Arta-ug.ru

К какому врачу идти если болит пятка

К какому врачу обращаться, если болит пятка

Если долгое время мучает боль в пятке, стоит задуматься, почему и когда появился дискомфорт. Возможно, это связано с ношением слишком тесных туфель, иногда причины бывают куда более серьезными. Если боль не лечить, она может стать постоянной и даже привести человека к инвалидности. Какой врач лечит болезненность пятки, об этом ниже.

Что провоцирует болезненность пяточной области

Стопа может отекать и болеть, если ваша работа предполагает неудобную позу стоя. Это касается рабочих на производстве, парикмахеров, продавцов-консультантов. Если сменить профессиональную деятельность нельзя, врачи советуют, как можно чаще устраивать себе отдых и присаживаться на удобный стул. Лучше отдыхать каждый час.

Причинами неприятного состояния могут быть такие болезни:

  1. Болезнь Бехтерева – характеризуется постепенным окостенением и сращиванием позвонков, суставов, связок. Это заболевание касается всего позвоночного столба, поэтому к лечению нужно подходить системно. Если больной не обращается к врачу, боль в стопе усиливается и тревожит не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Постепенно позвоночник утрачивает былую гибкость и человек практически теряет возможность передвигаться.
  2. Пяточная шпора – симптом воспаления подошвенной фасции. На пятке может появляется грубый нарост, но это необязательно. Внешне стопа чаще не деформируется, а вот боль, которую ощущает человек, донимает его даже ночью. Днем она становится тянущей, но терпимой, а в вечернее время суток и утром любое движение доставляет дискомфорт.
  3. Грубая кожа, покрытая трещинами. За ногами нужен постоянный уход, если этого не делать, ступни покрываются ороговевшим слоем, который отличается сухостью и рано или поздно трескается. Что может помочь в этой ситуации? Поход к косметологу, увлажняющие ванночки, маски, качественный и регулярный педикюр. Пересмотрите рацион питания. Возможно организму не хватает витаминов А и Е. Если придерживаетесь диеты, полезно пропить витаминный комплекс.
  4. Мозоли и натоптыши – еще одна распространенная косметическая проблема, которую удается убрать при помощи пилинга и скрабирования дермы.
  5. Хламидиоз половых органов. Как наличие хламидий может влиять на болезненность стоп? Не удивляйтесь, но это действительно возможно. Еще один довод в отношении того, что лечить половые инфекции следует своевременно.
  6. Подагра.
  7. Артрит и артроз.

Какой врач помогает при боли в пятке

Надеемся, мы убедили вас в необходимости показаться врачу при боли в пятке. Теперь о том, какой доктор компетентен в этом вопросе. Сначала нужно обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы и задаст ряд важных вопросов:

  1. Возраст пациента.
  2. Каков род занятий?
  3. Какие ощущения мучают его в области стопы?
  4. Была ли недавно повреждена ступня?
  5. Есть ли устаревшие травмы, хронические недуги подошвы?
  6. Насколько активный образ жизни ведет больной?
  7. Какую обувь носит?

Врач оценивает походку пациента и движения ноги на предмет выявления изменений, несвойственных здоровому человеку:

  • возникают ли затруднения при вращении стопы;
  • напряженность мышц;
  • какой цвет кожи преобладает на подошве;
  • где боль беспокоит больше всего и когда.

После этого терапевт предполагает основные болезни стопы, которыми способен страдать обратившийся за медицинской помощью. Врач выписывает направление к узкому специалисту, это может быть ревматолог, невролог, ортопед и хирург.

Травматолог, в свою очередь, назначает прохождение рентгенографии. Если защемляется седалищный нерв, отдающий в ногу и пятку острой болью, лечит воспаление невролог. Он рекомендует противовоспалительные инъекции Диклофенак и мази по типу Фастум гель, Лиотон.

Пяточную шпору убирает хирург или хирург-ортопед. Последний хорошо знаком с проблемами коленно-суставной системы. Пяточную шпору редко диагностируют в качестве самостоятельной болезни. К ней присоединяется:

  • косолапость;
  • нарушенная осанка, остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • артрит, артроз.

Лучше всех о болезнях ступни знает подолог. Но найти его можно только в специальных центрах и институтах ортопедии.

Как снять боль

Если от боли нужно избавиться как можно скорее, в качестве первой помощи подойдет один из таких рецептов народных лекарей:

  1. Заверните кусочки льда в пакет и полотенце, приложите холод к пораженному участку ступни.
  2. Налейте в один таз холодную воду, а в другой – нагретую до комфортного состояния. Чередуйте размещение ноги то в одной, то в другой емкости.
  3. Если знаете точный диагноз и при нем можно выполнять физические упражнения, внепланово проведите комплекс ЛФК. Какая гимнастика разгружает сустав, страдающий артрозом или артритом, предлагаем посмотреть в видео:
  4. Если боль донимает все больше, массажируйте стопы специальным массажером с игольчатой поверхностью или своими руками, без надавливаний на болезненный участок.
  5. Отнеситесь к дискомфорту серьезно, смените дешевую обувь на качественную, с ортопедическими подушечками, стельками и вкладками внутри.
  6. Выпейте обезболивающую таблетку.
  7. Посетите физиопроцедуру.

Почему болят пятки

Пятка – важная часть стопы, которая обеспечивает движение и амортизацию тела человека. Пяточная кость – одна из 26 составляющих стопу, здесь же сосредоточены сухожилия, сосуды, нервные окончания. Как любая часть тела, пятка подвержена различным заболеваниям и болевому синдрому как их результату.

Отчего могут болеть пятки?

Есть факторы, из-за которых эта часть стопы напоминает о себе:

  • быстрый набор веса;
  • сильные нагрузки;
  • неудобная обувь;
  • длительное неподвижное стояние;
  • сухие мозоли, натоптыши;
  • уменьшение жирового слоя под кожей.

Однако сильная боль в пятке в ряде случаев – следствие многочисленных патологий. Медики здесь выделяют следующие группы заболеваний:

  1. воспалительные;
  2. онкологические;
  3. травматические;
  4. инфекционные;
  5. системные.

Разумеется, для людей, у которых болит пятка, крайне важен вопрос – к какому врачу обращаться. В связи со множеством недугов, которые могут проявляться болевым синдромом, локализованным в пятке, специалисты также будут разными. Сначала следует сходить к терапевту. Он даст направление к более узкому врачу. Это могут быть:

Читать еще:  Почему сохнут пятки и трескаются у женщин

Причины острой боли в пятке

За последние несколько десятилетий очень «помолодели» и активизировались суставные недуги. Они относятся к системным заболеваниям, то есть «разлитым» по всему телу. Одним из самых сложных, и, к сожалению, распространенных, является ревматоидный артрит. Как правило, он поражает суставы, и до пяток дело доходит редко. Если же пациент испытывает пяточные боли, то это сигнал, что и стопа была атакована артритом. Болеть будет все время.

Псориатический артрит – следствие поражения псориазом суставов. Боль пяток – раннее проявление патологии, но мало кто связывает этот симптом с таким опасным недугом.

Подагра – заболевание, вызванное сбоями солевого обмена. При этом в сочленениях стоп откладываются соли. Может быть затронута и пятка. Симптомы – локальное повышение температуры, непереносимая боль в сочленениях, их отечность. Со временем болезнь захватывает прочие суставы, ахиллово сухожилие, кисти рук.

Болезнь Бехтерева – крайне тяжелое состояние, приводящее к окостенению связок суставов и их неподвижности. Боль пятки – один из показателей этого недуга, при котором необходимо знать не только, как лечить боль в пятке, но и как помочь человеку затормозить губительное влияние патологии на весь организм.

Если опухла и болит пятка, то причиной вполне могут быть инфекционные заболевания, например, туберкулез и остеомиелит. Современной медицине известно, что палочка Коха поражает не только легкие. Кости, в том числе пяточная, также являются объектом ее нападения. Остеомиелит возникает из-за патогенных микроорганизмов. У человека сильно повышается температура, из места локализации выделяется гной, кость плавится.

Частыми травмами пятки являются ушибы, трещины и переломы. Ходить при этом проблематично, пятка опухает, синеет. Заживает очень долго.

Если немеют пятки ног, то причиной может быть защемление большеберцового нерва. В связи с механическими причинами – сдавливанием нерва в канале – возникает тарзальный туннельный синдром.

Воспалительные заболевания

Различные виды воспалений – одна из распространенных причин болезненности пяток. Например, фасциит, то есть патология связки, в свою очередь, приводит к образованию шпоры. Этот костный нарост во время движения постоянно раздражает фасцию, усугубляет воспалительный процесс.

При бурсите страдает суставная сумка, периостите – надкостница, ахиллите (тендините), соответственно, – ахиллово сухожилие. Остеохондропатия приводит к стерильному некрозу губчатого вещества.

При различных заболеваниях, помимо болезненности, наблюдается отечность, высокая температура, гиперемия, язвы на коже. Все это требует пристального внимания и скорейшего получения медицинской помощи.

Вопрос, что нужно делать, если пятка болит постоянно – актуален для многих. При различных заболеваниях, помимо болезненности, наблюдается отечность, высокая температура, гиперемия, язвы на коже. Все это требует пристального внимания врачей и скорейшего оказания необходимой помощи.

Как диагностировать и лечить боль в пятке

В связи с широким кругом причин, вызывающих болевой синдром, понадобится комплексная диагностика.
Прежде всего, врач внимательно расспрашивает и осматривает пациента, пальпируя болезненные области. Далее необходимо пройти серию тестов:

  • кровь на онкомаркеры, биохимию, количество лейкоцитов;
  • рентгенографию или УЗИ голеностопа;
  • денситонометрию (определение плотности кости);
  • томографию;
  • сканирование костной ткани (выявляет некрозы, метастазы, свищи).

Таким образом, можно получить ответ, почему болят пятки ног, определить правильное лечение в зависимости от причин и конкретного заболевания.

Чтобы избавить человека от болевого синдрома, приписывают противовоспалительные нестероидные. Их много форм и наименований, но врач определит, какой препарат даст максимальный эффект конкретному пациенту. Если болит очень сильно, может понадобиться прием кортикостероидов или блокада. В домашних условиях для временного снятия боли можно приложить лед к голеностопу. Однако, каким бы действенным не был анестетик, его прием дает только временное облегчение и никак не лечит основное заболевание. Без адекватных лечебных мер ни одна из патологий не “выпустит” человека и пятка по-прежнему будет болеть, а недуг – усугубляться.

Возможно, что придется прибегнуть к помощи хирургов и удалить шпору или пораженную часть пяточной кости.
Если можно обойтись консервативными средствами, например, при воспалениях или системных патологиях, то назначают урикозурические средства, цитостатики, хондропротекторы. При инфекционных болезнях подбирают соответствующий антибиотик. Не исключена необходимость установки дренажа для выхода гнойного содержимого. Чтобы ликвидировать последствия травмы, накладывают гипсовую повязку или ортез.

Восстановления нормального функционирования стопы и здоровья пятки можно добиться при помощи физиопроцедур, массажа стоп и лечебной физкультуры.

Кроме того, придется подобрать комфортную обувь и не перегружать ноги. Этого достигают установлением посильной нагрузки и ликвидацией лишних килограммов. Страдающим от патологий ступней необходимо ответственно подбирать обувь. Не подходят:

  • высокий каблук;
  • плоская подошва;
  • узкие модели.

Неудобство ног приводит к реальным физическим патологиям: ступни деформируются, мышцы перенапрягаются, конечности испытывают неоправданные нагрузки, которые со временем становятся причиной многочисленных заболеваний. Широкий каблук до 5 см – это максимальная высота для леди с болезнями пяток и суставов. Ортопедические стельки также помогают вернуть здоровье ногам.

Подытоживая, можно сказать, что если болят пятки, то причин для этого много. Лечение в домашних условиях не следует проводить, поскольку недуг может быть крайне серьезным и привести к инвалидности и даже летальным последствиям.
Методы нетрадиционной медицины – компрессы, примочки, настойки – могут использоваться как дополнительные средства. Но о возможности их применения следует расспросить врача. При серьезных патологиях народная медицина, к сожалению, малоэффективна.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Читать еще:  Лучший крем от трещин на пятках

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

  • сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
  • вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
  • вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
  • боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

  • Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
  • Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
  • Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
  • Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.
Читать еще:  Экзема на пятке чем лечить

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Какой доктор лечит пяточную шпору? К какому врачу обратиться?

Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Лучший вариант – обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

1. Избавление от болевого синдрома.

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

2. Снижение нагрузки на пятки.

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

3. Восстановление поврежденной фасции.

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

4. Устранение костной шпоры.

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую “Пяткашпор” мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Крема “Пяткашпор” в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:

  1. для выявления и устранения причины от чего появляется пяточная шпора;
  2. при наличии хронических и острых заболеваний.

Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?

Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

  • Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
  • Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
  • Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
  • Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
  • Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом – врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]