Из чего состоит пятка

Строение пятки человека

Заднюю часть стопы человека, имеющую выпуклую форму, в простонародье называют пяткой. Рассмотрим строение человеческой пятки в порядке от внутренней части к внешней. Основой являются группа костей предплюсны. Самой большой из них является пяточная кость, к задней стороне переходящая в бугор. Такое строение и придает пятке ярко выраженный выпуклый вид. Пяточная, ладьевидная и кубовидная кости, с помощью раздвоенной связки, соединяется в Шопаровый сустав. От основы пятки до места соединения мышц голени проходит одно из самых прочных сухожилий – ахиллово, его строение способно выдержать нагрузку в 400 кг. Кровоснабжение происходит из ветвей задней большеберцовой артерии человека. Она спускается через мышцу, ответственную за отведение первого пальца, и пяточную кость. Здесь же проходит большеберцовый нерв, разделяющийся на подошвенную и медиальную ветви. Собственная фасция, распространяется от головок костей плюсны до пяточного бугра. представлен крепкой пластинкой особенно плотной в средней части и по наружному краю подошвы. Кожа пяточной области, малоподвижная и грубая, покрывает слой подкожно-жировой клетчатки.

ФАСЦИЯ (fascia), собственно значит бинт, повязка, в анатомии этим термином обозначают соединительнотканную оболочку, одевающую различные органы, главным образом мышцы. Коллагеновые ее волокна вместе с эластическими, перекрещиваясь между собой в различных направлениях, в то же самое время образуют как бы отдельные слои; эта слоистость фасции может быть обнаружена макроскопически. Прежде всего, фасцией называют пластинки рыхлой волокнистой соединительной ткани, которые находятся непосредственно под кожей — подкожная фасция тела (fascia superficialis corporis, s. f. subcu-tanea). В тех случаях, когда эта пластинка является более плотной, компактной и толстой, она получает название апоневроза (aponeuro-sis).
Большая медицинская энциклопедия, 1970.

Заболевания и лечение

Основное физиологическое предназначение пятки, в общей конструкции стопы, – одна из трех точек опоры нижних конечностей человека. Ее форма помогает при движении, принимая на себя нагрузку в первой стадии ходьбы, а также удержанию равновесия при положении стоя. Хотя она и не рассчитана на сильные и длительные ударные нагрузки, например приземление на пятки при прыжке с высоты.
Все эти особенности «эксплуатации» пятки, а также ее строение, влияют и на заболевания, которыми она может быть подвержена. Длительные ударные нагрузки, не свойственные организму человека при ходьбе и беге, приводят к ушибам и отекам. Внутренние воспалительные процессы и микротравмы ведут Ваши пятки к такой неприятной болезни, как пяточная шпора или, научным языком, плантарный фасциит. Ношение неудобной, узкой обуви провоцирует появление натоптышей и мозолей. Но не только внешние факторы могут влиять на здоровье этой части тела. Глубокие внутренние изменения организма человека, будь то нехватка витаминов или гормональные сбои, проявляются в виде трещин пяток, изменения цвета кожных покровов или появления пятен на них.

Крайне важно вовремя диагностировать заболевание пяток, ведь от этого будет зависеть не только успешное выздоровление, но и недопущение дальнейшего развития осложнений. Для установления диагноза необходимо посетить врача для осмотра внешних проявлений заболеваний, будь то разного рода пятна, отеки, трещины, шелушение. В зависимости от результатов, может потребоваться, как сдача дополнительных анализов, так и прохождения рентгенографии.
Внешние проявления, в зависимости от тяжести, решаются:

• Применением мазей, кремов — шелушения и растрескивания;
• Сменой обуви на более подходящую для данного человека – натоптыши, мазоли;
• Обработкой лазером, педикюрным аппаратом запущенные случаи натоптышей.

Если причина во внутренних изменениях, то требуется:

1. Медикаментозное лечение — применение противовоспалительных средств, витаминных комплексов при трещинах, отеках на пятках;
2. Дробление кальциевых отложений, влияющих на строение кости, с помощью ударно волновой терапии, импульсно волновой терапии, ренгенотерапии — пяточные шпоры;
3. Наложение гипсовых повязок при трещинах или переломах пяточной кости.

Стоит помнить, что своевременный и правильный уход поможет избежать многих проблем с пятками. Для начала стоит убрать из гардероба неудобную обувь, а для снижения нагрузки использовать специальные стельки и подпяточники.
А что же делать, если кожа на пятках стала грубая и потрескалась? Выход есть!
Успешно поддержать красоту своих ног в домашних условиях можно с помощью простых, но регулярных процедур.

Самый простой метод борьбы с огрубевшей кожей – это тёплые ванночки с добавлением морской соли, нескольких капель йода, соды и мыльного раствора. Можно использовать травяные отвары, например, корень алтея, череда, ромашка, перечная мята, зелёный чай. Состав ванночки зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. Процедура занимает около 30 минут. Затем размягчённая мёртвая кожа очищается с помощь пемзы или щёток для педикюра с мелким «зерном». Для лучшего результата наносится питательный крем. Такой метод – очень прост, но залогом его успеха является регулярность.

Также, вышеперечисленные травяные настои могут применяться в качестве компрессов и примочек для проблемной кожи на стопах.

В случае появления трещинок на пятках достаточно эффективным действиям обладаю маски. Маска из косметической голубой глины. К сухой глине добавляется некоторое количество тёплой воды необходимое для получения кашицы. Затем смесь наносится на проблемные участки. Обогатить маску можно с помощью добавления в неё нескольких капель оливкового масла.

Также отличными размягчающими свойствами обладают такие однокомпонентные маски как сок алоэ и сок лимона. Многокомпонентные маски часто включают в свой состав яичный желток, глицерин и крахмал.

На кожу пяток благотворно влияет использование эфирных масел и их смесей. Оливковое масло, масло облепихи, жожоба, лаванды, кипариса, авокадо и т. д.. Масла втираются массажными движениями непосредственно в кожу проблемных зон. Масла могут добавляться к детскому или любому другому крему в качестве косметической добавки.

Не стоит забывать, что, к сожалению, грубая и потрескавшаяся кожа на пятках часто является не внешней, а внутренней проблемой организма. Трещины и сухость могут проявляться как реакция на качество водопроводной воды или воды в бассейне, реакция на сухой климат. Но чаще проблема кроется в недостатке витаминов А и Е, плохом кровообращении, пищеварении или гормонах. Консультация с врачом и решение проблем со здоровьем помогут сделать использование масок, ванночек и примочек эффективным и сохранить результат надолго.

Из чего состоит пятка

Виды пяточных шпор

Пяточная шпора известное заболевание стопы ног, которое также имеет другое название – плантарный фасциит. Его используют в области медицины при постановке диагноза. В зависимости от проявлений, течения и сложности патологического процесса его могут разделять на виды. Зачастую под пяточной шпорой или шипом называют другое заболевание – воспаление ахиллова сухожилия. Важно знать, в чем состоят отличия этих болезней, их главные особенности и признаки.

Какая бывает пяточная шпора

Прежде чем определить какая бывает пяточная шпора, стоит разобраться с терминологией, которая используется в области медицины. Плантарный фасциит является заболеванием стопы, которое характеризуется воспалительным процессом фасции пятки.

Виды пяточной шпоры схематично

Фасции состоят мышечной ткани и жировых подушечек. Они могут располагаться в разных областях:

• На основании. В этом случае их называют подошвенными;
• На поверхности задней стороны. И они называются тыльными.

Тыльные фасции обладают тонкой структурой. Они достаточно плотно примыкают к ахиллесову сухожилию. Основная функция подошвенной фасции состоит в защите костей от повышенной ударной нагрузки, а точнее, она обеспечивает полноценную амортизацию. Главное назначение тыльных фасций и ахиллесова сухожилия состоит в сгибании стопы во время ходьбы.

Воспалительный процесс может появиться на любой фасции – и на подошвенной, и на тыльной. Установлено, что почти в 90 % случаев, развитие фасциита происходит на области подошвы пятки. Это все приводит к образованию костного нароста, который имеет форму костеобразного шипа.

Нарост этого вида называется подошвенной шпорой пяточной кости. Во время него возникают общие симптомы:

• сильный болевой синдром;
• образование покраснения вокруг шипа;
• при попытке опереться на пятку возникает сильная боль;
• появление отека.

Чтобы снизить неприятные симптомы и улучшить состояние врачи рекомендуют использовать пациентам специальные подпяточники для обуви, ортопедические стельки, супинаторы.

Воспаление тыльной фасции в 99 % случаев связано с травмами ахиллова сухожилия. Во время этого патологического процесса образуется задняя пяточная шпора. Механизм образования ахилловой шпоры ничем не отличается от подошвенной – на области поврежденной фасции накапливаются костно-солевые отложения, и это взывает начало роста шипа.

Особенности проявления и лечения ахилловой шпоры

Зачастую обычная подошвенная пяточная шпора появляется в результате плоскостопия или травм пятки. Но вот шпора в области ахиллова сухожилия имеет несколько иные причины образования. Данному недугу больше всего подвержены профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с частыми травмами ступней.

Схема ахилловой пяточной шпоры

Течение ахилловой шпоры достаточно сложное, со временем патологический процесс может привести к появлению некоторых проблем и осложнений здоровья. Во время травмирования фасции и образования костного нароста происходит повышение давления на область сухожилия и ретрокальканеальной сумки. В зоне травмы возникает воспалительный процесс, а в дальнейший период развивается бурсит.

При ахиллесовой шпоре болевые ощущения локализуются только в задней части пятки. Если этот патологический процесс развивается в правой пяточной кости, то это может привести к тому, что человек будет постоянно опираться на левую ногу.

В результате этого происходит явное изменение походки, а левая нога начинает подвергаться чрезмерному давлению. Если шпора возникает в левой пяточной кости, то все происходит наоборот.

Рекомендации по лечению

Обязательно врач-ортопед назначает использование специальных ортопедических стелек и подпяточников, которые помещаются в обувь. При этом данные средства применяются и для больной, и для здоровой ноги.

Лечения ахилловой шпоры, также как и пяточной, состоит из ряда действенных терапий:

• применение лекарств;
• регулярные ухаживающие процедуры за ногами, во время которых применяются специальные мази «Пяткошпор»;
• курс физиопроцедур;
• применение ортопедических изделий, которые обеспечивают полноценную разгрузку стопы.

Однако у лечения ахилловой шпоры имеется одно отличие – гимнастика и ЛФК выполняются только после полного восстановления сухожилия. А вот операция может быть назначена только в критических ситуациях, к примеру, если медикаментозная терапия не дает должного эффекта, а недуг при этом сильно снижает качество жизни.

Определение пяточной и ахилловой шпоры по симптомам редко позволяет установить точный диагноз. По этой причине при возникновении характерных симптомов стоит обратиться к специалисту (ортопеду). Врач сможет провести обследование при помощи рентгенографии и УЗИ, а эти методы уж точно смогут определить вид шпоры.

Пяточная кость

Стопа человека состоит более чем из 26 костей и крупнейшей из них является пяточная кость. Она обеспечивает жесткую опору всего тела. Когда мы двигаемся, пяточная кость амортизирует нагрузку при соприкосновении с землей. При ходьбе давление веса тела может быть в 1,25 раза больше, чем в положении стоя, а при беге – более чем в 3 раза.

В пяточной кости имеется чрезвычайно прочный наружный слой из костного материала, который окружает внутренний – достаточно рыхлый и мягкий.

С уверенность можно считать, что пяточная кость испытывает самые значительные нагрузки и, следовательно, пятки наиболее уязвимы к повреждениям и как следствие – появлению боли.

Пяточная кость : Виды повреждений

1. ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ – в следствие значительных физических нагрузок, травм или остеопороза.

Причины переломов пяточной кости

Основной причиной переломов – более 70% повреждений пяточной кости, является травма при приземление на ноги в следствие падения на твердую поверхность. Высота и скорость падения определяет величину травмирующей энергии, а положение стопы в момент приземления – вид перелома. «Низко-энергетические» удары обычно приводят к переломам без смещения или с незначительным смещением обломков кости, в то время как «высоко-энергетические» – к раздробленным переломам с возможным значительным их смещением. Вальгусное положение стопы в момент травмы определяет положение первичной линии перелома кости в латеральной (задней) части кости, а варусное – в медиальной ее части.

Симптомы переломов

При переломе пяточной кости пациенты высказывают жалобы на боли в области пятки. При осмотре обычно выявляются отеки в области пятки, вплоть до ахиллесова сухожилия, деформация пятки, а также гематома в центре подошвы. Пальпация области травмы очень болезненна, причем опора на ногу причиняет резкую боль. При переломах исключительно пяточной кости подвижность голеностопного сустава сохранена. Для подтверждения диагноза и уточнения возможного смещения необходимо сделать рентгенографию в трех проекциях.

Виды переломов пяточной кости

Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными, краевыми, без смещения или со смещением осколков кости пятки. Тяжесть травмы напрямую зависит от силы, которая была приложена к костям.

2. ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИТ (плантарный фасциит), ахиллодиния – надрыв подошвенной связки или ахиллового сухожилия часто сопровождающийся воспаление фасции.

Плантарный фасцит как правило удачно лечится методом Ударно-Волновой терапии за 5-6 сеансов.

3. ПЯТОЧНЫЙ БУРСИТ – воспаление задней части пятки с образованием волокнистого мешка с суставной жидкостью. Боль, как правило, чувствуется на задней части пятки. Иногда может распухать и ахиллово сухожилие. В отличие от плантарного фасцита практически отсутствует «стартовая боль», а боль в области пятки в течение дня обычно усиливается. Подробнее о бурсите. .
Киста пяточной кости – появление одиночной заполненной жидкостью кисты (полости) в кости.
4. ЭПИФИЗИТ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ – воспаление заднего края пяточной кости из-за нарушения кровообращения (чаще всего у детей от 6-14 лет).

Переломы пяточной кости лечение

Нехирургическое Лечение
Если из-за травмы осколки кости не были смещены от их первоначального положения, то возможно будет обойтись без оперативного лечения используя фиксатор, ортез или иммобилизатор. Это позволит фиксировать сломанные концы в надлежащем положение для сращивания. Вы не сможете поставить какой-либо вес на ногу до тех пор, пока кости полностью не срастутся. Это может занять от 6 до 8 недель, а может, и больше.Хирургическое ЛечениеЕсли кости сместились, то возможно, потребуется операция.Сроки операции. Если кожа вокруг перелома не повреждена, то ваш врач может порекомендовать вам подождать с проведением операции до тех пор пока, пока опухоль не уменьшится. Открытые переломы требуют немедленного хирургического вмешательства

Если Вы почувствовали боль в пятке при ходьбе, обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Помните : переломы пяточной кости, плантарный фасцит лечится гораздо эффективнее на начальном этапе. Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей.

Хотите узнать больше о лечении плантарного фасцита или ахиллодинии методом ударно-волновой терапии? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: пяточная кость, плантарный фасцит лечение, лечение плантарного фасцита, плантарный фасцит симптомы, плантарный фасцит лечение, плантарный фасцит фото, плантарный фасцит лечение, москва, бибирево, отрадное, алтуфьево, тимирязевская, бабушкинская.

Кости стопы

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali, которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articularis navicularis.

Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior, место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.

Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются местом сочленения с лодыжками.

Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis, загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus.

На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali, опора таранной кости. Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei, которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью, facies articularis cuboidea.

Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра, tuber calcanei, который в сторону подошвы образует два бугорка — processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei.

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости. Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis, который легко прощупывается через кожу. На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

4, 5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia, называются так по своему наружному виду и обозначаются как os cuneiforme mediale, intermedium et laterale. Из всех костей медиальная кость самая большая, промежуточная — самая маленькая, а латеральная — средних размеров. На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi.