Почему сильно болит пятка когда наступаешь

Почему болит пятка?

Болевой синдром – это первый сигнал о том, что в организме назревает проблема. Боль – это важная защитная функция, помогающая организму выжить. Не всегда это свидетельствует о заболевании, но обратить внимание на периодически возникающую симптоматику все же стоит. Боль в пятке может иметь различные причины, соответственно, характер, проявление и лечение будут отличаться в каждом случае.

Характер болей в пятке

Недуг разделяется по характеру, возникновению, глубине:

острая боль в пятке, возникшая впервые;
острая, периодически возникающая в течение дня;
постоянная ноющая боль;
ноющая боль, проявляющаяся иногда.

Если внезапно впервые возникла острая боль – это, как правило, результат травмы или повреждения кожного покрова. В таком случае быстрая реакция и первая помощь легко избавляют от проблемы. Сложнее выявить причину, если боль неясной этиологии.

Перед тем, как обратиться к специалисту, проанализируйте характер, периодичность и глубину ощущений – это значительно поможет в диагностике:

в какое время суток возникает дискомфорт – в течение дня, ночью, вечером;
характер проявления симптоматики – острая и постепенно затухает, либо начинается незаметно и нарастает;
возникает раз в сутки, несколько раз в течение дня, раз в несколько дней;
глубина боли – нельзя наступить на больную ногу, можно ходить только на цыпочках, наступаете на всю стопу, но ходите, прихрамывая.

Все эти сведения позволят врачу поставить диагноз верно и назначить эффективное лечение.

Потенциальные причины боли

Причин, которые могут привести в возникновению болевых ощущений пяточной области, может быть много. Во-первых, необходимо выделить два основных источника:

боль, вызванная особенностями образа жизни и не связанная с заболеванием;
медицинского характера – связанная с физиологическими патологическими изменениями в организме.

Не всегда болевой синдром говорит о патологии органа. Существует ряд факторов немедицинского характера, которые часто отражаются на точке опоры и вызывают неприятные ощущения при ходьбе.

Ношение неудобной обуви – узкой, не по размеру, на высоком каблуке. В этом случае постоянное перенапряжение структур стопы вызывает боль в пятке.
При интенсивных спортивных нагрузках или резкой потере веса происходит уменьшение подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки, нагрузка на нее возрастает и появляется боль.
Для определенных профессий длительное пребывание на ногах является необходимостью и к вечеру может появиться болевой синдром.
Резкое увеличение массы тела – нагрузка на пятки увеличивается, при этом ткани сдавливаются и болят.

Причины возникновения боли медицинского характера можно разделить по видам заболеваний.

Системные заболевания

Это болезни, оказывающие негативное воздействие на организм в целом, но проявляться могут по-разному, и локализация боли будет зависеть от «слабых мест» в организме. Как правило, это хронические заболевания иммунного характера. Среди таких болезней стоит выделить:

болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, это тяжелое заболевание иногда своевременно выявляется именно благодаря боли в пятках – часто болезнь начинает проявлять себя именно с этого органа;
ревматоидный артрит – самое распространенное и тяжелое суставное заболевание, протекает со множеством осложнений, сопровождается сильными болями, отеками, неподвижностью суставов;
подагра – причиной заболевания является отложение солей мочевой кислоты, при этом характерно возникновение острой боли, отека и покраснения суставов.

Инфекционные заболевания

К их числу таке относятся урогенитальные и кишечные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллёз). Эти болезни опасны тем, что могут не давать никаких проявлений и протекать хронически, приводя к серьезному нарушению – реактивному артриту. Кроме того, есть вероятность таких опасных инфекционных заболеваний, как костный туберкулёз и остеомиелит пяточной кости.

Травмы

Любые травмы ноги, стопы, пятки, сухожилий, нарушающие целостность костей и суставов дают последствия на опорно-двигательный аппарат и могут стать причиной возникновения боли.

Воспалительные заболевания

Наиболее распространенное среди них — плантарный фасциит или пяточная шпора – воспаление одной из связок на подошве ноги. В основе этого заболевания лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Также причиной боли может стать остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца); бурсит – для него характерны все классические симптомы воспаления (отечность, покраснение, болезненность, на ощупь кожа в этом месте становится тёплой); воспаление ахиллова сухожилия – возникает при перенапряжении мышц икры. Частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции, ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву – все это может стать причиной воспаления.

Невралгические заболевания

Поражение нерва пяточных ветвей большеберцового нерва приводит к деформации стопы и боли.

Все эти причины могут проявляться не только болями в пятке. Важно обращать также внимание на другие проявления: температура тела, скачки веса, общее недомогание – все эти факторы могут помочь при постановке правильного диагноза.

Диагностика болей в пятке

При болях в пятке необходимо в первую очередь обратиться к узкоспециализированным врачам: ортопеду, хирургу, подологу (специализируется на заболеваниях голеностопного сустава), невропатологу.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз заболевания в первую очередь обращается внимание на симптоматику. Также стоит указать на перенесенные ранее заболевания, травмы. Совокупность всех данных позволит выявить причину развития болевых ощущений и назначить правильное терапевтическое лечение. К основным методам диагностики относятся:

анализ крови (позволяет выявить такие заболевания как анемия, болезнь Бехерева, лейкоцитоз или повышенное количество СОЭ);
биохимический анализ (назначается для проверки мочевой кислоты, актуально при подагре);
рентгеновское обследование (является основным методом исследования, которое способно выявить изменения костной ткани, характерные для определенного вида патологии);
серологический анализ (проведение анализа на ревматоидный фактор, если у пациента есть ревматоидный артрит);
УЗД или МРТ;
электромиография;
пункция экссудата сумки сухожилья с его последующим баклосевом.

Другие виды обследований назначаются врачами с учетом возрастных и клинических проявлений заболевания.

Как облегчить боль самостоятельно

В домашних условиях снять болевые ощущения можно при помощи:

прикладывания ледяного компресса;
проведения холодного массажа;
принятия успокаивающей солевой ванны;
применения болеутоляющих препаратов (Ибуфена, Нурофена, Соллафлекса и т.д.);
приема местных препаратов для снятия воспалительного процесса и отека (Пелан, Артропант, Картек, мазь индомециновая и прочее);
применения местных препаратов на основе фенилбутазона;
нанесения компрессов из жгучего перца, воска, чеснока, медицинского спирта и других согревающих препаратов;
травяных ванночек.

Помимо этого, существуют и популярные народные средства. Успокоить боль в пятке можно при помощи компресса из черной редьки. Для этого ее необходимо потереть на терке и приложить к месту боли на ночь. Большой популярность пользуются контрастные ванночки. Так поочередно необходимо окунать стопу в тазик с теплой и холодной водой. После процедуры необходимо провести массаж пяток.

При наличии острых продолжительных болевых синдромов необходимо срочное обращение к специалисту. Такая мера позволит уберечь от осложнения заболевания и вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

Почему болит пятка при наступании

Многие заболевания стоп в отсутствие лечения приводят к хронической хромоте или утрате чувствительности ступни, поэтому если вам больно наступать на пятку или она часто болит во время ходьбы, обязательно обратитесь к врачу.

Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на лечении патологий суставов и позвоночника. Современное диагностическое оборудование и высокая квалификация опытных врачей позволяют точно выявлять причины болезненных ощущений и быстро справляться с различными нарушениями. Удобный график работы клиник дает возможность пройти обследование и лечение в свободное от трудовой деятельности время.

Причины, по которым пятка болит при наступании и ходьбе

На пятки приходится огромная нагрузка, поэтому болезненные ощущения в данной области не редкость в любом возрасте. У молодежи боль чаще всего бывает связана с травмами при занятиях спортом. У пожилых людей болезненные ощущения обычно обусловлены утратой эластичности и хрупкостью тканей.

После долгой ходьбы пятки болят, как правило, в связи со следующими факторами:

непривычной нагрузкой на ноги на фоне обычной гиподинамии;
ношением неудобной обуви;
нетипичной нагрузкой (например, при длительном подъеме по лестнице или в гору).

Небольшая усталость ног, умеренная болезненность после необычно долгой прогулки – это нормально. Беспокоиться стоит тогда, когда пятка болит достаточно сильно, стало больно наступать на нее, появился значительный отек или гематома, нога стала горячей.

Заболевания, которые вызывают болезненность в области пяток, можно разделить на несколько групп:

деформирующие;
дегенеративно-дистрофические;
травматические;
воспалительные;
системные;
сосудистые;
дерматологические.

Деформирующие патологии

Плоскостопие и другие виды деформации стопы могут вызывать болезненность в любой части ступни, в том числе в пятке. К неприятным ощущениям в ногах могут привести и деформации позвоночника, тазобедренного или коленного сустава. Это связано с тем, что при анатомических нарушениях начинает неправильно распределяться нагрузка на тело, что приводит к повреждениям соединительной ткани, мышц и суставов ступни.

Травмы

Травмы пяточной области могут быть разными: трещины и переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, повреждения кожи.

На серьезность травмы указывают:

нарастающий отек;
множественные точечные кровоизлияния, гематомы;
неестественное положение ступни;
невозможность наступить на ногу.

Боль в пятке при наступании после ушиба требует срочной консультации травматолога и обследования для выявления всех возможных повреждений. Врачебной помощи требуют также инфицированные мозоли. Если пораженная область стала краснеть и отекать, появился неприятный запах, обратитесь к хирургу.

Воспалительные заболевания

При инфекционном и реактивном артрите возникает сильная боль, нога отекает и болит, повышается температура. Боль в пятке при ходьбе после отдыха (например, утром после сна) может говорить о фасциите – воспалении связок. Иногда в пяточной области развивается бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке.

Все воспалительные патологии требуют срочного лечения, так как могут привести к образованию нагноения, сепсису и даже летальному исходу.

Дегенеративно-дистрофические болезни

Хронические воспалительные процессы и разрушение соединительной ткани – частая причина того, почему пятки болят после долгой ходьбы. Речь идет об артрозе и неинфекционном артрите, которые могут поражать мелкие суставы, приводя к деформации ступни, потере чувствительности и снижению подвижности ноги.

Для этих болезней характерно медленное развитие, в котором можно выделить несколько этапов:

появление неприятных ощущений после ходьбы и в конце дня;
перерастание дискомфорта в боль;
появление спазмов в ступнях;
развитие хромоты;
сильная деформация ступни на фоне хронических болей.

На ранних стадиях патологии поддаются успешному консервативному лечению. При сильном разрушении тканей уже необходима хирургическая помощь, причем даже она не позволяет полностью восстановить здоровье стопы.

Аутоиммунные и метаболические отклонения

Вызвать сильные боли в пяточной области могут отклонения в работе иммунитета и нарушения обмена веществ. Так, при болезни Бехтерева страдают все суставы, происходит окостенение связок. Нередко первым проявлением этого опасного недуга становится именно боль в пятках.

Если ступня внезапно стала горячей, опухла и сильно покраснела, в ней возникла острая боль, причиной этого может быть подагра – метаболическое нарушение, из-за которого в суставных сочленениях оседает мочевая кислота. Ее кристаллы вызывают сильную болезненность и воспаление. Подагрические приступы через несколько дней проходят самостоятельно, однако без лечения они начинают повторяться все чаще, причем со временем поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Дерматологические заболевания

При появлении на пятке наростов с «корешками» обратитесь к дерматологу. Это так называемые шипицы, или подошвенные бородавки – последствия поражения организма вирусом папилломы человека. Сами по себе шипицы не болят, однако при наступании на них могут возникнуть неприятные ощущения. Заболевание является заразным, к тому же со временем количество бородавок может расти, поэтому от них обязательно необходимо избавляться.

Что делать, если болит пятка при ходьбе?

Чтобы выяснить, почему болит пятка, больно наступать на нее и, самое главное, как это лечить, нужно посетить ортопеда-травматолога и пройти комплексную диагностику.

При нестерпимой боли и повышении температуры, подозрении на перелом необходима экстренная помощь. В остальных случаях для облегчения состояния можно принять обезболивающее и положить на ступню холодный компресс. Ногам нужно обеспечить покой, передвигаться желательно с опорой и только при крайней необходимости.

Для профилактики болевых ощущений необходимо:

избегать переохлаждения;
регулярно делать зарядку;
нормализовать вес;
выбирать обувь с каблуком высотой 1–2 см;
следить за гигиеной ног.

Диагностика при боли в пятках

Чтобы понять, какое лечение назначить в том случае, если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, врачу необходимо точно определить причины болезненных ощущений. Для этого требуется не только осмотр, но и прохождение диагностических процедур. Это могут быть:

рентген;
МРТ или КТ;
УЗИ сосудов;
лабораторные анализы.

Особенности лечения

Хирургическое лечение бывает необходимо только в отдельных случаях, например, при гнойном воспалении. В основном болезни стоп требуют комплексной терапии.

Помимо медикаментов, назначаемых индивидуально, лечение боли в пятке должно включать в себя:

физиопроцедуры;
массаж;
диету;
ношение ортопедической обуви или специальных стелек;
лечебную физкультуру.

Эти методы способствуют восстановлению здоровой анатомии и подвижности ступни, устранению боли и воспаления, снятию отеков, нормализации кровообращения и регенерации тканей.

Без лечения или при неправильном оказании помощи заболевания, вызывающие боль в пяточной области, могут привести к образованию нагноения, сильному повреждению тканей, хронической хромоте и деформации стопы, поэтому не рискуйте, пытаясь заняться самолечением, а постарайтесь как можно раньше получить консультацию врача.

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
Болезни анатомических структур стопы.
Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
Травмы стопы.

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

Боль в пятке при наступании.
Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
Усиление боли при надавливании на пятку.
Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.