Продольное плоскостопие 2 степени у ребенка лечение
Лечение плоскостопия 2 степени
В связи с распространённостью плоскостопия среди населения представляется правильным подробно изучить варианты лечения, возможные при заболевании. Обычно на плоскостопие у детей обращают внимание при появлении симптомов болезни уже второй степени. При возникшем нарушении ног придётся запастись терпение. Лечение плоскостопия 2 степени, исправление деформации стоп и последствий предполагает длительную и упорную терапию с выполнением пациентом рекомендаций врача-ортопеда. Вылечить плоскостопие – задача трудоёмкая.
Как проводится лечение плоскостопия у детей
Предпосылки к плоскостопию закладываются в детстве, значит, рассматривать лечение детей начнём с мероприятий, проводимых в раннем возрасте. Если при осмотре детей выявлено врождённое плоскостопие (крайне редкая ситуация), малышам на ножки накладывают гипсовые повязки, лангетки для придания стопам и голеням детей правильной формы.
Закономерные вопросы, связанные с неуклюжей походкой детей, неправильной осанкой, возникают у родителей при достижении ребёнком 5-6 лет. Часто взрослых настораживают нежелание совершать длительные прогулки и жалобы детей на боль в ногах. Первым мероприятием при установлении плоскостопия у ребёнка бывает назначение врачом правильной уличной и домашней обуви с лечебными стельками-супинаторами, подбираемыми индивидуально.
Хирургическое вмешательство и лекарственная терапия у детей при лечении плоскостопия практически не применяются. В лечебный комплекс для детей входят физиотерапевтические процедуры (аппликации и электрофорез), направленные на укрепление связок стопы.
Массаж ножек для улучшения кровообращения в них проводится на стопах, обязательно захватывает голени и бёдра. Требуется применять регулярно, наравне с сеансами лечебной физкультуры. Часть приёмов постепенно освоят родители, тогда допустимо лечить болезнь в домашних условиях.
Упражнения несложные, эффективные при регулярном их выполнении:
- Малыш 5-10 раз встаёт на носочки и снова опускается на подошву стопы.
- Идёт по кругу на носочках (10-20 шагов), столько же на пятках. При ходьбе держит ножки параллельно друг другу, не разводя в стороны носки.
- Делает ряд шагов на внутреннем крае стопы и несколько – на наружном.
Обязательные упражнения возможно выполнять в виде игры:
- Пройтись по разложенной на полу верёвке или узкой рейке.
- Сидя на стуле, захватывать пальцами ног маленькие предметы, складывать в стоящую рядом небольшую ёмкость.
- В аналогичном положении собирать в складки пальцами коврик, катать круглый брусок.
Не требуется выбирать самостоятельно виды упражнений и величину нагрузки, исключительно врач с учётом роста и веса ребёнка, степени физического развития и стадии болезни решит эти задачи. Лечит болезнь дисциплина и упорство, они в равной степени помогут в ежедневных занятиях.
Важной врачебной рекомендацией считается общее закаливание ребёнка, хождение босиком по траве, песку, маленьким камешкам (не по полу с твёрдым покрытием!) для восстановления нарушенной архитектоники стопы. Ежедневные лечебные ванночки (хвойные, с морской солью), обливания ног контрастной водой с последующим энергичным растиранием стоп полотенцем входят в набор обязательных процедур.
Во время занятий за столом под ногами малыша положите массажный коврик, возможно купить или соорудить самостоятельно путём прикрепления выпуклых предметов к ткани.
Даже при отсутствии жалоб на ноги детей ежегодно показывают врачу-ортопеду с профилактической целью. От детского плоскостопия в полной степени избавляются к 13-14 годам, если вовремя лечить заболевание.
Лечение плоскостопия в подростковом возрасте
Если болезнь заявила о себе в период обучения в школе, скорее всего, это окажется уже вторая степень плоскостопия. Лечить придётся ноги и позвоночник.
В этом случае требуется начинать с правильного подбора обуви, исключая слишком узкие туфли и прочие крайности: обувь на высоком каблуке и без каблука, платформы и слишком гибкую эластичную подошву. Подростки часто категоричны и неуступчивы. Приходится объяснять важность отказа от любимой обуви.
Ограничения присутствуют в выборе спортивной секции. При плоскостопии не рекомендуются занятия конькобежным и лыжным спортом, секции по прыжкам и поднятию тяжести. Зато плавание, особенно стилем “кроль”, благотворно действует на формирование стопы.
Возможно применение лекарственных препаратов для обезболивания и лечебных мазей для растирания, у подростков подобное лечение применяется нечасто. Остальной комплекс лечебных мероприятий ничем не отличается от такового в дошкольном возрасте. Лучшая профилактика – длительное хождение босиком по земле. Летом рекомендуется по максимуму использовать любую возможность.
Важно запомнить, что полностью вылечить плоскостопие 2 степени получится исключительно в детском возрасте, когда костная ткань проявляет податливость. Если отложить лечение на поздний срок, придёт избавление лишь от нескольких мучающих симптомов, приостановится дальнейшее развитие болезни, но в зрелом возрасте не вернётся полноценная функция ногам.
Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых
При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.
В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике. Важно как можно раньше заняться решением задач, связанным с развитием плоскостопия. Взрослые люди выполняют рекомендации врача в домашних условиях. Требуется:
- ежедневный (утром и вечером) массаж – круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
- хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
- простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
- разведение и плотное сжимание пальцев ног,
- перекатывание стопами по полу округлого предмета.
Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.
Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь – обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.
Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса – без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.
Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.
Дополнительные приспособления для исправления плоскостопия
Для повышения эффективности лечебной физкультуры и массажа в домашних условиях рекомендуют применять дополнительные средства. К примеру, в ортопедических салонах или магазинах “Медтехника” легко приобрести балансировочные подушечки и выполнять упражнения, стоя на них. Приспособление даст лечебную нагрузку на стопы, на суставы ног и позвоночник.
Полезно проводить занятия, стоя на гладких камешках размером 3-7 см, которые удастся набрать во время прогулок или приобрести как сопутствующий товар в отделах по продаже аквариумов. Выполняя работу стоя, полезно для профилактики плоскостопия под ноги класть игольчатый коврик, приобретается через интернет-магазин.
Продольное плоскостопие
Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.
МКБ-10
Общие сведения
Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.
Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.
Причины
Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.
Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.
Патанатомия
Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.
Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.
Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Классификация
В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:
- 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
- 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
- 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.
Диагностика
Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.
Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.
Лечение продольного плоскостопия
При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).
Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.
Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Продольное плоскостопие у детей
Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.
Продольное плоскостопие у детей
Продольное плоскостопие – это разновидность деформации ног, при котором происходит уплощение продольного свода стопы. Плоскостопие может быть врождённым или приобретённым. Врождённое плоскостопие обусловлено пороками внутриутробного развития плода или длительной гипоксии.
Причины
Особенностью данного заболевания является процесс естественного избавления от него по мере взросления. Формирование стопы продолжается до трёхлетнего возраста, поэтому считать плоскостопием плоскую стопу у детей первых лет жизни нельзя. Этот процесс называется мнимое плоскостопие, вызванное наличием подкожного жира в стопе.
Причинами продольного плоскостопия считают:
- Врождённые пороки развития.
- Травматическое воздействие.
- Рахит, нарушение обменных процессов фосфора и кальция.
- Повышенная подвижность суставов.
- Занятия балетом.
- Регулярное поднятие тяжестей.
- Некачественная обувь.
- Избыточный вес.
- Наследственность, преимущественно по женской линии.
Симптомы
Продольное плоскостопие характеризуется полным соприкосновением стопы с поверхностью, что провоцирует её увеличение. Такое плоскостопие развивает так называемую косолапость – выворачивание носков стоп наружу. Его причиной является мышечная слабость нижних конечностей, при которой не может осуществляться нормальное удержание положения стопы. Потому что только параллельное положение стоп является правильным.
Симптомы поперечного плоскостопия заключаются в следующем:
- Обувь изнашивается быстрее обычного в особо проблемных местах, внутренняя поверхность пятки.
- Любая двигательная активность сопровождается болезненными ощущениями в голени и стопах.
- Увеличение объёма стопы в длину и ширину.
Диагностика продольного плоскостопия у ребёнка
Плоскостопие – заболевание, влияющее на здоровье ребёнка. Поэтому его своевременная диагностика необходима. Из существующих методов диагностики часто используют плантографию – определение плоскостопия по отпечатку подошвенной поверхности стопы. Также изучают результаты подометрии – исследование стоп для объективной оценки (в цифовых значениях) состояния их продольных сводов. Это показывает процентное соотношение между длиной и высотой стопы.
Осложнения
Плоскостопие ухудшает качество жизни. Выражается это в регулярных головных болях, повышенной утомляемости, нежелании двигаться. Болевые ощущения могут приобретать нехарактерное проявление. Начинают болеть бёдра и спина. Осложнения плоскостопия более существенны. В большинстве случаев у детей появляется косолапость, нарушается осанка или возникает искривление позвоночника (сколиоз). Обнаруживаются дистрофические изменения мышц спины и ног, происходит врастание ногтей. Со временем активизируется процесс износа опорно – двигательного аппарата.
Лечение
Что можете сделать вы
Родителям необходимо организовать и обеспечить соблюдение врачебных рекомендаций. Потому что плоскостопие – болезнь, лечение которой зависит от регулярности и комплексности используемых мер. Родителям стоит поддержать ребёнка и прививать здоровый образ жизни с детства.
Что может сделать врач
Лечение плоскостопия основано на устранении болей в стопе и укреплении связок и мышц для полного восстановления функций. Плоскостопие у детей лечат преимущественно консервативным методом. Хирургическое вмешательство показано только в особо тяжёлых случаях. Обычно это врождённые патологии.
Консервативное лечение предполагает выполнение комплекса лечебных упражнений, массажей и физиопроцедур. Главными принципами этого лечения является системность, комплексность и длительность. Поэтому родителям и ребёнку необходимо запастись терпением и упорством, чтобы побороть недуг. Ведь плоскостопие – болезнь, которая не проходит сама, а существенно усложняет жизнь при постоянном прогрессировании.
Массаж проводится местный и общий. Он способствует укреплению мышц, снятию напряжения в ногах и устранению проявлений плоскостопия. Тонизирующее воздействие оказывают солевые ванночки для ног. Они укрепляют кости, снимают отёчность, устраняют боль и усиливают кровообращение.
Ортопедическая обувь не менее важный принцип лечения. Без неё невозможно добиться стойкого и успешного результата. Специальная обувь не отличается изяществом, но её лечебное воздействие, это оправдывает. Она обеспечивает надёжную фиксацию свода стопы и голеностопного сустава. Часто ортопед назначает использование ортопедических стелек, которые можно применять с обычной обувью.
Лечебная гимнастика стимулирует кровообращение, заботиться об укреплении мышц и связок. Гимнастика занимает ведущее место в комплексе лечебных мер. Занятия на массажном коврике не только полезны, но и приятны. Упражнения для лечения продольного плоскостопия основаны на таких действиях:
- Хождение на внутренних и внешних краях стоп.
- Осуществление прыжков и движений на пятках.
- Поочерёдно совершать сгибание и разгибание стоп.
- Использование скалки. Её можно перекатывать по полу, сидя на стуле.
- Движение стопами в разные стороны. Это осуществляется в лежачем или сидячем положении.
- Убирание предметов с пола ногами.
- Рисование пальцами ног.
Комплексное лечение предполагает также использование таких физиотерапевтических процедур, как: электрофорез кальция суставов голени и стопы и электромиостимуляцию мышц голени. Эти процедуры назначаются при сильном нарушении подвижности суставов и значительных болевых ощущениях.
Профилактика
Профилактикой любого плоскостопия следует заниматься с раннего возраста. Она заключается в доступных способах:
- Ношение качественной обуви, которая соответствует размеру стопы.
- Организация сбалансированного питания.
- Регулярные, но не избыточные, физические нагрузки.
- Ведение здорового образа жизни: водные процедуры, закаливание, массаж.
- Длительное пребывание на свежем воздухе и хождение босиком по природным неровностям (земле, песку, камням).
Плоскостопие
Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.
Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.
Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.
Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.
Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития
Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.
Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.
Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:
- Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
- Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
- Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.
Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.
Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.
Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.
При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:
1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.
2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.
3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.
4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.
5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.
Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:
- Неэффективность консервативных методов лечения
- Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями
Чем опасно плоскостопие?
Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.
Профилактика плоскостопия:
- Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
- С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
- Отдых при длительном стоянии или хождении.
- Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
- Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
- В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
- После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
- Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
- Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
- Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок
Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:
- Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
- Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
- Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
- Обувь должна быть:
– гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;
– плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;
– минимальное количество внутренних швов;
– изготовлена из натуральных материалов;
– задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;
– подошва устойчива, не скользить;
– до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;
– обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;
– менять чаще обувь, следить за ростом ножки.
- Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
- Делать ребенку гимнастику и массаж ног
Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).
Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.