Как называется врач по мозолям

КрасотаТереть или оставить:
Что делать с мозолями, натоптышами
и бородавками

И какие средства могут помочь

Где новая пара обуви — там новые проблемы: утром мы выбегаем из дома, заранее прихватив пачку пластырей (ведь наверняка натрёт), а вечером отмокаем в ванной, пытаясь реанимировать ноги. Такого рода мозоли не единственный нарост на коже, который может доставлять неудобство: у многих также периодически образовываются натоптыши и бородавки. Что же делать с ними — царапать, скрести, прокалывать или ждать, пока всё это пройдёт само? Разбираемся вместе с дерматологом.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

Мозоли и натоптыши

В международной классификации болезней МКБ-11 мозоли и натоптыши относятся к разделу EH92 — «Мозоли и омозолелости». Так называются твёрдые участки загрубевшей кожи, которые появляются в результате трения или давления. Как ни странно, такие наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев, а у многих из нас так и не прошла «школьная» мозоль от ручки. У тех же, кто тренируется со штангой или перетягивает канат, мозоли появляются на ладонях.

Мокрые мозоли (волдыри, содержащие тканевую жидкость в верхних слоях кожи) чаще образуются на пальцах ног и пятках. Сухие поверхностные мозоли (твёрдые, ороговевшие участки кожи, содержащие мёртвые клетки эпителия) — на пальцах и у суставов, появляются при постоянном трении: нарушается кровообращение и усиливается кератинизация. Стержневые мозоли, как правило, образуются на ступнях: как понятно из названия у них есть сердцевина из утолщённых кожных тканей . Самое неприятное в таком образовании — собственно, стержень. Он уходит глубоко и иногда доставляет болезненные ощущения: такая сердцевина может давить на кость или нервные окончания.

Наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут
на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев

У натоптышей сердцевины не бывает — они выглядят как равномерные участки утолщённой ткани и чаще всего не вызывают болезненных ощущений. Несложно догадаться, что натоптыши мы буквально натаптываем — они появляются на внутренней стороне стопы, рядом с пальцами. «Если мозоли и натоптыши появляются на ногах разово — как правило, причина одна: человек надел неподходящую обувь, — объясняет дерматолог ЕМС, кандидат медицинских наук Эльмира Гешева. Не по размеру, плотную и не растягивающуюся, с жёсткими, тугими застёжками. Эта проблема решается легко — повреждённый участок кожи обрабатывают антисептиком и дают ему зажить, а обувь отдают на растяжку. Но когда мы говорим о систематических нагрубаниях — это может свидетельствовать о проблемах со стопой, походкой и осанкой, с распределением веса на стопы».

Бородавки

Совсем другая история — подошвенные бородавки. Это доброкачественные новообразования на коже; чаще всего появляются на стопах. Внутри бородавок иногда можно заметить тёмные точки — это маленькие закупоренные кровяные сосуды. Как правило, при надавливании на бородавку возникает резкая боль. В отличие от мозолей и натоптышей, бородавки имеют вирусную природу — их вызывают некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они проникают в организм при контакте с носителем или с предметами общего пользования. Малейшие порезы или повреждения кожи помогают вирусу пробраться внутрь. Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто контактирует с ним, появляются бородавки. Даже люди в одной семье реагируют на вирус по-разному.

Бородавки не опасны и, как правило, исчезают сами в течение нескольких месяцев (иногда — нескольких лет). Но порой могут вызывать осложнения — например, из-за дискомфорта вы будете рефлекторно смещать центр тяжести, что скажется на осанке и здоровье позвоночника. Если мозоли возникают только на участках стопы, на которые оказывается давление при ходьбе, то бородавка может появиться где угодно. «Стержневые мозоли часто путают с бородавками. Точнее, думают, что это мозоль, а на самом деле это бородавка. Есть такое понятие, как кожный рисунок: при мозолях он сохраняется, при бородавках — нарушается», — объясняет Гешева.

Что со всем этим делать

Мокрые мозоли (которые у нас чаще всего возникают летом) проходят самостоятельно, в течение трёх-пяти дней. Главное правило: не прокалывать и не срезать волдырь с жидкостью — это замедлит заживление и повысит риск инфекции. Вместо этого лучше наложить сухую повязку до полного рассасывания жидкости и несколько дней носить мягкую, свободную обувь. Если кожа всё же порвалась, стоит обработать ранку антисептиком. К врачу с такими мозолями идти не нужно, исключение — усиление боли, покраснение, нагноение, повторное появление волдыря на том же месте.

Если мозоль без стержня не доставляет неудобства, то её можно просто не трогать — со временем она пройдёт сама, облегчить ситуацию могут облечить гидрогелевые пластыри или стельки. В ситуации, когда всё-таки хочется убрать сухие твёрдые мозоли или натоптыши, чаще всего используют салициловую кислоту, она отшелушивает ороговевшую кожу. Правда, тут эффективны будут не те «детские» один-два процента, которые мы используем в сыворотках для лица, а все тридцать. Раствор салициловой кислоты наносят на ватную палочку и мажут участок повреждённой кожи, либо накладывают салициловые пластыри. Их следует обновлять каждые 48–72 часа вплоть до удаления мозоли. Иногда врачи используют средства с высокой концентрацией мочевины (45 %) — в таком виде она работает как кератолитик, размягчая и удаляя мозоли и натоптыши . Стержневую мозоль лучше не игнорировать и показать при возможности специалисту. Её может удалять как дерматолог, так и подолог — врач, который работает с заболеваниями стопы. Обычно такое образование растворяют кератолитиками, вырезают или высверливают, а затем закладывают в выемку антисептическое средство. В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований используют лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться

По словам Гешевой, худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться. Механическая эксфолиация — пемза, электрические пилки — может травмировать кожу. С натоптышами особенно легко переусердствовать и дотереть до крови, а это уже опасно, так как можно спровоцировать инфекцию; даже салонный педикюр может нанести в таком случае больше вреда, чем пользы. Важно понять причину, почему кожа нагрубает в этих местах. «В большинстве случаев (если мы говорим о систематических проявлениях) это признак того, что у человека что-то некорректно работает в опорно-двигательном аппарате. Либо в позвоночнике, либо на стопах».

«Многие мастера педикюра называют себя подологами — и это некорректно, — продолжает Гешева, — потому что подолог — это человек с высшим медицинским образованием, ординатурой по дерматологии и узкой специализацией по подологии. Я часто слышу жалобы, что „педикюр долго не держится“. Так происходит либо потому что снимают очень много, повреждая защитный барьер, либо потому что на коже есть грибковая инфекция. Неглубокие, мелкие трещины на пятках и больших пальцах часто признак грибка, а не просто нагрубение. И понять это может только настоящий подолог».

Лечить мозоли и натоптыши самостоятельно, когда они сильно загрубели, не стоит — их легко перепутать с подошвенными бородавками, которые требуют другой терапии. Бородавки тоже лучше удалять у врача: для этого используют салициловую кислоту в высоких концентрациях, фотодинамическую терапию, лазерное и хирургическое удаление. В домашних условиях можно временно заклеить бородавку гидрогелевым пластырем — изоляция поможет избежать распространения вируса.

Профилактика

Для профилактики мозолей и натоптышей в первую очередь стоит устранить источник натирания. По возможности не носить слишком тесную обувь, всегда надевать носки под кроссовки, а в туфли, которые натирают, закладывать специальные силиконовые стельки или патчи. Можно действовать превентивно и пользоваться стиком вроде Compede — средство действительно снижает трение, а значит и понижает риск образования мозоли. Также избежать появления загрубевших наростов поможет регулярное увлажнение кожи .

КрасотаТереть или оставить:
Что делать с мозолями, натоптышами
и бородавками

И какие средства могут помочь

Где новая пара обуви — там новые проблемы: утром мы выбегаем из дома, заранее прихватив пачку пластырей (ведь наверняка натрёт), а вечером отмокаем в ванной, пытаясь реанимировать ноги. Такого рода мозоли не единственный нарост на коже, который может доставлять неудобство: у многих также периодически образовываются натоптыши и бородавки. Что же делать с ними — царапать, скрести, прокалывать или ждать, пока всё это пройдёт само? Разбираемся вместе с дерматологом.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

Мозоли и натоптыши

В международной классификации болезней МКБ-11 мозоли и натоптыши относятся к разделу EH92 — «Мозоли и омозолелости». Так называются твёрдые участки загрубевшей кожи, которые появляются в результате трения или давления. Как ни странно, такие наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев, а у многих из нас так и не прошла «школьная» мозоль от ручки. У тех же, кто тренируется со штангой или перетягивает канат, мозоли появляются на ладонях.

Мокрые мозоли (волдыри, содержащие тканевую жидкость в верхних слоях кожи) чаще образуются на пальцах ног и пятках. Сухие поверхностные мозоли (твёрдые, ороговевшие участки кожи, содержащие мёртвые клетки эпителия) — на пальцах и у суставов, появляются при постоянном трении: нарушается кровообращение и усиливается кератинизация. Стержневые мозоли, как правило, образуются на ступнях: как понятно из названия у них есть сердцевина из утолщённых кожных тканей . Самое неприятное в таком образовании — собственно, стержень. Он уходит глубоко и иногда доставляет болезненные ощущения: такая сердцевина может давить на кость или нервные окончания.

Наросты выполняют свою функцию — защищают кожу. Появиться они могут
на любом участке тела, который постоянно «натирают» — например, у гитаристов мозоли могут быть на подушечках пальцев

У натоптышей сердцевины не бывает — они выглядят как равномерные участки утолщённой ткани и чаще всего не вызывают болезненных ощущений. Несложно догадаться, что натоптыши мы буквально натаптываем — они появляются на внутренней стороне стопы, рядом с пальцами. «Если мозоли и натоптыши появляются на ногах разово — как правило, причина одна: человек надел неподходящую обувь, — объясняет дерматолог ЕМС, кандидат медицинских наук Эльмира Гешева. Не по размеру, плотную и не растягивающуюся, с жёсткими, тугими застёжками. Эта проблема решается легко — повреждённый участок кожи обрабатывают антисептиком и дают ему зажить, а обувь отдают на растяжку. Но когда мы говорим о систематических нагрубаниях — это может свидетельствовать о проблемах со стопой, походкой и осанкой, с распределением веса на стопы».

Бородавки

Совсем другая история — подошвенные бородавки. Это доброкачественные новообразования на коже; чаще всего появляются на стопах. Внутри бородавок иногда можно заметить тёмные точки — это маленькие закупоренные кровяные сосуды. Как правило, при надавливании на бородавку возникает резкая боль. В отличие от мозолей и натоптышей, бородавки имеют вирусную природу — их вызывают некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ). Они проникают в организм при контакте с носителем или с предметами общего пользования. Малейшие порезы или повреждения кожи помогают вирусу пробраться внутрь. Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто контактирует с ним, появляются бородавки. Даже люди в одной семье реагируют на вирус по-разному.

Бородавки не опасны и, как правило, исчезают сами в течение нескольких месяцев (иногда — нескольких лет). Но порой могут вызывать осложнения — например, из-за дискомфорта вы будете рефлекторно смещать центр тяжести, что скажется на осанке и здоровье позвоночника. Если мозоли возникают только на участках стопы, на которые оказывается давление при ходьбе, то бородавка может появиться где угодно. «Стержневые мозоли часто путают с бородавками. Точнее, думают, что это мозоль, а на самом деле это бородавка. Есть такое понятие, как кожный рисунок: при мозолях он сохраняется, при бородавках — нарушается», — объясняет Гешева.

Что со всем этим делать

Мокрые мозоли (которые у нас чаще всего возникают летом) проходят самостоятельно, в течение трёх-пяти дней. Главное правило: не прокалывать и не срезать волдырь с жидкостью — это замедлит заживление и повысит риск инфекции. Вместо этого лучше наложить сухую повязку до полного рассасывания жидкости и несколько дней носить мягкую, свободную обувь. Если кожа всё же порвалась, стоит обработать ранку антисептиком. К врачу с такими мозолями идти не нужно, исключение — усиление боли, покраснение, нагноение, повторное появление волдыря на том же месте.

Если мозоль без стержня не доставляет неудобства, то её можно просто не трогать — со временем она пройдёт сама, облегчить ситуацию могут облечить гидрогелевые пластыри или стельки. В ситуации, когда всё-таки хочется убрать сухие твёрдые мозоли или натоптыши, чаще всего используют салициловую кислоту, она отшелушивает ороговевшую кожу. Правда, тут эффективны будут не те «детские» один-два процента, которые мы используем в сыворотках для лица, а все тридцать. Раствор салициловой кислоты наносят на ватную палочку и мажут участок повреждённой кожи, либо накладывают салициловые пластыри. Их следует обновлять каждые 48–72 часа вплоть до удаления мозоли. Иногда врачи используют средства с высокой концентрацией мочевины (45 %) — в таком виде она работает как кератолитик, размягчая и удаляя мозоли и натоптыши . Стержневую мозоль лучше не игнорировать и показать при возможности специалисту. Её может удалять как дерматолог, так и подолог — врач, который работает с заболеваниями стопы. Обычно такое образование растворяют кератолитиками, вырезают или высверливают, а затем закладывают в выемку антисептическое средство. В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований используют лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться

По словам Гешевой, худшее, что можно сделать с мозолью, натоптышем или бородавкой, — попытаться самостоятельно от них избавиться. Механическая эксфолиация — пемза, электрические пилки — может травмировать кожу. С натоптышами особенно легко переусердствовать и дотереть до крови, а это уже опасно, так как можно спровоцировать инфекцию; даже салонный педикюр может нанести в таком случае больше вреда, чем пользы. Важно понять причину, почему кожа нагрубает в этих местах. «В большинстве случаев (если мы говорим о систематических проявлениях) это признак того, что у человека что-то некорректно работает в опорно-двигательном аппарате. Либо в позвоночнике, либо на стопах».

«Многие мастера педикюра называют себя подологами — и это некорректно, — продолжает Гешева, — потому что подолог — это человек с высшим медицинским образованием, ординатурой по дерматологии и узкой специализацией по подологии. Я часто слышу жалобы, что „педикюр долго не держится“. Так происходит либо потому что снимают очень много, повреждая защитный барьер, либо потому что на коже есть грибковая инфекция. Неглубокие, мелкие трещины на пятках и больших пальцах часто признак грибка, а не просто нагрубение. И понять это может только настоящий подолог».

Лечить мозоли и натоптыши самостоятельно, когда они сильно загрубели, не стоит — их легко перепутать с подошвенными бородавками, которые требуют другой терапии. Бородавки тоже лучше удалять у врача: для этого используют салициловую кислоту в высоких концентрациях, фотодинамическую терапию, лазерное и хирургическое удаление. В домашних условиях можно временно заклеить бородавку гидрогелевым пластырем — изоляция поможет избежать распространения вируса.

Профилактика

Для профилактики мозолей и натоптышей в первую очередь стоит устранить источник натирания. По возможности не носить слишком тесную обувь, всегда надевать носки под кроссовки, а в туфли, которые натирают, закладывать специальные силиконовые стельки или патчи. Можно действовать превентивно и пользоваться стиком вроде Compede — средство действительно снижает трение, а значит и понижает риск образования мозоли. Также избежать появления загрубевших наростов поможет регулярное увлажнение кожи .

Мозоли и омозолелости

Болезни кожи, волос, ногтей

Общее описание

Мозоли и омозолелости — это приобретенное ограниченное поверхностное утолщение рогового слоя кожи в результате длительного трения/давления.

Вальгусная деформация большого пальца стопы повышает риск развития мозоли (рис. 1).

Мозоль (рис. 2) — ограниченный гиперкератоз. Чаще появляется на тыле пальцев стоп, подошве, реже — на ладонях (в результате ношения тесной обуви, работы на различных инструментах, занятия спортом, ручным трудом и др.). Мозоль — это возвышающийся узелок округлой формы 0,5–2 см в диаметре, желтоватого цвета. Мозоль может быть в виде пузыря, заполненного серозной жидкостью, при прорыве обнажается эрозивная болезненная поверхность.

Омозолелость (рис. 3) — гиперкератоз ладоней и подошв в виде ограниченных бляшек или обширных участков без резких границ, переходящих на здоровую кожу.

Пациенты предъявляют жалобы на уплотнение в области трения/давления. Также могут беспокоить боли в области образования.

Рис. 1	Рис. 2	Рис. 3

Диагностика мозолей и омозолелостей

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Лабораторных и инструментальных методов исследования нет.

• Бородавки.
• Чешуйчатый лишай.
• Псориатические мозоли.
• Сифилитические мозоли.
• Наследственные кератозы.

Лечение мозолей и омозолелостей

• Распаривание в лечебной горячей ванне.
• Кератолитические средства (мази, лаки, пластыри).
• Хирургическое лечение при больших размерах мозолей, неэффективности консервативного лечения.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1	Веррукацид (препарат с прижигающим и мумифицирующим действием).

Дозировка: Веррукацид выпускается только в форме для наружного применения. Препарат наносится на участок с поражением аппликатором или палочкой из дерева. Следует избегать попадания препарата на здоровые участки кожи.

Перед тем как удалить Веррукацидом бородавок с плотной ороговевшей поверхностью на кистях, подошвенных бородавок, кератом, сухих мозолей нужно удалить с их поверхности ороговевшие наслоения. Удаляются они путем нанесения кератолитической мази на несколько часов и наложения компресса. После повязка снимается, кожа распаривается в горячей воде. В воду добавляются сода и мыло, в этом растворе необходимо отмачивать участок с поражением в течение 10-15 минут. Далее нужно удалить ороговевшие наслоения с помощью ножниц или щипцов. После того как кожа подсохнет нужно нанести Веррукацид несколько раз, с перерывами в 3-4 минуты для того чтобы препарат успел подсохнуть. Для избавления от кератом и сухих мозолей нужно лишь обработать пораженные участки 3-4 раза с перерывами в 3-4 минуты.

Для предотвращения ожогов при вторичном нанесении препарата, следует смазать окружающую кожу цинковой пастой. Паста без труда вытирается сухим тампоном из марли после того как последняя нанесенная порция Веррукацида подсохнет.

2	Ретинола ацетат (витаминный препарат).

Дозировка: внутрь, лечебные дозы ретинола ацетата составляют для взрослых от 30000 до 50000 МЕ в сутки. Курс лечения 1-1,5 месяца.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога.

Какие могут быть виды мозолей и как они выглядят

Мозоли – это образования, которые вызывают разнообразные дискомфортные ощущения. Именно поэтому рекомендуется своевременно проводить их лечение. Для обеспечения рациональной терапии рекомендовано определить ее вид мозоли.

Почему появляются на ногах и руках

Мозоли являются утолщением тела человека, которые возникают при ее трении с разнообразными предметами. Развитие патологического состояния может наблюдаться на фоне воздействия разнообразных факторов.

На ногах образования появляются в большинстве случаев из-за неправильно подобранной обуви. У женщин появление образований может наблюдаться при постоянной ходьбе на высоких каблуках.

В большинстве случаев мозоли появляются у людей, которые не носят носки. Если человек постоянно ходит босиком, то это приводит к огрубению кожи и образованию мозолей. При повышенных нагрузках на ноги достаточно часто наблюдается появление наростов.

В группе риска возникновения патологии находятся люди, у которых на большом пальце ноги развивается бурсит. На фоне данного заболевания наблюдается повышенное трение кожи, что становится причиной образования.

Мозоли на руках возникают при выполнении разнообразной работы с ручным инструментом без перчаток.

Мозоли могут возникать только при неправильном образе жизни. Именно поэтому человеку рекомендуется максимально внимательно относится к своему здоровью.

Виды мозолей, перечислены в этом видео:

Виды мозолей

Существует большое количество разновидностей наростов. У людей встречаются такие образования:

Сухие. По своему внешнему виду напоминают твердый бугорок на эпителиальных покровах. В месте мозоли наблюдается утолщение и загрубевание кожных покровов. Иногда наблюдается отслаивание эпителия. В области образования кожа похожа на воск. В период появления данного образования пациенты жалуются на болезненность, которая наблюдается под кожей. Даже если у пациента отсутствует болезненность, рекомендовано проводить терапию нароста.

Как убрать мозоли, расскажет это видео:

Существует большое количество разновидностей наростов. Для того чтобы провести рациональное лечение данных образований, рекомендовано в обязательном порядке его определить.

К какому доктору обратиться

При возникновении образования на коже пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

Этот специалист может определить вид мозоли, а также назначить действенное лечение. При возникновении необходимости дерматолог может направить пациента к другому специалисту.

ВАЖНО! Если у больного наблюдается костная мозоль, то его должен в обязательном порядке осмотреть хирург. Также он проводит лечение инфицированных, гнойных и тяжелых стержневых наростов.

Иногда лечением мозолей занимаются пластические хирурги. Для терапии наростов они используют криотерапию, аппаратное высверливание или лазеротерапию. Если у пациента запущенный случай, то лечение образования проводится методом хирургического вмешательства.

Своевременная диагностика

Лечение и диагностика наростов должны проводиться своевременно. В противном случае может наблюдаться появление разнообразных осложнений. Диагностируется развитие инфекционного процесса в месте образования мозоли.

При появлении боли, покраснения и отечности рекомендовано обратиться к доктору, так как это свидетельствует о развитии инфекции.

При несвоевременном лечении патологии может наблюдаться развитие инфекции в окружающие ткани. Если у пациента наблюдается сахарный диабет или заболевания крови, то это может привести к быстрому инфицированию всего организма.

Образования в соответствии с особенностями появления разделяются на несколько видов. Независимо от этого, рекомендуется своевременно проводить лечение образований, что устранит возможность возникновения осложнений.