Боль в крестце слева

Боль в крестце

Кость, которая имеет клиновидную форму и находится в основании позвоночника, называется крестцом. Боль в крестце считается одной из наиболее сильных среди возникающих в позвоночнике. Она становится более интенсивной при сидении, резком подъёме, наклонах вперёд и поднятии тяжестей.

Боли в крестце у мужчин встречаются гораздо реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это объясняется тем, что женские позвонки не такие прочные, как мужские, а следовательно, и нагрузки им переносить гораздо тяжелее. Не стоит забывать и о дополнительных нагрузках на женский крестец в период беременности и менструаций. Все эти факторы и определяют более частое возникновение боли в крестце у женщин.

Для обозначения болей в области крестца, возникающих вследствие патологий в малом тазу и к нему прилегающих областях, используется термин «сакродиния».

• Первичная консультация – 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Причины, вызывающие боль в крестце

Причины боли в крестце могут быть самыми разными. Они могут возникать вследствие:

• полученных травм, в частности — ушибов, которые проходят через несколько дней, если больной пребывает в состоянии покоя;
• патологий позвоночника — характеризуется внезапным появлением сильной боли в крестце при нагрузках, оказываемых на позвоночник;
• инфекционных заболеваний — выражается в боли средней интенсивности, которая усиливается при движении
• новообразованиях — ноющая боль в крестце возникает при его поражении метастазами рака почек, щитовидной железы, лёгких, предстательной железы, кишечника и желудка.

Боли в крестце при остехондрозе и межповозночной грыже

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли ощущаются не только в крестце, но и в пояснице. Тянущие боли в крестце иррадиируют в нижние конечности и сопровождаются следующими клиническими симптомами:

• ограничение движений;
• ощущение напряжения в спине .

Боль в спине и крестце возникает из-за резких движений, поднятия тяжестей, долгого пребывания в неудобном положении.

Боли, отдающие в крестец, нередко появляются и при межпозвоночной грыже нижних отделах позвоночника. Они иррадиируют в ноги и пах и особенно интенсивно проявляются в первой половине дня, постепенно стихая к вечеру.

Боли при патологиях крестцово-подвздошного сочленения

Парный сустав, который объединяет крестец и подвздошную кость с двух сторон, называется крестцово-подвздошным. При развитии в нём воспалительных процессов или наличии повреждений возникает боль в крестце слева или справа. Локализация на одной из сторон обусловлена областью возникновения воспаления. Боль в крестце слева или справа сопровождается:

• прихрамыванием;
• судорогами мышц ног;
• смещением правых отделов таза (при болях справа);
• смещением левых отделов таза (при болях слева).

Боли при гинекологических заболеваниях и беременности

Боли в крестце разного характера возникают при целом ряде гинекологических заболеваний:

• расслабление структур, поддерживающих матку;
• наружный эндометриоз;
• опущение или выпадение матки;
• задний параметрит.

В период беременности боли в крестце могут возникать из-за:

• смещения центра тяжести женского организма;
• смена положения плода в утробе;
• затылочное предлежание плода.

Пояснично-крестцовые боли

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук
Научный центр неврологии РАМН

Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль – это “сторожевой пес” здоровья. И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, – это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные. Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли – боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек. К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

• тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
• неудобная рабочая поза;
• травма;
• охлаждение, сквозняки;
• злоупотребление алкоголем;
• депрессия и стрессы;
• профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.
Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Пояснично-крестцовый радикулит – заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго – “прострел”. Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.
Поясничный остеохондроз. Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название “остеохондроз”. В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии. Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок. Для грыжи поясничного диска характерны: симптом “распорки”, когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.
Миозит поясничных мышц. Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.
Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.
Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях – для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.
Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями. Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу.
Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.). Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой. Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках.
При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие. Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе. С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав. Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.). Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений.
Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы.
Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи.
Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.
Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.

Основные предпосылки боли в крестцовом отделе

Боли в крестце – одни из наиболее дискомфортных проявлений в области спины. Как правило, они настигают пациента неожиданно и доставляют массу неудобств. После возникновения симптоматики, необходимо незамедлительно начать лечебные манипуляции.

Для того, чтобы терапия имела ожидаемый результат, и боль отступила, следует правильно определить причины, послужившие следствием развития данного явления.

Травмы как причина развития сакродинии

Как правило, одной из самых распространенных причин появления боли в крестцовом отделе является травма. Наиболее часто встречаемой разновидностью повреждения соединительной кости является перелом. Травма спины возникает с повреждением верхних суставных отростков крестца, с последующей деструкцией костной ткани.

В основном, подобная травма может образоваться вследствие падения, удара, либо неправильного распределения центра тяжести. У представительниц прекрасного пола крестец может повредиться подобным образом во время процесса родовспоможения.

Перелом крестцового отдела позвоночника влечет за собой возникновение следующей симптоматики:

• резкий характер болей
• ощущается сильный спазм околосуставных мышц спины
• в крестцово-поясничном отделе начинает развиваться сильное воспаление
• у пациента появляются сильная мигрень, головокружения, обморочные состояния

В случае, если больной ощутил проявление представленной симптоматики в области крестцового отдела, обращение к врачу-травматологу должно быть незамедлительным. В противном случае может начаться развитие острых деструктивных процессов, которые негативно отразятся на состоянии здоровья всей спины.

Подвздошное сочленение

Разновидность травм спины, вследствие которой может возникнуть устойчивый болевой эффект. Развитие заболевания обусловлено нарушением циркуляции крови в поясе нижних конечностей, за счет повреждения костной ткани в области пояснично-крестцового отдела.

Заболевание влечет за собой проявление следующей симптоматики:

• возникновение острой, имеющей тенденцию к возрастанию, боли
• обострение дискомфортного проявления во время движения и физических нагрузок
• периодичное возникновение судорог и чувства онемения в поясе нижних конечностей, которые сменяет сильная боль в позвоночнике
• нарушение фиксации тазовой кости
• развитие патологии внутренних органов (нарушение работы сердца, легких, а также желудочно-кишечного тракта)

После проявления симптоматики представленного заболевания пациенту рекомендуется в экстренном порядке обратиться к врач-хирургу на предмет наличия патологий в области подвздошного сочленения. Пренебрежение проявлениями данного заболевания может привести не только к дисбалансу работы крестцового отдела, но и стимулировать развитие патологии внутренних органов пациента.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

В качестве причины проблем с крестцом врачами-травматологами также принято выделять такое заболевание, как остеохондроз. Дистрофическое поражение пространства пояснично-крестцового отдела, как правило, возникает вследствие истончения межпозвоночных дисков. Пациент может не догадываться о том, что болен достаточно долгое время. Первичные признаки остеохондроза могут начать проявлять себя только на 2 стадии.

Симптоматика весьма разнообразна. Среди основных признаков принято выделять следующие:

• острые боли в области спины, в частности пояснично-крестцового отдела, усиливающиеся во время движения
• скованность телодвижения, больной ощущает затруднения при разгибании и сгибании спины, повороте туловища
• повышение отечности и чувствительности в области крестца

Пациенты, у которых было выявлено дистрофическое поражение межпозвоночных дисков позвоночно-крестцового отдела, нуждаются в незамедлительной диагностике и терапии. Пренебрежение лечением может привести к гипотонусу мышечного корсета в области поясницы, а также к снижению сухожильных рефлексов.

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит пояснично-крестцового отдела – заболевание периферической нервной системы, вызывающее сдавливание и воспаление корешков нервов спинного мозга. Как правило, данное заболевание представляет собой комплекс проявлений, к которым относят следующую симптоматику:

• боли имеют тенденцию к возрастанию после повышения физических нагрузок на крестцово-поясничный отдел
• дискомфортные ощущения в области крестцово-поясничного отдела усиливаются вследствие напряжения мышц брюшного пресса
• пациент чувствует некоторую скованность при сгибании и разгибании спины, наклонах в разные стороны
• прослеживаются двигательные нарушения, отражающиеся в затрудненном вставании из сидячего положения, а также невозможности подъема туловища на пальцах ног

В зависимости от прогрессирования заболевания, возрастает ощущение болезненности в позвоночнике, а также начинают прослеживаться явные физиологические изменения тела пациента (визуализируется распрямление поясничного лордоза, увеличивается кифоз, сколиоз с выпирающими пораженными участками).

Спондилез

В качестве причины возникновения болевых ощущений в области крестцового отдела, также принято выделять такое заболевание, как спондилез. Представленный недуг имеет вид компенсаторной реакции спины на чрезмерные физические нагрузки. Таким образом, в зоне перенапряжения происходит разрастание объема костной ткани, которой минимизирует негативное воздействие на позвоночник.

Для идентификации представленной причины рекомендуется опираться на данную симптоматику:

• крестец болит во время резких движений, а так же после физического перенапряжения
• боль провоцирует изменение походки пациента, возникновение хромоты
• обострение симптоматики происходит после смены погодных и климатических условий
• происходит развитие корешкового синдрома, следствием которого являются боли в спине
• костная ткань в области поясницы увеличивается в объеме
• прослеживается резкая режущая боль в крестцовой зоне во время пальпации

Помимо вышеперечисленной симптоматики, пациент также может жаловаться на сильную боль в области ягодичной мышцы, слабость в ногах, а также на периодические судороги пояса нижних конечностей.

Причины, по которым развивается патология, весьма многочисленны. С точностью определить их природу можно только после комплексной медицинской диагностики. В случае развития первичной симптоматики, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение, чтобы предотвратить дальнейшее возникновение патологий опорно-двигательного аппарата. Будьте здоровы!

Почему болит спина в области крестца?

Болезненные ощущения в крестце – это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который редко имеет какую-то конкретную причину.

Боль может быть вызвана невралгическими патологиями, сосудистыми проблемами или даже злокачественными опухолями.

Но нужно сказать, что боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не очень распространенное явление, однако для тех, кто испытывает это проблему, крайне неприятное.

Боли могут быть достаточно сильными при резких и быстрых наклонах вперед, при подъеме тяжестей и даже просто при спокойном сидении.

Так как же справиться с таким недугом и выяснить, что стало причиной серьёзных болей в области поясницы и крестца?

При каких болезнях появляется боль в области крестца?

Для сильных болей в крестцовом отделе позвоночника существует целый ряд причин. Многие из них носят доброкачественный характер, но имеется и ряд злокачественных, способных привести к серьёзных осложнениями и патологиям.

Вот некоторые из самых распространённых причин болевых ощущений в крестце:

Характер проявления боли и сопутствующие симптомы

Довольно часто по характеру боли в крестце и области копчика можно определить, какая именно болезнь может вызывать постоянные недомогания.

Если вы испытываете боль при физических нагрузках (при этом она постоянно усиливается), то это может служить проявлением хронического заднего параметрита, который приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Если вы чувствуете внезапные боли после физических нагрузок на позвоночный столб (например, при наклонах туловища, при неловких движениях), то вполне возможно у вас имеются аномалии в развитии позвоночника.

Если вы чувствуете ноющую боль в области крестца, то очень часто это может быть сигналом о том, что произошло смещение в переднезаднем направлении V-поясничного позвонка. По-другому это заболевание еще называют спондилолистез. Спондилолистез может возникнуть также при патологиях мышц ягодичной области и нарушениях в подвздошно-крестцовых связках.

Боли, отдающие в спину и крестец, могут быть вызваны таким заболеванием как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

У беременных женщин боль в крестце может быть вызвана затылочным расположением плода (затылок малыша давит на крестцовую кость). Также такие боли могут проявиться при смене положения плода с заднего на переднее, поскольку мышцы серьёзно напрягаются.

Если боль локализуется в пояснично-крестцовом сочленении и непосредственно в области крестца, то такие болевые ощущения могут быть связаны с дисгормональными или воспалительными процессами, происходящими в области малого таза. У мужчин такие боли могут быть последствием воспалительных процессов в простате или прямой кишке.

При болях в нижней части спины (кратковременных) можно говорить о каких-то травмах и повреждениях в области крестца. Если больной будет находится в состоянии покоя и в комфортном положении, боль утихнет.

При ноющей и не проходящей даже после отдыха боли, стоит задуматься о наличии опухолей или инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными злокачественными образованиями, поражающими крестец, являются метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, кишечного тракта, почек. Также опасными являются множественная лимфома и миелома. На первых порах эти образования не вызывают практически никаких симптомов. Однако в дальнейшем многие пациенты обращаются к врачу, жалуясь на постоянную ноющую боль в крестце, которая не проходит ни днем, ни ночью.

При хронической или подострой боли в крестцовой области, усиливающейся при движениях и не прекращающейся во время покоя, можно говорить о наличии каких-то инфекционных заболеваний крестца. К таким заболеваниям относят заражение крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококки и колиподобные бактерии), либо возбудителем туберкулёза (обычно это вариант самый трудный для распознавания).

Если чувствуете тупую (не интенсивную) продолжительную боль в крестцовой области, то возможно у вас имеются метаболические заболеваний, например, остеопороз или остеомаляция.

Болевые ощущения в крестцовой области могут быть вызваны урологическими или гинекологическими заболеваниями. Обычно они сопровождаются неясной болью в крестце. В данном случае стоит обратиться к соответствующему врачу за консультацией.

Болевые ощущения в крестцовой области также нередки у женщин во время менструации. Обычно боль слабо локализована и больше напоминает колики. Распространяется такая боль в нижние конечности.

При локализованной в центральной области крестца боли, а также при боли, возникающей ниже пояснично-крестцового сочленения, стоит задуматься об эндометриозе. Обычно такая боль выражена с одной стороны крестцовой кости. Болевые ощущения возникают перед менструацией, продолжаются определённое время и переходят в менструальные боли. По мнению многих экспертов такие боли могут быть вызваны неправильным положением матки.

Болевые ощущения в крестце, носящие ноющий характер (у мужчин), а также сопровождающиеся снижением потенции, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании, могут говорить о наличии простатита (хронического).

Тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть следствием расширения ампулы сигмовидной кишки, которое свою очередь может быть вызвано обострением колита или скоплением каловых масс.

Видео: “Причины болей в крестце”