Дисплазия коленных суставов у подростков

Дисплазия коленного сустава

Дисплазия коленного сустава – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается естественное положение надколенника (коленной чашечки) либо других структур этого сочленения. Патология чаще проявляется в детском возрасте, во время формирования костей и связочного аппарата, но также может возникать у взрослых. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и на поздних стадиях может приводить к инвалидности. Однако своевременная диагностика болезни и проведение ряда терапевтических мероприятий позволяют остановить прогрессирование дефекта.

Определение и причины патологии

Дисплазией называется неправильное формирование органов или тканей на различных этапах эмбриогенеза, то есть внутриутробного развития. Это может быть результатом генетических мутаций, а также пагубного влияния факторов внешней среды (тератогенных факторов). В развитии плода выделяют несколько критических периодов, когда он особенно подвержен воздействию тератогенов. Они связаны с активным формированием костной ткани, мышц, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата.

Дисплазия коленного сустава у детей может проявляться как непосредственно после рождения, так и во время их роста и развития. Причинами этой патологии могут становиться факторы, которые оказывают влияние во время беременности:

• наследственная предрасположенность – дисплазия часто проявляется одновременно у нескольких членов семьи, что подтверждает ее генетическое происхождение;
• наличие вредных привычек у матери в период беременности, злоупотребление сигаретами и алкогольными напитками;
• неправильное питание матери, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования соединительной ткани плода;
• воспалительные процессы, инфекционные заболевания могут повлиять непосредственно на плод, а также в этот период организм матери тратит большой запас энергии на восстановление, что становится причиной ее дефицита для ребенка;
• отравления ядами, интоксикации, прием некоторых групп препаратов, которые оказывают тератогенное действие (антибактериальные средства пенициллинового ряда);
• выраженные токсикозы.

В большинстве случаев дисплазия проявляется сразу после рождения либо в первые годы жизни ребенка. У таких детей наблюдается деформация конечностей, различные нарушения походки и осанки и другие особенности. Однако первые проявления могут становиться заметными у взрослых, а предрасполагающими факторами считаются травмы, запущенные хронические заболевания коленного сустава (артрит или артроз). И также на развитие болезни влияют питание человека и его образ жизни, сфера деятельности и наличие вредных привычек.

Если в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, важных соединений для формирования костной и хрящевой тканей, происходит медленное истончение сустава и его деформация.

Дисплазия коленного сустава – это врожденное заболевание. Заразиться им во взрослом возрасте невозможно, но первые проявления могут быть связанными с внешними факторами и возникать у подростков или у взрослых.

Симптомы

Коленный сустав образован костями бедра и голени, коленной чашечкой (надколенником), а также в его состав входят мышцы, хрящи и связки. Любая из этих структур может быть деформирована вследствие дисплазии. В зависимости от типа повреждения сустава, клинические признаки патологии могут отличаться. Они часто видны невооруженным глазом, но для их подтверждения потребуются дополнительные исследования.

• Асимметрия левого и правого коленного суставов – наиболее очевидный симптом дисплазии. Колени могут размещаться на разной высоте и отличаться по форме, часто на одном из них наблюдается утолщение. Визуально ноги могут казаться разной длины.
• Неправильный постав стопы – следствие деформации коленей. Пальцы нижних конечностей могут быть направлены внутрь или наружу, у многих пациентов развивается плоскостопие.
• У пациентов с дисплазией колена наблюдаются нарушения походки. Если болезнь проявляется в раннем возрасте, ребенок долго не начинает ходить, а затем опирается только на пальцы, а не на всю стопу. Хромота также может быть следствием укорочения конечности при односторонней дисплазии.
• Боли в колене усиливаются во время движения. Такой симптом чаще проявляется у взрослых и становится одним из первых сигналов о развитии патологии. И также при сгибании либо разгибании конечности может быть слышен хруст.
• Дисплазию в раннем возрасте можно распознать по чрезмерной подвижности суставов. Амплитуда движений увеличивается в разных направлениях, что говорит о снижении прочности связочного аппарата.

Симптомы дисплазии коленного сустава зависят, в том числе, от стадии болезни. Если уделить внимание лечению суставов и профилактике осложнений, можно остановить патологический процесс и сохранить пациенту подвижность. Эти мероприятия должны проводиться по мере роста ребенка либо сразу после обнаружения первых клинических признаков во взрослом возрасте.

Методы диагностики

Несмотря на то что клинические признаки дисплазии коленного сустава видны невооруженным глазом, болезнь нуждается в дополнительной диагностике. Пациент обязательно проходит обследование рентгенографическим и ультразвуковым методами. По результатам диагностики назначается индивидуальная схема лечения.

Дисплазию колена следует отличать от других заболеваний, которые могут иметь схожие клинические проявления. К ним относятся:

• подвывих сустава – нарушение конфигурации костей вследствие травмы или удара, при этом структура тканей остается без изменений;
• смещение коленной чашечки – при этом она становится слишком подвижной, может менять свое положение в процессе ходьбы;
• вывих надколенника – также чаще имеет травматическое происхождение.
• Методы терапии для заболеваний коленного сустава отличаются, поэтому важно провести своевременную диагностику. Если дисплазия имеет наследственную предрасположенность и редко связана с внешними факторами, то остальные патологии чаще возникают вследствие травм.

Лечение

Лечение дисплазии коленного сустава – это комплекс мер, направленных на восстановление структуры колена и на профилактику осложнений. Лечение должно быть своевременным , поскольку по мере роста ребенка клиническая картина может меняться. Так, детям младше двухлетнего возраста достаточно консервативной терапии, а шанс полного выздоровления выше. Если не обратиться к врачу до этого времени, может потребоваться операция.

Схема лечения дисплазии колена может включать следующие этапов:

• использование фиксирующих приспособлений (повязок, ортезов, шин и других), которые накладываются на несколько недель;
• лечебная физкультура и массаж;
• физиопроцедуры;
• прием препаратов.

СПРАВКА ! При дисплазии колена медикаментозное лечение не менее важно, чем фиксация сустава. Могут понадобиться обезболивающие и противовоспалительные средства, хондропротекторы, соединения кальция и фосфора и другие вещества по показаниям.

Дисплазия колена – это врожденное заболевание, при котором нарушается нормальное расположение структур сустава. От него невозможно вылечиться полностью, но важно вовремя провести комплекс терапевтических процедур. Они позволяют сохранить структуру и подвижность конечности, а также предотвратить развитие осложнений. Чем раньше начать лечение, тем выше возможность полного восстановления при дисплазии.

Дисплазия коленного сустава: как не допустить и вылечить?

Дисплазией коленного сустава называют патологию в развитии или росте соединительных тканей.

Заболевание может носить как приобретенную, так и врожденную форму, но чаще всего дисплазия коленных суставов проявляется у детей после рождения в виде зрительной ассиметрии коленных чашечек.

Суставы и весь скелет формируются, начиная с внутриутробного развития, и растут уже в процессе жизни человека. То, как он будет сформирован, во многом зависит от развития мышц, хрящевой и соединительной тканей.

Как правило, нарушения в тканях приводят к дисплазии суставов и могут сопровождаться патологиями в ростковых зонах костей.

Патологии в тканях, могут возникнуть уже во внутриутробном развитии и повлечь за собой дисплазию суставов. По статистике дисплазия колен диагностируется у 6 новорожденных из 1000.

Отсутствие своевременного качественного лечения неизбежно приводит к наступлению инвалидности.

Причины и факторы риска заболевания

Основной причиной возникновения дисплазии принято считать генетическую предрасположенность, то есть, если в семье есть или были больные с таким диагнозом, то он может проявиться у новорожденных.

Иногда дисплазия диагностируется у членов нескольких поколений родственников.

Но не стоит забывать и о факторах риска, которые могут привести к приобретению данного диагноза даже при отсутствии наследственной предрасположенности.

Среди них выделяют следующие:

1. Неправильное питание во время беременности – недостаточное поступление в организм матери витаминов, минералов и полезных веществ могут привести к неправильному формированию костно-хрящевых тканей.
2. Курение и алкоголь – эти причины приводят к разрушению еще не сформировавшихся костных зон плода в утробе матери.
3. Патологии во время беременности – суставы могут недоразвиться или развиваться неправильно ввиду сильного токсикоза, маловодия, неправильного положения плода или возникновении образований в полости матки (миома).
4. Вирусные заболевания – воспалительные заболевания во время беременности губительно действуют на развитие всего скелетно-мышечного аппарата.
5. Прием лекарственных аппаратов во время беременности – прием антибиотиков тетрациклинового ряда.
6. Вредное производство и воздействие токсичных веществ.

Перечисленные факторы способны разрушать мышечные ткани, несформировавшиеся суставы, связки и кости скелета.

Симптомы нарушения

Диагноз устанавливается специалистом на основе клинического осмотра, рентгена и МРТ колена.

Но есть признаки, которые еще до обследования могут указывать на патологию:

• острая, резкая боль в колене при прыжках или ходьбе, а при сгибании-разгибании появляется хруст;
• ассиметрия коленных чашечек;
• внешнее изменение конфигурации сустава или неправильное расположение надколенника, в детском возрасте заметна О- или Х-образная деформация сустава;
• хромающая походка, обусловленная укорочением ноги;
• может отличаться размер бедра и голени одной ноги от другой;
• вывернутые внутрь или наружу пальцы на ногах;
• при слабости связок может наблюдаться нестабильность коленного сустава, излишняя его подвижность.

Первые симптомы дисплазии коленного сустава могут быть выявлены уже в детском возрасте, особенно во время наступления у ребенка активной двигательной деятельности.

Малыш быстро утомляется, может прихрамывать, а при выраженной патологии заметно укорочение одной ноги по отношению к другой.

Слабовыраженные диспластические проявления могут быть и незаметными в детском возрасте, но проявиться у взрослого человека.

Часто бывает так, что при диагностировании артроза, у больного выявляется дисплазия коленного сустава.

Эффективная терапия

Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.

Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.

В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.

У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.

Консервативное лечение включает в себя как физиотерапевтические процедуры, так и медикаментозное сопровождение.

• электрофорез и фонофорез;
• парафиновые аппликации;
• грязевые обертывания;
• ультразвук;
• магнитно-лазерные процедуры.

• кальций;
• гиалуроновая кислота;
• хондропротекторы;
• комплекс витаминов;
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие препараты;
• сосудистые препараты.

Большое значение имеют массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы и вернуть суставу подвижность.

В период обострения болей ЛФК следует отменить, но занятия возобновляются сразу же, как только боли утихнут. Во время лечения следует ограничивать физические нагрузки, стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, заниматься плаванием.

Чем опасно заболевание?

Последствия, вызванные дисплазией коленного сустава, могут быть самыми непредсказуемыми.

Если не устранить заболевание своевременно, кроме невыносимых болей может начаться изнашивание кости и ограничение подвижности сустава.

Со временем нарушается нормальное функционирование позвоночного столба, ног, тазобедренной области. Может развиться нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз и артрит, наступление инвалидности.

К сожалению, на поздней стадии консервативное лечение уже не способно принести положительных результатов и придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Профилактика болезни

О профилактических мерах, предотвращающих приобретение такого диагноза, как дисплазия коленного сустава должна знать каждая будущая мать.

Ведь именно от ее образа жизни и питания зависит здоровье новорожденного ребенка.

Меры по профилактике дисплазии колена во время беременности:

• контроль за благополучием гормонального фона;
• профилактика и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
• контроль за прибавкой в весе и борьба с лишними килограммами;
• здоровое витаминизированное питание;
• отсутствие вредных привычек, таких как курение, наркотики, алкоголь;
• посещение занятий по ЛФК для беременных.

С первых месяцев ребенку необходимо проводить сеансы массажа, а также следить за тем, чтобы его положение на руках у взрослых было правильным. Следует обязательно придерживать спинку малыша, а также избегать его усаживания верхом на бедро взрослого.

Дисплазия колен делает невозможной красивую походку, развивая у больного не только комплексы и снижение самооценки, но и опасные последствия для других органов.

Поэтому только ранее диагностирование заболевания и его лечение могут помочь исправить ситуацию, избежать сложных хирургических процедур и длительного восстановления.

Диагностика дисплазии коленного сустава, течение болезни и ее лечение, профилактика

Дисплазия коленного сустава у взрослых является нарушением в опорно-двигательном аппарате. В большинстве случаев дисплазия является врожденной. Также заболевание может проявляться у подростков. При патологии положение коленной чашечки нарушается. Пациенты жалуются на возникновение сильной болезненности, что требует экстренного проведения лечения.

Особенности дисплазии

У маленьких детей дисплазия появляется, если нарушается развитие в костных и хрящевых структурах сустава. Также нарушается нормальное строение в мышечном и связочном компоненте. Появление врожденной патологии наблюдается в ряде случаев. При отсутствии своевременного лечения у ребенка появляется инвалидность.

Особенности дисплазии

Симптомы и причины

Дисплазия появляется под воздействием целого ряда провоцирующих факторов:

• Недостаточном поступлении необходимых веществ к плоду в период его вынашивания. Если у женщины при беременности нерациональное питание, то сустав развивается неправильно, что приводит к развитию патологии;
• Наследственной предрасположенности. Если у матери или других близких родственников ребенка наблюдается заболевание, то он находится в группе риска;
• Вирусных или инфекционных процессов в организме матери при беременности, на фоне которых колено малыша развивается неправильно.

Процесс может развиваться при неправильном положении плода, изменении размеров матки, миоме. Сустав ребенка имеет недостаточно развитую хрящевую структуру.

Причины возникновения дисплазии

В период протекания патологии у малыша наблюдаются соответствующие признаки, которые проявляются в виде:

• Вертлужной впадины. В данном случае возле повздовшной кости образовывается впадина, которая является ложем для хряща;
• Пальцы стоп выворачивается наружу или внутрь;
• Малыш поздно приобретает навыки ходьбы;
• Ребёнок ходит преимущественно на пальцах ног;
• Коленные суставы у пациента имеют ассиметрию. Визуально данный симптом проявляется в виде разной длины ног;
• Младенец в период протекания патологического процесса становится беспокойным и часто плачет.

Дисплазия у взрослых

Взрослый человек может страдать дисплазией при воздействии неблагоприятных факторов. Если на организм человека воздействуют агрессивные реагенты и токсические соединения, то это приводит к развитию патологии. Если подросток начинает злоупотреблять вредными привычками, то это становится причиной болезни.

Подростковый вид заболевания характеризуется изменениями в конфигурации сустава. Визуально ноги имеют Х- или О-образную форму. При патологии наблюдается возникновение хромоты и изменения в объеме голени и бедер. Между левой и правой ногой наблюдаются изменения в окружности.

Дисплазия у детей

При заболевании ребенок жалуется на появление сильных болей при смене погоды или резком увеличении физической нагрузки. При сгибании ног в коленях возникает хруст в суставах. Достаточно частый симптом патологии – это высокий уровень подвижности сустава. При появлении признаков заболевания необходимо провести дифференциальную диагностику. Заболевание нужно отличать от подвывиха в коленном сочленении, привычного вывиха или смещения надколенника.

Как лечить

Лечить патологический процесс необходимо под контролем врача. На ранней стадии необходимо вводить в сочленение препараты с помощью инъекций. Наиболее часто осуществляется применение хондропротекторов, препаратов кальция, гиалуроновой кислоты, витаминов. Если заболевание сопровождается болезненностью, то рекомендовано применение лекарств с обезболивающими эффектами.

Если заболевание имеет острую форму, то это требует полной разгрузки поврежденного сустава. Ходьба пациента должна проводиться при помощи трости или костылей. Спорт является полным противопоказанием при возникновении патологии. Если нижние конечности имеют разную длину, то необходимо использовать специальную ортопедическую обувь, которая имеет подошву различной толщины. Для обеспечения ускорения процесса лечения патологии рекомендовано применение физиотерапевтических процедур – рефлексотерапии или гирудотерапии. Применение данных терапевтических методик разрешается только в том случае, если пациент не чувствует боль.

Терапия проводится с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается доктором, что позволяет пациенту полноценно укрепить суставы. Маленьким пациентам рекомендовано проведение массажа. Во избежание возникновения осложнений необходимо, чтобы массаж выполнялся специалистом в медицинском учреждении. Для фиксации сустава рекомендовано использовать специальные наколенники или гипсовую повязку, с помощью которой осуществляется закрепление конечности.

Применение бандажа при дисплазии

Если возраст пациента составляет более двух лет, а заболевание имеет запущенную стадию, то ему показана операция. В ходе хирургического вмешательства проводится замена настоящих суставов искусственными. После проведения операции рекомендовано применение укрепляющих процедур. Наиболее часто пациентам назначается массаж, с помощью которого обеспечивается стимуляция мышц и восстановление суставной сумки.

Массаж при дисплазии у взрослых

Прогноз патологического процесса будет благоприятным только в том случае, если терапия проводится вовремя. При отсутствии лечения до достижения ребенком двухлетнего возраста могут возникать необратимые изменения в суставах, которые исправить можно только методом хирургического вмешательства.

Во избежание появления болезни необходимо проводить ее профилактику. Независимо от того, человек спортсмен или нет, рекомендуются регулярные физические нагрузки. Также рекомендовано обеспечение контроля гормонального баланса в организме. При возникновении заболеваний инфекционного характера нужно своевременно проводить их лечение.

Дисплазия коленных суставов

ОБЩЕЕ

Дисплазией костей и/или суставов называют отсутствие или неправильное развитие костной ткани, а также нарушение формирования тканевых компонентов, которые входят в их состав (например, внутрисуставной хрящ, суставная капсула, связки и т. п.). Такие заболевания носят врожденный характер и практически всегда являются системными.

Поражение коленных суставов встречается при многих врожденных заболеваниях и синдромах. Большинство из них манифестируют еще в раннем детском возрасте, а специфическая симптоматика диспластического поражения коленных сочленений не является ведущей.

В практической медицине под врожденной дисплазией коленных суставов обычно подразумевается изолированный подвывих и вывих надколенника (коленной чашечки) нетравматического генеза. Эта патология часто сопровождается деформацией нижних конечностей и значительно снижает качество жизни больного.

Частота врожденного вывиха надколенника – приблизительно 1% от всех врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Чаще болеют мальчики. Одностороннее поражение встречается в пять раз чаще, чем двустороннее.

Основной причиной врожденного вывиха надколенника является недостаточная внутренняя ротация бедра во внутриутробный период. При этом развиваются различные трансформации, вследствие которых происходит недоразвитие и отстояние кзади латерального мыщелка бедренной кости, латеропозиция четырехглавой мышцы бедра и Х-образная деформация коленных суставов. Все это приводит к спонтанному смещению надколенника кнаружи – вывиху.

ПРИЧИНЫ

Достоверные причины развития дисплазии коленных суставов до сих пор остаются невыясненными. Огромную роль играет отягощенная наследственность и влияние повреждающих факторов во внутриутробном периоде.

Факторы риска дисплазии:

СИМПТОМЫ

В раннем детском возрасте дисплазия чаще протекает бессимптомно.

С началом ходьбы у детей проявления дисплазии коленного сустава становятся достаточно выраженными. Отмечается хромота, неустойчивость положения тела с частыми падениями, неуверенность ходьбы. Происходит потеря равновесия при приседании. При движениях колена слышны характерные «щелчки».

Развивается сгибательная контрактура коленного сустава с ограничением длины шага, ротация голени кнаружи, вальгусная деформация колена и заднего отдела стопы.

По мере роста у подростков симптомы дисплазии коленных суставов прогрессируют. У ребенка и взрослых людей эта патология, помимо деформации нижних конечностей, сопровождается достаточно выраженными болями. В этом возрастном периоде обычно отмечается стойкий вывих надколенника со смещением его вверх и кнаружи.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается уже в результате клинического осмотра. Выявляется ограничение движений в колене, малые размеры надколенника, патологическая его подвижность. При сгибании ноги надколенник смещается в верхне-латеральном направлении, а при разгибании – возвращается на переднюю поверхность сустава либо остается на прежнем месте.

У взрослых дисплазия коленного сустава часто характеризуется ограничением полного разгибания колена или же, наоборот, патологической подвижностью в нем. Вывих надколенника в большинстве случаев оказывается невправимым.

Для подтверждения диагноза применяют ультразвуковое сканирование, рентгенологическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения дисплазии коленного сустава используют консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение обычно малоэффективно и применяется лишь при легком течении дисплазии без выраженной клинической симптоматики. Для этого используют ношение наколенника (ортеза), занятия лечебной физкультурой, массаж, плавание и т. д.

Во всех остальных случаях основным является хирургическое лечение. Существует много методик оперативного вмешательства при этой патологии. Цель операции – мобилизация четырехглавой мышцы бедра вместе с надколенником и приведение ее к средней линии с устойчивой фиксацией.

В отдельных случаях применяют эндопротезирование коленного сочленения.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОГНОЗ

Несмотря на относительно медленное и постепенное течение, можно уверенно утверждать, что дисплазия коленного сустава – это такое заболевание, при котором достаточно быстро развивается деформация этого сочленения и нижних конечностей. А длительное нарушение нормального соответствия анатомических структур приводит к развитию деформирующего артроза коленного и бедренно-надколенникового сустава.

Поэтому, чем раньше выявлена дисплазия и начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Плоскостопие – это патологическое изменение стопы, характеризующееся уплощением различной степени ее сводов, вплоть до полного их исчезновения.