Гематома на голени не рассасывается

Что делать если не проходит гематома на ноге после ушиба?

Гематома на ноге — довольно- таки часто встречаемое заболевание, которое появляется при травме конечности. В основном из-за ушибов, ударов или же падений, но нередко это следствие каких- то внутренних серьезных неполадок в организме человека. Так же гематому может вызвать прием некоторых медикаментозных препаратов.

Местом проявления гематомы может быть бедро, стопа, колено или голень. Даже шишка на ноге может свидетельствовать о появлении гематомы. Появляется она после травмы. В результате в месте ушиба скапливается кровь и повреждаются сосуды, это приводит к тому, что кровь вытекает и, раздвигая ткань, образует полость.

Симптомы:

Заболевание как правило ярко выражено: это может быть отечность, проявление синяков и в целом изменение цвета кожи в местах поражения. Размер гематомы может быть как небольшим, так и очень крупным. Появляется боль, которая может быть очень резкой и острой. Температура тела при этом может увеличиться.

В каких случаях возникает?

Гематома на ноге возникает после удара в следствии повреждений мягких тканей на ноге после чего происходит разрыв мелких сосудов. Гематома образуется сразу после травмы и может увеличиваться в размерах. Нестерпимая боль и повышение температуры, затвердевание или увеличение размера гематомы должны серьезно насторожить. Чтобы не допустить неисправимых последствий и осложнений нужно срочно обследоваться у врача.

Гематома также возникает после ушиба, появляется несильная боль, характеризуется небольшим размером и часто проходит через несколько дней. Устранить такую гематом можно с помощью холодного компресса, приложив к месту локализации и держать несколько часов.

Появление гематомы после падения также не является исключением. При тяжелых травмах в результате падения происходит повреждение мышечных тканей и сухожилий в результате это и приводит к образованию гематомы. В таких случаях так же требуется безотлагательное вмешательство врача, который своевременно примет необходимые меры восстановит поврежденный орган.

По какому типу следует различать?

Внутренняя гематома образуется, как правило, внутри мышцы. После травмы мелкие кровеносные сосуды разрываются, и на месте ушиба появляется припухлость при этом происходит изменение цвета кожного покрова и ощущается боль. Если же гематома увеличивается в размерах, повышается температура тела, проявляется пульсация внутри опухоли, сопровождаемая отечностью и ограничения движений конечности, то незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы избежать развитие гнойного процесса или других негативных последствий.

Подкожная гематома локализуется обычно на поверхности бедра, в области колена, на поверхности бедра или голени. Причиной появления подкожной гематомы на ноге становится падение, удар и т.п. В результате повреждаются кровеносные сосуды, и кровь изливается под кожу — это и является следствием появления гематомы. При этом симптомы могут быть абсолютно одинаковыми как при внутренней, так и при подкожной гематомах.

По размеру подкожная гематома может быть как не очень большой, так и значительных размеров. Больному может быть показано ограничение нагрузок на конечность и временный постельный режим.

Если гематомы небольшие они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс выздоровления на больное место нужно прикладывать мазь с бодягой, троксевазином или другими мазями обладающими рассасывающим действием. Если гематома не проходит, несмотря на все старания, нужно обратиться к врачу. После осмотра специалист сможет назначить необходимое лечение, а так же исключить сопутствующие повреждения и непредсказуемые последствия.

Запущенная гематома. Если гематома застарелая, то это может привести к инфицированию тканей, и развитию гнойного процесса. При проведении осмотра врач должен удостовериться в отсутствии других травм и сопутствующих осложнений. Зачастую после обследования такого типа гематомы, назначается оперативное вмешательство.

Если гематома сильно увеличена в размере, то такая гематома называется обширной. Повышение температуры, отечность, сильные боли, свидетельствуют о развитии осложнений. После осмотра обширной гематомы врачом назначается пункция (откачивание крови специальной иглой). Затем на место повреждения накладывается давящая повязка.

Тяжелые последствия после серьезных травм могут вызвать образование гнойной гематомы. Особенно опасны при этом гематомы больших размеров, которые вызывают острую боль, пульсируют, отекают, а так же сопровождаются высокой температурой тела. Не исключается при этом отсутствие возможности нормальной подвижности конечности. Проведения вскрытия инфицированной области и последующего дрена жирования в этом случае не избежать.

Какое лечение необходимо?

Лечение всегда назначается в зависимости от степени угрозы повреждения. При оказании первой помощи больному рекомендуется прикладывать лед на 15-20 мин. И проделывать далее такую процедуру каждый час. Это позволит сузиться сосудам, вследствие чего дальнейшее распространение гематомы будет предотвращено и болевой сидром отступит.

Если повреждение незначительное, вполне можно обойтись рассасывающими и обезболивающими мазями, охлаждающими компрессами с наложением тугой повязки. По пришествию нескольких дней нужно пройти курс физиотерапии, который ускорит процесс выздоровления. В более серьезных случаях, таких как гнойная или обширная гематома нужно тщательное обследование с дальнейшим квалифицированным лечением.

В каких случаях необходима операция?

Проведение пункции и удаление гематомы на ноге, осуществляется при большом скоплении крови, особенно если это сказалось на внутренних тканях. Процедуру проводят при помощи специальной тонкой иглы, которой содержимое гематомы откачивают. После проведения пункции на пораженную область накладывается давящая повязка. В дальнейшем назначается консервативное лечение.

Операция по удалению гематомы на ноге показана только в том, случае если произошло повторное кровоизлияние, после проведения пунктирования. В этом случае происходит вскрытие гематомы и обработка поврежденного сосуда с последующим наложением шва. Возникшие осложнения и развитие гнойного процесса влечет за собой вскрытие области нагноения и дрена жирование ее содержимого. Такая процедура проводится под местным обезболиванием, после вскрытия удаляется скопившееся кровь, рана промывается, обрабатывается, и накладываются швы. После окончания операции пациенту накладывают давящую повязку.

При всех вышеперечисленных симптомах, признаках и подозрений на гематому, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Это своевременно позволит принять нужное решение и избежать тяжелых последствий. Берегите себя! Будьте осторожны!

Внутренняя — полость, содержащая свернувшуюся или жидкую кровь во внутренних поврежденных тканях.

Подкожная — полость, содержащая скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожной жировой клетчатке.

Застарелая — опухолевидное образование похожее на каменную плотность, нередко с развитым гнойным процессом.

Обширная — гематома больших размеров, со временем «расползающаяся», на остальную область кожного покрова.

Гнойная — запущенная гематома, с поврежденной внутренней тканью.

Шишка на ноге — опухолевидное, уплотненное образование небольшого размера, может быть связана с заболеванием суставов или повреждением внутренних тканей.

Что делать если не проходит гематома на ноге после ушиба?

Читать еще: Эффективное средство от псориаза на ногах

Симптомы:

В каких случаях возникает?

По какому типу следует различать?

Какое лечение необходимо?

В каких случаях необходима операция?

Внутренняя — полость, содержащая свернувшуюся или жидкую кровь во внутренних поврежденных тканях.

Подкожная — полость, содержащая скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожной жировой клетчатке.

Гнойная — запущенная гематома, с поврежденной внутренней тканью.

Гематома на ноге после ушиба: первая помощь и методы лечения

Как правило, при ушибе ноги, происходит нарушение целостности стенок сосудов, кровь вытекает, впитываясь в жировую клетчатку, и образуется синяк. Гематома на ноге после ушиба – это не просто синяк, а заполнение полости поражения жидкой или свернувшейся кровью: она не проходит сама собой и представляет опасность для здоровья пациента а, в тяжелых случаях, подлежит оперированию.

Симптоматика и классификация

Характерные симптомы гематомы:

Болезненность при малейшем нажатии, ноющая или резкая пуль, иногда пульсирование;
Припухлость зоны поражения;
Сразу после ушиба гематома на ноге приобретает бордовый цвет, через некоторое время – синюшно-черный, в конце зеленовато-желтый: поэтапное изменение цвета – не повод для беспокойства, это знак, что гематома проходит;
Снижение функциональности конечности: боль при движении, скованность в мышцах;
Повышенная температура области ушиба.

После травмы нужно оценить степень повреждения: размеры, локализацию и глубину залегания гематомы, наличие переломов.

Обширная подкожная гематома на ноге

Читать еще: Течет жидкость из ноги у пожилого человека

Классификация гематом:

Подкожная гематома вызывается капиллярными разрывами и выглядит как обычный синяк, характеризуется болью и отеком, проходит в течение 2-3 дней без специального лечения;
Если после ушиба повреждаются сосуды и кровь скапливается в мягких тканях, такая гематома называется внутренней: на ноге, в месте ее появления наблюдается уплотнение, пульсация. Внутренняя гематома на ноге после ушиба требует специального лечения;
При ушибе коленного, голеностопного или пальцевых суставов кровь изливается в суставную полость: это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью суставная капсула растягивается, провоцируя боль при малейшем движении травмированной ноги.

Гематомы также можно классифицировать в зависимости от места локализации: на бедрах, голени, щиколотке или пальцах ног.

Первая помощь при ушибе ноги

Своевременное оказание первичной медицинской помощи гарантирует быстрое рассасывание легких и необширных гематом:

Сразу после ушиба к пораженной области прикладывается лед: воздействие холода сужает травмированные сосуды и уменьшает кровоизлияние;
При ударении ноги ниже колена, ногу нужно уложить на возвышенность: это снизит приток крови, в результате гематома будет существенно меньше;
Если ушиблен сустав, его следует обездвижить.
Недопустимо нагревание и распаривание области гематомы первые 2 дня.

Холодный компресс – первая помощь при ушибах

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:

При легких гематомах на ноге после ушиба можно ограничиться консервативным лечением: мазями, кремами, народными средствами, снимающими боль, уменьшающими отечность и способствующими рассасыванию кровоподтёка;
При обширном кровоподтеке после ушиба, либо если гематома на ноге застарелая, пациенту может быть предписана физиотерапия;
Если случай сложный, полость гематомы может быть освобождена от скопившейся там крови и гноя хирургическим путем.

В процессе лечения пациенту стоит избегать употребления алкоголя, аспирина, и некоторых лекарств со схожим действием. Спирт способствует расширению сосудов, а аспирин затрудняет свертывание крови.

Мази от гематом на ноге после ушиба

Как быстро рассосать гематому после ушиба на ноге? При помощи специальных мазей:

Меновазин;
Венитан;
Троксевазин;
Троксерутин;
Лиотон;
Гепариновая мазь;
Гель «Долобене»;
Спасатель.

Троксевазин – эффективное средство для лечения гематом

Весь первый день после травмы к травмированной области нужно прикладывать холод. Со второго дня после ушиба, на гематому можно наносить мазь: манипуляцию можно повторять 2-4 раза в день, перед каждым последующим нанесением нужно очищать кожу на ноге от предыдущего слоя лекарства.
Гематому нельзя агрессивно массировать и растирать: это может привести к образованию тромбов!
Эти лекарства снижают болезненность после ушиба, способствуют рассасыванию кровоподтека на ноге, и уменьшают гематому.

Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба

Народные средства лечения отлично справляются с легкими гематомами:

Бодяга, разведенная в воде до вязкого состояния. Смесь наносится на кожу, фиксируется повязкой и носится в течение суток (дважды в день компресс меняется);
Компресс из камфорного масла и отвара на основе цветов арники – действенное средство для снятия отека и уменьшения боли. Средство наносится на полчаса, затем смывается;
Компрессы из лукового сока, измельченного до состояния кашицы подорожника или полыни: любое средство на выбор наносится на гематому, фиксируется повязкой и выдерживается час. Процедура повторяется трижды в день;
Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: берется по 1 ст. л. каждого из ингредиентов, расплавляется в микроволновке и немного остужается. Теплой смесью пропитывается ткань, прикладывается к ноге и укутывается шерстяным шарфом или одеялом;
Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1:2. Ингредиенты смешиваются и подогреваются около 20 минут на небольшом огне. Мазь настаивается сутки, после чего готова к применению.

Народные средства для рассасывания кровоподтеков и лечения гематомы на ноге и можно применять самостоятельно, или в комплексе с традиционной терапией.

Хирургические методы лечения

Если консервативное лечение не дает результатов и состояние пациента только усугубляется, врач ставит вопрос об оперативном удалении гематомы.

Для хирургического вмешательства должен быть весомый повод: к примеру, в шишке скопились гнойные массы, образовался тромб сосудов либо начался некроз тканей. Операция по опустошению полости гематомы на ноге не просто облегчает состояние больного и снимает боль после ушиба, но предотвращает ампутацию конечности.

Гематомы при ушибе разных частей ноги имеют разную степень опасности: наибольшего внимания требуют травмы коленной и подколенной области и голени. Вблизи них расположены лимфатические узлы и если микробы из очага воспаления попадут в них, начнется лимфаденит – воспалительное поражение регионарных лимфоузлов.

Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:

Пункция: в полость гематомы вводится игла большого диаметра и отсасывается кровь. Для облегчения выдавливания кровяных сгустков место вокруг иглы мягко сдавливается. При необходимости в очищенную полость гематомы вводится антибиотик;
Вскрытие гематомы: если размер гематом значителен и пациент поступает к хирургу на 4-6 день после обширного кровоизлияния, их вскрывают, удаляют кровяные сгустки, обрабатывают полость антисептиком и зашивают надрез. Если гематома инфицирована, после вскрытия ее не зашивают, а накладывают сдавливающую повязку для постепенного сближения стенок.

После оперативного вмешательства больному требуется время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента, ему может быть предписано ограничение активности и постельный режим.

Физиотерапия

Начиная с третьего дня, лечение гематомы на ноге после ушиба проводится при помощи физиотерапевтических процедур:

Парафиновые аппликации;
Электрофорез с применением йодистого калия;
Массаж;
УВЧ-терапия – воздействие на область гематомы высокочастотного электрического поля;
Прогревание гематомы инфракрасной лампой (например, инфракрасной лампой «Соллюкс» или лампой Минина). Светолечебные процедуры стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, ускоряя процессы регенерации.

Назначать те или иные методы физиотерапии может только врач.

Лечебный массаж ускорит рассасывание гематомы

Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения

Легкие формы гематом самостоятельно проходят через 5-7 дней, серьезные или нелеченные травмы могут дать осложнения, причем иногда спустя долгое время.

Если не лечить сильные ушибы, сопровождающиеся повреждениями крупных сосудов, рассасывание гематомы будет затруднено. Это может спровоцировать воспалительный процесс, а в худшем случае – некроз мягких тканей.

Кровь и гнойные скопления удаляются хирургическим путем: если же отказаться от оперативного вмешательства, спустя время ногу останется только ампутировать.

При серьёзных травмах нужно незамедлительно обращаться к врачу: только он сможет визуально, при помощи пальпации или рентгена определить степень тяжести гематомы и назначить соответствующее лечение.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Закрытое повреждение ноги возникает при ушибе или сильном сдавливании области голени или стопы. Появляются разрывы некрупной вены со скоплением крови в мягких тканях, образуется гематома (синяк).

Глубина расположения гематомы влияет на время проявления синяка для визуального восприятия. Если травма пришлась на кожу и подкожно-жировую клетчатку, кровоподтёки появляются почти немедленно.

Если произошло повреждение глубокой вены или артерии на ноге, синяки появляются спустя сутки. По цвету гематомы судят о времени, прошедшем после ушиба. Если повреждение свежее, заметен красноватый цвет. Спустя пару дней повреждённое место синеет либо чернеет. Если возраст травмы достигает недели, образование становится зелёного оттенка, появляются пятна жёлтого цвета. Говорят, что синяк «цветёт» и рассасывается.

Читать еще: Слабость в ногах причины и лечение

Зависимость лечения от степени травмы

Терапия поражения стопы или области любого сустава на ноге целиком зависит от степени поражения, определяя время, требующееся для лечения повреждения на ногах. В ряде случаев открывается лист нетрудоспособности.

При первой степени повреждена исключительно кожа ноги. Вылечить боль возможно за 2 суток.
Во второй степени появляются отёки из-за разрыва мышечных волокон. Боль при травме носит резко выраженный характер, конечность немеет. Полученный сильный ушиб ухудшит общее состояние пострадавшего.
При третьей степени появляются повреждения сустава колена или стопы. Страдают сухожилия в ногах, пораженная конечность немеет.
Максимальное поражение 4 степени при сильных травмах приводит к потере подвижности ноги. Возможен исключительно больничный режим лечения.

Обширная травма на ногах способна сопровождаться повышением общей температуры. Это вполне закономерное явление на второй день после получения травмы. Подобные симптомы появляются в связи с биохимическими процессами под кожей – кровь, вытекшая из разорванной вены, начинает распадаться, продукты распада всасываются обратно в кровь.

Пассивные методы лечения

Лечение гематом на ногах преимущественно консервативное. При обширном повреждении пострадавшему открывается лист нетрудоспособности. Первой помощью станет наложение ледяного компресса на краткое время. Компресс потребуется фиксировать с помощью тугой повязки. Процедура повторяется дважды. Конечность при этом находится в покое.

Чтобы снять болевой синдром, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Допустимо применять мазь с рассасывающим и тонизирующим действием. Если гематома слишком обширная, порой прибегают к пункции и удалению скопившейся жидкости. При явно выраженном болевом синдроме и обширных размерах больного места, иногда проводят хирургическое вмешательство, позже на ногах применяют рассасывающие компрессы или мази, ускоряющие заживление кровоподтека.

Главные принципы лечения синяка на ноге:

Обеспечение покоя поврежденной ноге после ушиба, выведение пациента на больничный.
Ледяные компрессы на ногах неоднократно и ежедневно на 20 мин.
Фиксация места повреждения с помощью давящей повязки.
Рассасывающие мази и компрессы.

Первые несколько дней после ушиба на ногах нельзя принимать горячую ванну или душ, пить спиртные напитки. Верное поведение позволит избежать появления массивного отёка. Спустя два дня после получения ушиба допускается прикладывать к месту повреждения тёплую грелку. Допустимо приложить компресс из лечебной мази, делать лёгкий щадящий массаж. Это позволит уменьшить отёк на ногах, быстрее вылечить синяк. Начиная с третьих суток, активно используются физиотерапевтические процедуры.

Если синяк на ноге небольшой, быстро заживает, крупные артерии и вены не задеты, ушиб занимает мягкие ткани и не задел крупного сустава или стопы, достаточно обеспечить полный покой ноги и принимать обезболивающие таблетки и рассасывающие мази.

Когда пациент одновременно принимает непрямые антикоагулянты или дезагреганты, требуется непременно сдать анализы крови на свёртываемость и проверить печеночные пробы. Учитывая жалобы пациента, время, пошедшее с получения травмы и данные лабораторно-клинической диагностики, назначается консервативное лечение. Вылечить синяки на ногах в ряде случаев получится вполне быстро.

Хирургические методы лечения

Если гематома располагается в области стопы, имеет разлитой характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, нога немеет, появляются признаки нагноения, целесообразно обратиться на приём в хирургически кабинет. В противном случае синяк загноится, потом в месте ушиба вероятно патологическое разрастание соединительной ткани. Тогда единственно возможен больничный режим лечения.

К хирургическим методикам после ушиба прибегают, когда синяк значительно увеличивается в объёме, в области удара появляется боль, носящая пульсирующий характер. Подобное происходит, когда после ушиба уже прошло много времени, причём поражены прилегающие вены.

Когда стоит обратиться к врачу

Назовём ряд показаний для обязательного обращения к хирургу:

Если гематома находится вблизи сустава, который после получения ушиба ощутимо увеличился в размерах, воспалился, кожа немеет, снизилась подвижность соединения.
После ушиба проявляется выраженная пульсация. Симптом свидетельствует о повреждении крупной вены или артерии.
Спустя 2 часа после повреждения объём продолжает быстро увеличиваться. Налицо вероятный признак разрыва вены.
Ухудшается общее состояние пострадавшего, повышается температура, появляется слабость, тошнота, недомогание.

Помощь при травме голени

Если синяк после ушиба располагается в области голени, лечение сводится к консервативным мерам. Вылечить повреждение возможно быстро, если не задета область сустава.

Если в области повреждения появляются симптомы нагноения, усилилась болевая реакция, нога немеет, увеличился размер коленного сустава или стопы, гематома стала больше, поднялась температура, вылечить состояние возможно только хирургическим путём. Пациенту выписывается листок нетрудоспособности.

Лечение консервативным способом включает лечебные мази, гели и физиотерапевтические процедуры. Мазь «Лиотон-гель» втирают в участок, где произошёл ушиб. Лечение проводится до трёх раз в сутки, пока синяк полностью не рассосётся. Лечение гелем Троксевазин проводится путём втирания массирующими движениями в поврежденное место. Дождитесь полного впитывания мази в кожные покровы.

Если гематома осумковалась, кровь перестала всасываться и образует сгустки, терапия проводится хирургическим способом. После проведения местного обезболивания проводится надрез кожи и мягких тканей. Сгустки крови удаляются выдавливанием. Освобождённое от крови место промывают пероксидом водорода, оставляют дренажи.

Важно принять меры и не повреждать прилегающие вены и артерии, иначе кровотечение возобновится. Перед лечением в отдельных случаях производится ультразвуковая диагностика полости кровоподтека и прилежащего сустава.

Если травмировано бедро

Если гематома расположена на бедре, размеры её не слишком значительные, синяк получится быстро вылечить самостоятельно, используя мази или компрессы. При обширных размерах поражения и выраженной боли лечение проводится исключительно врачом-хирургом, обратитесь на приём.

Немедленно после ушиба бедра к месту повреждения прикладывается лед. Сверху больное место фиксируется при помощи повязки.

Когда прошло 5 дней со дня травмы, пораженное место возможно прогревать при помощи синей лампы или инфракрасного светильника. Потребуется уменьшить нагрузку на поврежденную область бедра, тазобедренного и коленного сустава.

Лечение кровоподтека на бедре включает применение лечебной мази или гелей. Рассасывающие и обезболивающие мази быстро помогают снять отёк и боль в ноге. Мази наносят на повреждённый участок кожи из расчета 3 см мази на 10 см кожных покровов. Приблизительно указан размер коленного сустава. Втирать мазь рекомендуется лёгкими круговыми массирующими движениями.

Если синяк достиг большого размера, повреждены крупные артерии или вены, произошла сопутствующая травма сустава, нагноение, необходимо обращение к врачу.

Сложные случаи повреждения предусматривают помощь хирургическим методом. Для определения объёма хирургического вмешательства назначается магниторезонансная томография или ультразвуковая диагностика поражённой области. После выяснения причин и объёмов травмы делается небольшой надрез на коже, выдавливаются кровяные сгустки, оставляется дренаж в ране.

Помощь при кровоподтеках на стопах

Если получено повреждение или ушиб стопы, в первую очередь потребуется обеспечить пораженной ноге полный покой. В области стопы высок риск повреждения небольшого сустава, необходимо провести рентгенологическое исследование стопы, магниторезонансную томографию, чтобы выяснить причину возникновения синяков.

Если поражение незначительно, нет травмы сустава, только ушиб мягких тканей, на область стопы применяются лечебные, включающие лечебные мази, физиотерапевтические процедуры.