Болезни коленного сустава лечение

Лечим болезни коленного сустава

В данной статье, мы с Вами подробно рассмотрим две широко распространенные болезни коленного сустава. Первая, носит название — гонартроз, или другими словами артроз коленного сустава Эта болезнь, очень часто встречается у женщин страдающих от лишнего веса и варикозного расширения.

Обычно, болезнь распространяется сразу на оба колена, однако бывают ситуации, когда боль продолжительный промежуток времени проявляется только в одном колене.

Признаки артроза коленного сустава

Характерным симптомом появления и развития гонартроза можно считать небольшие болевые ощущения при ходьбе, передвижении по лестнице, а также, если продолжительный промежуток времени прибывать в стоячем положении.

Когда происходит опухание в коленной области, то ухудшается отток крови, возникают боли в икроножных мышцах, наиболее часто боль усиливается ночью. По ходу протекания болезни, сустав изменяется, а болезненные ощущения становятся сильнее.

Больному сложно сгибать и разгибать ногу, поскольку при данном процессе ощущается хруст в колене и возникает пронзающая боль.

При третьей стадии гонартроза, уже нельзя полностью выпрямить ногу.

Именно поэтому у людей страдающих данной болезнью ноги при передвижении слегка согнуты.

На поздней стадии, болезнь можно выявить и по внешнему виду поражённой области колена.

Лечение болезни коленного сустава рекомендуется начинать на ранних стадиях, при возникновении первых симптомов.

Артроз коленного сустава, часто является причиной возникновения другой болезни колена, причём обе способны протекать в комплексе — это значительно усложняет постановку верного диагноза.

Наиболее часто, данное заболевание протекает в совокупности с болезнью мениска. Менископатия — является одной из возможных причин развития артроза.

Методы лечения артроза коленного сустава

Перечень препаратов данной группы довольно обширен. Лечение ими приводит к уменьшению воспаления и существенному снятию опухоли вокруг пораженного участка. Данные лекарственные препараты не лечат сам артроз, но весьма эффективно способствуют уменьшению боли в период протекания болезни.

Нужно запомнить, что эти препараты категорически не рекомендуется применять долгое время, поскольку возможно возникновение побочных эффектов.

Эти препараты борются с признаками гонартроза и предотвращают разрушительные процессы в хряще. Данные лекарства, не рекомендуется применять на поздних стадиях болезни коленного сустава, в виду их неэффективности, поскольку на этой стадии заболевания, хрящ практическим совсем разрушен. Хондопротекторы не могут убрать костные изменения и нарастить новую ткань хряща.

При применении на начальных этапах развития болезни, они действуют чрезвычайно медленно. Некоторые изменения в сторону улучшения видны только после продолжительного курса лечения. Диапазон лечения довольно велик от 6-12 месяцев.

Препараты для расширения сосудов

Почти всегда, при артрозе наблюдается застой крови в области колена, и данное обстоятельство приводит к невыносимым болям в ночное время. Для предотвращения этого и применяют сосудорасширяющие препараты. Они способствуют уменьшению спазмов мелких сосудов ног и восстановлению нормального кровоснабжения сустава.

Особенно хороший эффект данные препараты оказывают в комплексе с хондопротекторами, питательные вещества которых попадают в больной сустав в достаточном количестве и процесс их всасывания в ткань идет интенсивней.

Внутрисуставные инъекции

Данный метод, применяют в качестве экстренной помощи, при значительных болях. Их применение, оказывает воздействие на припухлость и отечность колена, и значительно её снижает. Частота уколов данными препаратами очень мала — один раз в полмесяца.

Наиболее эффективен первый укол, а дальше, положительный эффект от их применения понижается.

Если, после первого укола, нужный результат не был достигнут, то он вряд ли появится после следующих.

Подобные инъекции имеют побочные эффекты, поэтому не следует колоть чаще трех раз в один сустав.

Этот метод лечения противопоказан больным с ярко выраженной костной деформацией.

Кроме того, нельзя делать данные инъекции при отеках сустава. Однако и на этом, недостатки данного метода лечения болезни коленного сустава не заканчиваются: длительный курс инъекций и болезненное выполнение процедуры. В завершении, пару слов о еще одном способе — инъекции гиалуроновой кислотой. Данный компонент является своеобразной смазкой сустава. После попадания в больной участок, она уменьшает трение поверхностей и усиливает двигательные функции колена. Эффективна на ранних стадиях (1, 2), на третьей уменьшает боль на некоторое время. Лечат курсом (3-4) инъекции в больной сустав, раз в год.

Лечение мазями и компрессами

При комплексном подходе лечения возможно применение и местных средств, которые оказывают положительное воздействие на кровообращение и устраняют боль. Их применяют с большой осторожностью, поскольку они способны вызвать аллергию.

Проводят пробу, нанося небольшое количество на кожу и при возникновении аллергической реакции (покраснения, жжения) — применять препарат нельзя.

Физиотерапия

Данная процедура подразумевает: массаж, электрофорез, лечение холодом, лазеротерапию. При этом, общее состояние тканей и кровоснабжение улучшаются, воспаление спадает. Существует ряд ограничений к проведению таких процедур, к их числу относятся: гипертония, сердечные и сосудистые болезни , наличие инфекции. Физиотерапию не стоит проводить как метод лечения болезней коленных суставов при серьезных обострениях, которые сопровождаются отеком коленной области.

Операция

Их проводят на поздних стадиях артроза коленного сустава, при этом полностью или частично меняют сустав. Операции такого рода требуют много времени для восстановления.

Симптомы артрита коленного сустава

Еще одной “популярной” болезнью коленного сустава является артрит . Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.

Читать еще: Болят суставы коленей причины и лечение

Наиболее распространенные виды артритов.

1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)

2. Ревматоидный артрит

3. Аллергически – инфекционный

4. Асептический ( болезнь Бехтерева )

Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.

При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.

Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.

Лечение артрита коленного сустава

Процесс лечения сильного ревматоидного артрита рекомендуется проводить в стационарных условиях. На пораженный сустав накладывается гипсовая повязка, которая ограничивает его подвижность, прописываются антибиотики и лекарства для улучшения иммунитета. В некоторых случаях, полезны будут физиопроцедуры и переливания крови. При гнойном гоните, есть вероятность назначения операции для вскрытия и дренирования суставной сумки.

Подводя итог, можно сказать, что лечение болезни коленного сустава чрезвычайно длительный процесс. К нему нужно относиться внимательно и при первых возникших симптомах немедленно обратиться к доктору.

Типы болезней коленного сустава и их причины, диагностика и лечение

Коленный сустав образован надколенником, бедренной и большеберцовой костями, соединенными посредством связочного аппарата: связками боковыми (внутренней и наружной) и крестообразными (задней и передней). Поражение любого из таких элементов может стать причиной болезни коленного сустава.

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

Факторы, способствующие развитию заболеваний

Наследственность.
Пол.
Гормональные изменения.
Избыточный вес.
Тяжелый физический труд.
Хроническая нагрузка на суставы.
Недостаточная физическая активность.
Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:

травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Некоторые иные заболевания коленного сустава (таблица)

Название	Что такое?
Киста Бейкера	Полостное доброкачественное образование в подколенной ямке.
Болезнь Кенига (или иначе – рассекающий остеохондрит)	Отслоение (вплоть до полного отделения) от кости части хряща.
Менископатия	Повреждение менисков в результате хронической травматизации.
Бурсит	Воспаление суставной сумки.
Тендинит (“колено прыгуна”)	Воспаление связки надколенника.
Синовит	Воспаление синовиальной (внутренней) оболочки коленного сустава.
Хондроматоз	Частичное перерождение в хрящевую ткань синовиальной оболочки, при котором формируются хондромы – доброкачественные узелки.
Внутрисуставная “мышь”	Патологическое образование, свободно перемещающееся в полости коленного сустава.
Хронический вывих надколенника	Смещение коленной чашечки.
Болезнь Гоффа	Воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава.
Болезнь Осгуда – Шлаттера	Разрушение на фоне постоянного травмирования части бугристого участка большеберцовой кости.

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Общие симптомы и проявления

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
нарушение подвижности и скованность;
дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

Диагностика

Врачебный осмотр
Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
Рентгенография
УЗИ
Артроскопия
Пункционная биопсия кости
Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
Денситометрия (определение плотности костной ткани)
КТ/МРТ

Лечение

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

открытой операции;
артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
эндопротезировании сустава.

Профилактические мероприятия

Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
Профилактика травматизма.
Рациональное питание.
Поддержание нормального веса.
Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
Здоровый образ жизни.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Болезни коленных суставов, их симптомы и лечение

С болезнями коленных суставов и их последствиями в той или иной степени, рано или поздно сталкиваются все. Заболеть может каждый, независимо от возраста, пола, веса и вида деятельности. Однако зачастую большинство людей игнорируют начальные симптомы, указывающие на достаточно серьёзные заболевания коленного сустава, и обращаются за лечением слишком поздно, когда патологический процесс уже приобрёл все признаки необратимости.

Как показывает статистика, высокий процент потери трудоспособности связан с болезнями суставов колена.

Классификация

До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:

Воспалительные.
Дегенеративно-дистрофические.
Травматические поражения.
Опухоли.

Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.

Воспалительная патология

Среди всех заболеваний коленного сустава воспалительная патология встречается примерно в половине случаев. Более 30% пациентов составляют дети. Статистические данные демонстрируют, что большинство больных артритом колена являются женщины среднего и старшего возрастов. Однако цифры могу существенно разниться в зависимости от вида артрита. Например, гонорейное поражение суставов, как правило, характерно для мужчин. К факторам риска воспалительных заболеваний коленного сустава относят:

Старший возраст. Риск заболеть артритом возрастает с возрастом.
Пол. Как уже ранее упоминалось, достоверно неизвестно почему, но женщины болеют чаще.
Ожирение. Лишний вес оказывает негативное воздействие на состояние суставов несколькими способами. Во-первых, большая масса тела – это дополнительная нагрузка на суставы, которая способствует их быстрому «изнашиванию». Во-вторых, жировая ткань продуцирует особые белки, которые могут спровоцировать патологическое воспаление вокруг и внутри суставов.
Травмы. Как острая, так и хроническая травматизация колена создаёт все условия для дальнейшего развития воспалительного процесса.
Некоторые виды профессиональной деятельности, сопряжённые с повышенной нагрузкой на колени.
Другие заболевания. Сахарный диабет, подагра, ревматизм существенно повышают ваши шансы на развитие артрита коленей.

Клиническая картина

Как правило, в зависимости от того, какая разновидность воспалительной болезни коленей развилась (ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит), таковыми будут и их клинические симптомы. Наряду с этим, отмечаются общие признаки, характерные для всех видов артритов. Типичная клиническая картина практически при любой воспалительной патологии суставов:

Боль различной интенсивности, которая зачастую усиливается после физических нагрузок и в ночное время суток.
Отёчность.
Покраснение и местное повышение температуры над поражённым суставом.
Нередко наблюдается скопление жидкости в суставной полости. При этом может наблюдаться симптом плавающей коленной чашечки. Когда при ровной ноге надавить на надколенник, то он погружается в суставную полость. Если же прекратить надавливать, то коленная чашечка как бы «всплывает».

Практически весь список болезней суставов колена отражается на нормальном функционировании ног, существенно затрудняя выполнения даже самых обычных повседневных действий.

Лечение

Практически для всех воспалительных заболеваний суставов при их правильной диагностике можно использовать единую схему лечения. За исключением одного нюанса, который состоит в том, что если причиной артрита была инфекция, то необходимо обязательно включать антибактериальные препараты. Общие принципы лечения артритов состоят в следующем:

Независимо от того наблюдается ли у вас воспаление связки коленной чашечки, мениска или всего сустава в целом, подбором оптимальной схемы лечения занимается врач.

Дегенеративно-дистрофическая патология

Хроническая прогрессирующая болезнь колен, которая характеризуется разрушением суставных хрящей и также их деформацией вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, называется артрозом. По некоторым данным, на долю артрозов приходится более 60% всей суставной патологии. Стоит отметить, что эти заболевания часто приводят к ранней инвалидности и существенному ухудшению качества жизни. Какие выделяют факторы риска:

Без должного лечения артроз будет продолжать прогрессировать, пока не приведёт к инвалидности.

Клиническая картина

Как ни странно, но женщины чаще страдают артрозом, чем мужчины. Может наблюдаться как одно-, так и двустороннее поражение (одно или оба колена). Для артроза коленного сустава будут характерны следующие клинические симптомы, по выраженности которых и наличии деструктивных изменений будет определяться дальнейшее лечение:

В последнее время участились случаи развития посттравматических тендопатий коленного сустава, когда отмечается дегенеративное поражение сухожилия мышц в местах их прикрепления к кости.

Лечение

Подход к лечению дегенеративно-дистрофических изменений носит комплексно-индивидуальный характер. На ранних стадиях стараются применить все доступные консервативные терапевтические методы, чтобы остановить прогрессирование заболевания, ликвидировать клинические симптомы и обеспечить естественное восстановление суставных хрящей. Программа лечения артроза включает следующее:

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, или наблюдается тяжёлая деформация колена, применяют хирургическое вмешательство (от артроскопических операций до замены на искусственный сустав).

Болезни вспомогательного аппарата колена

Кроме воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений колена, могут развиваться заболевания отдельных элементов сустава, таких как мениски, синовиальная сумка, связки, сухожилия, коленные чашечки и т. д. Список некоторых болезней вспомогательного аппарата коленного сустава:

Бурсит. Характеризуется воспалительным процессом капсулы, окружающей сустав, и появлением жидкости (экссудата) в его полости. При этом не отмечается поражение других суставных структур.
Тендинит – острое или хроническое воспаления сухожилий.
Воспаление менисков.
Разрыв внутрисуставных связок.
Вывих коленной чашечки.
Киста Беккера – бурсит подколенной ямки.

На ранних стадиях и при адекватном лечении для большинства заболеваний суставов колена прогноз достаточно благоприятный. Единственное, что вам надо сделать – это своевременно обратиться к врачу-ортопеду.

Что делать, если болят коленные суставы? Лечение основных заболеваний колена

Содержание статьи:

Когда болит коленный сустав, лечение должно проводиться после постановки врачом точного диагноза. Симптомы заболеваний, особенно в начале, схожи. Самолечение может нанести непоправимый вред.

Артрит

В зависимости от степени развития болезни используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты!

Часто носит хронический характер. Бывает первичным и вторичным. Появляется боль — сначала периодически, затем постоянно. Опухает коленный сустав, симптомы указывают на воспалительный процесс.

Лечение. В зависимости от степени развития болезни используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты. В редких случаях назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь сустава. Обязательным условием успешного лечения является устранение причины возникновения заболевания.

Остеоартроз

Характеризуется деформацией хрящевых тканей сустава, синовиальной оболочки, связок, капсул. Болезнь в ее начале проявляет себя в болевых ощущениях при ходьбе, при подъеме по лестнице, длительном положении стоя. По мере прогрессирования болезни колени начинают опухать, болевой синдром нарастает, боль отдает в икроножные мышцы.

Лечение. Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома применяются противовоспалительные препараты, но применять их долго не рекомендуется из-за возникновения побочных эффектов. Сосудорасширяющие препараты необходимы для улучшения кровообращения в пораженном суставе и снятия спазма мелких кровеносных сосудов.

При лечении остеоартроза применяю сосудорасширяющие препараты для улучшения кровоснабжения

Хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани сустава. Внутрисуставные инъекции нестероидных препаратов позволяют получить быстрое облегчение боли, но их нельзя ставить при сильных отеках и деформации коленного сустава. Иногда применяют инъекции гиалуроновой кислоты – это позволяет скорее восстановить подвижность сустава. Мази и кремы помогают снизить болевой синдром и уменьшить отечность. Для лечения остеоартроза применяют физиотерапию: электрофорез, массаж, лечение холодом. Но такая терапия противопоказана в период обострения заболевания и при сильной отечности сустава.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава. Основная причина возникновения – инфекции и нарушение обмена веществ. Боль при этом заболевании не всегда бывает сильной и часто не возникает сразу. Наблюдается опухание коленного сустава, часто на фоне инфекции повышается температура тела. Для точной постановки диагноза назначают пункцию.

Лечение. Если заболевание не лечить, есть риск возникновения сепсиса. Для лечения острого синовита откачивают часть жидкости из внутрисуставного пространства, после чего накладывают бандаж. Для медикаментозного лечения используют противовоспалительные препараты, ингибиторы (лизоцим, протеины), гепарин. Если заболевание перешло в хроническую форму, назначают кортикостероидные препараты. В особо запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Полость сустава вскрывается, удаляются инородные тела и деформированные мениски, иссекаются патологически измененные части хряща. Восстановительное лечение основывается на противовоспалительной терапии и тщательном гемостазе.

Бурсит

Воспаление бурсы (околосуставной сумки). Может быть вызвано инфекциями, травмами, артритом, перегрузкой сустава, нарушением обмена веществ. Вокруг коленного сустава расположены три бурсы: над коленом, перед коленом и под коленом. Главный признак бурсита – опухание, которое может приводить к нарушению подвижности и возникновению болевого синдрома, подъему температуры тела и увеличению регионарных лимфатических узлов. Для диагностики инфекционного бурсита делают пункцию околосуставной сумки с забором жидкости из поврежденной области.

Лечение бурсита следует проводить в зависимости от вида заболевания!

Различают острый и хронический виды бурсита. Острый бурсит начинается внезапно, с острой боли, провоцируемой при движении пораженной конечностью. Над пораженной областью наблюдается припухлость.

Хроническое заболевание характеризуется менее выраженным, но более продолжительным болевым синдромом. Часто в области синовиальной сумки формируются кальциевые отложения. Функция конечности не нарушена, под кожей в пораженной области – плотное образование.

Лечение. Лечение инфекционного бурсита требует применения антибиотиков, иногда внутривенно. Применяется также аспирация жидкости из полости бурсы. В особенно запущенных случаях проводят бурсэктомию (удаление воспаленной бурсы).

При лечении хронического бурсита используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, инъекции кортикостероидов в околосуставную сумку. Для облегчения болевого синдрома и уменьшения отечности показано лечение холодом – в виде ледяных компрессов. При хроническом бурсите часто требуется удаление кальциевых отложений. Так же достаточно популярно лечение бурсита народными средствами.

Киста

Образуется из-за воспаления, травмы, излишней физической нагрузки, нарушения обмена веществ, артрита или артроза.
Симптомы кисты: боль, затруднение движения, появление под коленом выпячивания, округлой опухоли.

Лечение. Лечат оперативным и консервативным путем. При лечении кисты консервативным путем производят аспирацию жидкости из новообразования, после чего вводят кортикостероидные препараты для снятия воспаления. Операционный метод показан при значительных размерах кисты.

Во всех случаях, когда болит коленный сустав, необходимо в первую очередь разгрузить ноги, дать им отдых. Если болевой синдром не проходит, либо снова возникает при возобновлении двигательной активности, следует обратиться к врачу. Врач проведет диагностику, поможет выявить причину и назначит эффективное лечение.