Таблетки от мочевой кислоты при подагре
Таблетки от мочевой кислоты при подагре
Особенности лечения подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту
Урикодепрессивные
Позволяют снизить уровень мочевой кислоты при подагре путем уменьшения ее синтеза из пуринов. Применяются в том случае, если причиной заболевания является увеличенный синтез мочевой кислоты печенью:
- «Аллопуринол». Является структурным аналогом ксантиноксидазы – фермента, который принимает участие в синтезе мочевой кислоты (превращает гипоксантин в ксантин, а ксантин в мочевую кислоту). Дозировка назначается в зависимости от уровня гиперурикемии, обычно начинают со 100 мг в сутки (1 таблетка), постепенно повышая до 300 мг, если есть необходимость. Максимально за сутки можно принять не более 8 таблеток. Могут возникать побочные эффекты в виде кожной сыпи и диспепсии. Препарат не стоит принимать до купирования острого приступа подагры, поскольку это может спровоцировать развитие дальнейших приступов;
- Оротовая кислота. Действующее вещество – калия оротат, является витаминоподобным веществом, которое положительно влияет на метаболизм пуринов. Принимается за час до еды по 0,5–1 таблетке (500 мг) 3 раза в день. Длительность курса составляет около месяца.
Урикозурические
Это препараты, выводящие мочевую кислоту при подагре, и таким образом уменьшающие урикемию. Их используют в случае, если болезнь возникла из-за нарушенного выведения уратов почками. Урикозурические препараты при подагре назначают при сохраненной функции почек и отсутствии мочекаменной болезни:
- «Пробенецид». Механизм действия – торможение реабсорбции (обратного всасывания в кровь) уратов, что приводит к усилению ее выведения. Выпускается в виде таблеток по 500 мг. Начинают лечение с 250 мг 2 раза в день, через неделю можно увеличить до 500 мг. Если эффект от лечения не наступает, дозу можно увеличивать максимально до 2 г в сутки. В дальнейшем прием продолжают на минимально эффективной дозировке. Средство не используется для купирования острого приступа, может вызвать обострение;
- «Антуран». Действующее вещество – сульфинпиразон. Как и «Пробенецид» снижает обратное всасывание мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона. Принимают по 100-200 мг 3 раза в сутки. Если эффект отсутствует, то дозировку постепенно увеличивают до 800 мг. Во время приема обязательно принимать достаточное количество жидкости. Нельзя принимать совместно с салицилатами, поскольку это уменьшает урикозурическое действие препарата. Противопоказанием является патология пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и ДПК), нарушение со стороны почек и печени;
- «Бензобромарон». Выпускается в виде таблеток по 100 мг. Начальная доза – 0,5 табл. (50 мг) 1 раз в день, при недостаточной эффективности можно применять по 100 мг. Для предупреждения развития мочекаменной болезни рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 л жидкости. Обычно препарат хорошо переносится, редко возникают побочные эффекты в виде тошноты и диареи, аллергической сыпи;
- «Уродан». В состав препарата входят соли лития и пиперазин, которые образуют с мочевой кислотой легкорастворимые соединения. Затем образованный комплекс легко выводится из организма. Форма выпуска – гранулы. Принимаются перед приемом пищи по чайной ложке 3 раза в день. Противопоказанием к применению является сахарный диабет и повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства.
Комбинированные
Это таблетки от мочевой кислоты при подагре, которые одновременно снижают ее синтез в печени и увеличивают вывод почками:
- «Алломарон». Сочетает в себе два действующих компонента – аллопуринол и бензбромарон. Такая комбинация позволяет добиться более эффективного снижения уровня мочевой кислоты. Начальная доза – 1 таблетка (100 мг аллопуринола, 20 мг бензбромарона), при неэффективности постепенно увеличивают до 2–3 таблеток в сутки. Нельзя принимать данное средство при нарушенной функции почек, повышенной чувствительности к любому из компонентов. Побочные эффекты, которые могут возникнуть: аллергические реакции, диспепсия, нарушения со стороны периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения), поражение печени и почек.
Полностью излечить подагру невозможно, но при правильном питании и адекватной фармакотерапии можно добиться длительной ремиссии и значительного улучшения качества жизни.
Видео «Как лечить подагру»
В этом видео специалисты расскажут о том, как эффективно лечить подагру.
- «Аллопуринол». Является структурным аналогом ксантиноксидазы – фермента, который принимает участие в синтезе мочевой кислоты (превращает гипоксантин в ксантин, а ксантин в мочевую кислоту). Дозировка назначается в зависимости от уровня гиперурикемии, обычно начинают со 100 мг в сутки (1 таблетка), постепенно повышая до 300 мг, если есть необходимость. Максимально за сутки можно принять не более 8 таблеток. Могут возникать побочные эффекты в виде кожной сыпи и диспепсии. Препарат не стоит принимать до купирования острого приступа подагры, поскольку это может спровоцировать развитие дальнейших приступов;
- Оротовая кислота. Действующее вещество – калия оротат, является витаминоподобным веществом, которое положительно влияет на метаболизм пуринов. Принимается за час до еды по 0,5–1 таблетке (500 мг) 3 раза в день. Длительность курса составляет около месяца.
Урикозурические
Это препараты, выводящие мочевую кислоту при подагре, и таким образом уменьшающие урикемию. Их используют в случае, если болезнь возникла из-за нарушенного выведения уратов почками. Урикозурические препараты при подагре назначают при сохраненной функции почек и отсутствии мочекаменной болезни:
- «Пробенецид». Механизм действия – торможение реабсорбции (обратного всасывания в кровь) уратов, что приводит к усилению ее выведения. Выпускается в виде таблеток по 500 мг. Начинают лечение с 250 мг 2 раза в день, через неделю можно увеличить до 500 мг. Если эффект от лечения не наступает, дозу можно увеличивать максимально до 2 г в сутки. В дальнейшем прием продолжают на минимально эффективной дозировке. Средство не используется для купирования острого приступа, может вызвать обострение;
- «Антуран». Действующее вещество – сульфинпиразон. Как и «Пробенецид» снижает обратное всасывание мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона. Принимают по 100-200 мг 3 раза в сутки. Если эффект отсутствует, то дозировку постепенно увеличивают до 800 мг. Во время приема обязательно принимать достаточное количество жидкости. Нельзя принимать совместно с салицилатами, поскольку это уменьшает урикозурическое действие препарата. Противопоказанием является патология пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и ДПК), нарушение со стороны почек и печени;
- «Бензобромарон». Выпускается в виде таблеток по 100 мг. Начальная доза – 0,5 табл. (50 мг) 1 раз в день, при недостаточной эффективности можно применять по 100 мг. Для предупреждения развития мочекаменной болезни рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 л жидкости. Обычно препарат хорошо переносится, редко возникают побочные эффекты в виде тошноты и диареи, аллергической сыпи;
- «Уродан». В состав препарата входят соли лития и пиперазин, которые образуют с мочевой кислотой легкорастворимые соединения. Затем образованный комплекс легко выводится из организма. Форма выпуска – гранулы. Принимаются перед приемом пищи по чайной ложке 3 раза в день. Противопоказанием к применению является сахарный диабет и повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства.
Комбинированные
Это таблетки от мочевой кислоты при подагре, которые одновременно снижают ее синтез в печени и увеличивают вывод почками:
- «Алломарон». Сочетает в себе два действующих компонента – аллопуринол и бензбромарон. Такая комбинация позволяет добиться более эффективного снижения уровня мочевой кислоты. Начальная доза – 1 таблетка (100 мг аллопуринола, 20 мг бензбромарона), при неэффективности постепенно увеличивают до 2–3 таблеток в сутки. Нельзя принимать данное средство при нарушенной функции почек, повышенной чувствительности к любому из компонентов. Побочные эффекты, которые могут возникнуть: аллергические реакции, диспепсия, нарушения со стороны периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения), поражение печени и почек.
Полностью излечить подагру невозможно, но при правильном питании и адекватной фармакотерапии можно добиться длительной ремиссии и значительного улучшения качества жизни.
Видео «Как лечить подагру»
В этом видео специалисты расскажут о том, как эффективно лечить подагру.
Интересен тот факт, что мочевая кислота по своей химической структуре имеет схожее строение с молекулой кофеина. Поэтому люди, которые обладают высоким уровнем кислоты по наследству, склоны к творческим способностям и очень активны.
Норма и патология
Между нормой и патологией всегда существует довольно тонкая грань, пересечь которую иногда бывает достаточно просто. Для поддержания своего здоровья, человеческий организм обладает способностью самосохранения. Именно она не позволяет пересекать грань и помогает поддерживать должный уровень мочевой кислоты.
На помощь в этом процессе приходят почки, которые выводят около 75% всех излишков кислоты и кишечник, чьи бактерии частично ее поглощают. Показатели нормальных значений мочевой кислоты в сыворотке крови четко градированы и напрямую связаны с полом и возрастом:
- дети: от 120 до 300 мкмоль/л;
- мужчины: от 200 до 420 мкмоль/л;
- женщины: от 160 до 320 мкмоль/л.
Стоит отметить, что у мужчин превышение нормальных значений встречается намного чаще, чем у женщин и детей. Употребление белковой пищи (особенно мясной) в значительных количествах, интенсивные физические нагрузки и изнуряющие диеты способны склонить чащу весов в сторону превышения нормального уровня молочной кислоты.
Заболевания почек и печени, избыточный вес и некоторые медикаментозные препараты тоже способны оказать влияние. Нарушение работы паращитовидных желез, токсикоз в период беременности и сбой в синтезе витаминов группы B также играют немаловажную роль в возникновении подагры.
Если перечисленные неблагоприятные факторы исключить своевременно, то показатели вернутся в норму. Но в тех случаях, когда избыточное количество мочевой кислоты присутствует в организме длительное время, возникают патологические процессы. Они и приводят к развитию заболеваний, одним из которых является подагра.
Соли мочевой кислоты
Образование солей мочевой кислоты представляет собой химическое соединение небольшого количества калия и значительной массы натрия. При пониженной температуре и закисленной среде соли способны оседать в ткани определенных суставов в виде образований кристаллического вида.
Под микроскопом кристаллы солей мочевой кислоты имеют своеобразную форму и красивый оригинальный вид. Но иммунная система организма распознает их, как опасные агенты чужеродного характера, поэтому старается их разрушить за короткое время.
В итоге начинается подагра, от которой страдают суставы, возникают специфические узелки под названием «тофусы», а также существует значительный риск образования камней в мочевыделительной системе. Поэтому очень важно знать не только причины развития болезни, но и главные принципы диагностики, а также основные препараты для ее лечения.
Диагностика и лечение
Когда появляются симптомы в виде болезненности в суставах, возникает их припухлость, покраснение, а сами они становятся горячими на ощупь, в большинстве случаев возникает мысль о подагре. Высокий уровень мочевой кислоты может утвердить в постановке данного диагноза и потребуется срочное лечение, но торопиться не следует.
Существует несколько важных шагов:
- Правильная диагностика заболевания. Причиной перечисленных симптомов могут быть и другие заболевания (артрит, артроз). В правильной постановке диагноза поможет пункция больного сустава и изучение полученной жидкости, в которой с помощью поляризационного микроскопа будут видны красивые кристаллы солей мочевой кислоты.
- Избавление от боли. Здесь помогут нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Найз»), глюкокортикоиды или Колхицин. Компетентен в выборе препарата только доктор. После избавления от острого приступа болезни наступает время сделать самое главное – снизить уровень мочевой кислоты в организме.
- Использование специальных лекарственных средств. В большинстве случаев подагра успешно поддается лечению. И хотя многое зависит от правильного питания и диеты, одной коррекции в еде будет недостаточно. На помощь придут лекарственные препараты. Их принято подразделять на две основные группы:
- Урикодепрессивные препараты. Снижают образование мочевой кислоты и приводят к нормализации ее содержания в организме. Одним из них является «Аллопуринол». Дозу следует подбирать индивидуально, поскольку возможны побочные эффекты в виде сыпи, васкулита, гепатита и повышения температуры.
Очень важно не пропускать прием препарата, поскольку даже пропуск одной таблетки может усугубить ситуацию. Лечение должно быть длительным. Большое значение имеет и поддержание нормального диуреза. Количество выделенной за сутки мочи не должно быть меньше двух литров. Препарат противопоказан при беременности и болезнях почек.
- Урикозурические. Они помогают увеличить выведение кислоты из организма и часто назначаются при неэффективности действия «Аллопуринола» или наличии противопоказаний к его приему. Могут быть выписаны препараты: «Фебуксостат» или «Сульфинпиразон».
Желательно достичь уровня мочевой кислоты, при котором ее концентрация составит менее 360 мкмоль/л. В редких случаях возможно кратковременное обострение боли в суставах.
Способностью сочетать в себе оба действия (снижение образования кислоты и выведение ее из организма) обладает препарат «Алломарон». При любом заболевании важно продвигаться к правильному диагнозу и грамотной терапии шаг за шагом, именно такая тактика позволит пациенту в дальнейшем идти по жизни легкой походкой.
Закрепление результата
Медикаментозные препараты способны убрать симптомы болезни, но не могут устранить основную причину. Когда подагра обостряется, часто уровень мочевой кислоты в этот период находится в переделах нормы. Это легко объясняется тем фактом, что избытки кислоты, спровоцировавшие приступ, уже осели в виде кристаллов на суставах.
Именно поэтому так важно держать на контроле уровень мочевой кислоты в организме и не допускать ее повторного повышения. На помощь могут прийти не только специализированные лаборатории, но и специальные приборы, которые в некоторой степени схожи с глюкометрами и позволяют измерять уровень кислоты в домашних условиях.
Правильная диета и своевременное прохождение периодических исследований помогут закрепить результат и не только облегчить симптомы, но и избежать повторных приступов заболевания. Только не следует забывать, что контроль важен в любом возрасте.
Любая болезнь способна превратить здорового счастливого человека в нервного и нетрудоспособного. Для заболеваний суставов данное утверждение исключением не является. Особенно это касается подагры, когда внешние появления болезни уродуют суставы, а приступы обострений не позволяют даже прикоснуться к больному месту.
Поэтому при любой болезненности суставов или ограничении в движениях следует обратиться к специалисту, который с точностью установит правильный диагноз, выполнит ряд дополнительных исследований и назначит грамотную терапию заболевания.
Многое зависит и от самого пациента – внимательное отношение к своему здоровью, периодическое посещение лечащего врача и выполнение всех его рекомендаций помогут победить недуг. А правильная диета и здоровый образ жизни станут теми профилактическими мерами, которые избавят от обострений болезни.
Таблетки от мочевой кислоты при подагре
Мочевая кислота
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Свое название это органическое соединение получило в результате того, что впервые его обнаружили в мочевых камнях и моче.
В своей молекуле мочевая кислота содержит азот, и является конечным результатом («шлаком») пуринового обмена. Производство мочевой кислоты осуществляется в печени, как итог распада отработанных частей пуриновых молекул. Сами пурины составляют основную часть важнейших структур человеческих клеток: рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот (РНК и ДНК). Они появляются в результате гибели клеток (естественного или результате каких-либо патологий), а также поступают извне с некоторыми видами пищи. Мочевая кислота практически полностью выводится почками (в большей степени) и через пищеварительный тракт.
Приблизительный нормальный уровень мочевой кислоты в крови у взрослых мужчин – 205–420 мкМоль/л, у женщин – 150–350 мкМоль/л. Эти показатели могут отличаться при исследовании в разных лабораториях. Поэтому необходимо уточнить норму содержания в крови мочевой кислоты (референсное значение) в той конкретной лаборатории, где производился анализ.
Причины повышения уровня
Увеличению концентрации мочевой кислоты в крови способствуют такие факторы:
- Увеличение ее образования печенью.
- Нарушение нормального выведения (в частности – почками).
Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты в крови ведет к обязательному отложению солей и формированию подагры. Следовательно, наряду с гиперурикемией, для развития заболевания имеют решающее значение и другие факторы (к примеру, наследственная предрасположенность).
Причинами увеличенного образования мочевой кислоты являются:
- Чрезмерное употребление в пищу продуктов, которые богаты пуриновыми соединениями. К ним, например, относятся: жирные сорта мяса и рыбы, насыщенные бульоны, субпродукты, икра, сыры и т. д.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Значительные и длительные физические перегрузки.
- Хроническая патология легких.
- «Синие» пороки сердца и сопровождающая их полицитемия.
- Некоторые заболевания кроветворной системы.
Факторы, влияющие на замедление выведения (экскреции) мочевой кислоты почками:
- Длительный или неконтролируемый прием диуретических препаратов. Такое часто встречается при лечении гипертонической болезни.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся поражением канальцевого аппарата: поликистоз, гидронефроз и т. п.
- Сахарный диабет и связанный с этим заболеванием кетоацидоз.
- Длительное обезвоживание.
- Метаболические нарушения (ацидоз).
К другим причинам увеличения уровня мочевой кислоты в организме относят: хроническое отравление свинцом и его соединениями, некоторые эндокринные заболевания, прием салицилатов, циклоспорина и других медикаментозных препаратов.
Причины появления и симптоматика патологии
Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.
Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.
Лекарства от подагры
Подагра – это серьезная патология суставов, при которой поражаются сочленения в результате избыточного количества мочевой кислоты, а также ее солей. Заболевание требует серьезного и безотлагательного лечения. Лекарственные средства для терапии патологии подбираются по результатам обследования, выяснения причин возникновения болезни. Лекарства от подагры включают медикаменты в различных формах.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.
Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:
- повидон К25;
- стеарат магния;
- картофельный крахмал;
- тальк;
- моногидрат лактозы.
На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».
Особенности проявления подагры
Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов — солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах. Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. У женщин заболевание суставов наблюдается после менопаузы. В пожилом возрасте оно может быть спровоцировано болезнями почек и частым приемом некоторых препаратов.
Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:
- Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
- Тесная, неудобная обувь.
- Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.
- Избыточный вес.
- Сбой в процессе обмена веществ.
- Лекарственные средства мочегонного характера.
- Генетическая обусловленность.
Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.
В период обострения у больного повышается температура, появляется отечность и краснота, сверхчувствительность пораженного сустава. Сильная боль долгое время не отпускает, обычно усиливаясь к ночи нарушая сон.
На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:
Лечение подагры при обострении подразумевает устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Обычно проводится стационарно и предполагает комплексный прием препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящий курс лечения, учитывая степень поражения и количество мочевой кислоты в организме, общее состояние пациента и его индивидуальную непереносимость лекарств.
Принципы лечения
Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:
- При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
- Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.
На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.
Что такое подагра?
При нарушении белкового обмена, в частности пуринового, в организме человека скапливается большое количество мочевой кислоты, которая путем кровотока перенаправляется к оболочкам суставов. При прогрессировании патологического состояния она превращается в солевые отложения, которые называются ураты, и поражает структурные единицы сочленений. На фоне скопления солей происходит травмирование хрящевой ткани и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к развитию подагрической болезни.
Подагра считается возрастным недугом и в основном поражает мужчин.
Большое содержание мочевой кислоты на фоне подагры отмечается при дисфункции почек, когда органы не способны вывести из организма нормальное количество уратов. Такое явление наблюдается при острых и хронических воспалительных недугах, что приводят к почечной недостаточности. Еще одной причиной возникновения подагры считается неспособность почек справиться с патологически большим количеством мочевой кислоты, что накапливается во время метаболических нарушений. Часто подагра перерастает в хроническую форму с периодическими ремиссиями. При очень повышенной мочевой кислоте возникают приступы в виде подагрических артритов, которые изначально поражают большие пальцы ног и ступни, после чего могут распространиться на кисти рук, а также крупные сочленения.