Arta-ug.ru

Синий ноготь после удара что делать

Ушиб ногтя большого пальца ноги

В нашей жизни ушибы происходят довольно часто. Порой люди замечают уже результат случайного удара, не в силах вспомнить собственно момент травмирования: большой кровоподтек, ощущение боли в ушибленном месте. Видя, что кости и кожный покров целы, врача звать на помощь не торопимся: незначительный ушиб проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Рассмотрим порядок действий, если ушиб пришелся на ноготь большого пальца ноги.

В зависимости от серьёзности повреждения, боль проявляется по-разному. Если травма незначительная, ушиб ногтя на ноге вызывает лёгкий дискомфорт при ходьбе, проявляясь периодической слабой болью. Если ушиб оказался сильный, боль начнёт затруднять движение, ушиб сопровождается обширным отёком.

Если нет сильной боли, кости на ноге целы, возможно, возникает необходимость просто обратиться к средствам народной медицины: приложить примочки – дискомфорт пройдет. Если отмечается острая боль, ногтевая пластина неестественно синюшного оттенка, возможно, наблюдается отторжение ногтевой пластины и деформация пальца – к врачу нужно обращаться немедленно.

Выделяют 4 степени тяжести ушибов:

  • для первой степени характерны незначительные царапины и неповрежденные кожные покровы. К врачу обращаться не нужно, симптомы проходят за несколько дней до полного выздоровления;
  • для второй степени характерны кровоподтеки (гематомы) и незначительный отёк ушибленного места;
  • третья степень ушиба характеризуется серьезным повреждением тканей, гематомами, сильным отёком повреждённого места; часто бывает вывих;
  • ушиб четвертой степени – сильный отёк, трещины, перелом, реже – вывих; опорно-двигательная функция в ушибленном месте нарушается полностью.

Причины травмирования ногтя на ноге

Ушиб ногтя на большом пальце ноги возникает преимущественно по причинам:

  1. Падение тяжёлого предмета с высоты.
  2. Часто страдают такими ушибами люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены (во время бега, подвижных тренировок).
  3. Несоблюдение правил личной безопасности, когда по неосторожности удар о жесткий предмет пришелся на переднюю часть стопы (удар о кровать, дверной косяк, ножку стула или стола, прочие предметы). Часто травма происходит летом: когда на ногах открытая обувь, легко удариться о палку или о камень.
  4. Скользкая поверхность – частая причина повреждения пальца ноги и ногтя (полированный паркетный пол, мокрый пол, скользкая плитка, гололёд).

Симптоматика ушиба ногтя

Для симптомов ушиба ногтевой пластины характерно:

  1. Резкая пульсирующая боль под ногтем возникает немедленно после травмирования.
  2. Постепенно боль уходит, однако по мере увеличения отёка возникает вновь, появляется ощущение, будто палец распирает от боли.
  3. Отёк возникает спустя 1-2 часа после получения травмы.
  4. Изменение цвета ногтевой пластины: посинение, даже почернение. Если ушиб слабый, синяк под ногтевой пластиной проявится сразу, если повреждены глубокие участки тканей – гематома проявится только на вторые, даже на третьи сутки. Отсутствие изменения цвета ногтя – не причина отказываться от лечения.
  5. Главное отличие ушиба и перелома – возможностью шевелить пальцем немедленно после ушиба. Когда появится отёк на пальце, под ногтем образуется гематома, определить трудно, но в первые минуты после травмирования подвижность будет сохраняться.

Как оказать первую помощь и устранить боль при травме ногтя ноги

Что делать, если повреждение ногтя ноги есть, а возможности быстро добраться в травмпункт нет? В случае ушиба большого пальца ноги и ногтевой пластины помните: если лечение начать вовремя, возможно снять отёк, облегчить боль и избежать тяжёлых осложнений. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно:

    Если на ноге обувь – снять её. Снять носки. Если носки тугие, не получается снять осторожно – разрезать. Все делать аккуратно, не тянуть.

Последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. Если ушиб сложный, с надрывом ногтевой пластины либо отслоением, врачи вправе прибегнуть к оперативному вмешательству. Реабилитация проводится чаще при помощи физиопроцедур, в частности, магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, которые помогают восстановиться поврежденным тканям и способствуют рассасыванию гематом.

Что делать при отслоении ногтя большого пальца ноги

Если во время ушиба надорвана ногтевая пластина, действия производят по правилам:

  1. Отрывать ноготь нельзя. Это дополнительная возможность попадания инфекции в рану, увеличения боли и кровотечения.
  2. Промыть рану спреем лидокаина, допустимо использовать раствор новокаина (сперва начнёт сильно пощипывать, потом боль утихнет).
  3. Аккуратно присоединить надорванную часть ногтя к ногтевому ложу, зафиксировав бинтом или лейкопластырем.
  4. В дальнейшем использовать мази, способствующие заживлению раны (в отсутствие перелома).

Как вылечить ушиб ногтя в домашних условиях

Только после диагностики, рекомендаций врача можно приниматься за лечение. Пострадавший обязан первым делом обратиться в травмпункт.

При отсутствии поблизости врача описано множество способов помочь пострадавшему в домашних условиях. Однако лечение ушиба большого пальца ноги самостоятельно возможно проводить, если присутствует четкая уверенность: перелом и прочие осложнения отсутствуют. В противном случае осложнения приведут к длительной реабилитации (несколько месяцев) или хромоте.

Если есть описанные симптомы, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, в противном случае можно заработать серьезные осложнения и даже лишиться конечности:

  • сильное распухание пальца;
  • увеличение кровоподтека под ногтем;
  • ногтевая пластина стала чернеть;
  • появились гнойные выделения под ногтевой пластиной;
  • наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя;
  • палец стал горячим;
  • поднялась температура тела.

Если этих симптомов нет, лечение народными средствами можно начинать спустя сутки после травмирования ногтевой пластины пальца ноги. Народными лекарями называют чистотел, подорожник, ромашку, календулу и полынь. Эти травы обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Лечение ушиба пластины ногтя настоями, примочками, отварами на основе указанных трав допускаются:

  • Примочка: взять растительное масло, воду (кипяченую) и уксус столовый в пропорции 1:1:1, все взбить; прикладывать на ушибленный палец и ноготь в виде компресса, смочив кусочек ситца, фланели, приложить к больному месту, сверху наложить полиэтилен, забинтовать, снять по мере утихания боли.
  • Компресс из трав: взять по 1 столовой ложке чистотела, полыни, подорожника и календулы, смешать, заварить травяной сбор в одном стакане воды. Воду слить, жмых накладывать в виде компресса на пораженный участок пальца. Оставить на ночь. Утром компресс снять.
  • Компресс из подорожника: с внутренней стороны листа снять верхний слой кожицы, немного растереть лист, чтобы больше проступил сок, прикладывать к ушибленному месту в виде компресса, меняя листок каждые 15-20 мин до стихания болевых ощущений.
Читать еще:  Воспаление ногтевого валика на ноге лечение

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и лечение по предписаниям врача в комплексе с народными средствами быстро помогут забыть о травме.

Что делать при ушибе ногтя: традиционные методы лечения и применение народных лекарств

Ушиб ногтя может случиться в любой момент и с каждым человеком. Подобная травма всегда сопровождается болью, которая способна беспокоить долгое время. Для лечения последствий ушиба нужно использовать специальные средства из арсенала традиционной или народной медицины.

Симптоматика

Травма ногтя всегда сопровождается характерными симптомами:

  • Появляется довольно интенсивная тупая пульсирующая боль. Она локализуется не только в ногтевой области, но и распространяется по всему пальцу.
  • Человеку трудно перемещаться. При попытке пошевелить травмированным пальцем боль усиливается.
  • Кожный покров на проблемной ноге или руке характеризуется краснотой и отечностью.
  • В области поврежденного пальца под ногтем появляется необычное чувство давления изнутри. Это объясняется гематомой, которая развивается вследствие разрушения мелких капилляров.
  • Приблизительно через 10 часов после получения травмы ноготь изменяет свой цвет на фиолетовый.
  • Через некоторый период времени ногтевая пластина начинает отслаиваться. Она способна полностью отделиться от основания. Если травма была незначительной, а негативный фактор воздействовал на определенную область, под ногтем появится своеобразная пустота.

При развитии осложнений под ушибленной пластиной может накапливаться гной, наблюдаются симптомы интоксикации, что требует обязательного вмешательства врачей.

Первая помощь

После получения ушиба нужно действовать таким образом:

  • Если травма получена в области ног, необходимо быстро избавиться от обуви и аккуратно снять носки. При этом следует не допускать дополнительного повреждения ногтевой пластины.
  • Для снятия неприятных ощущений и предупреждения развития болевого синдрома к пальцу прикладывают холодный компресс. Для этого можно использовать продукты из морозильной камеры или пакет со льдом, предварительно обмотанные мягкой тканью. Так разрешается делать только в первый час после травматизации ногтя. Длительность воздействия ледяного компресса — не больше 5 минут за раз. После каждой манипуляции делают перерыв в 10 минут и прикладывают холод снова.
  • При возникновении сильной боли необходимо дополнительно принять любое обезболивающее средство (Анальгин, Кетанов) или обработать поврежденную область специальными мазями — Ибупрофеном, Индовазином. Перед применением указанных средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией, поскольку они имеют обширный перечень противопоказаний.
  • Для предупреждения развития инфекции ноготь и кожу вокруг него обрабатывают любым антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода, Хлоргексидин, йод 5%.
  • На травмированную область накладывают стерильную повязку и отправляются в ближайший травмпункт. Врач осмотрит повреждение и назначит необходимое лечение, которое, скорее всего, будет происходить в домашних условиях.

После получения серьезной травмы ногтя в области ноги рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим.

Традиционная терапия

При появлении признаков ушиба ногтя на любой руке или ноге необходимо проводить лечение с использованием специальных медикаментов:

  • Обезболивающие средства системного действия. Для ликвидации выраженного болевого синдрома, который обычно присутствует сразу после получения травмы, врач назначает спазмолитики. К таким относят Анальгин, Спазмалгон.
  • Обезболивающие препараты местного действия. Для устранения сильной боли к поврежденной области можно прикладывать компрессы с Димексидом.
  • Гомеопатические средства. Эта категория препаратов используется для уменьшения воспаления, снятия отечности тканей, ускорения процесса заживления. Самыми популярными гомеопатическими лекарствами называют Живокост, Арнику.
  • Гепариновая мазь. Это одно из лучших средств для лечения ушибленной травмы ногтя. Производит легкий обезболивающий эффект, способствует быстрому рассасыванию образовавшейся гематомы, стимулирует процесс регенерации поврежденных тканей.

Применение народных средств

Для лечения последствий ушибов в области ногтей можно применять нетрадиционные методы:

  • Бадяга. Сухой порошок из пакетика смешивают с небольшим количеством воды, чтобы образовалась смесь с густой консистенцией. Массу укладывают на проблемный участок и держат не больше 20 минут. Рекомендуется смывать бадягу с помощью отвара ромашки. Манипуляции повторяют несколько раз в день для достижения положительного результата в кратчайшие сроки.
  • Домашняя мазь. Используют хозяйственное мыло серого цвета (38 г). Его натирают на терке, добавляют по 35 мл нашатырного спирта и масла камфары. В образовавшуюся смесь вводят 250 мл скипидара и 55 мл лампадного масла. Таким средством рекомендуется обрабатывать ушибленную область каждые 4 часа.
  • Примочки. Для получения целебного раствора смешивают 240—250 мл натурального сухого вина и яблочного уксуса. В жидкость дополнительно вводят 10—15 г морской соли. В полученном растворе смачивают кусочек марли и прикладывают к поврежденному ногтю. Компресс нужно менять каждые два часа.
  • Ванночки. Для ускорения заживления и профилактики развития инфекции необходимо использовать следующий рецепт. В 250—270 мл воды растворяют 15 г соды и 20 г морской соли. Для усиления лечебного эффекта в жидкость можно добавить 5 капель йода. Раствор используют для ванночек, лучше всего утром и вечером. После проведенных манипуляций ноготь дополнительно обрабатывают перекисью водорода или йодом.
  • Компресс из лука. Одну головку тщательно измельчают и укладывают между слоями марли. Полученную повязку фиксируют на проблемном ногте на 15—20 минут. Компресс меняют через каждые 4 часа.
  • Примочки из настоя мелиссы. Две чайных ложки растительного сырья заливают 240—260 мл кипятка. Через 25—30 минут средство можно использовать.
  • Компресс с уксусом. Для приготовления все ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. Применяют обычное растительное масло, воду и уксус 9%. В растворе смачивают кусочек бинта и прикладывают к больному пальцу.

Как долго длится восстановительный период

Отхождение ногтя после получения серьезной травмы — естественный процесс. Начало отслоения пластины от основания происходит через несколько дней после ее травмирования.

Она будет отходить довольно быстро. При правильном подходе к лечению на поврежденном месте вырастет новый ноготь. На скорость восстановления влияют несколько факторов:

  • возраст пострадавшего;
  • пол (у женщин рост ногтей происходит быстрее);
  • время года (зимой все процессы в организме человека замедляются);
  • особенности гормонального фона.

В большинстве случаев заживление ушибленных тканей происходит на протяжении 2—3 недель. При этом полное отрастание ногтя наблюдают только через полгода.

При правильном подходе к лечению ушиба восстановление поврежденных тканей произойдет максимально быстро. Для проведения терапии врачи разрешают использовать как народные, так и традиционные методы.

Читать еще:  Почему отслаивается ноготь на большом пальце ноги

Отходит ноготь после травмы, куда идти?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Читать еще:  Лечение онихомикоза ногтей на ногах препараты

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ – Для детей

Спецпредложение на комплект! Детский спортивный комплекс пионер-морячок в максимальной комплектации (скат 2,2 + скалодром + сетка.
Цена: 35 990 руб.

Все в наличии и под заказ. Гарантия низких цен. Гарантия 12 месяцев. Цены снижены на 15%. Бесплатная доставка* Подробности на сайте.
Цена: 12 400 руб.

Крепится к стене. Имеет порошковое покрытие. Навесное оборудование: Сетка для лазания, канат, трапеция, кольца. Дополнительные.
Цена: 15 100 руб.

Комплектация ДСК: ДСК КАЧЕЛИ Канат 150 см Кольца фанерные (натуральные или покраска в цвет за доп. оплату) или пластиковые.
Цена: 13 950 руб.

Каждый ребёнок может стать выдающимся, каждый способен исполнить свою мечту. Главное — правильно определить, что ему нравится, и.

Синий ноготь после удара что делать

Подногтевая гематома является распространенной травмой у детей и взрослых.
• Подногтевая гематома может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
• Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

• Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
• Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

• В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

• К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Подногтевая гематома

Диагностика подногтевой гематомы:
• Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
• Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

• Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
• Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

• Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
• Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
• В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Подногтевая гематома

Лечение подногтевой гематомы

• Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
• Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

• Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
• При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме:
• Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
• Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы. К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке, выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector