Дистрофия мышц ног причины и лечение

Атрофия мышц ног

Заболевание представляет редкую тяжёлую патологию, сопровождаемую мучительными проявлениями для больного. Из-за происходящих в организме человека патологических изменений происходит истончение и деформация скелетной мышцы. Мускулатура замещается тканью, не несущей способности сокращаться. Процесс называется атрофией мышц ног. Итогом болезни выступает утрата полноценной возможности двигаться, при полном перерождении тканей человек утрачивает её абсолютно. Важно начать полноценное лечение пациента вовремя.

Причины возникновения болезни

На начало развития патологии, связанной с атрофией мышц ног, воздействуют многочисленные аспекты, включающие:

• Понижение уровня метаболизма, сопровождается естественным старением организма человека;
• Всевозможные заболевания эндокринной системы, возникающий в итоге гормональный дисбаланс в работе организма;
• Трудности с пищеварительной системой;
• Наличие заболеваний соединительных тканей;
• Перенесение полиневритов;
• Последствия отдельных перенесённых инфекционных болезней и заболеваний, связанных с деятельностью паразитов;

Атрофия четырехглавой мышцы бедра чаще возникают после перенесённых операций и травм.

Симптомы заболевания

На первоначальном этапе человек замечает утомляемость и мышечную слабость в ногах, возникающую после физической нагрузки. Икроножные мышцы ног становятся заметными. Атрофии в первую очередь подвергаются проксимальные группы мышц ног. Процесс выражается в ограничении двигательной способности. К примеру, человеку становится трудно ходить по лестнице.

Мышцы ног атрофируются медленно, процесс растягивается на годы. Поражаются одна либо обе стороны, нося симметричный или асиметричный характер.

Любые симптомы болезни находится в тесной связи с возрастом пациента, общего состояния, характера развития формы заболевания. Сказанное отражается на выборе лечения.

• Постоянно нарастающая слабость мышц ног.
• Тремор.
• Неприятные ощущения (к примеру, чувство скребущих под кожей насекомых).

Наиболее ярким сигналом, указывающим на развитие атрофии, выступает существенное уменьшение мышцы, в которой развивается процесс. Причём уменьшение становится заметным даже на раннем этапе.

Заболевание считается хроническим. По ходу течения выделяют рецидивы, когда ощущается сильная болезненность в больной мышце. Случается ремиссия, однако симптомы лишь незначительно перестают беспокоить пациента.

Выделяют первичную атрофию мышцы, когда поражается собственно мускулатура и двигательные нейроны. Процесс связан с перенесёнными травмами либо отягощённой наследственностью.

Характеризуется быстрым наступлением утомления, потерей тонуса и начинающимися непроизвольными подёргиваниями ног.

При вторичной атрофии подвергаются патологическим процессам мышцы стоп и голени – участки деформируются, походка больного человека заметно меняется, сопровождаемая специфическим поднятием колен. Чаще процесс связан с перенесёнными заболеваниями инфекционного характера либо в связи с наследственной отягощённостью. Прогрессируя, заболевание способно перейти на верхнюю часть туловища. Наблюдается полный либо неполный паралич.

Указанная стадия атрофии делится на виды:

Прогрессирующая атрофия. Выявляется, благодаря симптомам, в детстве. Описанный вид заболевания имеет тяжёлое протекание, сопровождаясь резкими спадами артериального давления. Рефлексы сухожилий утрачиваются, при сохранении подергиваний конечностей, не связанных с желанием пациента;

Красноречивым признаком атрофии выступает уменьшение объёма больной мышцы, явление становится заметно по сравнению со здоровыми участками тела.

Миотония, протекающая на фоне атрофии мышц ног

В качестве заболевания выступает псевдогипертрофический вид Дюшенна. Заключается в частом проявлении миопатии, напрямую зависит от пола, проявляется исключительно у мальчиков.

Патология поражает организм детей в первые 5 лет жизни. Для заболевания характерна атрофия мышц таза и ног. Происходит раннее развитие псеводгипертрофий, включая мышцы икроножной зоны. Проверяя коленные рефлексы, можно отметить, что сухожилия подверглись ретракции. Ребёнок испытывает сложности в передвижении, не может прыгнуть либо нормально подняться по лестнице. Заболевание сопровождается развивающейся слабостью, мышцы плеч дополнительно включают в процесс атрофии. Спустя время ребёнок не сможет подниматься с постели.

Дальнейшие симптомы заболевания, если отсутствовало достаточное своевременное лечение, выражаются в проявлении заметной контрактуры из-за ретракции сухожилий. Развивается «конская» стопа.

Опасным проявлением заболевания выступает его влияние на мозг ребёнка, из-за чего мальчик начинает отставать в развитии. Изменяются мышцы сердца, ослабевает дыхательная система, сопровождаясь некачественной вентиляцией лёгких, часто развивается пневмония. Из-за патологического состояния органов, включая сердце и сердечную мышцу, пневмония проходит тяжело, периодически заканчиваясь летальным исходом.

В двадцатом веке учёный по имени Беккер смог описать доброкачественный вид миопатии, в дальнейшем обретший его имя.

Особенность заболевания заключается в проявлении после двадцати лет. Собственно атрофия протекает медленно, охватывая мышцы таза и бёдер. Характерной особенностью типа становится неизменность интеллектуальных способностей человека. Подобные типы патологии связаны с повреждением разных генов, находящихся в двух локусах Х-хромосомы, выступая в качестве генокопий.

Отметим – в одной семье не встречаются одновременно обе формы болезни.

Диагностика атрофии мышц ног

Диагностирование атрофии мышц ног проводится путём сбора детального анамнеза о человеке, о наличии хронических заболеваний и наследственной отягощённости. Пациента следует направить на сдачу развёрнутого анализа крови, чтобы определить уровень СОЭ, печёночных проб, глюкозы. Проводится процедура электромиографии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, медики назначают биопсию нервов и мышц. Попутно проводятся дополнительные исследования, если у пациента в анамнезе значатся хронические или обусловленные наследственностью заболевания.

Лечение заболевания

Лечение рассматриваемой патологии зависит от особенности протекания, форма, значение играет возраст больного.

Абсолютное излечение болезни невозможно, не существует специальных препаратов. Однако для нормализации жизни пациента применяют разнообразные методы медикаментозного лечения, направленные в первую очередь на снятие симптомов, чтобы улучшить обменные процессы в организме человека.

В конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, опираясь на особенности больного. Единого, универсального подхода к лечению атрофии мышц ног не разработано.

В комплекс общего лечения входят витамины В и Е, препараты Дибазол, Прозерин и прочие. В редких случаях эффективной становится трансфузия крови.

Чрезвычайно важное значение при атрофии мышц ног играет массаж. Он поддерживает мышечный тонус, в значительной степени убрав симптомы заболевания, улучшает приток крови в сосуды пострадавшей конечности. Массаж позволяет быстро регенерировать мышечной ткани, обеспечивать клеточное дыхание тканей. Массаж выполняется часто, не реже раза ежедневно без перерывов. Каким образом делать массаж, сколько потратить времени, определяется соответствующим врачом в зависимости о тяжести состояния больного, особенностей мышц ног и протекающей атрофии.

Эффективным массаж становится при применении в случае послеоперационной атрофии. Процедура выполняется исключительно медицинским работником, знающим тонкости техники.

Необходимо делать неглубокий массаж, работа с мышцами должна быть аккуратной, без резких движений. При заболевании применяется общий массаж с простукиванием, непроникающий лёгкий массаж.

Нельзя забывать об использовании гимнастики, электрофореза, физиолечения. Гимнастика должна проводиться под наблюдением медика.

Терапевтическое лечение должно длиться постоянно, без перерывов, постоянно повторяться в соответствии с предписаниями докторов. Особо важным считается полноценное витаминизированное питание.

Причины и симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени

Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.

Причины атрофии мышц ног, бедра и голени

Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:

– снижение метаболизма и старение организма с возрастом;

– как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;

– хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;

– нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;

– плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;

– неполноценное, недостаточное питание;

– как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.

Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.

Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени

В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.

Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.

Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.

Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.

Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.

Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног

Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.

Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.

Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.

В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.

Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени

Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.

Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени

При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Дистрофия мышечной ткани: как не пропустить первые симптомы

Дистрофия мышечной ткани, как правило, возникает из-за мутаций генов и может приводит к развивающемуся разрушению клеток мышцы и их быстрой потери организмом.

Такой диагноз включает в себя более 150 болезней, которые могут проявляться абсолютно по-разному, но все они начинаются с одних и тех же отличительных симптомов. При игнорировании такая симптоматика постепенно усугубляется и приводит к серьезным проблемам с организмом. Каковы же они, тревожные звоночки?

Тревожные признаки снижения мышечной массы, которые опасно игнорировать

Если не обращать внимание на эти симптомы, можно упустить момент развития дегенерации мышц, что чревато серьезными осложнениями. В частности, важно вовремя обратится к специалисту при возникновении такой симптоматики:

• Спазмы и боль в мышцах. Ощущение ослабленности в мышечных волокнах, как правило, возникает из-за потери клеток данной ткани организма. Потеря клеток мышечного волокна может сопровождаться тем, что человеку тяжело встать, поднимать любые предметы или долго удерживать их в руках. На ощупь мышцы могут быть крайне стянуты, может проявляться боль, продолжительные спазмы, сильное напряжение и стянутость. Подобная симптоматика может свидетельствовать о миотонии, которая требует срочного лечения.
• Увеличенные икры. Если мышечная ткань икр заметно увеличилась, это может указывать на мышечную дегенерацию Дюшенна. Болезнь связана с повышенной нагрузкой на икры. В таком состоянии мышцы вытесняются рубцовой тканью и жировыми клетками.
• Сгорбленная спина. Держать ровную осанку при ослабленности мышц крайне сложно. Такое состояние в продолжительной фазе может приводить к запущенному сколиозу и смещению многих органов.
• Проблемы с дыхательной системой. Прогрессирующая слабость в мышцах может повлиять и на грудные мышцы, провоцировать проблемы с дыханием. Трудности с вдохом и сильные головные боли могут указывать на развивающуюся дегенерацию мышц.
• Осложнения в глотании, речи и жевании. Такие симптомы могут указывать на болезнь Кеннеди, которая связана с атрофией мышц всего лица, и требует срочного квалифицированного лечения.
• Проблемы с сердцем. Определенные формы дегенерации мышц могут вызывать серьезные изменения в работе сердечной мышцы. В частности, это кардиомиопатия, которая сопровождается одышкой, выраженным отеком ног, сильной усталостью, частыми обмороками и головокружением.
• Катаракта. Люди с миотоническим типом дистрофии мышц могут страдать от заболеваний глаз. На их наличие могут указывать слезоточивость глазных яблок, слабость мышц, сниженное давление внутри глазного яблока и катаракта.Именно катаракта является типичным тревожным звоночком, за которым часто стоит мышечная дегенерация.
• Гормональные расстройства у мужчин. Миотоническая дистрофия может провоцировать серьезные гормональные нарушения у мужчин, которые вызывают облысение, атрофию яичек, патологическую импотенцию и последующие бесплодие. Облысение между 20 и 30 годами должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу и сдачи анализов на гормоны.

Лечение мышечной дистрофии

Терапия заболевания зависит от типа самой болезни и выявленных симптомов. Но, выполняя простые действия, можно сохранить и поддержать здоровье мышц и прекратить развитие патологического процесса.

Важно обращать внимание на такие рекомендации:

• регулярно заниматься спортом;
• употреблять продукты, богатые ценными витаминами D и Е;
• включать в питание куркуму для предотвращения истощения мышц;
• пить зеленый чай, который борется с оксидативным стрессом в мышечном волокне;
• добавлять соду при принятии ванны для снятия воспаления и болевых ощущений.

Можно ли вылечить мышечную дистрофию – последние исследования

В 2017 году ученые в США смогли достичь весомого прогресса в лечении мышечной дистрофии. Они смогли излечить лабораторных мышей от этого наследственного заболевания. Для этого была применена современная технология – CRISPR/Cas9.

Ученые сконцентрировались на мутации в 53-м экзоне, которая представляет собой особую горячую точку, что является триггером к появлению более 60 мышечных болезней. С помощью инновационной технологии CRISPR/Cas9 ученые вырезали данный экзон из генного соединения, в результате чего мышцы начали активно восстанавливать свои первичные функции.

Как лечить мышечную дистрофию: причины заболевания

Мышечная дистрофия — это собирательный термин, обозначающий большую группу заболеваний, характеризующихся дегенерацией или значительным ослаблением мышц.

Классификация болезней

В современной медицине различают несколько видов подобной патологии. В зависимости от возраста, пола и локации заболевания синдром мышечной дистрофии разделяют на:

• дистрофию Дюшена (появляется в возрасте 2-5 лет, преимущественно у мальчиков);
• болезнь Штейнера (обычно возникает после 20 лет, в группу риска попадают оба пола);
• патологию Беккера (довольно редкий недуг, который чаще диагностируется у людей маленького роста);
• форму Эрба-Рота (медленно прогрессирующий синдром мышечной дистрофии, проявляющийся в 10-20 лет);
• заболевание Ландузи-Дежерина (может появиться в любом возрасте, чаще поражает мышцы лица, конечностей и туловища).

Несмотря на высокий уровень диагностики, выявить точный источник проблем с развитием мышечной ткани и работы опорно-двигательного аппарата пока не удалось. Существует несколько недоказанных теорий о природе негативных изменений в организме.

Причины мышечной дистрофии

Мнение большинства исследователей и медицинских работников сходятся в том, что появление патологии связанно с наследственностью и мутацией. Синдром мышечной дистрофии возникает вследствие изменений генома человека. Чаще всего первопричиной дегенерации мышц становится изменение генного материала, отвечающего за синтезирование специальных белков.

Выявить недуг на ранней стадии, можно обратившись в медицинское учреждение и пройдя полное обследование у ортопеда и терапевта.

При подозрении на синдром мышечной дистрофии назначается электромиография, биопсия тканей, молекулярно-биологическое, иммунологическое лабораторное исследование.

Симптомы заболевания

Определить у себя синдром мышечной дистрофии довольно сложно. Проявления патологии могут значительно отличаться в зависимости от локации и тяжести протекания.

Чаще всего у больных наблюдаются:

• изменения походки;
• атрофия мышц;
• потеря двигательной активности;
• притупление болей при выполнении физических упражнений;
• снижение интеллектуальных возможностей.

Также люди, у которых диагностирован синдром мышечной дистрофии, жалуются на постоянную усталость и увеличение объема мышц (замещение их соединительной тканью).

Лечение мышечной дистрофии

На сегодняшний день результативных способов терапевтического воздействия на причины вызывающие синдром мышечной дистрофии не существует. Такая патология считается неизлечимой и смертельной.

Для того чтобы уменьшить дискомфорт и отстрочить тяжелые последствия, профильные специалисты назначают фармакотерапию. Используется лечение кортикостероидами, витамином В1 и аденозинтрифосфатами. Неплохие результаты показали комплексы из дыхательной гимнастики, физиотерапии и введения фетальных стволовых клеток. Но все это временные меры.

Упражнения

Предугадать вероятность появления патологии очень сложно. Поэтому профилактических мер пока не придумано. При выявлении первых симптомов заболевания рекомендуются занятия специальными щадящими физическими упражнениями, выбор которых зависит от формы и локации болезни.

Очень важно не перегружать организм, так как при повышенной активности можно повредить мышечные волокна и вызвать сильные боли. Под строгим контролем ортопеда выполняются медленные растяжения сухожилий, простые вращательные движения конечностями. Важна четкость таких манипуляций и количество повторений. Обычно простые поступательные движения повторяются несколько сотен раз.

Берегите себя, ведь быть здоровым — здорово всегда!