Обработка трофических язв на ногах

Очищение трофических язв

Используйте навигацию по текущей странице

Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани. Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.

Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:

• чистка с помощью вакуумного отсоса,
• выскабливание раны хирургическими инструментами.
• обработка раны гидрохирургическим методом

Традиционное ведение трофической язвы

• Очищение раны следует проводить ежедневно.
• Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
• Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
• Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
• Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
• Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
• Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
• Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
• Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).

Фазы раневого процесса

• Стадия очищения

При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)”, который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена , то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.

• Стадия заживления (грануляции)

При появлении хороших грануляций – ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.

• Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)

После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа “гидрокол”. Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.

Вакуумная очистка ран

Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции. В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.

Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.

Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.

Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.

Трофические язвы на ногах: причины, профилактика, лечение трофических язв. Врач Шишова.

Причиной возникшей трофической язвы является проблема нижних отделов кишечника.

Именно в нижнем отделе кишечника возникает свищ или трофическая язва самого кишечника.

Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.

Слушаю лекции профессора — врача О.И. Шишовой и узнаю очень многие функции наших органов, о системе кровообращения, лимфатической системе и как это всё влияет на наше здоровье…

Обязательно применяю для себя для оздоровления организма.

Причина трофической язвы — воспаление кишечника. Врач Шишова.

Как сохранить свои ноги молодыми, без звёздочек, тёмных пятен, язв, несмотря на возраст?

Как не допустить почернения ног и самое главное, как не допустить трофические язвы на ноге, которые возникают в нижней части голени?

На сегодняшний день явно не эффективно медицинское лечение современными средствами трофической язвы — мазями, препаратами. Не убирается сама причина возникновения трофической язвы.

Причина трофической язвы — воспаление кишечника. Врач Шишова.

Причиной возникшей трофической язвы является проблема нижних отделов кишечника. Именно в нижнем отделе кишечника возникает свищ или трофическая язва самого кишечника.

Первичная проблема трофической язвы не в ноге, а в нижнем отделе кишечника.

И если постоянно идёт воспалительный процесс, чаще грибковый или протозойный, то продукты воспаления будут собираться в паховые лимфатические узлы, нарушая венозный отток, который и должен был унести продукты воспаления самой трофической язвы.

Гастроэнтеролог после обследования колоноскопией, укажет на проблемы, которые есть в кишечнике, в сигмовидной и прямой кишке.

Вся наша тактика должна быть направлена на лечение хронического воспалительного процесса в кишечнике, а это — колит, энтероколит, гастродуоденит, возникшие на фоне — дискинезии желчевыводящих путей.

Коррекция гастроэнтерологом лечебными методиками приводит к заживлению воспаления и язвы, в том числе и на ноге.

Если это не язва, то почернение ног, ноги чёрные бывают у йогов и вегетарианцев.

Если есть заболевание кишечника, то обязательно начнутся такие трофические нарушения. Потому что не своевременно вмешались в процесс — устранения продуктов воспаления в паховых лимфатических узлах.

Как лечить трофическую язву. Лимфатический массаж. Врач Шишова.

Поэтому отрабатывать эту тему начинаем всегда:

• с устранения — дискинезии желчевыводящих путей
• висцеральная коррекция,
• устранение застойных зон в области паховых лимфаузлов

Это лимфатический массаж, гирудотерапия — это пиявки в область живота, промежности, вдоль вены бедра… Одновременно с гирудотерапией проводим фитотерапию — включает горечи, для устранения застоя желчи, супозитории ректально — чесночные свечи, бальзамические свечи, которые восстанавливают клапаны и сфинктеры в венах.

Пока мы в верху над трофической язвой не восстановим клапанную и венозную недостаточность, с места трофической язвы не будут происходить оттоки продуктов воспаления в паховые лимфатические узлы, где они обрабатываются.

Чем лечить трофическую язву на ноге. Рекомендация врача Шишовой.

Одновременное лечение в комплексе:

• гирудотерапия,
• висцеральная коррекция по 1 разу в неделю,
• ректальные свечи — 6 месяцев,

чтобы заживить воспаление и язву в нижнем отделе кишечника — сигмовидной кишке, только потом трофическая язва заживёт на ноге.

На зону трофических нарушений — местно, там где имеется недостаточность клапанов и вены расходятся, обязательно обрабатывать препаратами виватона — крем гель регенерант, который быстро при ежедневном применении убирает клапанную недостаточность и начинается отток с зоны трофических нарушений.

Или — гель для ног — восстанавливает работу венозных клапанов. Применение ежедневные, вбиванием геля в кожу.

Всё это в комплексе позволит предупреждать поражения и заживлять поражения имеющиеся.

Отзыв: лечение трофической язвы в домашних условиях

Хочу поделиться собственным опытом лечения дома, начинающейся трофической язвы на ноге моей старенькой мамы.

Сначала появилось покраснение и небольшая сыпь с зудом на нижней части голени. Зуд лечили хозяйственным мылом, которым обильно намыливали маленькую чистую тряпочку и протирали покраснение, вернее втирали мыло в это покраснение. Зуд уходил.

Но нарушенное кровообращение в ногах из за разных причин — грыжа в брюшной полости, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, повышенный сахар в крови — всё это спровоцировало болезнь.

Через некоторое время кожа на нижней части голени лопнула и стала сочиться жидкость. Заживили эту ранку перекисью водорода 3% (в аптеке). Смачивали перекисью салфетку по размеру покраснения и прикладывали на рану. Несколько раз в день меняли салфетку на свежую. Быстро справились, затянулась трещина за 3 дня…

Профилактикой для спасения от трофической язвы является — здоровый образ жизни, ежедневный лимфатический самомассаж и массаж ног для восстановления нормального кровообращения в ногах.

Мы нашли спасение от трофической язвы — хозяйственное мыло (тёмное), перекись водорода 3% (из аптеки) и нормализовать кровообращение в ногах при помощи лимфатического самомассажа…

Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.

Способы лечения трофических язв

СОДЕРЖАНИЕ:

• Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв
• Факторы риска для развития артериальных язв

1. Очищение
2. Лечение
3. Вторичная повязка:
4. Эластичная компрессия:

Трофические язвы – это тяжело заживающие раны, образующиеся на нижних конечностях в области голени или стопы. Причиной их появления зачастую выступает нарушение кровообращения в тканях. В 90% язвы на ногах возникают именно из-за сбоев в работе венозных клапанов. Чаще всего от этого осложнения, вызванного венозной (80% случаев) или артериальной (20% случаев) недостаточностью, страдают пациенты в возрасте 60 лет и старше.

В России проживает 35 миллионов человек с венозной недостаточностью, из которых у 5 миллионов впоследствии развиваются трофические язвы.

Причины развития трофических язв

В норме кровь из нижних конечностей гонится по направлению к сердцу с помощью мышечной помпы. Венозные клапаны на этом пути препятствуют обратному кровотоку. Если клапан смыкается не полностью, тогда происходит рефлюкс крови в полость вены, которая начинает увеличиваться, образуя застой, что впоследствии приводит к образованию язвы.

Факторы, повышающие риск появления венозных трофических язв:

• варикоз, флебит, тромбоз глубоких вен,
• травмы или операции,
• наследственность,
• венозная недостаточность.

Определить наличие такого типа недостаточности можно по боли, тяжести, зуду и отеку ноги, пигментации, разрушению и экземе кожи.

Факторы риска для развития артериальных язв:

• артериосклероз сосудистой стенки – образование бляшки, сужающей просвет сосуда,
• ишемия сердца, инсульт, сахарный диабет,
• ожирение,
• малоподвижный образ жизни.

Артериосклероз внешне проявляется в истончении кожи на ногах, потере волос, а ногти становятся толще. Из-за атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки ноги бледные и прохладные, болят при нагрузке.

Чем опасно такое осложнение?

Если пациент игнорирует трофические язвы на ногах и их лечение, тогда ему предстоит столкнуться с рядом негативных последствий:

• сильная боль,
• развитие дерматита вокруг пораженного участка кожи,
• инфицирование раны,
• перетекание заболевания в хроническую стадию, что грозит более частыми рецидивами и более длительной терапией, которая длится от полугода.

Лечение трофических язв нижних конечностей включает 2 аспекта: работу врача и уход пациента за ногами. Как правило, доктор прибегает к консервативному способу лечения, который в каждом случае индивидуальный:

1. компрессионная терапия – для возвращения к норме венозного кровотока, что приводит к закрытию язв даже без хирургии:
   • компрессионные бандажи из воздухопроницаемых бинтов и бинтов с окисью цинка,
   • специальные компрессионные гольфы,
2. промывание и накладывание повязок (сорбционных, интерактивных и т.д.),
3. подбор препаратов против воспаления, инфекций, для ускорения заживления тканей.

Домашнее лечение трофических язв, помимо выполнения всех указаний врача, подразумевает:

1. очищение раны и ее обработку растворами антисептиков,
2. плановая перевязка, обозначенная лечащим врачом,
3. уход за кожей вокруг язвы,
4. снижение нагрузки на ноги,
5. щадящие гигиенические процедуры.

Лечение трофических язв нижних конечностей: препараты, мазь

Трофические язвы – это повреждения кожного покрова либо слизистой, которые появляются после отвержения некротизированной тканевой оболочки. Они не заживают, а наоборот склоны к рецидиву. Каковы причины появления болезни?

Причины появления трофических язв

• Из-за хронических расстройств артериального кровообращения;
• Если нарушена работа системы лимфообращения;
• Из-за варикозного расширения вен – язвы появляются вследствие несостоятельности венозных клапанов. Чаще появляются в районе внутренней лодыжки;
• Из-за тромбофлебита – когда вены воспаляются и в них образуются тромбы. Язвы могут появиться и после лечения заболевания. Они, как правило, неправильной формы и их края уплотнены.
  При появлении язв нижние конечности начинают сильно болеть. Цвет кожи меняется на коричневый или темно-синий.
• Из-за тромбоза глубоких вен – после лечения болезни может пройти длительное время, после которого появятся трофические язвы, поэтому необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия.
• Из-за облитерирующего атеросклероза сосудов ног – происходит при нарушениях обмена холестерина в крови.
  Появляется перемежающаяся хромота, снижается магистральный кровоток и нарушается микроциркуляция в районе стопы. Эти все явления приводят к появлению трофических язв.
• Из-за облитерирующего эндартериита – болезнь кровеносных сосудов, поражается чаще всего стопы и голени.
• Из-за серьезных травм, обморожений и ожогов – сначала может возникнуть тромбоз, а как следствие и трофические язвы.
• Из-за сахарного диабета – редко является причиной трофических язв, но все же бывают и такие случаи.
• Из-за поражений нервной системы – повреждаются нервы ног, возникают парезы и параличи, а неподвижное состояние приводит к нарушению микроциркуляции крови, и как следствие – к трофическим язвам.
• Из-за хронических кожных болезней, таких как рожистое воспаление либо экзема.
• Из-за слоновой болезни;
• Из-за туберкулеза;
• Из-за различных опухолей.

Симптомы трофической язвы

На ранних стадиях заболевания:

• Кожа становится бледной и более тонкой. Бледнота появляется из-за недостатка крови в определенных местах.
• Кожные покровы начинают зудеть. Если нет явной причины возникновения зуда, например укус насекомого, то он может быть следствием поражения кожи.
• Возникает жжение – следствие патологических процессов в организме.
• Нижние конечности начинают отекать. Происходит из-за нарушений с кровообращением.
• Судороги мышечные локальные – появляются при нарушениях состава нервных клеток.

На поздних стадиях:

• Пятно темно-синего цвета – появляются из-за кислородного голодания ткани. В другой статье мы подробно отвечаем на вопрос: синие пятна на ногах — что это?
• Дерматиты – следствие воспалительного процесса в кожных покровах.
• Поверхностные раны – возникают по причине нарушения питания и процесса разрушения определенного отрезка кожи.
• Гной, выделяющийся из раны и сопутствующий неприятный запах. Это признаки инфицирования язвы, что грозит опасными осложнениями.

Про другие болячки на ногах читайте тут.

Чем опасны трофические язвы?

• Человек не сможет нормально работать.
• Не сможет поехать отдыхать на пляж.
• Могут развиться комплексы, и пострадает от этого нервная система.

Осложнения

• Язва является «калиткой» для различных видов инфекций.
• Может перейти во флегмону либо остеомиелит.
• Язва не редко развивается до сепсиса.
• Могут переродиться в злокачественные опухоли.
• Появляются стойкие отеки стоп и голени.
• Возникают аллергические дерматиты.
• Появляются новые экземы.
• В тяжелой форме заболевания хирург может ампутировать ногу.

Язвы и варикоз

Связь язв и варикоза очень тесная. Если человек страдает от варикоза, то у него может появиться и трофическая язва.

Чаще всего заболевание встречается у женского пола. Лечится данное заболевание только хирургическим способом. Остальные методы способны только облегчить боль, отечность и тяжесть в ногах.

Если кожа начинает в каком-либо месте уплотняться, приобретает красноватый оттенок и отекает, а еще появляется пигментация – то это все признаки трофической язвы.

Чтобы избежать осложнений при варикозе, необходимо носить компрессионные специализированные носки, чулки или колготы. Если же язва уже появилась, то перетягивать ноги не рекомендуется.

Лечение

Народные средства:

• Рану необходимо очистить и обработать водкой или настойкой прополиса. Потом берется мазь ихтиоловая или мазь по Вишневскому и наносится на поврежденный участок. Подробнее про линимент бальзамический по Вишневскому читайте тут.
• Если язва долго не заживает, то их обрабатывают дегтем. Нужно проходить с таким компрессом 3 дня, после сменить на новые повязки. Продолжать процедуры необходимо до полного исчезновения язвы.
• Берутся листья татарника и сушатся. Когда они высохнут, их нужно растереть в порошок.Перед тем, как наносить порошок на язву, ее обрабатывают раствором риванола. Рана перевязывается, лучше процедуру делать ночью, а утром менять повязку. Через какое-то время язвы начнут заживать.
• Язвы можно обработать и соком из Золотого уса, поступать стоит аналогично предыдущему рецепту.
• Хорошо заживляет язвы – творог, только сделать его нужно самостоятельно. Язвы для начала промывают сывороткой, а потом накладывается повязка со свежим творогом, ее нужно накрыть пергаментом или бумагой, а потом забинтовать ногу.
• Хорошо поможет мазь из прополиса с гусиным жиром. Надо взять измельченный прополис 30 г и гусиный жир 100 г.Смешать ингредиенты и поставить варить на водяную баню на 15 минут. Когда мазь остынет, ее можно будет накладывать на язву. После рана накрывается компрессной бумагой и забинтовывается. Гусиный жир может заменяться сливочным маслом и нутряным свиным жиром.

Медикаментозными препаратами:

• Специалист после диагностики может назначить дезагреганты и ангиопротекторы. После их приема снижается риск появления тромбов, соответственно и трофических язв.
• Используются и антибактериальные препараты, такие как: Мирамистин, Гексикон либо Фузидин. Они разрушат бактериальные клетки в язве.
• Применяются лекарственные средства, которые ускоряют заживление.

Лечение физиотерапевтическими методами:

• Уз-кавитация ран – на язвы направляются ультразвуковые излучения.
• Гипербарическая оксигенация – лечат язвы кислородом.
• Уф – облучение – раны лечат, используя ультрафиолетовые лучи.
• Магнитотерапия – язвы лечатся при помощи магнитного статистического поля.
• Лазеротерапия – обрабатываются открытые раны лазерными лучами.

Лечение компрессионной терапией:

• На язвы накладываются компрессы.
• Можно носить специальные бандажи.
• Обязательно надо регулярно носить компрессионные чулки.