Трещина в пятке кости симптомы

Перелом пятки

Симптоматика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Существует несколько степеней тяжести перелома пяточной кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Легкая степень перелома характеризуется отсутствием смещения отдельных фрагментов.
• При переломе средней тяжести фрагменты кости смещаются, но сустав остается неповрежденным.
• Тяжелый перелом сопровождается смещением осколков кости с повреждением суставов и трещиной соседних структур пятки.

Симптомы перелома развиваются быстро и являются выраженными для диагностирования. К основным проявлениям относятся:

• Сильная боль в области сломанной пятки, которая приводит к нарушениям функции ходьбы. Опирание на поврежденную ногу вызывает болевой синдром и потерю равновесия. При этом голеностопный сустав функционирует нормально.
• Внешние симптомы перелома заключаются в сильном отеке пятки. При серьезном повреждении отек распространяется также на ахиллово сухожилье.
• Независимо от тяжести перелома процент появления гематомы посреди стопы высокий. При пальпации ощущается острая боль.

Часто вследствие отека, внешне тяжело определить степень повреждения кости и состояние суставов стопы. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию с использованием трех проекций. Кроме того, для распознавания типа перелома делаются снимки обеих ног, благодаря чему можно определить наличие трещин, высоту, длину и угол наклона поврежденной пятки.

Основные причины травмы

Пяточная кость является самой крупной и прочной структурой ступни, поэтому ее разрушение требует приложения большой силы и часто происходит в комплексе с другими травмами. Если установлено, что пациент сломал пятку и анамнез позволяет предположить комплексное повреждение, врач может назначить рентгенографию других костей ног, позвоночника и пр.

Причиной перелома могут стать следующие явления:

• падение с большой высоты или прыжок с приземлением на всю поверхность стоп;
• сдавливание пятки другими костями и травмирующим телом при транспортных авариях и несчастных случаях на производстве;
• прямой удар по области пяточного бугра;
• длительные высокие нагрузки на ногу на фоне имеющегося дефекта пятки (профессиональное занятие бегом или видами спорта, предполагающими прыжки, служба в армии и др.).

Наиболее частой причиной разрушения пятки является падение или прыжок с высоты. При приземлении на стопу вес тела приходится сначала на голеностоп и голень, а затем передается на прочную таранную кость. Под большим давлением эта структура вклинивается в пятку и раскалывает ее на несколько обломков. При большой интенсивности удара после перелома возникает смещение осколков.

Риск сломать пятку повышается при наличии генетических дефектов, влияющих на остеосинтез, и возрастных изменений прочности скелета.

Основные причины

Согласно статистическим исследованиям, более восьмидесяти процентов данной разновидности травм случается по причине удара ногой о какую-либо из твердых поверхностей либо же по причине падения пострадавшего с высоты. Значительно реже перелом пятки происходит в результате слишком сильного сдавливания этой части человеческой ноги или же попадания какого-либо из тупых тяжелых предметов в пятку.

Гораздо чаще случается какая-либо односторонняя травма нежели множественный перелом пятки. В определенных случаях данная травма сопровождается существенным нарушением целостности плюсневых костей или же тканей лодыжки. Но это происходит в крайне редких случаях. Не менее редким является случай получения данной разновидности травм в ходе осуществления профессиональной деятельности. Такие случаи происходят в основном среди людей, которые активном занимаются различными видами спорта, изнуряя себя многочасовыми тренировками, не соблюдая необходимые меры предосторожности.

Классификация

В зависимости от перелома и его места локализации принято классифицировать травмы по виду и характеру повреждения. При этом могут выделять:

• Переломы пяточной кости без смещения.
• Перелом пятки со смещением.
• Перелом пяточной шпоры.
• Компрессионные переломы пятки со смещением или без такового.
• Краевые переломы со смещением обломков или без них.
• Оскольчатые переломы пяточной кости.
• Открытый перелом.
• Закрытый перелом.
• Перелом пяточного бугра.
• Перелом пяточного тела.
• Внесуставное или внутрисуставное повреждение.
• Консолидующий перелом после неправильного сращения костей.

Иногда могут происходить многооскольчатые переломы двух и больше фрагментов кости, а также подтаранных костей. Восстановление повреждения проводят с помощью угла Белера.

Код травмы по МКБ 10

Перелом пяточной кости код по МКБ 10

• Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава (S92).

Как понять, что сломана пятка

Крупнейшая кость голени – пяточная кость, тело и бугор – составляющие, она принимает нагрузку, когда человек ходит и стоит. С голенью пяточную кость соединяет таранная кость – частая причина переломанной пятки. В процессе получения травмы вонзается в тело пяточной кости.

Крайне опасным принято считать закрытый перелом: при получении травмы, если признаки несильно выражены, человек способен даже не подозревать о наличии повреждения. Часто лечение происходит с задержкой по причине незаметности.

Признаки и симптомы у закрытых переломов ног разных видов похожи:

• больно наступать на поврежденную часть тела;
• появляется гематома и отёк;
• при переломе пятки утолщается стопа (возможно, в случае смещения костей).

Тяжёлый случай из-за возможности попадания в организм инфекции – открытый перелом пятки, лечение травмы сложное и долгое. Характерные признаки, кроме боли:

• заметное нарушение целостности кожного покрова;
• кровотечение;
• осколки кости в ране – очевидные симптомы в большинстве случаев.

Перелом пяточной кости

Кость пятки прочная, несмотря на то, что имеет губчатую структуру. Но даже легкая форма травмы требует длительной реабилитации. Осложняется такой перелом кровотечением, которое возникает из-за повреждения вен, находящихся внутри кости.

Типы травмы и ее особенности

Различают несколько типов перелома данной кости.

• без смещения;
• со смещением;
• множественный оскольчатый перелом;
• с повреждением медиального или латерального отростка.

Каждый из этих переломов может быть открытым или закрытым.

Каждый тип такой травмы проявляется по-разному. Закрытые переломы считаются более опасными, так как иногда их путают с сильным ушибом и не спешат обращаться к врачам. Это может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям.

Открытые переломы провоцируют сильнейший болевой синдром, вплоть до шока, кровопотерю.

Симптомы

Заподозрить перелом пяточной кости можно по таким признакам:

• боль и дискомфорт при пальпации стопы;
• выраженный отек;
• гематома;
• ухудшение или полное отсутствие подвижности стопы;
• невозможность наступить на ногу.

При подобных симптомах надо как можно скорее добраться до травмопункта. Там проведут необходимые обследования, наложат гипс, при необходимости отправят на операцию и стационарное лечение.

Если вовремя не обратиться за помощью, а пытаться избавиться от боли и отека своими силами, это приведет к осложнениям:

• неправильному сращению кости;
• развитию плоскостопия;
• возникновению деформирующего артроза;
• потеря подвижности стопы.

Перелом пяточной кости: симптомы и лечение

Нарушения целостности пяточной кости возникают в результате падений с высоты, сильного удара. Перелом пяточной кости характеризуется острой болью, гематомой, отечностью в поврежденной области, видимой деформацией кости. Травма бывает со смещением и без, внутрисуставной, компрессионной, краевой, открытой или закрытой. Первая помощь при нарушении целостности кости в области пятки подразумевает иммобилизацию конечности и прием обезболивающих средств. Диагностируют перелом с помощью рентгена.

Для лечения используется гипсовая повязка. Может потребоваться репозиция, скелетное вытяжение. Во время восстановления постепенно увеличивается нагрузка на конечность, назначаются физиотерапия, массаж и лечебная диета. Отсутствие или неправильное лечение, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации могут привести к развитию осложнений – возникновению костных наростов, артроза, плоскостопия и других последствий.

Причины и симптомы

Причины травмы зависят не только от факторов ее возникновения, но и от механизма получения.

Стрессовый или усталостный перелом, чаще трещины, возникают на фоне развития патологии или износа костной ткани. В этом случае основной причиной является внутреннее состояние организма человека. Заблуждением будет относить в категорию риска только людей, имеющих в анамнезе заболевания опорно-двигательного аппарата, костной системы и лиц пожилого возраста. Спортсмены, танцоры, военные также могут пострадать.

В результате выполнения постоянных движений (однообразные тренировки, занятия на плацу), получения микротравм организм не справляется с функцией самовосстановления. В пятке образуется так называемая стрессовая зона. Далее клиническая картина может осложниться трещиной, которая вызовет дискомфорт при ходьбе, но в 50% случаев заживет самостоятельно. А возможен второй вариант когда слабый удар, неосторожный прыжок становится спусковым механизмом при возникновении перелома пяточной кости.

Ко второй категории относят повреждения, возникшие под воздействием внешних факторов:

• падения с высоты на ровные ноги,
• травмы, полученные на производстве,
• компрессия, сильный удар по стопе в результате ДТП или других форс-мажорных ситуаций.

Симптомы стрессового перелома могут быть слабо выражены, боль, дискомфорт при ходьбе часто списывают на обычную усталость. Особенно к таким оправданиям склонны молодые люди и профессиональные спортсмены. Состояние сложно диагностировать, на рентгеновских снимках повреждение плохо заметно, важен опыт и высокий профессионализм врачей.

При переломе пяточной кости, повлекшем смещение, признаки ярко выражены:

• острая боль,
• визуально стопа при переломе выглядит синюшно из-за кровоизлияния,
• вальгусная и варусная деформация,
• признаком также является боль в пятке при надавливании,
• при смещении других косточек, образующих свод стопы, видимая деформация от перелома, так называемое сплющивание.

Идти или просто перенести вес на пострадавшую конечность при такой травме не получается. Подвижность в районе голеностопа ограничена из-за отека, в подтаранном суставе невозможна. Сложные множественные травмы дополняются симптоматикой сопутствующих повреждений.

Классификация переломов

Общепринятой классификации таких травм нет. Это объясняется большим разнообразием данного повреждения. При диагностике отталкиваются на основные моменты, разделяют на:

• перелом пятки со смещением и без такового,

• внутрисуставной:

1. компрессионный перелом пяточной кости,
2. изолированный, со смещением и без,

• внесуставной:

1. перелом пяточного бугра,
2. закрытый, открытый переломы тела пяточной кости,
3. краевые.

При сильном ударе таранная кость ноги становится своеобразным колуном, который раздрабливает пятку на много частей – образуется осколочный перелом. Повреждение мягких тканей пятки, сосудов и сухожилий, наличие раневой поверхности осложняют клиническую картину и классификацию открытых переломов. Такие пациенты нуждаются в более длительном лечении в отличие от пострадавших с закрытой, изолированной травмы без смещения.

Диагностика и первая помощь

Пострадавший не сможет самостоятельно добраться до травмпункта, поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей можно дать обезболивающие препараты из домашней аптечки. Важно учесть, что обычный парацетамол или анальгин в таблетках подействует не раньше, чем через 20-30 минут после перорального применения. Другими словами, их прием оправдан, если неприятность произошла в селе или далеко от населенных пунктов, куда медики доберутся не скоро.

При наличии ран или царапин их надо промыть водой и обработать антисептиком. Для уменьшения отека и улучшения кровотока пострадавшую ногу желательно держать в приподнятом состоянии. Если это вызывает боль или дискомфорт, следует устроить человека как можно удобней, но так, чтобы максимально разгрузить поврежденную конечность. Желание вправить перелом своими силами может привести к усугублению ситуации, разрыву нервов, сухожилий, усилить смещение костных отломков.

Прибывшая бригада скорой помощи проводит визуальный осмотр. Для обезболивания показано внутривенное или внутримышечное введение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае сильного болевого синдрома используют полунаркотические и наркотические средства. Медики выполняют временную иммобилизацию перелома, целью которой является не допустить дальнейшее смещение поврежденных костей, снизить риск дополнительного повреждения мягких тканей во время транспортировки в больницу. Для этого фиксируют голеностопный сустав и всю стопу.

Поставить диагноз при подозрении на повреждения ноги в районе пятки возможно, проведя рентгенологическое исследование. Снимки делаются в нескольких плоскостях. В случае нарушения целостности позвоночного столба, переломов лодыжек, множественных травм, обусловленных падением с высоты, травматологи обязательно проводят осмотр пострадавшего на предмет перелома пяточных костей.

Лечение и реабилитация

Применение консервативной терапии возможно в случае закрытых переломов без смещения. Накладывается гипсовый лангет на область от колена до пальцев стопы. Период иммобилизации составляет 3-8 недель в зависимости от сложности случая. Пациенту не разрешено опираться на ногу. Перед снятием гипса обязателен рентген пяточной области, чтобы убедиться в сращении кости.

После перелома пяточной кости со смещением под местной анестезией выполняется репозиция. Положительные результаты дает метод скелетного вытяжения с использованием аппарата Илизарова. Воздействие длится 4-5 недель, в это время показан строгий постельный режим. После удаления спицы накладывают гипсовую циркулярную повязку. По истечении 12 недель делается контрольная рентгенография для определения степени дефекта и уровня заживления костной ткани.

Восстановительные операции на пяточной кости с замещением фрагментов металлоконструкциями применяются с осторожностью и только в тяжелых случаях, когда имеется множество осколков, повреждение суставов и таранной кости.

Срок полного восстановления зависит от внутренних резервов организма пациента. Длится от нескольких месяцев до двух лет. Способствуют выздоровлению массаж, магнитотерапия, парафинотерапия, электрофорез и лечебная физкультура. Более подробно о том когда можно наступать на ногу при переломе пятки.

Последствия

К сожалению, высок риск развития осложнений. Могут возникнуть посттравматическое плоскостопие, артроз, ограничение подвижности, хронические боли. Иногда последствием становится появление костных наростов, которые влекут за собой нарушение опоры ног.

Правильно подобранный метод лечения определяет последствия, полноту восстановления функций стопы после перелома пяточной кости.

Пяточная кость: болезни и лечение

Если ходьба и любые другие движения вызывают боли в пятке, то стоит задуматься о походе к доктору. Ведь существует множество заболеваний, которые негативно влияют на качество жизни. Стоит задаться вопросом, почему же болит пяточная кость и как с этим бороться.

Основные симптомы пяточных заболеваний

Боли в пятке и неприятные ощущения могут возникнуть после занятия спортом или, наоборот, после долгого неподвижного состояния. Боль в пяточной кости может значительно усиливаться во время ходьбы и даже просто при наступлении на ногу.

Пяточная область опухает и увеличивается в размерах. Может появиться воспаление. Вследствие этого наблюдается краснота и высокая температура, причина которой – воспалительные процессы.

Могут наблюдаться неприятные ощущения, такие как онемение, покалывание или жжение.

Обратившись за помощью к специалисту, назовите ему точные симптомы. Это поможет определить более точный диагноз.

Причины

В пяточной области можно найти большое количество важных составляющих, которые не только выполняют опорную функцию, но еще и отвечают за движение ноги в целом. В этом месте находится пяточная кость, а также связки, суставы и сухожилия. Боль может свидетельствовать о недуге любого элемента.

Бурсит пяточной кости

Пяточная кость может болеть в результате острого воспаления суставной сумки. Это заболевание получило название «бурсит пяточной кости». Боли могут также возникать из-за воспаления, которое распространилось и на ближайшие области.

Недуг характеризуется такими симптомами: припухлость в ахилловом сухожилии, сильная боль в пятке. Образуется область, которая со временем краснеет и отекает. Пораженный участок имеет высокую температуру вследствие воспалительных процессов.

Если в больнице вам поставили диагноз «бурсит», обязательно выясните причины недуга. Это нужно для того, чтобы не случилось рецидива. Чаще всего в группу риска входят спортсмены, получающие большую нагрузку на пяточную кость.

Как лечить

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь специалист обязательно учтет все причины, вызвавшие заболевание. Не стоит прибегать к народным методам, так как бурсит может сопровождаться накоплением гноя. Во время лечения нельзя опираться на поврежденную стопу, которая фиксируется бондажом или повязкой.

Если заболевание не приобрело острую форму, то лечиться можно и дома. Регулярно делайте теплые ванночки и компрессы, которые помогут избежать воспалительных процессов. Уменьшат боль ортопедические стельки, повязки из «Димексида» и обезболивающие препараты. При острой форме обязательно стационарное лечение. Иногда приходится прокалывать воспаленную область, чтобы избавиться от гнойных накоплений.

Шпора пяточной кости

Подошвенный фасциит возникает вследствие воспаления мягких тканей в зоне пятки. Данное повреждение наступает после растяжения подошвенной фасции или ее надрыва. Если вовремя не начать лечение, то со временем на поврежденной области образуется нарост из отложенных солей.

Когда заболевание начинает прогрессировать, в пятке ощущаются сильные острые боли, особо проявляющиеся после сна или занятий спортом. Болевые ощущения еще больше усиливаются, если на пятку сильно надавить. Для проведения диагностики делается рентген, на котором будет явно заметен костный нарост.

Как лечить

Для начала необходимо устранить воспаление пяточной кости. Затем снять отечность и болевые ощущения. Обязательно нужно восстановить ткани на пяточном бугре. Для этого достаточно делать специальные компрессы на основе мазей и лекарств, которые выпишет врач.

На более сложной стадии в условиях больницы вводятся противовоспалительные инъекции. Также назначается специальный массаж. Ни в коем случае нельзя проводить такие манипуляции в домашних условиях.

Воспаление в ахилловом сухожилии

Роль сухожильной связки – соединять икроножные мышцы с пяточной костью. Если на нижние конечности приходятся слишком большие нагрузки, то в ахилловом сухожилии появляются воспалительные процессы. Наблюдается очень сильная боль в области пятки. Утолщается и краснеет поврежденное сухожилие. При этом пострадавший человек не может передвигаться самостоятельно. Также боль в воспаленной пятке может наблюдаться после чрезмерных занятий спортом. Очень часто причиной недуга становится неправильный метаболизм, который способствует отложению солей.

Как лечить

Самая важная часть лечения – это тепловые процедуры и покой нижних конечностей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует делать растяжку икроножных мышц. Это поможет расслабить столь напряженные связки. Следует посетить сеансы массажа и ультразвуковую терапию. При острой форме воспаления используют антибиотики.

Чтобы процесс лечения проходил быстро и успешно, нужно полностью ограничить любые физические нагрузки. Дома можно накладывать мазевые повязки и делать теплые компрессы.

Переломы

Травмы пяточной кости – это очень серьезный недуг, к лечению которого нужно подойти со всей ответственностью. Каждый день пятка испытывает очень большие нагрузки. За счет губчатой структуры и большого количества нервов и кровеносных сосудов, пяточная кость переносит все переломы очень болезненно. В зоне риска находятся альпинисты и люди, работающие на высоте. Перелом возникает в ходе прямого приземления на ноги с большой высоты или сдавливания.

Симптомы перелома

1. Острая резкая боль. При повреждении связок и кости самостоятельное перемещение оказывается невозможным.
2. Очень часто на поврежденном месте образуются гематомы. Если перелом открытый – обильное кровотечение.
3. Вся пятка и область вокруг нее отекает.

Для определения точного диагноза нужно сделать рентген сразу в тех проекциях. Очень часто перелом пяточной кости сопровождается и другими травмами. Если есть подозрения о переломе позвоночника, пострадавшего человека нельзя поднимать до приезда скорой помощи.

Трещина кости

Чаще всего трещина пяточной кости появляется при падении с большой высоты.

В этом случае появляются отеки и синяки. Из-за сильных болевых ощущений передвигаться очень тяжело. Трещина кости – это очень серьезно и опасно, ведь человек думает, что получил обычный ушиб, и надеется, что он пройдет сам по себе. А как результат несвоевременной диагностики и лечения – наросты и деформация пяточной кости. Только рентген сможет определить точный диагноз. Лечат трещину вправлением кости и накладыванием гипса. Иногда, в особо тяжелых или запущенных случаях, приходят к оперативному вмешательству.

Быстрое восстановление после полученных травм

Перелом пяточной кости – это очень серьезный недуг, поэтому к его устранению отнестись нужно со всей ответственностью. После того, как гипс будет снят, пациент обязательно должен пройти курс лечебной восстановительной гимнастики. Такие упражнения можно выполнять в домашних условиях. Для выполнения некоторых из них понадобится велотренажер. Начинать тренировки на нем нужно на носках, постепенно перенося нагрузку на пятки. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей его травм. Специальная гимнастика восстановит подвижность суставов и улучшит кровоток в конечностях. Чтобы не было осложнений, нужно добросовестно выполнять все рекомендации врача.

Профилактика болезней пяточной кости

Профилактические меры должны начинаться с предупреждения преждевременного старения опорно-двигательной системы. Для этого придерживайтесь нескольких простых, но очень важных правил:

• Обязательно избавьтесь от лишнего веса. Даже несколько лишних килограммов существенно увеличат нагрузку на стопы. Решив эту проблему, вы защитите себя от многих проблем со здоровьем.
• Займитесь спортом, ведь он тоже является залогом вашего здоровья. Не забывайте про пешие прогулки и посещение бассейна.
• Не перегружайте стопы. При малейших болевых ощущениях обратитесь в больницу. Даже за ними может скрываться серьезное заболевание.
• Следите за здоровьем всего позвоночника.
• Не давайте развиваться и прогрессировать плоскостопию.
• Носите удобную обувь. А ношение туфлей на высоких каблуках сведите к минимуму.
• Если вы заметили малейшие признаки заболевания пяточной кости, пройдите диагностику. Предупредить заболевание намного проще, чем его лечить.

И не забывайте про полноценный отдых и правильное питание. Всегда будьте в форме, и никакие болезни пяток вам не будут страшны.

Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости относится к достаточно тяжелым травмам и требует непростого и длительного лечения. Невылеченная травма может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Такие переломы случается нечасто, так как эта кость довольно крепкая и прочная, и чтобы ее сломать, сила удара в область пятки должна быть очень большая.

Мы подробно рассмотрим причины переломов, их виды, симптомы, а также, как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и как лечить перелом пяточной кости.

Причины, симптомы и анатомия перелома пяточной кости

Пяточная кость является наибольшей костью стопы человека. Основная нагрузка во время ходьбы и стояния идет именно на эту кость, которая состоит из двух частей: тела и бугра, находящегося сзади. Спереди пяточная кость соединяется с кубовидной костью, а сверху – с таранной, которая связывает пяточную кость и кости голени. Во время удара или падения вся тяжесть тела приходится на таранную кость.

Она резко входит в пяточную кость и разбивает ее, образуя переломы. Виды переломов зависят от силы удара и положения, в котором находилась стопа во время удара.

Причинами переломов могут являться:

• падение на прямые ноги с большой высоты;
• ушиб пятки в результате сильного удара тяжеловесным предметом;
• авария, дорожно-транспортное происшествие;
• болезни, которые приводят к снижению прочности кости;
• усталостные (стрессорные) переломы – явление, которое чаще всего встречается у активных спортсменов и солдат, особенно при отсутствии мер защиты.

В большинстве случаев переломы пяточной кости происходят в совокупности с переломами бедра, лодыжки, голени и даже позвоночника.

Как определить, что произошел перелом пятки? Основными симптомами после получения этой травмы могут быть:

1. Острая резкая боль в области пятки – причем при переломе легкой степени тяжести остается возможность ходить, при переломе средней тяжести и тяжелой травме пострадавший может лишиться возможности передвигаться самостоятельно. Более того, болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что он может получить болевой шок и потерять сознание от боли;
2. Появление гематомы и отечности, которая стремительно увеличивается по всей стопе и голени;
3. Возможная деформация пятки в результате смещения отломков;
4. Ограничение подвижности голеностопного сустава;
5. Повреждение тканей с образованием кровоточащей раны с отломками костей, в случае, если перелом открытый.

При закрытом переломе симптомы могут быть не ярко выражены, поэтому пострадавший может даже не догадываться о том, что сломал пяточную кость.

В результате этого он может не обратиться к врачу за оказанием первой помощи и лечением травмы, а это может дальнейшем спровоцировать осложнения.По этой причине, при сильном ушибе в области пятки, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который с помощью рентгена поставит верный диагноз.

Виды перелома пяточной кости

Переломы пяточной кости подразделяются на два основных вида:

• Внесуставные – это может быть перелом бугра, его отростков либо тела пяточной кости. Подразделяются внесуставные переломы на вертикальные и горизонтальные, а также переломы, имеющие тип «клюва» и сопровождающиеся отрывом фрагмента бугра;
• Внутрисуставные – это более распространенный вид перелома пятки. Для этого вида характерны случаи, когда разлом затрагивает часть подтаранного сустава, либо полностью весь сустав.

Внесуставный и внутрисуставный переломы по своему механизму бывают:

• компрессионные;
• оскольчатые;
• раздробленные.

В зависимости от степени тяжести травмы переломы пяточной кости подразделяются на:

• легкие – к ним относятся внесуставные переломы без смещения;
• средние – травмами средней тяжести являются внесуставные переломы со смещением и внутрисуставные переломы без смещения;
• тяжелые – ими являются внутрисуставные переломы пятки со смещением и многооскольчатые травмы.

Локализация перелома может быть краевой или серединной.

Первая помощь пострадавшему до приезда скорой

Если симптомы указывают на то, что человек сломал пяточную кость, до приезда скорой помощи в первую очередь необходимо выполнить следующие действия:

1. Обездвижить место перелома, усадив пострадавшего или поместив его в горизонтальное положение;
2. Поместить под поврежденную конечность подушку либо валик;
3. Дать ему обезболивающее лекарство, а также можно принять успокоительное и противовоспалительное средство;
4. Приложить холодный предмет к участку травмы и накрыть пострадавшего легким покрывалом;
5. Пить как можно больше жидкости.

В случае, если перелом открытый, нужно наложить на рану не очень тугую антисептическую повязку, чтобы предотвратить попадание в нее инфекции. Если кровотечение обильное, необходимо наложение тугого жгута, однако не дольше, чем на два часа. Жгут накладывается на коленный сустав.

Врачебная помощь и хирургическое лечение

При переломах легкой степени тяжести назначается консервативное лечение, которое заключается в ручной репозиции. Пострадавшему вводится местная анестезия (чаще всего новокаин) и специалист вручную вправляет на специальном деревянном клине обломки кости в правильное положение, затем накладывается гипсовая лангета. Если не произвести репозицию и наложить гипс на поврежденный участок, может начать развиваться атрофия мышц голеностопного сустава.

Если процесс сращивания и восстановления пяточной кости проходит медленно и сложно, больному могут предложить использование ортеза – альтернативного варианта гипсу. Ортез поможет уменьшить нагрузку на сломанную кость, снять отечность, ускорить процесс восстановления и остановить атрофию мышц.

Хирургическое лечение выполняется при внутрисуставных переломах следующих видов: многооскольчатых, компрессионных и комплексных. В этих случаях на поврежденное место накладывают шины, применяют аппапат Илизарова и прочие методы – это зависит от разновидностей переломов.

Хирургическое вмешательство считается более эффективным и предпочтительным видом лечения, который позволяет увидеть более полную картину перелома и намного уменьшает риск того, что какой-либо осколок кости останется незамеченным.

Существуют следующие виды хирургического лечения:

1. Хирургическая операция на свежем переломе пятки – представляет собой вскрытие стопы и суставов ноги, после чего хирург анализирует степень смещения осколков пяточной кости. После этого производится резекция хряща, покрывающего сустав, и фиксация осколков с применением специальных спиц из металла. Когда обломки кости располагаются в нужном положении, свободные места заполняются костным трансплантатом;
2. Хирургическая операция на застарелом переломе пятки – представляет собой трехсуставную резекцию стопы с последующей установкой необходимой высоты свода стопы и устранением деформации пяточной кости. Ложный сустав пятки удаляется путем проведения резекции костных пластин, состоящих из фрагментов пятки. Затем проводится остеосинтез.

Виды фиксации конечности в зависимости от типа перелома

Если перелом пяточной кости произошел без смещения ее осколков, достаточно проведения лечения с консервативным подходом. Для фиксации конечности в таком случае применяют:

1. Специальные ортезы, предназначенные для фиксации и коррекции поврежденной конечности;
2. Гипсовую лангету, представляющую собой гипсовую повязку, покрытую бинтом и затвердевающую, чтобы обеспечить иммобилизацию и фиксацию поврежденного участка. Этот вид фиксации является основным при переломах такого типа;
3. Бандаж на пятку, предназначенный для фиксации пятки в безопасном положении, снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений.

При закрытых переломах со смещением и без смещения фиксация выполняется при помощи повязки из гипса, которую не снимают в продолжение трех недель и до двух месяцев.

В случае хирургического вмешательства, когда перелом сложный и ручная репозиция малоэффективна, оптимальный фиксатор – это аппарат Илизарова. Он фиксирует фрагменты костей в правильном анатомическом положении. Для полноценного и правильного соединения осколков используют специальные спицы и болты. При необходимости сшиваются ткани, затем конечность подвергают иммобилизации.

При переломе пятки, в среднем восстановление проходит в течение трех месяцев вместе с реабилитацией больного. По прошествии этого периода времени, при отсутствии различных осложнений, пострадавший сможет вернуться к привычной полноценной жизни.