бактерий в патологическом очаге. Обработку Левомеколем необходимо проводить 1–2 р/день тонким слоем.
Солкосерил содержит специальный состав, который подсушивает рану, усиливает репаративные процессы. Лекарство останавливает образование, выделение сукровицы. Положительно влияет на синтез новых волокон, которые закрывают очаг повреждения. Сначала наносят на марлевую повязку, затем прикладывают к поврежденной области в течение 10–14 дней.
— лекарственное средство, обладающее заживляющим эффектом. Гель борется с симптомами воспаления, нагноения. Восстанавливает целостность кожных покровов, препятствует формированию келоидных рубцов. нужно хорошо втирать в поверхность. Смывают через полчаса теплой водой. За день проводят 2–3 процедуры. Не подойдет для ребенка младше 6 лет, взрослого с аллергией на компоненты препарата.
Крем Бепантен ускоряет процесс заживления. Способствует прекращению выделения сукровицы за счет нормализации обмена веществ между тканями. За счет данного эффекта используют для лечения мокнущих ран.
Эплан улучшает репаративные процессы внутри кожи. Препарат уменьшает болевой синдром, подавляет размножение патогенных микроорганизмов внутри инфицированного очага. Патологическую область нужно смазывать 2–3 р/сут.
Аргосульфан — лекарственное средство на основе серебра. Используют в комплексной терапии распространенных дерматологические, хирургических заболеваний. Серебро известно своими противомикробными, заживляющими свойствами. Крем рекомендовано наносить 2–3 р/сут на поврежденную область.

Если раневая поверхность на лице мокнет и из нее вытекает жидкость, то назначаются физиопроцедуры с применением дарсонваля или лазера.

Выбор лекарственного средства зависит от выраженности патологического процесса, самочувствия больного, состояния раны или наличия осложнений.

Особенности патологического процесса

Неправильное лечение, развитие аллергической реакции на компоненты препаратов, присоединение бактериальной инфекции, несоблюдение гигиены приводит к развитию неприятных осложнений. Особенности патологического процесса, связанного с мокнущей раной, следующие:

Рана не заживает, мокнет и чешется. Отсутствие положительных сдвигов в лечении назначенных препаратов говорит о неправильно подобранной терапии. Состояние требует врачебного вмешательства, назначения более подходящей терапии.
Появляется покраснение, отечность краев дефекта.
Образование корочки не гарантирует заживление. Под ней может продолжать выделяться гной. Состояние грозит развитием сепсиса.
Вокруг поврежденной области могут формироваться дополнительные язвочки или пузыри с жидкостью. Могут свидетельствовать о начале аллергической реакции, присоединении патогенной флоры.

Когда стоит обратиться к врачу

В медицине существуют патологические состояния, связанные с мокнущей раной, которые требуют немедленной врачебной помощи. К ним относятся такие случаи:

Вокруг поврежденной области возникли темные пятна с нечеткими границами.
Дефект находится вблизи крупного лимфатического узла.
С поверхности начало выделяться гнойное содержимое с неприятным резким запахом. Свидетельствует о развитии септического заражения крови.
Мокнущая рана на лице нуждается в консультации специалиста.
Патологическая область существенно увеличилась в размерах. Наблюдается выраженный отек тканей.
Болезнь атакует весь организм. У пациента появляется озноб, высокая температура тела, выраженная слабость, вялость.
Жидкость выделяется обильно, приходится менять повязки по 4–5 раз в день.

Эти осложнения требуют корректировки лечения со стороны доктора, назначения определенных препаратов и средств.

Сдирать корочки, пленки категорически запрещено. Нужно обратиться к лечащему врачу.

Как быстро заживает мокнущая рана

Процесс заживления разделяется на три этапа:

Фаза воспаления — начальная стадия, которая начинается с момента повреждающего действия на кожу человека. Длится до 5 суток. Начальная фаза проявляется типичными симптомами воспаления мокнущей раны: покраснением, отеком здоровых тканей. Реакция связана с нарушением целостности сосудов, изменением их деятельности, выходом плазмы крови наружу. При патологии фаза воспаления затягивается на 20–40 дней.
Фаза регенерации. Происходит активный синтез коллагеновых волокон, образование новых сосудов. Грануляционная ткань замещает область кожного дефекта. Продолжительность занимает 2–4 недели.
Фаза эпителизации характеризуется полным восстановлением целостности кожных покровов. При огромных повреждениях остается рубец.

В среднем заживление мокнущей раны происходит за 1–1.5 месяцев при интенсивном лечении.