Как удаляют вены на ногах лазером

Лазерная коагуляция варикозных вен: разновидности процедур и их суть

Варикоз — заболевание вен, при котором нарушается отток крови от нижних частей тела к верхним. В результате в сосудах возрастает давление, выходят из строя венозные клапаны, сосудистые стенки растягиваются и деформируются. Чтобы вылечить варикозное расширение вен, специалисты используют различные методы. Один из современных способов избавиться от заболевания — эндоваскулярная лазерная терапия. Она позволяет практически моментально убрать внешние признаки болезни и вернуть нормальное самочувствие после непродолжительной реабилитации. Флебологи склонны прибегать к лечению варикоза лазером при неэффективности других методов.

Суть процедуры

Суть лазерной коагуляции вен нижних конечностей состоит в «запаивании» просвета сосуда. Эффект достигается за счет тепловой энергии, под действием которой происходит коагуляция белков, из которых состоит сосудистая стенка. Под действием лазерного излучения молекулы белка нагреваются и «сворачиваются», уменьшая диаметр просвета вены. Результатом удаления варикоза лазером становится спаянный сосуд, который со временем рубцуется, то есть замещается соединительной тканью.

Чтобы убрать варикоз лазером, не потребуется делать надрезы на коже, как это бывает при реализации других методов лечения. Все манипуляции проводятся либо через кожу, либо непосредственно внутри сосуда путем введения в него миниатюрного лазерного излучателя. Сама операция по удалению варикозных вен лазерным лучом абсолютно безболезненна и длится не больше получаса.

Реабилитационный период после лазерного лечения варикоза в 5-7 раз короче, чем после флебэктомии. Осложнения после операции маловероятны.

Плюсы и минусы процедуры

Основное достоинство лазерной коагуляции варикозных вен, которое чаще других упоминают пациенты, — эстетичность операции. После вмешательства на теле не остается никаких следов, так как не нарушается целостность кожного покрова и мягких тканей. После вмешательства на теле не остается кровоподтеков, покраснений и других признаков оперативного вмешательства. Помимо этого в число преимуществ эндовазальной лазерной коагуляции или ЭВЛК входят:

• быстрота проведения операции — пациент находится в кабинете не больше часа, после чего может сразу покинуть клинику;
• отсутствие длительной реабилитации и быстрое возвращение трудоспособности — ранний послеоперационный период длится всего сутки, после этого больной может выполнять привычную работу без риска осложнений или рецидивов;
• минимальное воздействие на организм благодаря отсутствию общего наркоза — операция безболезненна, а легкий дискомфорт полностью подавляется посредством использования местных анестетиков;
• минимальные риски побочных эффектов и осложнений.

Главным достоинством эндоваскулярной лазерной обструкции или ЭВЛО на варикозных венах флебологи называют широкий спектр показаний. Процедура может использоваться в случае, когда другие методы лечения противопоказаны. Она подходит для устранения небольших венозных сплетений (сетки), так и для удаления крупных вен.

Из минусов процедуры врачи и пациенты называют высокую стоимость процедуры. Из-за этого она недоступна некоторым больным. Также упоминается, пусть и низкая, но вероятность рецидива болезни на ближайших сосудах нижней конечности. Специалисты утверждают, что такое возможно при несоблюдении мер профилактики и рекомендаций на этапе восстановления. Кроме того, к числу недостатков лазерной терапии варикоза относят неэффективность при сильном расширении вен, когда их диаметр превышает 10 мм.

В отличие от флебэктомии, которую рекомендовано проводить на фоне атеросклероза, лазеротерапия противопоказана при наличии в расположенных рядом сосудах холестериновых бляшек, что так же можно назвать недостатком процедуры.

Виды лазерной коагуляции

Существует несколько разновидностей лазерного лечения варикоза, которые применяются при поражении вен разного диаметра и локализации:

1. Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен — устранение измененного сосуда на средней и большой глубине с диаметром не более 10 мм. Для удаления вены врач делает небольшой надрез над сосудом и вводит в него тонкий световод — гибкую трубку, на конце которой расположен лазерный излучатель. Когда конец световода достигает участка вены, который нужно «запаять», врач включает лазер, происходит вспышка, в результате которой стенки вен на ногах склеиваются. Эффект от процедуры заметен сразу — вены спадают, становятся менее заметными.
2. Процедура чрескожной лазерной коагуляции вен или чрескожная коррекция — процедура, которая выполняется без разрезов. Чаще всего она используется при поражении мелких сосудов диаметром не более 3 мм на поверхности ног. Проведение лазерной коагуляции варикозных вен такого типа проводится без разрезов и какого-либо травмирования кожного покрова. Врач приближает к поверхности тела пациента световод с широким основанием, происходит вспышка, которая влияет на расположенные непосредственно под излучателем сосуды. Коагуляция вен, как и в предыдущем случае, происходит практически мгновенно.

При устранении поверхностной сетки на ногах врач оценивает локализацию сосудов визуально. В случае с эндовазальным лазерным лечением приходится использовать волновые методы мониторинга. Чаще всего это дуплексное сканирование или УЗИ.

Лечение варикоза лазером

Перед проведением лазерного лечения варикозного расширения вен пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Оно нужно для того, чтобы исключить наличие скрытых противопоказаний к процедуре. Так как противопоказаниями к операции на варикоз лазером относится сахарный диабет, склонность к тромбозу или недостаточная свертываемость крови, больному предстоит сдать общие и биохимические анализы, кровь на глюкозу, протромбиновый фактор и тест на свертываемость. Также могут потребоваться анализы, результаты которых могут указать на скрытые инфекции.

Перед лазерным удалением варикоза пациента просят удалить волосы в местах, где находятся патологически расширенные сосуды. Перед тем, как начать лечение лазером глубоких вен методом ЭВЛО, врач проводит дуплексное сканирование конечности и делает разметку. На ней он отмечает участки сосудов, которые будут удалены. Только после этого врач может приступить непосредственно к лазерной коагуляции сосудов на ногах.

При поверхностном расположении вен разметку не делают, так как врач может визуально оценить расположение патологических сосудов.

Начинается лазерная операция по методу ЭВЛО с нанесения местного анестетика. После того, как она подействует, врач совершает надрез кожи и вводит в сосуд световод. Далее под контролем УЗ-аппаратуры он продвигает его к нужным сегментам сосудов и коагулирует их. В среднем весь процесс занимает от 30 до 60 минут.

После окончания вмешательства надрезы обрабатывают антисептиками и заклеивают хирургическим клеем. После его затвердевания накладывают повязку, в проекции надрезов укладывают небольшие силиконовые подушечки, которые будут создавать давление и воспрепятствуют кровотечению.

При лечении поверхностных вен врач наносит анестетик, после чего приступает к коагуляции сосудов. Излучатель лазерной установки подносится к коже, после нескольких вспышек ее перемещают и обрабатывают новый участок. В зависимости от площади поражения процедура занимает от 10 до 45 минут. После лазерной коррекции венозной сетки накладывают стандартную стерильную повязку, поверх нее надевают компрессионный трикотаж, который запрещено снимать в течение суток.

Реабилитация

Реабилитацию после лазерной коагуляции вен нельзя назвать сложной в исполнении и влекущей значительные перемены в жизни пациента. Рацион и уровень физической активности не изменяется, прием специальных препаратов не требуется. Если проводилось эндовазальное вмешательство, в первые дни не рекомендуется мочить место расположения надреза. При посещении душа следует прикрывать его слоем пленки. В течение 1-2 месяцев придется постоянно носить компрессионный трикотаж, чтобы вены могли восстановиться.

С первого дня после операции пациентам рекомендуется больше ходить. Это поможет сосудам быстрее восстановиться. В первые дни, когда коагулированные вены еще не зарубцевались, врачи советуют активно перемещаться по дому, но при этом избегать тяжелых нагрузок на ноги. Как только появляется усталость, стоит присесть или прилечь со слегка приподнятыми ногами. Полезными будут и прогулки на свежем воздухе. Через 30-45 дней можно практиковать занятия спортом.

Видео: ЭВЛК варикозных вен

Операция по удалению вен на ногах лазером

Варикоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится не только традиционными, но и хирургическими методами. Проведение лазерной операции на вены на ногах — оптимальное решение в запущенной стадии заболевания или в том случае, если медикаменты являются неэффективными. Использование лазера минимизирует риск возникновения осложнений, а также обеспечивает более быстрое восстановление после проведения процедуры.

Показания и противопоказания

При наличии варикоза нижних конечностей пациенту назначается традиционная терапия, включающая мази, кремы и различные таблетки. Но в некоторых случаях потребуются радикальные методы лечения.

Использование удаления варикоза лазером применяется для терапии варикозной болезни. Это позволяет нормализовать кровообращение в сосудах, а также устранить неприятные симптомы, включающие в себя неэстетичное вздутие вен. Если процедура будет проведена на начальном этапе болезни, тогда удастся полностью решить проблему и навсегда избавиться от патологического состояния.

К основным показаниям к проведению лазерной операции на венах относится:

1. Увеличение подкожных вен вследствие физиологических патологий.
2. Лечение заболевания традиционными методами является малоэффективным или неэффективным.
3. Возникновения трофических язв на коже.
4. Диагностика нарушения сосудистого кровообращения в проблемных участках. В таком случае пациент может постоянно ощущать усталость, тяжесть в ногах и боль при ходьбе.
5. Развитие острого тромбофлебита.

Удаление вен на ногах — наиболее эффективный метод лечения варикоза. Однако для данной процедуры существует и противопоказания. К основным факторам, которые препятствуют проведению лазерной операции, следует отнести:

1. Повышение артериального давления.
2. Ишемическое заболевание сердца.
3. Преклонный возраст пациент (старше 70 лет).
4. Наличие серьезных инфекционных заболеваний.
5. Воспаления на коже, экземы и другие проявления.
6. Второй и третий триместр беременности.

Если противопоказания к проведению операции отсутствуют, опытный специалист сможет быстро устранить патологию, чтобы вернуть пациента к нормальной жизни без боли.

Преимущества лазерной операции на вены

Современное оборудование позволяет удалить варикоз с минимальным травматизмом и риском развития осложнений. Кроме того, для проведения процедуры не придется долгое время лежать в стационаре. К тому же удается минимизировать риск возникновения шрамов и рубцов. После проведения лазерной операции снижается риск повторного развития патологии.

Кроме того, лазерное удаление вен обладает рядом и других преимуществ:

• наиболее безопасный метод лечения варикоза;
• воздействие происходит исключительно на поврежденные участки вен;
• операция занимает короткий промежуток времени;
• минимальный риск развития осложнений;
• не остается шрамов, рубцов или других косметических дефектов;
• при операции близлежащие ткани не травмируются;
• восстановление занимает намного меньше времени, чем после традиционного хирургического метода.

Подготовка к процедуре

Важным преимуществом лазерной операции на венах является отсутствие необходимости особых подготовительных мероприятий. Требуется только стандартное обследование, включающее в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на свертываемость и сахар в крови;
• биохимия крови;
• анализ на ВИЧ и венерические заболевания;
• определение группы крови и резус-фактора;
• флюорография;
• консультация терапевта и флеболога.

Перед началом операции врач проводит УЗИ, с помощью которого отмечает расширенные варикозом протоки. А также пациенту вводится успокоительный препарат для снятия страха и напряжения.

Особенности процедуры

Сеанс удаления вен на ногах лазером занимает 15–30 минут. Пациенту надевают на глаза маску, призванную защищать сетчатку от лучей. Область ноги, которая будет подвержена воздействию лазера, предварительно обрабатывается антисептиком.

После этого флеболог при помощи специального аппарата направляет лазерный луч на определенные участки нижних конечностей. Предварительно делается надрез на коже. Лазерное излучение ускоряет процесс заживления сосудов, поэтому восстановление происходит быстрее.

Данная процедура практически безболезненная. Пациент чувствует только небольшое давление, онемение и укол. Самый неприятный этап процедуры заключается во введении катетера. Удаление вен нижних конечностей не приносит дискомфорта.

Для лечения вен на ногах может потребоваться несколько процедур. Врач оценивает степень расширения сосудов, а также индивидуальные особенности организма пациента. Необходимое число операций определяется после УЗИ и осмотра вен флебологом. Процедуры проводятся с перерывом в 3–4 недели. Использование лазерной операции позволяет не только вылечить расширение вен, но и предотвратить возникновение патологии в дальнейшем.

Возможные последствия процедуры

Несмотря на безопасность лазерного удаления варикоза на ногах, в редких случаях могут возникнуть осложнения. В области воздействия лазера иногда возникают гематомы. Из разрезов может сочиться кровь из-за близкого расположения протоков других вен. Спустя несколько дней после проведения лазерной операции возможно повышение температуры тела. Это является результатом воспаления крови, скапливающейся под кожей. В этом случае могут образовываться болезненные на ощупь комки. Кожа под ними становится красной. Это значит, что развивается воспалительный процесс. В таком случае необходимо немедленно посетить врача. При остром воспалении потребуется госпитализация.

К другим частым осложнениям после проведения операции относятся следующие:

1. Онемение кожи и боль. Данные проявления возникают вследствие повреждения нервных окончаний во время операции. Этот симптом со временем исчезнет, а чувствительность кожи полностью восстановится.
2. Синяки. Образуются в процессе операции, несмотря на низкую травматичность лазерной процедуры. Они проходят в течение месяца.
3. Отечность. Возникает при нарушении послеоперационного периода. Чтобы предотвратить отеки, необходимо носить специальное белье, а также минимизировать физические нагрузки.
4. Острый тромбоз. Это наиболее опасное последствие лазерной операции на венах нижних конечностей. Связано с малоподвижным образом жизни. Поэтому рекомендуется делать специальную гимнастику, а также принимать препараты, препятствующие тромбообразованию.

Реабилитация после процедуры

Для того чтобы лазерная операция на венах была эффективной, важен правильный уход после операции. Он поможет не только предотвратить опасные осложнения, но и защитить от повторного появления заболевания.

Послеоперационный уход должен включать в себя следующие мероприятия:

• Бинтование ноги специальным перевязочным материалом.
• Применение компрессионного белья. Для этого используются колготки или гольфы.
• Первые шесть месяцев после процедуры запрещается поднимать вес больше 10 кг.
• Умеренные физические нагрузки. После лазерной операции рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Наиболее эффективными являются плаванье, ходьба и езда на велосипеде.
• Контроль массы тела. Чрезмерный вес может негативным образом сказываться на выздоровлении после операции.
• Прием венотонизирующих препаратов (например, «Детралекс»).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Не рекомендуется принимать ванну, водить автомобиль и загорать.
• Если возникает боль, нужно самостоятельно делать легкий массаж. Он способствует улучшению кровообращения, что ускоряет выздоровление.

Варикозное расширение вен — заболевание, требующее серьезного и внимательного подхода. Наиболее безопасным методом лечения является лазерная операция на венах. Перед процедурой следует проконсультироваться с врачом, а также выполнять все рекомендации послеоперационного ухода.

Лечение вен лазером

Лечение вен лазером, или эндовазальная лазерная коагуляция – это малоинвазивная операция, которая проводится при варикозной болезни ног. Излучение доставляется к пораженному участку сосуда по тонкому световоду, введенному через прокол в вене. Излучатель коагулирует стенки сосуда, что приводит к прекращению кровотока. Патологически измененная вена склеивается, а кровь оттекает по здоровым сосудам.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач – гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Чудаев Дмитрий Борисович

врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург.

Причины появления варикозного расширения вен

В группу риска по развитию варикозной болезни входят люди с наследственной предрасположенностью или нарушением развития соединительной ткани. Но основными провоцирующими факторами являются:

• сидячий образ жизни
• длительные статические нагрузки
• беременность
• поднятие тяжестей нетренированными людьми и перегрузки
• травмы
• курение, злоупотребление спиртным
• эндокринные патологии и прием гормональных лекарств

Иногда сочетаются несколько провоцирующих факторов. Болезнь часто развивается у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке, или в период вынашивания ребенка. Последствиями становится венозная недостаточность, тромбоз и трофические язвы.

О существовании варикозной болезни ног известно еще с древности. В Египте обнаружены мумии с признаками варикоза и трофическими язвами, которые пытались лечить. Первые манипуляции редко были успешными и сопровождались тяжелыми осложнениями.

Методы лечения

Для удаления патологически измененных венозных сосудов разработаны инвазивные и неинвазивные методики. В первом случае проводится вмешательство, для которого нужна госпитализация в стационар. Сосуды механически удаляют, а пациента ожидает длительное восстановление. Этот способ применяют в запущенной стадии. К неинвазивным методикам лечения относятся:

• Склеротерапия – закупорку производят при помощи лекарственного средства, введенного в область патологического очага.
• Лазерное лечение вен – склерозирование вызывает направленное излучение.
• Радиочастотная абляция – облитерация происходит при помощи радиочастотного нагрева.

В нашей клинике проводится лазерное лечение нижних конечностей, для которого вам не потребуется госпитализация или продолжительное нахождение в стационаре. Мы используем современные аппараты, которые позволяют провести процедуру быстро и снижают риск осложнений.

Плюсы и минусы лечения лазером

Лазерное лечение варикозного расширения вен – это современная малотравматичная методика. Она может применяться как самостоятельный метод лечения или как дополнение к склеротерапии и минифлебэктомии . Достоинствами удаления варикоза нижних конечностей являются следующие факты:

• окружающие ткани не травмируются, поэтому после вмешательства требуется лишь короткий период восстановления
• лечение проводится под местной анестезией, вы не рискуете получить осложнения наркоза
• безболезненность операции, вы почувствуете только укол от введения анестетика
• хороший косметический эффект – после лазерного лечения у вас не будет синяков и гематом на ногах, исчезнут сосудистые звездочки и другие признаки варикоза
• низкий риск рецидива при соблюдении рекомендаций врача

Во время манипуляции доктор при помощи УЗИ контролируют положение световода. Поэтому коагулируется строго пораженный участок сосуда. После операции врач наблюдает за вами несколько часов, а покинуть клинику можно в этот же день.

К недостаткам лазерного лечения относят его ограничение в использовании у пациентов с тяжелыми формами варикоза. Если расширение сосуда больше 10 мм, процедура не даст хорошего результата. Существенный минус – высокая стоимость в сравнении со склеротерапией . Цена зависит от используемого аппарата, квалификации лечащего врача и лекарственных препаратов. В нашей клинике вам предложат лучшее сочетание стоимости услуги и ее качества.

Показания и противопоказания к лечению лазером

Мы рекомендуем записаться на лазерное лечение вен нижних конечностей, если у вас диагностирован варикоз. После консультации , хирург выберет оптимально подходящий именно для вас способ устранения венозной недостаточности. Лазеротерапия назначается в случаях, когда имеется эстетический дефект, беспокоит отечность или тяжесть в ногах в конце дня, появляются судороги. Эти показания говорят о несложном характере заболевания, поэтому лучше провести лечение на ранней стадии болезни, пока не присоединились трофические нарушения или тромбофлебит.

Хирурги до операции оценит ваше здоровье и предложит перенести вмешательство или выбрать другой метод, если у вас имеется одно из следующих состояний:

• вы недавно перенесли инсульт, инфаркт миокарда или другое острое нарушение кровотока
• у вас выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей
• вы страдаете тяжелой аритмией, стенокардией или другими формами ишемии
• вы вынуждены долго находиться в лежачем положении или не можете передвигаться самостоятельно
• у вас диагностирована тромбофилия
• вы беременны или после родов прошло меньше 5 месяцев

Мы не проводим лечение лазером при тяжелых соматических заболеваниях, которые увеличивают риск осложнений.

Эндовенозная лазерная облитерация

Что такое ЭВЛО (эндовенозная лазерная облитерация/коагуляция)?

Это миниинвазивный метод лечения варикозной болезни, выполняемый без наркоза, без разрезов и без госпитализации, то есть амбулаторно. Впервые ЭВЛО выполнил С.Boné.

В 1999 году он представил сообщение о первом клиническом опыте применения эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции) диодным лазером с длиной волны 810 нм (гемоглобинпоглощаемой, то есть такой лазер воздейтсвует на гемоглобин крови, нагревая его). Метод получил название Endovenous Laser Trearment (EVLT). С тех пор метод ЭВЛО значительно изменился, как изменилась и длина волны. Сейчас для этого метода оптимальной считается длина волны 1470 нм (водопоглощаемая, такой лазер воздействует на воду, которая содержится не только в крови, но и в стенке вены).

Первые сообщения об этом появились в 2005 году (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg. 2005 Dec;31(12):1678-83). В 2009 году появились первые сообщения о клиническом опыте использования радиальных световодах для эндовенозной лазерной облитерации (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laser ablation at 1470 nm targets the vein wall, not blood. Vasc Endovascular Surg. 2009 Oct-Nov;43(5):467-72.).

В современной модификации, используемой в Пироговском центре, эндовенозная лазерная облитерация вен проводится под тумесцентной анестезией – особого вида местной анестезии, выполнямой под ультразвуковым контролем. Для пациента эндовенозная лазерная коагнуляция выглядит множеством инъекций по ходу оперируемой вены . Все остальные манипуляции пациент не чувствует.

Этапы эндовенозной лазерной облитерации

Вот основные этапы ЭВЛО:

1. Пункция вены . Выполняется под ультразвуковым контролем.

2. Позиционирование световода .Световод представляет из себя тонкое оптоволокно. На конец его подается лазерное излучение. Световод заводят в больную вену. Конец его устанавливают в месте впадения варикозной вены в здоровые глубокие вены, то есть в соустье.

3. Тумесцентная анестезия . Вокруг вены создается «подушка» из анестетика для того, чтобы лучше прижать вену к световоду и избежать повреждения окружающих тканей.

4. Лазерная коагуляция вены . На рабочую часть световода подается лазерное излучение. Одновременно с этим световод медленно вытягивается из вены. Таким образом, вена равномерно прогревается лазером до температуры 85 °C. Прогретая вена, как и любой белок при нагреве, сокращается. Просвет вены исчезает, кровоток по ней прекращается.

Что лучше – лазерная коагуляция или РЧО?

На данный момент оба метода признаны одинаково эффективными и безопасными. Оба метода являются термооблитерацией – то есть прогревом вены до температуры денатурации белка-коллагена, который является основой стенки вены. Разница лишь в методе теплопередачи – либо лазерным излучением, либо контактным нагревом вены от электрода РЧО.

Таким образом, результат ЭВЛО и РЧО один и тот же – денатурация коллагена стенки вены, облитерация вены (закрытие ее просвета).

Метод РЧО проще для начинающего флеболога, так как не требует установки специальных параметров на каждого конкретного пациента. На аппарате, по сути, только одна кнопка. Однако есть и другая сторона медали – стоимость процедуры РЧО больше на 15-17 тыс. рублей за счет дорогостоящих электродов.

В Пироговском Центре выполняется как РЧО, так и ЭВЛО.

Общие рекомендации при проведении эндовенозной лазерной облитерации

Утром в день операции . Утром перед ЭВЛО обязательно позавтракать! Если вмешательство назначено на вторую половину дня, желательно пообедать за 2 часа до вмешательства. Ноги побрить!

• Компрессионный трикотаж (обязательно чулки, не колготки!),
• х/б футболку,
• халат (или трико),
• тапочки,
• смену нижнего белья.

Реабилитация после эндовенозной лазерной облитерации вен

Физическая активность после вмешательства . Ходьба возможна сразу после ЭВЛО – пациент может покинуть клинику и добраться самостоятельно до дома. Прежде, чем сесть за руль (или в метро), необходимо погулять в течение 40 мин. В первые сутки желателен «охранительный» режим, при котором не рекомендуется чрезмерно активные движения (бег, подъем тяжести и занятие спортом и т.д.)

Нормальная физическая активность возможна уже через 3-5 дней после вмешательства .

Ношение компрессионного трикотажа . До момента первой перевязки, необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии (на ночь чулки в первые сутки не снимаем). После перевязки (выполняется на следующий день, или через день после процедур) трикотаж носится только днем. Продолжительность ношения подбирается врачом индивидуально и зависит от объема вмешательства и выраженности патологического процесса. В среднем ношение трикотажа продолжается 2 недели, в дневном режиме (т.е. ночью чулки снимаем).

Прием лекарственных препаратов . В течение 2-3 дней после лазерной коагуляции вен возможен прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен 400 мг вечером с приемом пищи).